Совершенствование диагностики и лечения заболеваний предстательной железы у собак

Размещено на http://allbest.ru

Размещено на http://allbest.ru

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У СОБАК

С.В. Воробиевская, М.И. Стаценко, В.Ю. Ковалева, С.В. Наумова



Аннотация. Цель данной работы состояла в изучении причин возникновения, методов диагностики и лечения патологий предстательной железы, выборе из них наиболее эффективных, так как в гуманной медицине вопросы патологии предстательной железы занимают одно из ведущих мест, и эта проблема тщательно изучается. Что же касается ветеринарии, то интерес к этой проблеме стали проявлять в основном в последнее десятилетие.

По данным нашего исследования, чаще эти болезни возникали у немецких овчарок, такс, чихуахуа. Средний возраст больных животных составляет 8 лет.

У 50% интактных собак 5-летнего возраста есть признаки доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ), и к 7 годам эта цифра достигает уже 90%, к 9 годам - 100%.

Все патологии предстательной железы регистрировались нами только у некастрированных животных. Среди больных животных 85% собак никогда не использовались для разведения.

Метод комбинации хирургического и медикаментозного лечения оказался наиболее эффективным.

Ключевые слова: предстательная железа, кобель, диагностика, лечение, доброкачественная гиперплазия, орхидектомия, Лигфол, Ипозан, Локсиком.

патология предстательная железа собака диагностика лечение



IMPROVING THE DIAGNOSTICS AND TREATMENT OF DOGS PROSTATE DISEASES

Abstract. The purpose of this work was to study the causes of the onset, methods of diagnosis and treatment of pathologies of the prostate gland, choosing the most effective of them, since in humane medicine issues of pathology of the prostate gland occupy one of the leading places and this problem is carefully studied. As for veterinary medicine, interest in this problem began to be shown mainly in the last decade.

According to our research, most of these diseases occurred in German shepherds, dachshunds, chihuahua. The average age of sick animals is 8 years. benign prostatic hypertrophy.

50% of intact 5-year-old dogs show signs of benign prostatic hypertrophy (BPH), and by 7 years this figure reaches 90%, by 9 years - 100%.

All pathologies of the prostate gland were recorded by us only in non-castrated animals. Among sick animals, 85% of dogs have never been used for breeding.

The method of a combination of surgical and medical treatment was the most effective.

Keywords: Prostate gland, male dog, diagnosis, treatment, benign hyperplasia, orchidectomy, Ligfol, Ipozan, Loxicom.



Ведение

За последние годы интерес к хирургии и терапии мелких домашних животных очень возрос, что связано с содержанием этих животных в качестве домашних любимцев и желание владельцев обеспечить своих питомцев качественной ветеринарной помощью на самом современном уровне. Это заставляет ветеринарных специалистов все больше внимания уделять лечению собак и кошек [2, 5, 8, 12, 16].

В последние годы ветеринарным специалистам все чаще приходится сталкиваться с заболеваниями предстательной железы у собак, и это связано с обструктивной симптоматикой мочевыводящих путей и кишечника, так как патологический процесс может длительное время протекать бессимптомно и в дальнейшем вызывать серьезные проблемы из-за сильного увеличения органа - простатомегалии [7, 10, 14].

Заболевания простаты диагностируются у взрослых интактных кобелей. В некоторых случаях данные анамнеза и результаты общефизического обследования вызывают у ветеринарного врача подозрение на раннюю патологию простаты. Бывает, что симптоматика заболевания напоминает признаки болезней желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или мочевыводящих путей. В этих случаях для дифференциальной диагностики требуется тщательное обследование пациента. Только так можно установить поражение простаты и идентифицировать характер ее заболевания [3, 6, 11, 13, 15].

К сожалению, болезнь часто диагностируется на поздней стадии, это затрудняет лечение и ухудшает прогноз. В запущенных случаях заболевание часто приводит к гибели животного.

В литературе, особенно отечественной, распространенность, причины возникновения и клиническое проявление различных патологий предстательной железы у собак освещены неполно, и пока еще не разработаны достаточно эффективные методики диагностики и комплексного лечения с учетом тяжести заболевания.

Это вызывает необходимость поиска новых диагностических методов и лечебных средств, способных повысить эффективность ветеринарных мероприятий.

Современная ветеринарная хирургия показывает, что существует возможность добиться стойкого излечения или значительного улучшения качества жизни пациента при условии раннего выявления патологии предстательной железы у собак и проведения адекватного лечения.

Все вышесказанное свидетельствует об актуальности проведения исследований по диагностике и совершенствованию как оперативных, так и консервативных методов лечения заболеваний предстательной железы у собак [9, 10].

Цель наших исследований заключается в изучении причин возникновения, методов диагностики и лечения патологий предстательной железы, выборе из них наиболее эффективных.

