Изучение методов, используемых в бюгельном протезировании, поиск преимуществ и, поможет студентам отделения 31.02.05 Стоматология Ортопедическая улучшить качество выполняемой работы и избежать ошибок при изготовлении и моделировании.

ГЛАВА 1 . МЕТОДЫ ФИКСАЦИИ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МЕТАЛЛИЧЕСКИХ ОСНОВ БЮГЕЛЕЙ

Появление инновационных технологий и современных материалов позволяет повысить эффективность стоматологического лечения пациентов с частичным отсутствием зубов, обеспечить хорошую фиксацию и стабилизацию протезов в полости рта, соблюдая при этом эстетичность и естественность здоровой улыбки.

В настоящее время на отечественном стоматологическом рынке уже активно предлагаются новые базисные материалы, на основе эластических термопластических полимеров.

Благодаря разработке новых материалов и оборудования, спектр возможностей ортопедического лечения постоянно увеличивается. Выбор конкретного решения в каждом индивидуальном случае определяется медицинскими показаниями, особенностями пациента, его финансовыми возможностями, а также уровнем технического оснащения лечебного учреждения. бюгель акриловый пластик зубной протезирование

Из наиболее известных термопластических полимерных материалов для базисов съемных протезов и систем инжекторной технологии можно отметить: «DentalD», QuattroTi, Италия, «Acetal», Германия «Flexiplast», Bredent, Германия; «Flexy-Nylon», «Aceplast» Израиль

1.1 МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ БЮГЕЛЕЙ

Как известно, бюгельные протезы - одна из наиболее часто рекомендуемых съемных конструкций при серьёзных нарушениях жевательной функции. Они радикально отличаются от съёмных пластиночных протезов, поскольку его основой является цельнолитой металлический каркас.

Значение этого термина следующее: бюгельный протез (от нем.bugel - дуга) - это съёмный протез, состоящий из двух основных элементов: каркаса (дуги с опорноудерживающими элементами) и пластмассового базиса (пластинки, имитирующей десну) с искусственными зубами.

Использование бюгельного протеза возможно в случае значительного, но не полного отсутствия зубов. Здесь значительная часть пластмассового базиса заменена более компактной металлической основой. В результате протез становится более изящным, комфортным и прочным.

Следует отметить, что важным преимуществом бюгельного протеза является возможность передачи жевательного давления не только на слизистую, но и на опорные зубы, поэтому жевательная функция при использовании данной конструкции восстанавливается практически полностью. Но, как и у любой другой конструкции, у бюгельного протеза имеются свои недостатки. Так, например, раньше главным недостатком бюгельного протезирования считали недостаточную эстетичность, и это вполне легко объяснить: когда человек улыбается или открывает рот, то сразу видно, что на зубах есть какие-то металлические скобки.

Данный эстетический недостаток устраняется при изготовлении бюгельных протезов на микрозамковых креплениях (на аттачменах). Они фиксируются на искусственных коронках, которые находятся на соседних с дефектов зубах. При таком расположении креплений, они полностью незаметны. Однако и этот вид протезов недостаточно идеален. Основными недостатками данного вида съемных протезов можно назвать необходимость препарирования соседних дефектом зубов под искусственные коронки. Соответственно, цена такого вида протезирования значительно увеличивается

Металлические основы бюгелей можно изготавливать из разных сплавов. Широко распространены сплавы на основе меди, которые называются немедленными. Эти сплавы применяются в случаях, когда необходима быстрая коррозия металла, чтобы сплав смог приспособиться к растущей десне. Также медные сплавы используются при изготовлении костных бюгелей.

Сплавы на основе никеля и хрома широко применяются в бюгельном протезировании. Никель-хромовые сплавы являются одними из наиболее распространенных материалов. Они обладают высокой прочностью и изготавливаются в нескольких вариантах, что позволяет использовать их в различных условиях.

Также используются сплавы на основе кобальта и хрома, которые обладают высокой коррозионной стойкостью и высокой прочностью. Однако, изготавливать бюгели из этого сплава требуется опыт и профессионализм.

Бюгельный протез (Рис. 1)

Рис. 1

1.2 АКРИЛОВЫЙ ПЛАСТИК

Акриловый пластик используется для изготовления сливков бюгелей и капы. Он обладает высокой прочностью и износостойкостью. Кроме того, акриловый пластик отлично соприкасается с слизистой оболочкой, что делает протез более комфортным для носителя.

