Сколиоз. Формы сколиоза и методика применения физических упражнений

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Самарский государственный медицинский университет"

Кафедра "Физического воспитания и здоровья"

Реферат

по предмету "Физическое воспитание"

на тему: "Сколиоз. Формы сколиоза и методика применения физических упражнений"

Выполнила: Давлетьярова Ажар Батырбековна

Проверил: Решетников Сергей Владимирович

Самара 2022

Введение

Данный реферат посвящен одной из болезней спины встречающейся чаще всего во врачебной практике. Сколиоз - это одна из наиболее актуальных проблем современной ортопедии.

Правильная осанка делает нас не только более привлекательными, но и во многом способствует нормальному функционированию всех органов и систем организма, является профилактикой сколиоза. Начинается этот процесс незаметно, с отдельных суставов или сегментов позвоночника. Очень часто он сопровождается возникновением различных деформаций, смещением либо нарушением функций внутренних органов.

Причин широкого распространения этой болезни много: травмы, врожденные изменения, паралич, дисплазия и многое другое. Возникает в детском и подростковом возрасте.

Методики ЛФК

Лечебная физическая культура (ЛФК) - медицинская дисциплина, применяющая средства физической культуры (в основном физические упражнения) с целью лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также профилактики заболеваний. Для увеличения эффективности упражнений, в задачи ЛФК входит использование педагогических средств воздействия: выработка у пациента уверенности в своих силах, сознательного отношения к проводимым занятиям и необходимости принимать в них активное участие.

Основной терапевтический метод ЛФК - это лечебная гимнастика, то есть специально подобранные для лечения физические упражнения.

Основное средство ЛФК - физические упражнения, применяемые в соответствии с задачами лечения, с учетом этиологии, патогенеза, клинических особенностей, функционального состояния организма, общей физической работоспособности.

Форма лечебной физической культуры - это та организационная форма, в рамках которой применяются средства лечебной физкультуры и осуществляются методы ЛФК.

Методы (методики) ЛФК по сути, являются задачами ЛФК. В наименовании методики ЛФК указывают то заболевание или патологическое состояние, при котором этот метод применяется. Например, "ЛФК при артрозе тазобедренного сустава в форме индивидуальных занятий утренней гимнастикой" или "ЛФК при хронической ишемической болезни сердца в форме группового занятия ЛФК", или "Обучение ходьбе с опорой на трость в форме индивидуального занятия ЛФК".

Средства ЛФК - это действующие лечебные факторы, такие как гимнастические физические упражнения, физические упражнения в воде, ходьба, занятия на тренажерах.

Повреждения опорно-двигательного аппарата приводят к нарушению целостности и функции поврежденного сегмента и общей патологической нервно-рефлекторной реакции организма, сопровождающейся изменением деятельности всех систем. В травмированных тканях происходит нарушение крово- и лимфообращения, иннервации вплоть до развития некроза. Дегенеративные изменения могут привести к образованию - контрактуры (стойкое ограничение подвижности в суставе) или анкилоза (полная неподвижность). Физические упражнения рефлекторно тонизируют ЦНС, улучшают кровоснабжение травмированных тканей, стимулируют их заживление, восстанавливают силу и эластичность мышц после иммобилизации, а при полной утрате движений вырабатывают их компенсацию.

Курс ЛФК делят на три периода:

1. Период иммобилизации. Задачи: снизить, патологические реакции организма на травму, поднятие общего эмоционального тонуса и иммунитета, профилактика осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, мышечных атрофий, контрактур, остеопороза, невритов), улучшение местного крово- и лимфообращения, стимуляция регенерации тканей, формирование временных компенсаций утраченных функций;

2. Период послеиммобилизационный (почти полное восстановление целостности поврежденного органа). Задачи - общее укрепление организма, стимуляция регенерации тканей, восстановление объема движений в суставах, функции мышц;

3. Заключительно-восстановительный период (имеются остаточные явления после повреждения). Задачи - завершить заживление, восстановить нарушенные функции и двигательные навыки или создать заместительные навыки.