Для этой цели необходимо решить следующие задачи:

1. Провести анализ данных по распространенности различных патологий предстательной железы у собак на территории Риги в зависимости от возраста, породы.

2. Оценить эффективность хирургического и медикаментозного методов лечения.

3. Обозначить факторы риска.

4. Изучить методы профилактики заболеваний предстательной железы у собак и выбрать наиболее эффективные.

Впервые предложены и внедрены в ветеринарную клиническую практику комбинация оперативного и консервативного метода лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у собак на территории г. Риги.



Материал и методы исследования

Работа проводилась в 2020-2021 гг. на кафедре незаразной патологии Белгородского государственного аграрного университета имени В.Я. Горина. Экспериментальную часть работы выполняли в ветеринарной клинике «Кливет» (г. Рига).

Клиническому осмотру были подвергнуты 20 собак различных пород в возрасте от 3 до 15 лет с заболеваниями мочеполовой системы. Собаки содержались в городских условиях. Под наблюдением находилось 9 собак различных пород, средний возраст которых составил 8 лет.

Анамнез собирали по общепринятой схеме. При этом учитывали тип кормления животных, их моцион, условия содержания, клинические проявления в динамике, возраст животного. Выясняли наличие предшествующих заболеваний, аллергических реакций на прием каких-то конкретно фармакологических препаратов, а также более подробно, как развивалось основное заболевание. При первичном клиническом обследовании животного обращали особое внимание на состояние ЖКТ и мочевыводящих путей (акт дефекации, мочеиспускание).

Клиническое обследование проводили по общепринятым методикам. Полученную информацию заносили в индивидуальные амбулаторные карты.

При проведении исследований использовали: шприцы медицинские, ватные шарики, перчатки хирургические, лотки, электронный градусник, анатомические пинцеты, катетеры. Всем больным собакам проводили общее клиническое обследование: тщательно осматривали кожные покровы, видимые слизистые.

Обращали внимание на состояние шерсти.

Измеряли температуру тела, частоту пульса и дыхательных движений.

Собирали анамнез vitea, morbi.

Для определения размеров и контуров, симметричности, консистенции и подвижности, производили пальпацию предстательной железы через стенку прямой кишки, одновременно свободной рукой фиксируя железу, через брюшную стенку и учитывали ее чувствительность.

Собак исследовали рентгенографически - обзорный латеральный снимок брюшной и тазовой полостей, используя для этого передвижной рентгеновский диагностический аппарат.

При наличии хромоты тазовых конечностей проводили дополнительно рентгенографическое исследование поясничного отдела позвоночника и бедренных костей на предмет обнаружения метастазирования опухоли предстательной железы.

Для постановки диагноза при первичном осмотре и после курсов лечения проводилось ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальным способом, крупным собакам - трансректальным.

Подсчет объема предстательной железы проводили в зависимости от возраста (A, в годах) и веса (Р, в кг) животного, если ориентироваться на такие параметры, получаемые с помощью эхографического исследования, как объем (в см³) и максимальные размеры (в см):

1. Объем = 1/2,6 х (длина ^х поперечный диаметр х дорсовентральный диаметр) + 1,8;

2. Нормальный объем = (0,867 х В) + (1,885 х А) + 15,88;

3. Нормальная длина = (0,055 х Р) + (0,143 х А) + 3,31;

4. Нормальный поперечный диаметр = (0,047 х Р) + (0,089 х А) + 3,45;

5. Дорсовентральный диаметр в сагиттальной плоскости = (0,046 х Р) + (0,069 х А) + 2,68;

6. Дорсовентральный диаметр в поперечной проекции = (0,044 х Р) + (0,083 х А) + 2,25.

Для выявления сопутствующих заболеваний почек и мочевого пузыря проводили клинический анализ мочи у собак, находившихся под наблюдением. Выборочно у некоторых животных для оценки общего состояния организма проводили биохимическое и клиническое исследования крови. На биохимическом анализаторе.

Препараты назначали согласно разработанной схеме и рекомендациям по их применению. Результаты терапии учитывали на 14-й день, через месяц и через 90 дней после окончания применения препаратов.

Для оценки терапевтического эффекта предложенных схем лечения использовали следующие методы исследований:

• общеклинические - сбор анамнеза, клиническое обследование с пальпацией предстательной железы через стенку прямой кишки для определения размеров и контуров, симметричности, консистенции и подвижности;

• ультразвуковое исследование предстательной железы трансабдоминальным способом и трансректальным способом;

• гематологические исследования крови - использовались пробы венозной крови, взятые натощак утром: количество эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов, лейкограмма; состояние клеточных факторов неспецифической резистентности оценивалось по показателям фагоцитоза (ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов, ФИ и ФЧ - фагоцитарный индекс и фагоцитарное число); уровень общего белка, мочевины, креатинина, глюкозы, активность ферментов АсТ, АлГ и амилазы.

