Гигиена полости рта и профессиональная чистка зубов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1 Профессиональная гигиена полости рта

1.1 Профессиональная чистка зубов

1.2 Способы обнаружения зубного налёта

1.3 Ручные инструменты для удаления зубных отложений

1.4 Ультразвуковые приборы

1.5 Современные предметы ухода за зубами

1.6 Общие принципы проведения профессиональной чистки

1.7 Достоинства и недостатки ультразвуковой чистки зубов

Выводы

2 Эмпирическое исследование

2.1 База, методы и методология исследования

2.2 Анализ результатов исследования

Заключение

Список использованных источников

Приложение А

Введение

Актуальность: Особенность гигиены полости рта в профилактике заболеваний пародонта.

Объект исследования: Гигиена полости рта.

Предмет исследования: Профессиональная чистка зубов.

Цель исследования: Подробно узнать о профессиональной гигиене полости рта и правильного ухода за зубами.

Задачи: Рассмотреть понятие о профессиональной чистке зубов.

У человека нет ничего более ценного, чем его здоровье. Поэтому так важно его поддерживать. И если современный человек считает себя благоразумным, то он должен стремиться прикладывать все свои усилия для сохранения и поддержания своего здоровья.

Многочисленные научные исследования доказывают, что в возникновении кариеса зубов и заболеваний периодонта в качестве фактора риска выступает именно зубной налет. Даже на ранней стадии образования зубного налета биохимические процессы, проходящие в нем, уже способствуют деминерализации эмали, а образующийся впоследствии зубной камень вызывает хронический гингивит и периодонтит. Диета, скорость секреции слюны, состав, вязкость и другие физические параметры влияют на локализацию и скорость образования зубного налета. Поэтому зубной налет можно рассматривать как фактор риска, так и пусковой механизм возникновения ряда стоматологических заболеваний. В связи с этим, большую значимость приобретают как индивидуальная, так и профессиональная гигиена полости рта.

Исследование проводилось на базе Медицинского колледжа железнодорожного транспорта г. Иркутска. В исследовании приняло участие 20 студентов медицинского колледжа в возрасте от 17 до 20 лет.

Структура научно-исследовательской работы включает: введение, две главы, 1 глава состоит из восьми параграфов, 2 глава состоит из трёх параграфов, выводов после каждой главы, заключения, приложения, включающих описание и содержание основных методов и методик, применимых в рамках эмпирического исследования проблемы. Список литературы состоит из 8 источников. Научно-исследовательская работа включает 4 графика. Общий объем работы составил 20 страниц.

1 Профессиональная гигиена полости рта

1.1 Профессиональная чистка зубов

Профессиональная гигиена полости рта - это регулярный комплекс мероприятий, проводимых врачом-стоматологом, направленный на предотвращение развития кариеса и заболеваний пародонта. Профессиональная гигиена полости рта включает в себя следующие мероприятия:

- профессиональная чистка зубов;

- контролируемая гигиена полости рта;

- применение минерализующих составов.

Виды профессиональной чистки зубов:

А) Механический способ чистки зубов с помощью ручных инструментов состоит из нескольких последовательно сменяющих друг друга этапов: удаление над- и поддесневых зубных отложений (Scaling); сглаживание поверхности корня, обработка области фуркаций, удаление размягченного дентина (Root planning); полирование поверхности корня для устранения шероховатостей, способствующих ретенции зубного налета

Б) Профессиональная чистка зубов с использованием ультразвуковых и звуковых инструментов (Root Debridement). Используются ультразвуковые аппараты, которые в зависимости от генерации ультразвука подразделяются на магнитостриктивные и пьезоэлектрические. Примером является универсальный ультразвуковой аппарат «Pieson Master 600».

Профессиональная гигиена полости рта -- это комплекс мероприятий, который включает мотивацию и обучение пациента правильному уходу за ротовой полостью, контроль гигиенического состояния, а также удаление зубных отложений врачом-стоматологом или гигиенистом с помощью специальных инструментов. Профессиональную гигиену можно проводить от 2 до 4 раз в год. Профессиональная гигиена включает 2 понятия: скейлинг (scaling) -- удаление над - и поддесневого зубного камня с использованием короткого сильного движения на себя, и root planning -- сглаживание поверхности корня зуба с использованием движения от умеренного до легкого в направлении на себя.