Методики ЛФК дифференцируют в зависимости от характера, степени выраженности, локализации поражения и общего состояния больных. В начале лечения применяют дыхательные, общеукрепляющие упражнения, включающие все неиммобилизованные суставы травмированной конечности, изометрические упражнения для иммобилизованных мышц. Во II периоде применяют облегченные активные упражнения лечебной гимнастики, для устранения контрактур в суставах и нормализации функции нервно-мышечного аппарата тренируют силу и выносливость гипотрофированных мышц с учетом их функциональных возможностей. К физическим упражнениям добавляют упражнения в воде, трудотерапию и др. В III периоде назначают специальные упражнения на силу, скорость, выносливость и на координацию.

Общие принципы ЛФК.

Общие принципы ЛФК: раннее назначение ЛФК, выполнение упражнений на фоне расслабления мышц и без болевой реакции, использование преимущественно активных упражнений в сочетании с различными средствами ЛФК (упражнения в воде, массаж, трудотерапия, физиотерапия).

Противопоказания к применению ЛФК:

1. Нагноение, кровотечение, тромбофлебиты после перелома костей конечностей;

2. Болевой синдром в покое и симптомы выпадения диска у больных остеохондрозом;

3. Симптомы выраженного нарушения мозгового кровообращения у больных с шейно-грудным остеохондрозом;

4. Артриты и артрозы с выраженной местной или общей воспалительной реакцией;

5. Обострение сопутствующих заболеваний;

6. Интеркуррентные заболевания.

Сколиоз

Сколиоз (греч. укплйьт - "кривой", лат. scoliфsis) - трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Искривление может быть врождённым, приобретённым и посттравматическим. Исторически сложилось, что на постсоветском пространстве сколиозом называют как любое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, фиксированное или не фиксированное, так и медицинский диагноз, описывающий серьёзное заболевание позвоночника - т. н. "сколиотическую болезнь".

Сколиотическая болезнь - прогрессирующее (то есть ухудшающееся) диспластическое заболевание растущего позвоночника детей в возрасте от 6--15 лет, чаще девочек (в 3--6 раз). Сколиотическая болезнь - боковое искривление позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков (торсией), характерной особенностью которого является прогрессирование деформации, связанное с возрастом и ростом ребёнка.

Сколиоз причисляется к деформациям периода роста. Он начинается и ухудшается (прогрессирует) в юности, во время усиленного роста тела, к примеру, в пубертатные скачки роста. Примерно в 80 % всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Эти сколиозы называют идиопатическими, (что в переводе с греческого означает "неизвестной причины"). Такой сколиоз встречается у девочек в примерно 4--7 раз чаще, чем у мальчиков. Идиопатический сколиоз не имеет ничего общего с так называемым "младенческим сколиозом", который проявляется до года жизни и при котором нет аномалий развития тел отдельных позвонков (в отличие от врождённого сколиоза). "Младенческий сколиоз" может исчезать сам по себе. Идиопатический сколиоз возникает в основном в фазы ускоренного роста скелета. ортопедия сколиоз спина

Оставшиеся 20 % сколиозов возникают вследствие врождённых деформаций позвонков, как к примеру синдром Клиппеля-Файля, заболеваний нервно-мышечной системы, как например полиомиелит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ костей, после травм и ампутаций вследствие несчастных случаев или операций по удалению злокачественных опухолей, а также у детей после операций на сердце или из-за выраженной разницы длины ног.

Виды сколиоза.

В сложившейся мировой практике сколиозы различают по разнице во времени их проявления (манифестации) в типичные скачки роста:

? инфантильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между первым и вторым годом жизни;

? ювенильными идиопатическими сколиозами называются сколиозы, появившиеся между четырьмя годами и шестью;

? адолесцентными (подростковыми) идиопатическими сколиозами называются сколиозы, возникающие в основном между десятью и четырнадцатью годами.

По различным локализациям искривлений различают:

? торакальный сколиоз - искривление только в грудном отделе позвоночника;

? люмбальный сколиоз - искривление только в поясничном отделе позвоночника;

? тораколюмбальный сколиоз - одно искривление в зоне грудопоясничного перехода;

? комбинированный сколиоз - двойное S-образное искривление.

Классификация сколиоза.