В результате обследования собакам были поставлены диагнозы:

• с доброкачественной формой новообразований (гиперплазия предстательной железы) - 9,

• злокачественная форма новообразований - 2,

• простатические кисты - 3,

• хронический простатит - 3,

• острый простатит - 1,

• конгестивный (застойный) простатит - 2 (рис. 1).

Рис. 1 - Результаты клинического обследования собак в клинике «Кливет»

Собак с диагнозом доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ) разделили на три группы. В каждой из которых находилось трое животных.

Первая группа (контрольная) подверглась только оперативному лечению, вторая (опытная) - только медикаментозному лечению, в третьей группе (опытной) применяли оперативный и медикаментозный методы (табл. 1).

Таблица 1 - Схема опыта

Группы животных	Кол-во голов	Условия опыта (схемы лечения)
1 группа	3	Орхидектомия
2 группа	3	Ипозан+ Лигфол + Локсиком
3 группа	3	Орхидектомия + Ипозан + Лигфол + Локсиком

Основным методом лечения доброкачественной гиперплазии и хронического простатита являлось хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство состояло из двусторонней орхидектомии.

Орхидектомию мы проводили с целью вызвать уменьшение размеров предстательной железы. Эту операцию провели 6 собакам.

Удаляли семенник и его придаток с одновременной ампутацией кожи мошонки. На наш взгляд, такой метод имеет преимущества перед стандартной методикой, которая проводится без удаления кожи мошонки. В нашем случае исключаются послеоперационные осложнения в виде отеков, гематом и гемолимфоэкстравазатов, так как отсутствует полость, где в осложненных случаях могли бы скапливаться кровь и лимфа.

Для медикаментозной терапии ДГПЖ нами применялась схема лечения, которая включала в себя использование таких препаратов как Ипозан, Лигфол, Локсиком.

Назначенная терапия ДГПЖ направлена на удаление или нейтрализацию влияния тестостерона на простату. Это можно осуществить терапевтически, хирургически или комбинировать эти два метода. В первой схеме применили хирургическое лечение, которое осуществляли путем кастрации.

Второй вариант - терапевтическое лечение, и в том числе с помощью осатерона ацетата, который не оказывает никакого влияния на производство спермы или уровни тестостерона в кровяное русло.

В третьем случае комбинировали эти два метода.

Ипозан, активное вещество которого - осатерона ацетат - стероид, химически связанный с прогестероном, и поэтому он является мощными прогестагеном. Кроме того, основной метаболит ацетата осатерона обладает антиандрогенной активностью. Осатерона ацетат ингибирует эффекты избытка мужского гормона (тестостерона) через различные механизмы. Он конкурентно предотвращает связывание андрогенов с их предстательными рецепторами и блокирует перенос тестостерона в простату. Побочных эффектов на качество спермы не оказывает. Форма выпуска: таблетки по 1,875 мг, 3,75 мг, 7,5 мг и 15 мг. Производитель: Virbac.

Выбрали этот препарат, так как было показано, что это соединение снижает размер простаты. Осатерон в пять раз сильнее, чем хлормадинонацетат, который использовался при клиническом лечении гипертрофии предстательной железы, и в том числе рака предстательной железы. Осатерон является аналогом ацетата хлормадинона, 2-оксахлормадинона ацетат.

Хлорамадинонацетат был обнаружен и впервые описан в 1959 году. Он начал продаваться в сочетании в составе с местранолом компанией Eli Lilly под торговой маркой C-Quens с 1965 по 1971 год в Соединенных Штатах. Его по праву можно считать прогестином первого поколения. Хлорамадинонацетат также продавался в сочетании с местнанолом под торговыми марками Ovosiston, Aconcen и Sequens. Препарат был отозван в некоторых странах в 1970 году из-за того, что обнаружили его токсическое дейсвтие на молочные железы у собак в исследованиях (канцерогенность) и этого было достаточно для основания запрета его использования у людей. После этого все оральные контрацептивы, содержащие в составе хлормадинонацетат, были прекращены к выпуску в США в 1972 г. Однако последующие исследования показали, что не существует такого риска у людей, и хлормадинонацетат продолжает широко использоваться в качестве орального контрацептива во многих других странах, таких как Германия и Китай.

Осатерон (Ypozane) был одобрен для ветеринарного использования в 2007 году [1, 4].

Мы посчитали нужным дополнить схему лечения Лигфолом, иммуномодулирующим препаратом для лечения опухолевых заболеваний различной этиологии и повышения общей резистентности организмов животных. Лигфол замедляет рост опухолей различного генеза, усиливает регенерацию тканей и иммунный ответ организма при диагностированных инфекционных патологиях. При этом снижает негативное воздействие стресса и улучшает сопротивляемость организма.