В) Химический метод удаления зубных отложений

1) за счет хелатообразования. Применяются препараты на основе ЭДТА и ее солей, которые образуют хелатные связи с ионами кальция, составляющими основу зубного камня;

2) за счет кислотного растворения. Используют препараты на основе соляной и органических кислот, которые лучше растворяют зубной камень, чем препараты ЭДТА. К ним относятся такие препараты, как «Detartrol ultra», «Depuratio». Но есть существенные недостатки этого метода. При воздействии кислот страдает эмаль зуба. А также при недостаточной изоляции возможно раздражение слизистой оболочки полости рта. После применения любого метода очистки зубов от отложений, обязательно проведение шлифования и полирования поверхностей, как уже было сказано выше, для устранения шероховатостей, способствующих ретенции зубного налета. Так же для проведения шлифования и полирования очищенных поверхностей используют воздушно-абразивные (пескоструйные) системы. При этом способе очистка проводится под действием аэрозоля. Это системы «Air-Flow», «Profyflex», KaVo, «AIR Max II». Однако имеются противопоказания для использования таких систем:

- аллергические состояния;

- бронхолегочные заболевания;

- инфекционные заболевания [6].

гигиена рот чистка зубы

1.2 Способы обнаружения зубного налёта

Для обнаружения зубного налёта достаточно осмотра рта обследуемого с использованием зубоврачебного набора. Однако более четко зубной налёт выявляется при применении растворов эритрозина, основного фуксина, бисмарк коричневого флюоресцирующего Na(натрий) и других безвредных красителей, а также специальных таблеток. Качество чистки зубов можно проверить с помощью таблеток для выявления зубного налёта. Таблетки окрашивают невидимый зубной налёт на зубах и деснах и помогают скорректировать технику чистки зубов. Рекомендуется тщательно разжевывать 1/2-1 таблетки, равномерно распределяя слюну по всей поверхности зубов и десен, затем прополоскать рот водой (зубной налёт окрасится в синий или красный цвет в зависимости от цвета таблетки). При повторной чистке зубов основное внимание надо уделять окрашенным участкам зубов и десен. Таблетки могут применяться детьми старше 6 лет, рекомендуется использовать таблетки при вечерней чистке зубов, поскольку окрашивание тканей полости рта сохраняется несколько часов. Таблетки можно использовать ежедневно в течение первых нескольких дней, в дальнейшем процедуру можно повторять время от времени, чтобы убедиться в правильной чистке зубов. Таблетки нельзя использовать в случае аллергии на эритрозин. Для количественной оценки применяют различные индексы гигиены, из которых наибольшее распространение получили упрощенный индекс гигиены рта -- Greens-Vermillion -- и различные его модификации, индекс эффективности гигиены полости рта PHP (Podshadley, Haley, 1968), индекс PLJ (Silness, Loe, 1967) и др. Однако, согласно последним данным, индексы гигиены могут характеризовать ЗН лишь в самых общих чертах. Для подробной характеристики ЗН при обследовании пациента врач должен учитывать локализацию налета, его цвет, распространение, толщину, степень очищения зубов при жевании, скорость образования налета.

Сначала определяют зубной налет, при этом используют следующие оценки:

0 - отсутствие зубного налета;

1 - зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2 - зубной налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба;

3 - зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Индекс зубного налета (ИЗН) определяют по формуле:

ИЗН = сумма показателей шести зубов.

ИЗН = 3 - неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

ИЗН = 0 - хорошее гигиеническое состояние полости рта.

Потом определяют наличие зубного камня, используя следующие оценки:

0 - камня нет;

1 - наддесневой камень на 1/3 поверхности зуба;

2 - наддесневой камень на 2/3 поверхности зуба;

3 - наддесневой камень покрывает более 2/3 поверхности зуба, поддесневой камень опоясывает шейку зуба.

Индекс зубного камня (ИЗК) определяют по формуле:

ИЗК = сумма показателей шести зубов.

ИЗК = 3 - неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

ИЗК = 0 - хорошее гигиеническое состояние полости рта.

УИГ = ИЗН + ИЗК.

Определение гигиенического индекса полости рта по Федорову-Володкиной (Кср).