? по происхождению;

? по форме искривления:

o С-образный сколиоз (с одной дугой искривления),

o S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления),

o Z- образный сколиоз (с тремя дугами искривления);

? по локализации искривления;

? рентгенологическая классификация (по В.Д. Чаклину):

o 1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°,

o 2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°,

o 3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 50°,

o 4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°;

? по изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник;

? по клиническому течению.

Принципы гимнастики при сколиозе

Упражнения для спины при сколиозе 1 и 2 степени выполняются только с разрешения ортопеда. На 3 стадии развития болезни любые физические нагрузки проводятся под строгим наблюдением врача, который подбирает индивидуальную программу тренинга для определенного пациента. При самой опасной - 4 степени сколиоза - занятия физкультурой зачастую противопоказаны, а основной методикой лечения считается хирургическое вмешательство.

Важно, чтобы гимнастика при сколиозе соответствовала пяти особым требованиям, которые обязательно учитывают при составлении лечебного комплекса.

1. Самое важное - исключить все виды упражнений, способных усугубить состояние позвоночника:

? подтягивания и вис на перекладине или шведской стенке;

? элементы акробатики: кувырки, подскоки, упражнение "ласточка";

? силовые упражнения с использованием гирь и гантелей;

? быстрый бег;

? все виды прыжков;

? вращение торсом в вертикальном положении.

2. Первые занятия проводят в медленном темпе. Необходимо постоянно обращать внимание на реакцию тела на каждое упражнение.

3. Нагрузки и количество повторов задают постепенно: так, чтобы не перенапрягать мышцы и позвоночник.

4. Упражнения должны быть рассчитаны только на пассивное вытяжение позвоночника.

5. Регулярное чередование упражнений для мышц плечевого пояса с упражнениями для поясничного отдела и ног.

Все предписанные врачом упражнения при сколиозе следует выполнять ежедневно, без перерывов. После занятий обязательно устраивайте получасовой отдых, лежа на боку.

Каждое занятие ЛФК при сколиозе проводят строго в соответствии с планом тренировки, что позволяет достичь максимальный эффект от каждого упражнения.

На каждом этапе занятия врач ЛФК особое внимание уделяет правильному дыханию. Это важно для стимуляции работы легких и дополнительного притока кислорода к мышцам.

Боковое искривление позвоночника - тяжелая нагрузка для связочного аппарата. У парных мышц возникают существенные различия в натяжении. На выпуклой стороне мышцы постоянно в тонусе, что постепенно приводит к потере ими сократительной способности. Их парные "оппоненты" с другой стороны наоборот всегда пребывают в расслабленном состоянии. Отсутствие движений ослабляет их и может постепенно привести к атрофии.

Поэтому лечебная физкультура при сколиозе должна включать четыре вида нагрузок:

1. Несимметричные. Рассчитаны для тренировки мышц только с одной стороны туловища, в то время как противоположная группа мышц расслаблена.

2. Симметричные. Способствуют удержанию позвоночника в анатомически естественном положении. Нагрузка распределена одинаково на мышцы с обеих сторон, в итоге в них выравнивается тонус, что положительно влияет на динамику выравнивания позвоночника.

3. Деторсионные. Способствуют снятию тонуса с напряженных мышц и стимуляции работы расслабленных.

4. Общеукрепляющие. Стимулируют иммунную систему, способствуют повышению выносливости и физического развития всего тела.

Заключение

Лечебная физкультура (ЛФК) - метод, использующий средства физической культуры с лечебно-профилактической целью для более быстрого и полноценного восстановления здоровья и предупреждения осложнений заболевания. ЛФК обычно используется в сочетании с другими терапевтическими средствами на фоне регламентированного режима и в соответствии с терапевтическими задачами.

На отдельных этапах курса лечения ЛФК способствует предупреждению осложнений, вызываемых длительным покоем; ускорению ликвидации анатомических и функциональных нарушений; сохранению, восстановлению или созданию новых условий для функциональной адаптации организма больного к физическим нагрузкам.

При сколиозе нельзя долго сидеть, делать резкие движения, поднимать и переносить более 3 кг, заниматься спортом нужно только с квалифицированным врачом, рекомендуемый вид спорта: плавание, нужно пользоваться спинодержателем, фиксирующим поясом для снятия нагрузки с позвонковых дисков, но только по рекомендации врача, следует принимать поливитамин с кальцием для укрепления костной ткани.

