Проблемы ребёнка с гипотрофией и программа сестринского ухода в условиях стационара

Размещено на http://www.Allbest.Ru/

Министерство здравоохранения Нижегородской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Нижегородской области

Нижегородский медицинский колледж

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Курсовая работа

Тема:

Проблемы ребёнка с гипотрофией и программа сестринского ухода в условиях стационара

Выполнил: Морозов М.А.

Студент группы 329-III СД пл.

Руководитель: Полоскина С.А.

Г. Нижний Новгород - 2023 год



Содержание

Введение

Глава 1. Теоретическая часть

1.1 Этиология, патогенез, факторы риска, возбудители острого ларингита

1.2 Классификация, осложнения, клиническая картина острого ларингита

1.3 Методы диагностики

1.4 Первая помощь и принципы лечения острого ларинготрахеита

1.5 Профилактика острого ларинготрахеита

Глава 2. Практическая часть

2.1 Банк проблем

2.2 Программа сестринских вмешательств по решению проблем ребенка при остром ларинготрахеите

Заключение

Список использованной литературы

Приложение А



Введение

Ларингит - это одна из самых распространённых форм ОРВИ у детей, характеризующаяся возникновением воспаления в слизистой оболочке гортани. Болезнь вызывает у ребенка значительный дискомфорт, так как сопровождается поражением голосового аппарата и расстройством функции дыхания.

Актуальность. Процесс дыхания - это основа жизни человека. При заболеваниях органов дыхания, нарушается насыщение крови кислородом, а это в свою очередь приводит к целому ряду заболеваний. Прежде всего страдают легкие, сердечно-сосудистая система, а после могут быть также спровоцированы заболевания других органов и систем.

В настоящие время, заболевания органов дыхания в детском возрасте занимают 1 место. Дети чаще всего болеют ОРВИ, синуситами, бронхитами и пневмониями.

Процесс лечения легочных заболеваний, их профилактические мероприятия и реабилитация-актуальная проблема медицины. Данные вопросы особенно остро ставятся в связи с ухудшением экологии, загрязнением воздуха, выхлопными газами автомобилей, пыльцой растений и деревьев, заводскими отходами, ведения нездорового образа жизни, шерстью животных, потреблением некачественных пищевых продуктов.

В процессе лечения больных с ларингитом важную роль отводится медицинскому персоналу, а именно медицинским сестрам. При организации сестринского процесса, помимо определения проблем пациента нужно проводить и определять состояние знаний и представлений родственников больного о его потребностях.

Исходя из актуальности исследования, была сформулирована тема курсовой работы: «Проблемы ребенка с ларингитом и программа сестринского ухода в условиях стационара».

Цель курсовой работы: моделирование сестринской деятельности в лечебно-диагностическом процессе при решении проблем ребенка с заболеванием ларингит.

Объект исследования - ребенок с ларингитом.

Предмет исследования - проблемы ребенка с ларингитом.

Исходя из поставленной цели курсовой работы, были определены следующие задачи:

1. Изучить общие сведения о ларингите у детей.

2. Рассмотреть особенности деятельности медицинской сестры при ларингите.

3. Проанализировать эффективность сестринского ухода за пациентами с ларингитом.

Методы исследования:

1. Теоретические (изучение специальной литературы по проблемам пациента с ларингитом и программа сестринского ухода в условиях стационара).

2. Эмпирические (изучение опыта по проблемам, наблюдения, анализ результатов деятельности).

Структура работы. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, приложения.



Глава 1. Теоретическая часть

Ларингит - это воспаление слизистой оболочки гортани. Острым считают ларингит, длящийся не более 1 месяца.

1.1 Этиология, патогенез, факторы риска, возбудители острого ларингита

Этиология: возникает в результате активации сапрофитной микрофлоры гортани под воздействием экзо- и эндогенных факторов.

Экзогенные факторы:

* гипотермия;

* раздражение слизистой оболочки;

*подверженность профессиональным опасностям;

* долгий громкий разговор на холоде;

* употребление холодной или очень горячей пищи.