С целью проведения противоопухолевой терапии собакам внутримышечно назначали 0,1 мл/кг веса животного. Курс лечения составил 7 инъекций. В зависимости от вида опухоли, тяжести заболевания и состояния животного, препарат применяют 1 раз в день через 2 дня на 3-й. При необходимости курс лечения повторяли через 10 дней до получения устойчивого положительного эффекта.

Выбор этого препарата обусловлен еще и повышением регенеративных процессов. Это важно, так как мы проводили собакам орхидектомию.

Курс лечения: до устойчивого улучшения процессов заживления.

Внутримышечно: в вышеуказанной дозировке по схеме.

Инъекции препарата несколько болезненны. Собаки слегка беспокоились в течение двух минут после введения Лигфола, однако это не требует проведения каких-либо специальных мероприятий.

Противопоказания не установлены.

Для купирования воспалительных процессов и снятия болевых синдромов мы добавили в схему лечения оральную суспензию Локсиком (Великобритания).

Локсиком относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным препаратам группы оксикамов.

Локсиком назначают собакам в качестве противовоспалительного, жаропонижающего и болеутоляющего препарата при воспалительных и болевых синдромах различного происхождения, а также в качестве анальгезирующего и противовоспалительного препарата в послеоперационный период.

Локсиком применяли животным индивидуально перорально один раз в сутки во время кормления. В целях максимально точного дозирования лекарственного препарата использовали находящиеся в каждой упаковке шприцы-дозаторы, с разной градуировкой - «шкалой массы».

Собакам препарат вводили в следующих дозах:

• в первый день лечения - 0,2 мг мелоксикама на 1 кг массы животного («ударная» доза), что составляет 0,13 мл/кг «Локсиком 1,5 мг/мл оральной суспензии для собак» или 0,4 мл/кг «Локсиком 0,5 мг/мл оральной суспензии для собак»;

• в последующие дни лечения - 0,1 мг мелоксикама на 1 кг массы животного («поддерживающая» доза), что составляет 0,07 мл/кг, «Локсиком 1,5 мг/мл оральной суспензии для собак» или 0,2 мл/кг «Локсиком 0,5 мг/мл оральной суспензии для собак».

Поддерживающую дозу мелоксикама для собак назначали в количестве 0,1 мг/кг (табл. 2). Для «ударной» дозы объем вводимой суспензии соответствует удвоенной массе животного.

Таблица 2 - Дозирование Локсикома оральной суспензии в «поддерживающей» дозе

Масса животного, кг	Локсиком 0,5 мг/мл оральная суспензия для собак	Локсиком 1,5 мг/мл оральная суспензия для собак
	маленький шприц- дозатор	большой шприц- дозатор	маленький шприц- дозатор	большой шприц- дозатор
от 0,25 кг до 5,0 кг	0,25 кг	1,0 кг	-	-
от 5,0 кг до 75,0 кг	-	-	0,5 кг	2,5 кг

Продолжительность курса лечения определяли в зависимости от показаний и состояния животного. При отсутствии улучшения клинического состояния животного до 10-дневного курса.

Схема лечения препаратами:

• Ипозан, таблетки - 0,5 мг на 1 кг массы 1 раз в день. Курс лечения 7 дней;

• Лигфол, инъекции - 0,1 мг на 1 кг массы 1 раз в день, через 2 на 3 день (7 инъекций);

• Локсиком оральная суспензия - 0,1 мг на 1 кг массы 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Эффективность лечения оценивали по изменению или исчезновению клинических признаков и данных ректального исследования предстательной железы, УЗИ диагностики.

Результаты собственных исследований

Анализ заболеваемости предстательной железы у собак и определение факторов риска. С целью определения степени распространения заболеваний предстательной железы, у собак в условиях г. Риги, вели наблюдение за больными животными, проанализировали ретроспективные показатели заболеваемости с выраженной патологией и установили характерные признаки.

Среди заболеваний этой группы наиболее часто диагностировались доброкачественная гиперплазия простаты - 60% случаев, на втором месте хронический простатит - 15% и на третьем - киста предстательной железы - 7%. Острый простатит встречался у 8% больных животных, а злокачественные образования составили 10% (рис. 2).

Рис. 2 - Распространение заболеваний предстательной железы у собак в г. Рига

Количество собак с различными поражениями предстательной железы в нашем исследовании составило 35% от общего числа собак (кобелей) с заболеваниями мочеполовой системы. Наиболее часто болезни предстательной железы регистрировались нами у немецких овчарок, такс, чихуахуа (табл. 3).