Важнейшим моментом лечебного воздействия при лечении сколиоза является восстановление мышц, находящихся в состоянии фасциально-мышечной ригидности, а проще говоря, находящихся в состоянии локального спазма. Достигается это при помощи постизометраческой релаксации и специальных упражнений. Выполнение специальных упражнений для каждого пациента индивидуально и зависят от характера сколиотических проявлений.

Программа упражнений ЛФК при сколиозе

Исходное положение - лежа на животе

1. Вытяните руки перед собой, ноги сведите вместе. Вдыхая воздух, тянитесь ладонями вперед, а стопами в противоположном направлении. Плавно растягивайте позвоночник в течение 5 секунд. Расслабьтесь и повторите.

2. Согните руки перед собой и опустите лоб на предплечья. Вдохните, согните колени и постарайтесь дотронуться пятками до ягодиц. На выдохе плавно отведите нижние конечности, но на пол не кладите.

3. Удерживайте лоб на предплечьях. Вдохните и плавно поднимите плечевой пояс и руки. Задержитесь на секунду, затем с выдохом опустите грудь на пол.

4. Оставайтесь лежать, положив голову на предплечья. Колени согните под прямым углом. Поочередно, на вдохе, поднимайте ноги вверх. При этом старайтесь сохранять угол в коленных суставах.

5. Разведите руки в стороны. Вдохните, одновременно приподнимите верхнюю часть тела и одну ногу. Задержитесь на пару секунд, затем с выдохом опуститесь в начальную позицию на животе. Повторите движение с другой ногой.

6. Вытяните верхние конечности вперед. Вдохните и одновременно поднимите на 20-30 см от пола разноименные руку и ногу. Замрите на пару секунд, затем на выдохе опуститесь. Повторите упражнение в другую сторону.

7. Разведите руки в стороны, приподнимите грудь от пола и удерживайте ее на весу. Выполняйте круговые движения руками, имитируя плавание. Сделайте 7-8 повторений вперед и назад.

Исходное положение - лежа на спине.

8. Сведите ноги вместе, руки расположите по бокам. Вдохните, плавно подтяните колено до образования прямого угла между бедром и корпусом. Выдохните и опустите конечность. Повторите с другой ногой.

9. Разведите руки в стороны, приняв положение "креста". Вдохните и медленно поднимите верхние конечности над грудью. Коснитесь ладонями друг друга и на выдохе опустите руки на пол.

10. Согните колени под углом 40-50°, ступни не отрывайте от пола. Руки расположите вдоль корпуса. Подтяните мышцы пресса, вдохните и поднимите тазовый отдел. На выдохе - опуститесь в исходную позу.

11. Сомкните ноги и потяните носки от себя. Вдохните и плавным движением обхватите себя за противоположные плечи, имитируя "объятия". На выдохе медленно разведите руки в стороны.

12. Подложите кисти под ягодицы. Поднимите ноги так, чтобы между корпусом и бедрами, а также в коленных суставах образовались прямые углы. На вдохе распрямите колени, на выдохе - верните в исходное положение. Пятки на пол не ставьте.

13. Подложите кисти под поясницу. Поднимите прямые ноги на 35-40 см от пола. Вдохните и скрестите голени. На выдохе - разведите в стороны.

14. Сведите ноги вместе, руки прижмите к бокам. Вдохните, согните одно колено (пятку от пола не отрывайте) и одновременно отведите противоположную руку за голову. Сделайте короткий выдох, затем на вдохе вернитесь в начальное положение и повторите движение с другими конечностями. Выполните по 7-8 подобных движений на сторону.

Литература

1. Мовшович И.А., Сколиоз. - М., 1964

2. Улащик В.С. Лечебная физическая культура // Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. - Мн.: Книжный дом, 2008. - С. 308--315. - 640 с.

3. Лечебная физическая культура / Под ред. С.Н. Попова. - М.: Физкультура и спорт, 1988. - 271 с.

4. А.Н. Бакланов, С.В. Колесов, И.А. Шавырин. Сравнительный анализ результатов лечения пациентов с тяжелыми деформациями позвоночника при использовании винтовых и гибридных металлоконструкций // Травматология и ортопедия России. - 2014. - № 1. - С. 34-43. - ISSN 2311-2905.