Съемные ортопедические конструкции из акрила (пластмассового композита) неплохо имитируют фактуру десен, биосовместимы с тканями человека, имеют доступную цену. Считается, что акриловые зубные протезы носят только пожилые люди, утратившие зубы и не имеющие возможности провести протезирование на имплантатах. Это не совсем так: недорогие изделия часто используют для временного восстановления зубного ряда при имплантации, изготовлении несъемных мостовидных протезов, а также для формирования правильного прикуса у детей. Когда говорят о достижениях стоматологической ортопедии, чаще всего упоминают о протезировании на имплантатах и применении диоксида циркония для изготовления коронок - технологиях, стирающих грань между натуральными и искусственными зубами в плане эстетики и функциональности.

Однако, акриловый пластик может выглядеть достаточно крупным и обладать низкими эстетическими свойствами.

Акриловый бюгельный протез нижней челюсти (Рис. 2)

1.3 ЗУБНОЙ МАТЕРИАЛ

1.4 ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РАЗНЫХ МАТЕРИАЛОВ В БЮГЕЛЬНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ

Медные сплавы обладают высокой коррозионной стойкостью, но в связи с этим высокой ценой недоступны для всех пациентов. Сплавы на основе никеля и хрома имеют хорошую коррозионную стойкость и высокую прочность. Эти сплавы являются наиболее популярными в бюгельном протезировании.

Акриловый пластик обладает высокой износостойкостью и отлично соприкасается с слизистой оболочкой, но может выглядеть крупным и иметь низкую эстетичность.

Пористый акриловый зубной материал обладает высокой прочностью и долговечностью, но не обладает высокой эстетичностью. Керамический зубной материал обладает высокой эстетичностью и износостойкостью, но его цена может быть достаточно высокой.

Керамические материалы. Преимущества - Внешний вид. Благодаря своей полупрозрачности и многочисленным доступным техникам и оттенкам, они лучше всего позволяют воспроизводить вид естественного зуба. Керамика имеет стабильный цвет, не дает усадки, а также нерастворима в ротовых жидкостях. Лабораторные этапы изготовления некоторых керамических коронок обходятся дешевле металлокерамических. Низкая адгезия для зубного налета. Зубной налет обладает меньшей адгезией к керамике по сравнению с другими зуботехническими материалами. Керамика имеет не очень хорошее краевое прилегание по сравнению с другими материалами.

Ацеталовые материалы. Воссоздание эстетики при оголенных зубах. Это их очень большое преимущество перед протезами с металлическими материалами. Но если коронка невысокая -- сразу вылазит минус. Если каркас розовый -- зубик с кламером выглядит коротким, а если каркас белый то вид чего то прилипшего к зубу, типа жвачки. Хорошая фиксация. Недостатком протеза из ацетала является то, что из-за уменьшения костной ткани со временем между десной и ортопедической конструкцией образуется пространство.

Белая пластмасса. Правильная молекулярная структура, очень схожая с кристаллической, делает её технологическим полимером с самыми высокими физическими и механическими свойствами. Кроме того, их сочетание с исключительным физиологическим поведением описываемого материала позволяет заменить металлы и акриловые пластмассы, используемые во многих областях зубопротезирования. К тому же материал Dental D «QuattroTi» обладает эстетичным внешним видом, и производится в спектре 10-цветной расцветки, близкой к шкале «VITA».

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Бюгельное протезирование является одним из наиболее распространенных методов восстановления зубных дуг.

2. При изготовлении бюгелей используются металлические основы, акриловый пластик и зубной материал.

3. Выбор материалов зависит от назначения протеза и индивидуальных особенностей пациента.

4. Каждый материал имеет свои преимущества и недостатки, которые должны быть учтены при выборе материала для изготовления бюгеля.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Хоманн, А. Учебник зубопротезной техники [Текст]. В 2 ч. Ч.2. Протезирование / А. Хоманн, В. Хильшер. - М. : Квинтэссенция, 2014. - 357 с

2. Мусин М.Н., Миняева В.А. Съемные «иммедиат»-протезы // Новое в стоматологии. 2016. - № 3. - С. 3 - 9.

3. Шварцман М.С., У Тей Саун. Анатомо-физиологические принципы конструирования протезов для беззубых больных. М.: ЦНИИС, 2015. -24 с.

4. Еричев В.В. Совершенствование метода лечения при дефектах зубных рядов съемными протезами с литыми металлическими базисами: Ав-тореф. Казань, 2015

5. Съемные зубные протезы : виды , материалы и цены . [Электронный ресурс] // Провизор.- Режим доступа: URL: https://www.startsmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/semnye/

6. Копейкин В.Н., Долбнев И.Б., Зубопротезная техника М.: Медицина, 2015-237с.2.

7. Копейкин В.Н Руководство по ортопедической стоматологии М.: Медицина, 2018 - 341с.3.

8. Рало В.Н., Пучко Н.А. Протезирование частичной потери зубов М.: Медицина 2016 - 178с.4. Трезубов

9. В.Н. .,Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология, Санкт - Петербург 2019 - 340с.

Размещено на Allbest.ru