Таблица 3 - Распределение животных с заболеваниями предстательной железы в зависимости от породы

Порода	Количество больных животных
Немецкая овчарка	4
Такса	4
Пекинес	3
Бордосский дог	1
Чихуахуа	5
Карликовый шпиц	3

Анализ статистических данных по распространенности заболеваний предстательной железы указывает на возрастные особенности. Пик выявления различных патологий предстательной железы приходился на возраст 7-9 лет, а средний возраст всех больных животных составил 8 лет. Все патологии предстательной железы регистрировались нами только у некастрированных животных. Среди больных животных 85% собак никогда не использовались для разведения.

В наших исследованиях среди 20 собак с различными заболеваниями предстательной железы чаще всего встречалась доброкачественная гиперплазия простаты 45%; на втором и третьем местах по распространенности, находятся хронический простатит 20% и киста предстательной железы 20% больных животных. В то время как злокачественные опухоли и конгестивный простатит составили по 10%. Острый простатит встречался лишь у 5% больных (рис. 3).

Рис. 3 - Анализ статистических данных обследованных собак в клинике «Кливет»

По данным нашего исследования, средний возраст больных животных составляет 8 лет. Примерно 50% интактных собак 5-летнего возраста есть признаки ДГПЖ и к 7 годам эта цифра достигает уже 90%, а к 9 годам - 100%.

Существует ряд пород, попадающих в группу риска по развитию гиперплазии простаты: из мелких пород - такса, пекинес, из крупных - овчарка.

Проанализировав полученные данные, мы пришли к выводу, что предрасположенность к увеличению предстательной железы передается по наследству.

Гормональный дисбаланс способствует появлению доброкачественной гипертрофии предстательной железы. Рост и развитие предстательной железы, как известно, регулируется тестостероном, который, попадая в ткань предстательной железы, трансформируется под воздействием фермента 5а-редуктазы в дигидротестостерон, который играет главную роль в росте простаты за счёт усиления роста как стромальной, так и железистой её части.

С возрастом концентрация циркулирующего в крови тестостерона снижается, однако уровень дигидротестостерона в тканях предстательной железы увеличивается. Таким образом, скорость превращения тестостерона в дигидротестостерон увеличивается, и ткань предстательной железы начинает быстрее расти. Определённую роль в гиреплазии простаты играют также эстрогены, которые действуют синергически с андрогенами и могут непосредственно воздействовать на ткань предстательной железы, провоцируя гипертрофию стромы и сквамозную метаплазию эпителия.

Также длительный прием стероидных лекарственных средств, хронические уретриты, колиты, проктиты, способствуют увеличению предстательной железы. Этому же способствуют несоблюдение правил гигиены, гиподинамия и снижение иммунитета.

Оценка эффективности лечения дисплазии предстательной железы у собак и связанных с ней осложнений. Наиболее распространенным заболеванием собачьей простаты является доброкачественная гипертрофия предстательной железы.

Отмеченные нами клинические признаки при заболеваниях предстательной железы в основном связаны с нарушением оттока мочи. Пролиферация тканей предстательной железы привела к увеличению органа, что в конечном итоге привело к инфравезикальной обструкции и проявляется нестабильностью детрузора, и, как следствие, неполным опорожнением мочевого пузыря, задержкой мочеиспускания.

При значительном увеличении предстательная железа является механическим препятствием для нормального акта дефекации и затрудняет нормальное опорожнение прямой кишки, что провоцирует развитие промежностной грыжи у некоторых животных. В нашем случае у 5% больных собак патология простаты осложнялась наличием промежностной грыжи. Клинические проявления заболевания у собак представлены в таблице 4.



Таблица 4 - Преобладание клинических проявлений у больных животных

Симптомы	Количество животных, % от общего числа
Дизурия	30 - 50
Нарушение дефекации (тенезмы)	8 - 10
Нарушение функций и мочевой, и пищеварительной систем	20 - 30
Отсутствие явных признаков дисфункции	10

Регистрировали общие признаки заболевания, такие как: угнетение животного, анорексия, полидипсия. Истощение и лихорадка наблюдались нами лишь в случаях наличия острого воспалительного процесса в тканях предстательной железы, нарастающих явлений уремии вследствие острой задержки мочеиспускания, раковой кахексии при злокачественном новообразовании предстательной железы.

Простатит возникает, когда предстательная железа воспаляется и инфицируется. Мы это наблюдали у собак, у которых впервые развился ДГПЖ.

Симптомы простатита проявлялись частым мочеиспусканием, кровью в моче, потерей аппетита, сонливостью и слабостью. При остром простатите наблюдали лихорадку, болезненность при пальпации и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. У собаки размер простаты был увеличен незначительно. В лаборатории при бакпосеве была выделена гемолитическая кишечная палочка. У этой же собаки был диагностирован острый цистит.

