Рак пилороантрального отдела желудка
Изучение психоэмоционального фона пациента. Определение органов кровообращения. Проведение общего и биохимического анализа крови. Консервативное и хирургическое лечение. Проведение радикальной операции при выявлении рака пилороантрального отдела желудка.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.05.2023 |
| Размер файла | 19,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство здравоохранения республики беларусь
Белорусский государственный медицинский университет
Кафедра онкологии
История болезни
Основной: Рак пилороантрального отдела желудка
Стадия: 2 стадия
Минск 2022
Медицинская карта стационарного больного № 12827
Отделение: ОХО-4 Палата: 813 А
1. Фамилия, имя, отчество больного: Дегтярев Александр Федорович
2. Год рождения, возраст: 67 лет
3. Профессия: пенсионер
4. Домашний адрес:
5. Дата поступления в стационар: 14.09.2022
6. Диагноз направившей организации: Злокачественное новообразование желудка
осложнения основного заболевания: не обнаружены
сопутствующий: Атеросклероз артерий конечностей. ОАСНК. Окклюзия бедренно-подколенных сегментов. ХАН 4 слева, 2 Б справа. Критическая ишемия левой ноги. Гангрена 1-2 п левой стопы. Полифакторная анемия тяжелой степени. ИБС: АКС. Н1.
Время курации: 14.09 - 22.09
ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО
Пациент отмечает общую слабость.
АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Болеет с 16.08.22. Был госпитализирован в отделение гнойной хирургии 4 ГКБ, гда выполнена ампутация 1-2 пальцев левой стопы по поводу гангрены. При дообследовании выявлена анемия тяжелой степени. Выполнена КТ ОГК, ОБП. ОГДС - выявлена опухоль антрального отдела желудка, после окончания лечения в профильном отделении направлен в МГКОЦ, госпитализирован в ОХ04 для определения тактики лечения.
АНАМНЕЗ ЖИЗНИ
Перенесенные заболевания: простудные, ИБС ОАСНК, критическая ишемия левой ноги.
Сопутствующие заболевания: ОАСНК. Окклюзия бедренно подколенных сегментов. ХАН 4 слева, 2 Бсправа. ИБС; АКС, Н1
Аллергологический анамнез: не отягощен
Наследственный анамнез: не отягощен
Операции: Ампутация 1-2 пальцев левой стопы.
Черепно-мозговые травмы: не было
Трансфузиологический анамнез: переливание крови - без осложнений.
Экспертно-трудовой анамнез: пенсионер
ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО
Психоэмоциональный фон ровный. Суицидальных мыслей нет.
Общее состояние - удовлетворительное. Телосложение - нормостеническое. Кожа и слизистые - бледно-розовые, чистые. Лимфатическая система - периферические лимфатические узлы не увеличены. кровообращение рак пилороантральный желудок
Опорно-двигательный аппарат - без особенностей. Нервно-психическая сфера - в сознании, адекватен, суицидальных мыслей не высказывает. Грудные железы - не увеличены.
Органы кровообращения: пульс 64, ритмичный; ЧСС 64 АД 120/80 мм.рт.ст. Границы сердца - в пределах возрастной нормы. Тоны сердца - приглушены, ритмичные. Периферические артерии - , ослаблена слева на тыле стопы. Стопы теплые, ампутация 1-2 пальцев левой стопы. Периферические вены - без особенностей.
В легких дыхание с обеих сторон - везикулярное, хрипов -нет. ЧДД=14 в минуту.
Живот при пальпации: не вздут, мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Язык влажный. Перитонеальных симптомов нет. Перитсальтика ослаблена, выслушиваются единичные шумы. Асцита нет. Опухоль не пальпируется.
Диурез достаточный, мочится. Моча светлая.
Селезенка: не пальпируется. Прямая кишка: на высоте пальца без патологии.
Наружные половые органы: по мужскому типу. Предстательная железа: мягко-эластичная, увеличена, междолевая бороздка дифференцируется, без очаговых образований.