Эндогенные факторы:

* снижение иммунной активности;

* желудочно-кишечные заболевания; аллергические реакции;

* возрастная атрофия слизистой оболочки.

Острый ларингит часто возникает в период полового созревания. Во время мутации голоса. Среди этиологических факторов возникновения острого ларингита важное значение имеют бактериальная микрофлора (В-гемолитический стрептококк, стрептококковая пневмония), вирусные инфекции (вирусы гриппа). А и В, парагриппа, коронавирусы, риновирусы) и грибковая микрофлора.

Патогенез. Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо- физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно - узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствии с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном - подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом - ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Факторы риска. Предрасполагающие факторы к развитию острого ларинготрахеита:

* анатомо-физиологические особенности гортани: сужение просвета дыхательных путей;

* быстрое развитие отека слизистой оболочки, рыхлости клетчатки и подъязычного аппарата гортани;

* склонность маленьких детей к ларингоспазму;

* фоновые состояния (аллергический диатез).

Возбудители заболевания:

* Вирусы (парагрипп, корь, риновирусы и аденовирусы);

* В-гемолитический стрептококк группы А;

* Коринебактерии.

1.2 Классификация, осложнения, клиническая картина острого ларингита

Классификация острого ларингита:

Ларинготрахеит делится на острую, подострую и хроническую форму. Острый вариант бывает катаральным, инфильтративным, флегмонозным или абсцедирующим. Хроническое воспаление подразделяют на катаральный, атрофический и гиперпластический ларинготрахеит. В детской отоларингологии используется классификация ларингеального стеноза по B.Ф. Ундрицу, которая помогает определить тяжесть состояния и подобрать адекватное лечение. Согласно ей, выделяют 4 стадии:

I - компенсация. У ребенка появляются типичные признаки ларинготрахеита, но его самочувствие удовлетворительное. Небольшая одышка бывает при физической активности.

II - неполная компенсация. Наблюдается выраженная одышка, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура, крылья носа раздуваются на вдохе. Пациент испытывает сильное беспокойство.

III - декомпенсация. Одышка нарастает, из-за недостатка кислорода заметны бледность и цианоз кожных покровов. Страх и суетливость постепенно сменяются апатией, что является прогностически неблагоприятным признаком.

IV - терминальная. Стадия асфиксии, которая характеризуется полным перекрытием гортанного просвета и прекращением дыхания. Больной теряет сознание, у него могут быть судороги, падает давление и прощупывается нитевидный пульс.

Осложнения:

* острый стенозирующий ларингит; хронический ларингит;

* отек гортани;

* асфиксия;

* пневмония;

* отит;

* ангина.

Клиническая картина острого ларингита: Возникает чаще ночью внезапно, характеризуется триадой симптомов:

* грубым кашлем (лающим, каркающим);

* изменением голоса (осиплостью, дисфонией);

* шумным стенотическим дыханием (с участием вспомогательной мускулатуры).

1. При компенсированном крупе:

* кашель сухой, навязчивый, переходящий в лающий;

* осиплость голоса;

* инспираторная одышка (затруднен вдох, особенно при плаче, беспокойстве и физической нагрузке).

2. При крупе неполной компенсации:

* состояние ухудшается, выражено беспокойство ребенка, чувство страха, потливость;

* голос осипший, кашель резко лающий;

* дыхание стенотическое, инспираторная одышка, слышимая на расстоянии с участием вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, надключичных и подключичных ямок).

3. При декомпенсированном крупе:

* состояние ребенка тяжелое, периоды беспокойства сменяются периодами адинамии, заторможенности;

* нарастают признаки дыхательной недостаточности: периоральный цианоз в покое, переходящий в генерализованный, при аускультации - дыхание ослаблено;

* изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД.

4. При асфиксии:

* крайне тяжелое состояние ребенка, адинамия, заторможенность, сонливость, выраженная бледность;

* аритмичное поверхностное или парадоксальное «рыбье» дыхание;

* изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: АД резко снижено, брадикардия, пульс малый, едва пальпируется;

* периодически возникают судороги. Ребенок может погибнуть, вследствие истощение дыхательного и сердечно-сосудистого центра.