Согласно нашим исследованиям, клинический ответ на лечение, в том числе уменьшение объема простаты, наблюдался уже в первые 14 дней и длился как минимум 3 месяца.

Сроки клинического выздоровления больных ДГПЖ собак под воздействием разных схем лечения представлены на рисунках 4-6.

Рис. 4 - Сроки клинического выздоровления собак больных ДГПЖ после орхидектомии

Рис. 5 - Сроки клинического выздоровления собак больных ДГПЖ после медикаментозного лечения

Рис. 6 - Сроки клинического выздоровления собак больных ДГПЖ после комбинированного лечения

В течение первых 14-ти дней лечения в 1-й группе мы наблюдали уменьшение размеров простаты при физикальном исследовании у одного животного, во 2-й группе этот показатель не изменился, а в 3-й группе наблюдался у двух собак.

Уменьшение размеров простаты при ультразвуковом исследовании наблюдали в 1-й группе у одной собаки, во 2-й группе положительной динамики отмечено не было, а в 3-й группе - у двух собак.

В 1-й и 2-й группах явления дизурии уменьшились у одной собаки в каждой группе, а в 3- й - у двух.

Тенезмы уменьшились в 1-й и 2-й группах у одной собаки в каждой группе, а в 3-й - у двух.

Улучшилось общее состояние (повышение активности, аппетита) в 1-й и 2-й группах у одной собаки в каждой группе, а в 3-й - у двух.

На 45-й день после окончания лечения регистрировали уменьшение размеров простаты при физикальном исследовании в 1-й группе у двух собак, во 2-й группе - у одной, а в 3-й - у трех животных.

Уменьшение размеров простаты при ультразвуковом исследовании в 1-й и в 3-й группе наблюдали у трех собак, а во 2-й - у двух.

В 1-й и 2-й группах явления дизурии уменьшились у двух собак в каждой группе, а в 3-й - у трех.

Тенезмы уменьшились в 1-й и 2-й группах у двух собак в каждой группе, а в 3-й - у трех.

Улучшилось общее состояние (повышение активности, аппетита) в 1-й и 3-й группах отмечались у трех собак в каждой группе, а во 2-й - у двух.

Через 3 месяца после окончания лечения в 1-й группе у трех, во 2-й - у одной собаки и в 3-й группе - у трех мы наблюдали уменьшение размеров простаты при физикальном исследовании.

Уменьшение размеров простаты при ультразвуковом исследовании регистрировали такие же, как и при физикальном - у трех, у одной, и у трех животных наблюдали в 1-й, во 2-й и в 3-й группах соответственно.

Улучшилось мочеиспускание в 1-й и во 2-й группах у двух и у одной собаки соответственно, а в 3-й - у трех.

Улучшение акта дефекации отмечали в 1-й и 2-й группах у двух собак в каждой группе, а в 3-й - у трех.

Улучшилось общее состояние (повышение активности, аппетита) в 1-й группе у трех, во 2-й - у двух, а в 3-й - у трех собак.

Ypozane использовали с осторожностью собакам, у которых в анамнезе есть патологии печени.

Побочные эффекты, которые мы наблюдали -- это временное увеличение аппетита и изменения в поведении собаки и «синдром феминизации», когда самцы внезапно становятся привлекательными для других собак-самцов или увеличиваются размеры их молочных желез. Все эти эффекты исчезли через некоторое время без специального лечения.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - наиболее часто встречаемая патология простаты, которую мы диагностировали практически у 100% интактных кобелей во второй половине жизни. Поэтому хорошим решением для лечения является кастрация, которую мы проводили животным в первой группе, поскольку практически прекращается выработка тестостерона и, как следствие, дигидротестостерона.

После этой операции размер предстательной железы уже в течение первых двух недель уменьшился на 40%, а в течение 8 недель -- на 60%, у животных снизился риск возникновения паховых грыж, увеличилась устойчивость организма к инфекционным болезням.

В качестве симптоматической терапии назначали диету для предупреждения запоров и массаж мочевого пузыря для облегчения мочеиспускания (или его периодическая катетеризация).

Собакам, которые содержатся для племенного разведения (второй группе), применяли медикаментозное лечение. Антиандрогенную терапию проводили аналогом тестостерона - осатерона ацетатом (Ypozane®, Virbac), который конкурентно ингибирует связывание андрогенов с рецепторами предстательной железы, уменьшает концентрацию 5а-редуктазы и блокирует переход тестостерона в простатические клетки. Доза составляет 0,5 мг / кг один раз в сутки в течение 7 дней. Это привело к уменьшению объема простаты на 20% в течение 14-ти дней. В течение 8 недель у собак объем простаты уменьшился на 50%. Отрицательного влияния на качество спермы или фертильность в этом случае замечено не было. Оно оказалось менее эффективным, чем кастрация, а после его окончания мы наблюдали 2 случая рецидива.