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ
- группа крови и резус-фактор; серореакция на сифилис; ОАК, ОАМ, БАК (общий белок, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза, АсАТ, АлАТ, амилаза, щелочная фосфатаза, электролиты - K, Na, Ca, CI); коагулограмма (АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген), ЭКГ, ЭХОКГ;
??- ФЭГДС с множественной биопсией из опухоли, УЗИ ОБП, R-желудка + ОГК;
??- осмотр терапевта.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
Исследование крови: B(III) Rh +
Общий анализ крови от 14.09.2022
Отклонены от нормы показатели:
RBC - 2.17 N (3.80-5.20) v
HGB - 58 N (120-160) v
HCT - 19.5 N (37-50) v
MCHC - 297 N (320-360) v
RDW-SD - 57.4 N (37-54) ^
RDW-CV - 18.7 N (10-16) ^
PDW - 8.6 N (9-17) v
MPV - 8.6 N (9-13) v
LYMPH - 0.86 ; 14.3 % N (1-3.7) N (18-40) v
MONO - 0.85 ; 14.1 % N (0.1-0.7) N (2-11) ^
BASO - 0.07 ; 1.2 % N (0-0.1) N (0-1) ^ (%)
Заключение: Анемия.
Биохимический анализ крови от 14.09.2022
BLD -
BIL -
URO + -
KET -
PRO -
NIT -
GLU -
p.H 6.5
S.G. 1.010
LEU -
VTC -
COL LT. YELLOW
CLA Clear
Рентгенография ОГК (2 проекции) от 15.09.2022
Описание: легкие расправлены, легочные поля без видимых очаговых и инфильтративных теней. Средостение срединно. Куполы диафрагмы дифференцируются. Синусы свободны. Справа ЦВК на границе подключичной вены и ВПВ.
Эзофагогастродуоденоскопия от 17.08.2022, сделана в 4 ГКБ
Заключение: Suspito с-ч антрального отдела желудка с переходом на пилорический канал и луковицу 12-п.к.
ЛЕЧЕНИЕ
Консервативное:
Коррекция анемии. Назначена гемотрансфузия.
Физ. р-р 2000 мл
KCL 7.5 % - 5.0 мл в/в кап. №5
Вит В6 - 2.0 мл
Физ. р-р 2000 мл
Эмоксипин 3% - 10.0 мл - в/в кап. № 5
Хирургическое лечение:
После получения результатов исследования и отсутствия противопоказаний больной будет направлен на операцию. На основании диагноза больному показана радикальная операция: Дистальная субтотальная резекция желудка, лимфодиссекция D2. Операционный доступ по Осава-Гэрлоку. Рекомендации: соблюдение диеты.
Наблюдение у онколога: первый год 1 раз в 3 месяца, ОАК, биохимический анализ крови, ЭФГДС, УЗИ ОБП. Прогноз заболевания - благоприятный.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Обследование основных органов и систем пациента. Результаты дополнительных лабораторных методов исследования. Постановка клинического диагноза: язвенная болезнь антрального отдела желудка.
история болезни [30,9 K], добавлен 21.10.2013Влияние особенностей питания и факторов окружающей среды на заболеваемость раком желудка. Роль генетического фактора в развитии рака желудка. Фоновые и предраковые заболевания желудка. Клиническая картина и диагностика заболевания. Лечение рака желудка.
лекция [33,9 K], добавлен 03.03.2009Изучение современных представлений о распространенности рака желудка в мире и в Кыргызской Республике. Абсолютное число больных раком желудка по полу и возрасту в динамике. Выявление особенностей распространения рака желудка и сформирование группы риска.
монография [5,8 M], добавлен 20.11.2020Типы рака желудка. Наследственный диффузный рак. Синдром желудочной аденокарциномы и проксимального полипоза желудка. Молекулярно-генетические характеристики рака желудка. CNV и другие хромосомные изменения. Транскриптомные исследования при раке желудка.
презентация [73,6 K], добавлен 11.07.2019Место рака желудка в структуре злокачественных заболеваний. Рентгенологическое исследование желудка с контрастом (сульфатом бария). Эндоскопическое исследование с помощью волоконной оптики. Определение локорегионарной распространенности рака желудка.
реферат [35,5 K], добавлен 29.10.2015Структура заболеваемости РЖ в России. Международная морфологическая классификация. Предраковые заболевания, пути распространения. Стадии рака желудка, хирургическое лечение. Инструментальные методы исследования. Перспективные препараты для лечения.