Кср (Индекс гигиены)

Раствором йода и йодида калия (1 гр. кристаллического йода, 2 гр. йодида калия, 40 мл дистиллированной воды) смазывают вестибулярные поверхности шести фронтальных зубов нижней челюсти. Оценивают по пятибалльной шкале:

1 - отсутствие окрашивания;

2 - окрашивание % поверхности зуба;

3 - окрашивание 1А поверхности зуба;

4 - окрашивание % поверхности зуба;

5 - окрашивание всей поверхности коронки.

Индекс гигиены полости рта рассчитывается по формуле:

Кср = сумма показателей шести зубов.

Кср = 1 -1,5 - хорошее гигиеническое состояние полости рта.

Кср = 2 - 5 - неудовлетворительное состояние полости рта.

В 1968 году Подшадлей и Халей предложили индекс эффективности гигиены полости рта (ИГ).

После проведения окрашивания, проводится оценка шести зубов:

16 и 26 - щечные поверхности,

11 и 31 - губные поверхности,

36 и 46 - язычные поверхности.

0 - отсутствие окрашивания;

1 - окрашивание любой поверхности.

Индекс гигиены полости рта рассчитывается по формуле:

ИГ (Индекс гигиены) = зубной налёт: n, где

3Н (Зубной налёт) -- сумма балов всех зубов, а n - количество зубов.

ИГ = 0 - хорошее гигиеническое состояние полости рта.

ИГ = 1, 7 и более - неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта [5].

1.3 Ручные инструменты для удаления зубных отложений

Для удаления зубных отложений ручным способом используются специальные инструменты -- скейлеры, кюреты, экскаваторы, гладилки, долота, рашпили. Ручные инструменты по материалу, из которого они изготовлены, бывают: металлические, металлические с алмазным напылением, пластмассовые, тефлоновые. Пластмассовые и тефлоновые инструменты служат для удаления мягкого зубного налета и профессиональной гигиены полости рта у детей. Пластмассовые и тефлоновые инструменты для удаления зубных отложений с поверхности имплантата (имплакеры) могут напоминать традиционные металлические инструменты для удаления зубных отложений, однако чаще всего рабочая часть адаптирована к форме и размеру имплантов. Инструменты с алмазным напылением используются чаще всего при лоскутных операциях. Они имеют изогнутое плечо, закругленную рабочую часть и применяются для обработки зоны фуркации корней. Рабочая часть может быть различной по размеру. Практически все инструменты имеют единый конструктивный принцип. Во всех инструментах можно выделить три основных элемента: ручку, плечо, рабочую часть (хвостовик).

1.4 Ультразвуковые приборы

Ультразвуковые приборы -- это специальные устройства с рабочим наконечником, которые осуществляют колебательные движения с частотой 20-40 КГЦ.

Удаление минерализованных зубных отложений (зубного камня) Многофункциональные ультразвуковые аппараты для профессиональной гигиены полости рта.

Области применения:

Профессиональная гигиена полости рта: удаление минерализованных над и поддесневых зубных отложений, обработка и ирригация пародонтальных карманов, очистка поверхности имплантов. Лечение кариеса и эстетическая реставрация зубов композитами: препарирование кариозных полостей, препарирование зубов под виниры, финишная обработка стенок полости. Снятие коронок и мостовидных протезов, удаление вкладок и анкерных штифтов.

1.5 Современные предметы ухода за зубами

Помимо зубной щетки и зубной пасты были изобретены дополнительные средства индивидуальной гигиены для домашнего использования. На сегодняшний день выбор продукции для ухода за полостью рта поистине огромный. Предметом гигиены называют простые и сложные (ручные, механические, электрические и т.д.) устройства, оказывающие механическое воздействие на зубные отложения, - щетки, нити, зубочистки, ирригаторы и т.д. средством гигиены называют, как правило, пастообразные (пасты, гели) или жидкие (эликсиры, ополаскиватели) препараты, которые воздействуют на зубные отложения механически и часто имеют выраженные профилактические добавки химической природы.

Основной функцией флосса (зубная нить) является удаление остатков пищи и мягкого зубного налета из межзубных пространств. Хоть зубная нить и не относится к основным средствам гигиены, недооценивать ее значимость нельзя, т.к. ее использование является важным фактором в профилактике кариеса.

Ирригатор-прибор, производящий очистку ротовой полости по средствам направленной под большим напором, пульсирующей струи воды.

Необходимо учитывать, что ирригатор не является заменой зубной щетки, а является вспомогательным. Использование ирригатора будет наиболее целесообразным для людей, у которых установлены ортодонтические конструкции и повышена кровоточивость десен. Последнее связанно с массирующей способностью ирригатора.