В третьей группе мы объединили два метода и при оценке результатов лечения доброкачественной гиперплазии простаты отметили значительное уменьшение ее размеров до 80% и значительное улучшение общего состояния животных этой группы в более короткие сроки. Побочные эффекты, которые мы наблюдали у собак, заключались во временном увеличении аппетита и «синдроме феминизации», которые исчезли через некоторое время без специального лечения. В качестве симптоматической терапии назначали диету для предупреждения запоров и массаж мочевого пузыря для облегчения мочеиспускания (или его периодическая катетеризация). При наличии предрасположенности к патологиям простаты и невозможности проводить регулярно вязку животного рекомендовали владельцу кастрировать питомца.

В нашей работе использование метода пальцевого ректального исследования простаты позволило выявить ее патологию у 85% обследованных собак.

Изучение методов профилактики заболеваний предстательной железы у собак и выбор наиболее эффективных. Задача владельца собаки во избежание развития серьезных осложнений - своевременно заметить изменения в поведении и состоянии питомца. Важно проведение качественной диагностики для дифференциации гиперплазии от воспаления предстательной железы у собак.

Следовательно, наряду с лабораторными исследованиями профилактическая пальпация прямой кишки должна стать обычной частью обследования у кобелей старше 3-х лет, даже если нет признаков тенезмов или других изменений элиминативного поведения.

Самым эффективным методом профилактики ДГПЖ у кобелей является кастрация. Если животное представляет племенную ценность, и при динамическом наблюдении отмечается прогрессирующее увеличение/уплотнение предстательной железы, а исследование секрета простаты не выявляет признаков бактериального воспаления, то препаратами первого выбора для профилактики ДГПЖ является антиандрогенная терапия ацетатом осатерона (Ypozane®, Virbac).

Патологии предстательной железы у животных встречаются часто, причинами могут возрастные изменения, стрессы, перегрев или переохлаждение. Основной метод профилактики заболеваний простаты -- это своевременное выявление и лечение любых патологий органов мочеполовой системы.

К профилактическим мерам также можно отнести регулярные прогулки с собакой на свежем воздухе; плановые вязки кобеля; ежедневные гигиенические процедуры; кормление собаки только полезной пищей (для этого существуют специальные профилактические корма); посещение ветврача для профилактических осмотров один раз в полгода.

При наличии предрасположенности к патологиям простаты, невозможности проводить регулярно вязку животного, рекомендовать владельцу кастрировать питомца. Для своевременной диагностики патологий предстательной железы рекомендуется всем кобелям проводить пальцевое ректальное исследование простаты и трансабдоминальное ультразвуковое исследование для определения объема железы.

Хорошо зарекомендовало себя комплексное использование хирургического и медикаментозного методов для устранения клинических симптомов и уменьшения размеров железы при доброкачественной гиперплазии. Своевременная диагностика, соблюдение простых правил профилактики поможет уберечь питомца от возникновения воспалительного процесса в предстательной железе.



Заключение

Общеклинический и биохимический анализы крови при заболеваниях предстательной железы, в основном, мало информативны.

Исследование мочи является обязательным при подозрении на патологии предстательной железы. Общеклинический анализ мочи с исследованием её осадка позволил исключить или подтвердить сопутствующие заболевания органов мочевыделительной системы. Если моча имеет выраженный воспалительный статус и тем более содержит большое количество бактериальных клеток, обязательным исследованием также является бакпосев мочи с анти- биотикограммой.

Поскольку ДГПЖ часто не сопровождаются значимыми патогномоничными изменениями в анализах биологических жидкостей и не имеют характерных именно для этой группы патологий клинических проявлений, может возникнуть необходимость в исследовании (в т. ч. бактериологическом и цитологическом) секрета простаты и/или эякулята для исключения или подтверждения инфекционной составляющей процесса.

Простатический секрет для исследований получали путём массажа простаты через прямую кишку. Отклонения в работе ПЖ выявляли при исследовании эякулята.

У всех взрослых кобелей при общефизическом обследовании следует пальпировать простату. В норме предстательная железа пальпируется в вентральной части тазового канала при обследовании пальцем через прямую кишку. Нормальная предстательная железа состоит из двух долей, симметрична, безболезненна, легко смещается и имеет гладкую поверхность.

При отсутствии уменьшения органа после кастрации следует немедленно провести обследование, направленное на выявление других причин заболевания.

Гормональный дисбаланс, наследственный фактор, длительный прием стероидов, хронические уретриты, колиты, проктиты, способствуют увеличению предстательной железы.

Наши исследования показали, что проведение перечисленных выше мероприятий будет способствовать ранней, более точной диагностике заболеваний предстательной железы у собак и их профилактике. Метод комбинации хирургического и медикаментозного лечения оказался наиболее эффективным.