презентация [1,2 M], добавлен 27.04.2016Определение показателей миоэлектрической активности тела желудка, а также его кардинального и пилорического отделов. Оценка морфофункционального состояния гастродуоденального комплекса в начальный период острого повреждения пилорического отдела желудка.
контрольная работа [90,6 K], добавлен 26.07.2013Анализ факторов, способствующих возникновению рака желудка. Изучение предраковых заболеваний желудка. Клинические проявления, рентгенологические симптомы, диагностика и лечение заболевания. Формирование пищеводно-кишечного анастомоза после гастрэктомии.
презентация [2,2 M], добавлен 04.10.2013Причини появления и факторы риска рака желудка. Предраковые состояния и заболевания желудка. Типы злокачественных опухолей желудка. Клинические проявления и симптомы заболевания, методы его диагностики, особенности хирургического и лучевого лечения.
презентация [1,4 M], добавлен 23.10.2012Основные факторы риска, способствующие возникновению рака желудка. Характеристика гистологического строения опухоли. Исследование имплантационного и лимфогенного метастазирования. Анализ психических изменений у больных онкологическими заболеваниями.
дипломная работа [635,9 K], добавлен 25.05.2017Исследование анатомического строения и топографии желудка, абсолютных и относительных показаний к операционному вмешательству. Изучение техники выполнений операций при язвенной болезни желудка. Описания резекции желудка и органосберегающей операции.
курсовая работа [11,1 M], добавлен 13.11.2011Теоретические аспекты лечения рака желудка. Особенности проведения рандомизированных исследований. Обоснование применения неоадъювантной химиотерапии при злокачественных новообразованиях. Методы оценки ответа опухоли на хирургическое вмешательство.
научная работа [2,7 M], добавлен 30.11.2017Симптомы рака желудка. Развитие дисплазии. Патологическая гистология. Компьютерная томография и эндоскопическая ультрасонография. Интестинальный, экспансивный, диффузный и инфильтративный типы опухолей. Проведение одъювантной химиотерапии и химиоперфузии.
презентация [4,8 M], добавлен 26.05.2014Проблема высокой заболеваемости раком желудка в мире. Общее и гистологическое строение желудка. Основные виды предраковых состояний. Первые признаки рака желудка. Болевая форма, характер метастазирования и его способы. Степени распространения опухоли.
презентация [1,5 M], добавлен 28.04.2016Смертность от онкологических заболеваний. Процентное соотношение рака желудка от всех злокачественных опухолей. Генетическая предрасположенность к развитию рака желудка. Инструментальные методы исследования. Осложнения и кровотечение из опухоли.
презентация [956,2 K], добавлен 03.05.2017Характеристика синдромов отдаленных осложнений после операций резекции желудка, антрумэктомии, ваготомии. Их клинические проявления и диагностика. Этиология и патогенез рака желудка, его анатомо-гистологические формы, стадии протекания и лечение болезни.
реферат [620,0 K], добавлен 09.09.2010Желудок как наиболее расширенная часть пищеварительной трубки, его структура и отделы, значение в жизнедеятельности организма, характеристика связочного аппарата. Причины возникновения и клинические признаки рака желудка, его диагностирование и лечение.
реферат [1,0 M], добавлен 29.05.2010Эпидемиология, этиология, симптомы, макроскопическая картина рака желудка - злокачественной опухоли, происходящей из эпителия слизистой оболочки желудка. Гистологические типы и классификация опухолей: первичные, регионарные лимфатические узлы, метастазы.
презентация [6,1 M], добавлен 20.12.2014Главные причины болезней оперированного желудка, пострезекционный синдром. Показания к операции при хронической язве желудка. Виды операций В зависимости от локализации, распространенности и характера опухоли. Причины рецидивной язвы желудка и его культи.
реферат [15,8 K], добавлен 22.02.2009Пептическая язва, гастрит, рак желудка. Бактерии спиралевидной формы. Факторы вирулентности, позволяющие Нр заселять и персистировать в организме хозяина. Проведение гастроскопии с биопсией желудка. Лечение хронического хеликобактерного гастрита.
презентация [1,7 M], добавлен 08.05.2013