1.3 Методы диагностики

Для постановки предварительного диагноза врачу достаточно оценить симптомы, собрать анамнез заболевания - когда возникли признаки, началось ухудшение состояния, был ли контакт со страдающими ОРВИ. Педиатр проводит аускультацию легких, чтобы убедиться в отсутствии бронхита, выявить одышку и установить ее характер. Далее применяются инструментальные и лабораторные методы диагностики:

* Ларингоскопия. Детям, как правило, делают непрямую ларингоскопию, которая дает врачу ценную информацию о состоянии слизистой дыхательных путей и голосового аппарата. Для получения дополнительных диагностических сведений рекомендована эндоскопическая фиброларинготрахеоскопия.

* Рентгенография ОГК. Рентгенологический снимок нужен, чтобы исключить сопутствующую патологию бронхов и легких. Педиатр обращает внимание на наличие затемнений, характер бронхиального рисунка, структуру корней легких. По показаниям выполняют рентгенографию гортани в прямой и боковой проекциях.

* Лабораторная диагностика. Чтобы оценить активность процесса, анализируют показатели гемограммы (лейкоцитоз, наличие сдвига влево, повышение СОЭ), биохимии крови (повышение СРБ, диспротеинемия). Для установления вида инфекционного возбудителя назначают бактериологический посев смывов с носоглотки, мазка из зева, мокроты. Чтобы выявить антигены типичных респираторных вирусов ставятся реакции ИФА, РИФ.

1.4 Первая помощь и принципы лечения острого ларингорахеита

- успокоить ребенка, не паниковать, ведь волнение приводит к спазму голосовых связок, усугубляя стеноз;

- освободить область шеи от тесной одежды; приподнять верхнюю часть туловища, подложив под голову дополнительную подушку;

- предложить больному теплое питье, лучше, щелочное (Боржоми, Поляна Квасова или раствор пищевой соды, приготовленным из расчета 5 мг сухого вещества на литр кипяченой воды);

- проветрить помещение, приоткрыв форточку;

- увлажнить воздух при помощи специального прибора, пульверизатора, емкостей с водой, влажной уборки, нормой считается влажность в помещении выше 50%;

- можно использовать отвлекающие процедуры, например, попарить ноги (что будет способствовать оттоку крови от области горла);

- если у ребенка повышена температура тела (выше 38 градусов) необходимо дать жаропонижающее, например, Парацетамол или Ибупрофен;

- для уменьшения отека можно использовать антигистаминные препараты в необходимых дозировках (Зодак, Супрастин, Диазолин);

- если есть небулайзер, то можно самостоятельно сделать щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором, такие процедуры увлажняют слизистую глотки и способствуют разжижению мокроты;

- при тяжелых стадиях ложного крупа рекомендуется проведение ингаляций с использованием гормональных препаратов (Преднизолон, Дексаметазон), позволяющих быстро уменьшить отек слизистой и устранить мышечный спазм;

- для уменьшения отека также можно использовать ингаляции с любыми сосудосуживающими каплями, показанными к применению ребенку, или просто закапать их в нос;

Важно! Ингаляции над паром при ложном крупе нежелательны - это может только усугубить состояние ребенка, обеспечив дополнительный прилив крови к области носоглотки, тем самым увеличив отек.

- для снижения мышечного тонуса носоглотки используют спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин).

Этиотропное лечение острого ларинготрахеита включает применение интерферона и противогриппозного гамма-глобулина, назначение антибиотиков.

При оказании помощи больным, у которых острый ларинготрахеит сопровождается стенозом гортани в стадии неполной компенсации, проводят следующие мероприятия. Внутривенно вводят: Sol. Glucosae 20% 10-20 мл; Sol. Calcii chloridi 10% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Acidi ascorbinici 5% из расчета 1 мл на год жизни; