Прикус. Виды прикуса

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ «РЕАВИЗ»

Реферат

на тему: Прикус. Виды прикуса

Выполнил: Студент 4 курса

стоматологического факультета

19-2105 гр Хабибуллин Р.А.

Проверил: Меленберг Татьяна Вильгельмовна

Самара

2023г.



Содержание

Введение

Понятие прикуса

Виды прикуса

Формирование прикуса

Обследование

Предотвращение возникновения аномалии

Заключение

Список литературы



Введение

Потерю зубов не следует рассматривать как естественный признак физиологического старения. У многих людей зубы сохраняются до глубокой старости.

Причинами, вызывающими потерю зубов, чаще всего являются кариес зубов, пародонтоз и другие заболевания, редко полная врожденная адентия. Полное отсутствие зубов встречается у одного из 100 человек в возрасте от 40 до 49 лет, у 5,5% в возрасте от 50 до 59 лет и у 25% людей старше 60 лет.

Потеря всех зубов приводит к значительным изменениям лицевого скелета вследствие атрофических процессов в челюстных костях, покрывающей их слизистой оболочке и мышцах.

В связи с этим углубляются носогубные и подбородочная складки лица, образуются дополнительные складки, морщины, западают губы и щеки, изменяется положение кончика носа. Все это приводит к деформации лица и придает ему старческий вид.

Происходят также изменения в височно-нижнечелюстных суставах. В связи с закономерностями атрофии костной ткани в большей мере с вестибулярной поверхности на верхней и с язычной-- на нижней челюсти образуется так называемая старческая прогения.

Перечисленные изменения нарушают функции жевания и речи, деятельность желудочно-кишечного тракта и эстетику. Приостановить эти изменения, восстановить утраченные функции и эстетику ; удается при помощи протезирования.



Понятие прикуса

Прикусом называется вид смыкания зубных рядов в центральной окклюзии. На протяжении жизни у человека зубы проходят две генерации. К двум годам жизни формируется временный прикус. Количество зубов во временном прикусе составляет в норме 20. По групповой принадлежности они представлены резцами, клыками и молярами. Примерно в шестилетнем возрасте появляются первые постоянные зубы. Первые постоянные моляры прорезываются за вторыми временными молярами. С этого момента и до полной замены временных (молочных) зубов на постоянные прикус принято называть сменным. Количество зубов в этот период варьирует. Обычно это происходит до 14 лет. При отсутствии в полости рта молочных и наличии только постоянных зубов прикус называют постоянным. В норме число постоянных зубов у человека в постоянном прикусе 28 - 32.

По групповой принадлежности это: резцы, клыки, премоляры и моляры.

Во временном и постоянном прикусе принято выделять несколько видов: физиологический, патологический и аномалийный.

Физиологический и аномалийный являются врожденными, а патологический - приобретенным после прорезывания (при появлении подвижности зубов в результате развития заболеваний пародонта или при утрате и смещении зубов).

Виды прикуса

Физиологические виды прикуса

Физиологические виды прикуса характеризуются наличием контактов между всеми зубами, обеспечивающих полноценную функцию жевания.

Общие признаки физиологических видов прикуса:

* средние линии между центральными резцами верхней и нижней челюстей лежат в одной плоскости;

* каждый зуб имеет двух антагонистов, кроме 18, 28 и 31, 41 зубов;

* режущие края центральных резцов верхней челюсти находятся на уровне нижнего края красной каймы верхней губы и выступают из-под нее на 1 - 2 мм;

* зубы верхней челюсти контактируют с одноименным и позади стоящими зубами нижней челюсти;

* зубы нижней челюсти контактируют с одноименным и впереди стоящими зубами верхней челюсти.

Частные признаки физиологических видов прикуса

Ортогнатический прикус:

* верхние резцы перекрывают нижние не более чем на половину высоты коронки, между ними имеется плотный режуще-бугорковый контакт;

* плотный фиссурно-бугорковый контакт:

- щечные бугры верхних премоляров и моляров расположены кнаружи от одноименных бугров нижних зубов;

- небные бугорки верхних зубов лежат в продольной фиссуре нижних;

- щечные бугорки нижних зубов расположены в продольной фиссуре верхних зубов.

Зубные ряды при ортогнатическом прикусе располагаются по отношению к окклюзионной плоскости следующим образом: режущие края резцов, вершины клыков и дистальный щечный бугорок третьего моляра касаются ее; первый, второй премоляры и моляры располагаются ниже этой плоскости. Центральные резцы и клыки верхней челюсти расположены на 2 - 3 мм ниже, щечные бугорки премоляров и моляров пересекают эту плоскость. Подобное расположение зубов обуславливает кривизну зубной дуги в переднезаднем и боковом направлениях.

Прямой прикус характеризуется тем, что режущие края верхних резцов не перекрывают нижние, а контактируют с ними встык, смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу

При физиологической прогении нижние резцы перекрывают верхние. При незначительном выдвижении нижней челюсти вперед контакт между передними зубами сохраняется. Нижняя зубная дуга шире верхней, щечные бугры нижних моляров лежат кнаружи от верхних щечных бугров, соответственно щечные бугры верхних зубов лежат кнутри от нижних: передний щечный бугорок верхнего первого моляра контактирует с задним щечным бугром нижнего.

При бипрогнатии центральные резцы обеих челюстей наклонены вперед, контакт между ними и глубина перекрытия сохранены. Смыкание в области боковых зубов происходит по ортогнатическому типу.

Виды патологической окклюзии

Стоматологи рассматривают патологические прикусы в трех плоскостях:

1. Саггитальной - зубы существенно отклоняются вперед или назад, наблюдаются аномалии в развитии челюстей.

2. Вертикальной - заниженное или завышенное расположение единиц, чрезмерное удлинение альвеолярных отростков.

3. Трансверзальной - нижняя и верхняя челюсти существенно отличаются размерами, происходит при недоразвитости или чрезмерном росте одной из них, отмечаются боковые сдвиги, отличия в ширине зубных рядов.

Перекрестный

Характеризуется перекрещиванием верхних и нижних единиц в отдельных участках. Неровные зубы расположены внахлест, имеют ножницеобразную форму.

Важно! Перекрестную дизокклюзию также называется латеральной. Она встречается наиболее редко (до 3% клинических случаев), однако сложно поддается лечению. Нередко для исправления прибегают к ортогнатической хирургии.

Для этого типа окклюзии характерно:

· сильная деформация лица - подбородок сдвинут в бок, верхняя губа западает, противоположная сторона плоская;

· значительные дефекты речи;

· постоянное прикусывание внутренней стороны щек;

· нарушение жевательной функции;

· боли в ВНЧС.

Мезиальный

Мезиальный прикус или прогения сопровождается аномальным выдвижением нижней челюсти по отношению к верхней. Отклонение встречается в 12% случаев.

Дополнительная информация! Прогения может сочетаться с перекрестной или открытой окклюзией. Также она затрудняет протезирование и имплантацию.

При мезиальной дизокклюзии наблюдается искажение лицевых черт. Подбородок существенно выдвинут вперед, середина лица вогнутая, а верхняя губа - запавшая. Прогения приводит к:

· тремам и диастемам;

· искривлению нижних зубов;

· скученности;

· дистопированным единицам;

· повышенному риску отложения зубного камня, развитию гингивита, кариеса;

· нарушению жевательной и речевой функции;

· ранней потери моляров, клыков и резцов;

· повышенной нагрузке на ВНЧС.

При мезиальном прикусе нижний ряд перекрывает верхний.

Дистальный

Дистальный прикус зубов характеризуется выдвиганием верхней челюсти вперед, приоткрытым ртом, невозможностью сомкнуть губы, отсутствием контакта передних и неправильным смыканием задних зубов.

К признакам патологии относят:

· нависание верхней челюсти над нижней;

· скошенность подбородка;

· короткую верхнюю и запавшую нижнюю губы;

· нарушение жевательной, глотательной, речевой, дыхательной функций;

· боли в ВНЧС;

· увеличенную нагрузку на моляры и, как следствие, их раннюю потерю;

· повышенный риск развития кариеса и воспалений пародонта.

Открытый

Открытый прикус - это неправильное положение зубов, при котором между ними отсутствуют контакты вплоть до полного нарушения окклюзионного взаимоотношения. Этот вид может быть фронтальным или боковым. При первом не смыкаются передние единицы, при втором - моляры и премоляры с правой или левой стороны.

При открытой дизокклюзии наблюдается:

· невозможность полностью закрыть рот;

· удлиненная нижняя треть лица, скошенный подбородок, недоразвитая верхняя губа;

· верхние зубы и язык видно через щель между рядами;

· пересыхание слизистой;

· затрудненное жевание, глотание;

· ротовое дыхание;

· нарушение дикции;

· частое поражение резцов и клыков кариесом;

· скученность;

· повышенное отложение налета и камня;

· высокий риск развития гипертрофического гингивита;

Дистопия

Дистопия не является серьезным нарушением окклюзии. Для нее характерно неровное расположение отдельных зубов.

Как правило, дистопия - приобретенный дефект. Развивается как последствие удаления единиц и отсутствия своевременного протезирования или дентальной имплантации. В этом случае соседние зубы будут пытаться занять пустое место, искривляться и наклоняться в сторону отсутствующего моляра, клыка или резца.

Реже дефект появляется при смене молочных единиц на постоянные. Если отдельному зубу не будет хватать места при прорезывании, он наклонится к внешней или внутренней стороне.

Формирование прикуса

Очень важно знать не только, какие бывают виды прикусов зубов у человека, но и специфика их формирования. Этот процесс проходит в несколько этапов, на каждом из которых возможно возникновение определенных отклонений. В последующем, они могут привести к неправильному смыканию зубного ряда.

Среди этапов формирования прикуса выделяют:

с рождения до 6 месяцев;

с 6 месяцев до 3 лет;

с 3 до 6 лет;

с 6 до 12 лет;

с 12 до 15 лет.

Все эти этапы очень важны, так как может возникнуть определенное

нарушение, а коррекцию его провести нужно своевременно.

Виды прикусов у детей и взрослых классифицируются по категориям, а также особенностям расположения зубного ряда. По категориям различается I, II и III степень. I степень считается нормой. II и III предполагает наличие определенных отклонений.

Также в стоматологии виды прикуса различаются по разновидности

имеющихся аномалий.

Обследование

Пациент, не зависимо от прикуса, должен проверяться у специалиста. Ортогнатический вид прикуса, считающийся эталонным, может наблюдаться в детском возрасте при молочных зубах. В период их смены на постоянные, расположение зубного ряда может изменятся. Если молочные зубы выпадают слишком рано, или с существенной задержкой, это в большинстве случаев становится причиной развития патологии. То же самое можно сказать и о детях, у которых прямой вид прикуса. Но в данном случае патологию определить гораздо проще. При прямом смыкании зубных рядов изменение их положения выявляется практически сразу даже при минимальных отклонениях. Мероприятия: -клиническое обследование в детском возрасте (устранение факторов развития зубочелюстных аномалий, их диагностирование) -определение групп, для диспансеризации и составление плана лечебных и профилактических мероприятий 22 Взрослые с нормальным прикусом так же нуждаются в постоянном наблюдении специалиста. При воздействии различных влияющих факторов и вредных привычек любой вид постоянного прикуса, относящийся к норме, может измениться на патологический. Особенно важно осуществлять регулярные обследования при потере зубов из зубного ряда и последующем протезировании. Неправильная установка коронок или штифтов может спровоцировать развитие аномалии. Чтобы этого избежать, нужно принимать ряд мер для сохранения физиологического постоянного прикуса. Профилактические мероприятия специалист подбирает индивидуально в зависимости от особенностей организма. При патологическом прикусе у пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус. прикус зуб дистальный физиологический

Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний. Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений. Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.



Предотвращение возникновения аномалии

Для этого используются специальные пластины, которые разработаны для детей и взрослых. Они позволяют быстро избавиться от вредных привычек у детей, таких как сосание пустышки или пальца. У взрослых подобные устройства позволяют исправить разнообразные патологические виды прикуса на ранней стадии развития. Также в комплексе с использованием специализированных приспособлений рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения разработаны для обеспечения соответствующей нагрузки на лицевые мышцы и способствуют правильному развитию челюстно-лицевой системы. Различные виды нарушения прикуса имеют свойство быстро развиваться. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом, а также быстрому разрушению зубов и развитию различных заболеваний. Поэтому возникновение патологий лучше предотвратить. Независимо от вида аномалии прикуса, 25 запущенное течение болезни потребует хирургического вмешательства, а на ранних стадиях можно обойтись простой коррекцией.



Заключение

Если возникли даже незначительные нарушения расположения зубных рядов, нужно сразу обратиться к специалисту. Он порекомендует соответствующее лечение согласно результатам обследования. У детей, чтобы избежать появления неправильного прикуса нужно внимательно наблюдать за ходом прорезывания зубов и регулярно посещать стоматолога для осуществления своевременной коррекции зубного ряда. Классификация прикуса может быть похожа при развитии совершенно разных патологий, и в каждом случае требуется индивидуальное лечение. Поэтому нужно своевременно посещать стоматолога даже если не имеется каких-либо существенных проблем с зубами. Оптимально - раз в полгода. Только специалист может определить, правильный ли прикус, виды прикуса и их характеристику при использовании специальных таблиц и тестов, а также на основании визуального обследования и проведенных измерений. Если присутствует правильный прикус, визиты к врачу все равно нужно наносить регулярно. Специалист определит вид и характеристики физиологического прикуса, и в случае каких-либо изменений, они сразу будут зафиксированы при плановом обследовании. Стоит помнить, что нормальное расположение зубных рядов может измениться и во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.



Список литературы

1. https://lib.rosdiplom.ru/library/prosmotr.aspx?id=494608

2. https://studfile.net/preview/16422179/page:11/

3. https://elib.pnzgu.ru/files/eb/doc/oBxzpDQuoa1y.pdf

4. Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология - Москва: Медицина, 2011

5. Быкин Б.Н., Бенильман А.И. Ортопедическая стоматология - Москва:Медицина, 2010

6.Ибрагимов Т.И. Актуальные вопросы ортопедической стоматологии с углубленным изучением современных методов лечения. - М.: Практическая медицина, 2006.

Размещено на Allbest.ru

...