Ополаскиватели и пенки

Данные средства помогают закрепить результат, достигнутый очисткой при помощи зубной щетки. Данные средства не только освежают дыхание, но и способны создавать на поверхности зубов тонкую защитную пленку, препятствующую скоплению бактерий. Таким образом, использование данных средств не является альтернативой зубной щетке, или нити, но желательно к применению после каждого приема пищи и перед сном.

1.6 Общие принципы проведения профессиональной чистки зубов

1. В первое посещение проводится осмотр, оценивается состояние зубов, тканей пародонта, оценивается гигиенический индекс, уровень гигиенических навыков, первый этап удаления зубных отложений. Удаление зубных отложений начинают с жевательной группы зубов, сначала обрабатывают моляры и премоляры одной стороны.

2. Число посещений зависит от индивидуальных особенностей пациента. В последующие посещения проводится контроль качества индивидуальной гигиены полости рта, окончательное удаление зубных отложений, шлифование и полирование.

3. Соблюдение правил асептики и антисептики.

4. Адекватное обезболивание.

5. Качественным показателем проведения профессиональной чистки зубов является ровная, гладкая и блестящая поверхность зуба и корня [7].

1.7 Достоинства и недостатки ультразвуковой чистки зубов

Преимущества ультразвукового метода:

- не травмирует твердые ткани зуба;

- эффективное удаление зубных отложений со всех поверхностей;

- простота применения, не требует специальной подготовки врача;

- минимальные временные затраты;

- комфорт для пациента.

Недостатки метода:

- большое количество противопоказаний (имплантированный кардиостимулятор, иммунодепрессивные состояния, глаукома, злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические или острые нарушения дыхания, эпилепсия, молочный и сменный прикус, наличие имплантантов и ортопедических конструкций, инфекционные заболевания: туберкулез, вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.)

- образование аэрозольного облака, состоящего из воды и микроорганизмов, увеличивает микробное число воздуха в стоматологическом кабинете, что повышает риск инфицирования медицинского персонала. Радиус распространения аэрозольного облака составляет 2 метра.

Выводы

Таким образом, проанализировав большое количество научной литературы, мы можем сделать вывод, что гигиена полости рта является важной составляющей профилактики стоматологических заболеваний.

2 Эмпирическое исследование

2.1 База, методы и методология исследования

Согласно поставленной цели мной было проведено медико-социальное исследование с целью определения уровня стоматологической просвещенности студентов, и их мотивации к проведению индивидуальной гигиены полости рта, возможности выбора средств гигиены и заинтересованности в стоматологическом здоровье.

Исследование проводилось на базе Медицинского колледжа железнодорожного транспорта г. Иркутска с 22 апреля 2022 года по 19 мая 2022 года. В исследовании приняло участие 20 молодых людей в возрасте от 17 до 20 лет.

2.2 Анализ результатов исследования

Рисунок 1 - Ответы на вопрос «Как часто вы чистите зубы?»

По результатам проведенного анкетирования были получены следующие данные: 45% чистят зубы 1 раз в день, 55%-2 раза в день.

Зубную щетку и зубную пасту используют 77% зубную щетку и зубной порошок -- 22%, зубную нить --4%, ополаскиватели -- 7%.

Рисунок 2 - Ответы на вопрос. Что вы используете для каждодневного ухода?

На вопрос о дополнительных средствах и их использовании 50% ответили твердое «нет», 5% затруднилось в ответе, а 45% отметили, что пользуются ершиками и флоссами. Ирригатор не выбрал, ни один человек.



Рисунок 3 - Ответы на вопрос. Используете ли вы дополнительные средства для ухода

Также был задан вопрос о правильном методе чистки зубов, в ходе которого 98% ответили, что знают правильный метод чистки, 2% ответило «нет».

Рисунок 4 - Ответы на вопрос. Знаете ли вы о правильном уходе за полостью рта?

На вопрос посещаете ли вы стоматолога 2 раза в год, 35% ответили, что посещают, а 65% ответили, нет.

Рисунок 5- Ответ на вопрос. Посещаете ли вы стоматолога 2 раза в год?

Также был задан вопрос, какой жесткости щётки вы пользуетесь, 45% предпочитают щётку средней жёсткости, 33% используют мягкую, 12% очень мягкую, 10 % жёсткую, очень жёсткую щётку не используют.