Основной метод профилактики заболеваний простаты -- это своевременное выявление и лечение любых патологий органов мочеполовой системы.

Данные, которые мы получили в процессе работы, дополняют сведения о встречающихся патологиях предстательной железы у собак и используются при проведении практических занятий в ФГБОУ ВО Белгородский ГАУ на кафедре незаразной патологии, а также в практической деятельности ветеринарных врачей в клиниках г. Риги.

Предложенные методики хирургического и медикаментозного лечения, а также их комбинацию, можно использовать для облегчения состояния животных, и в том числе тех, которые ранее считались неизлечимыми.



Библиография

1. Albouy M, Sanquer A, Maynard L, et al. The efficacy of osaterone and delmadinone in the treatment of benign prostatic hyperplasia in dogs. Vet Rec. 2008; 163: 179-183.

2. Christensen B. Treatment of Prostatic Disease. Clinical Theriogenology 2011; 3: 233-243.

3. Cornell KK, Bostwick DG, Cooley DM, et al. Clinical and pathological aspects of spontaneous prostate cancer: a retrospective analysis of 76 cases. Prostate 2000; 45: 173-183.

4. Fontaine E, Mir F, Annier V, et al. Fertility after osaterone acetate treatment in pedigree dogs with prostate disease [summary]. Reprod - 3 2010; 45: 60.

5. Freitag T, Jerram RM, Walker AM, et al. Surgical treatment of the common canine prostate condition. Com- pend Continues Vet 2007; 29: 656-663.

6. Gobello C, Corrada Y. Noninfectious prostate disease in dogs. Compend Continues Pract Vet. 2002; 24: 99-107.

7. Gonzalez G, Guendulain C, Maffrand C, et al. Comparison of the effects of an aromatase inhibitor, anastra- zole, antioestrogen, tamoxifen citrate, on canine prostate and semen. Reprod Domest Animov. 2009. Т. 44. С. 316-319.

8. Iguer-Ouada M, Verstegen JP. Effect of finasteride (Proscar MSD) on semen composition, prostate function and fertility in male dogs. J Recrod Fertilis 1997; 51: 139-149.

9. Johnston S D, Kamolpatana K, Rootkustritz M V, et al. Prostatic disorders in the dog. Anisimova SI 2000; 60-61: 405-415.

10. Kutzler M, Yeager A. Prostatic diseases. In: Ettinger S J, Feldman E C, editors. Textbook on Veterinary Internal Medicine. St. Louis: W B Saunders; 2005. p. 1809-1819.

11. Lange K, Cordes E K, Hoppen HO, et al. Determination of the concentration of sex steroids in blood plasma and semen of males treated with delmadinone acetate or finasteride. J Reprod Fertil Suppl 2001; 57: 83-91.

12. Laroque P.A, Prahalada S, Gordon L.R, et al. Effects of chronic oral administration of the selective pareduc- tase inhibitor finasteride on the prostate gland of dogs. Prostate 1994; 24: 93-100.

13. L 'Plattenier H.F, Van Nimwegen S.A, Van Sluijs F J, et al. Partial prostatectomy using Nd: YAG laser for the treatment of prostate cancer in dogs. Vet Surg 2006; 35: 406-411.

14. LeRoy B E, Northrup N Canine prostate cancer: comparative and clinical aspects. Vet J 2009.

15. Liptak J.M, Brutscher S P, Monnet E, et al. Transurethral resection in the management of urethral and prostatic neoplasia in 6 dogs. Vet Surg 2004; 33: 505-516.

16. Madsen P.O, Whalen P R Interaction between antimicrobial agents and prostatic tissue extract and fluid. Infectious Diseases Caused by Infection; 6: 75-77.

17. Mullen H.S, Matthiesen D.T, Scavelli T D Outcomes of surgical procedures and postoperative complications in 92 dogs treated for prostate abscess with Penrose Multiple Drainage. J Am Anim Hosp Assoc 1990; 26: 369-379.

18. Sirinarumitr K, Sirinarumitr T, Johnston SD, et al. Finasteride-induced prostatic involution by apoptosis in dogs with benign prostatic hypertrophy. Am J Vet Res 2002; 63: 495-498.

19. Smith J. Canine Prostatic Disease: An Overview of Anatomy, Pathology, Diagnosis, and Treatment. Theriogenology. 2008; 70: 375-383.

20. Stamey T.A, Meares EM, Winningham G Chronic bacterial prostatitis and the diffusion of drugs into prostatic fluid. J Urol 1970; 103: 187-194.

21. White RA, Williams JM Intracapsular Prostate Mentalization: A New Technique for Managing Prostate Abscesses in Dogs. Vet Surg 1995; 24: 390-395.

Размещено на Allbest.ru

...