Проведя исследования, можно прийти к выводу, что 55% чистят зубы 2 раза в день, чаще всего используют для каждодневного ухода за зубами - зубную щетку и зубную пасту, дополнительные средства используют 45%, а именно флоссы и ёршики, 98% знают о правильном уходе за полостью рта. Профессиональная гигиена полости рта очень важна, это способствует улучшению здоровья полости рта. Также важно соблюдать рекомендации врача, это сможет повысить эффективность очищения зубов, слизистой от налета и остатков пищи, что приведет к скорейшему выздоровлению.



Рисунок 6- Ответы на вопрос. Щётку, какой жёсткости вы используете?

Заключение

В последнее время, чтобы добиться желаемого результата, люди устанавливают брекет-системы, трейнеры, пластинки и т.д. для придания зубам эстетического вида. Но большинство забывает, чтобы добиться желаемого результата, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога гигиениста по уходу за полостью рта.

Чтобы пациент умел правильно, а главное, эффективно следить за гигиеной полости рта в этом его обучит гигиенист стоматологический, который расскажет о правильных методах чистки зубов, а также об основных и дополнительных средствах гигиены полости рта.

Для качественного выполнения гигиенических процедур, гигиенист- стоматологический обязан на протяжении каждого посещения контролировать качество проведения путем контролируемой чистки зубов, а так же определения гигиенических индексов гигиены.

Такой контроль необходим не только для контроля уровня гигиены полости рта, но и для эффективности программы профилактики и ускоренного метода лечения.

Таким образом, можно смело сказать, что гигиена полости рта необходима в соблюдении каждому человеку.

Список использованных источников

1. Бородовицина, С. И. Профилактика стоматологических заболеваний / С. И. Бородовицина, Н. А. Савельева, Е. С. Таболина; Международный журнал экспериментального образования № 11, 2015. - 264 с.

2. Гончарова, С. В. Профилактика стоматологических заболеваний /

С. В. Гончарова, С. В. Шапиро; Е.Г- Санкт-Петербург «ООО Издательство» 2017. - 72 с.

3. Гуляева, О. А. Профессиональная гигиена полости рта в современной стоматологии/ О. А. Гуляева, Р. Т. Буляков, Т. С. Чемикосова,

2014. -73 с

4. Жукова, Т. В. Гигиеническая оценка адекватного питания по витаминному составу/ Т. В. Жукова, Н. А. Кононенко, О. А. Свинтуховский, И. М. Харагургиева, 2011. - 54 с.

5. Кириллова, Л.А. Пути совершенствования последипломного образования специалистов стоматологического профиля. Актуальные проблемы ортопедической стоматологии и ортодонтии: тез. науч. практ. конф / Л. А. Кирилова, С. К. Кириллов, А. Н. Кузьменков; М.: Медицина, 2002. - 174 с.

6. Николаев, А. И. Профессиональная и индивидуальная гигиена полости рта у взрослых/ А. И. Николаев, Л. М. Цепов, 2021. - 45 с.

7. Николаев, А. И. Практическая терапевтическая стоматология. Учебное пособие. В 3-х томах. Том 1/ А. И. Николаев, Л. М. Цепов, 2018. - 89 с.

8. Попов, В.И. Методические указания по общей гигиене для студентов медико-профилактического факультета / В. И. Попов, А. С. Фаустов, Т. Е. Фертникова, 2009. - 117 с.

Приложение А. Анкета для пациентов

Профессиональная гигиена полости рта

1.Как часто вы чистите зубы?

a) 1 раз в день

b) 2 раза в день

2. Что вы используете в каждодневном уходе за полостью рта?

a) Зубную щетку и зубную пасту

b) Зубную щетку, и зубной порошок

c) Зубную нить

d) Ополаскиватель

3. Пользуетесь ли Вы дополнительными средствами гигиены, такими как:

флоссы (зубная нить), ершики, ирригатор? (подчеркнуть)

a) Да

b) Нет

c) Затрудняюсь ответить

4. Знаете ли Вы о правильном уходе за полость рта?

a) Да

b) Нет

5. Посещаете ли вы стоматолога 2 раза в год?

a) Да

b) Нет

6. Щётку, какой жесткости вы используете?

a) Очень мягкая

b) Мягкая

c) Средней жесткости

d) Жесткая

e) Очень жесткая

Размещено на Allbest.ru

...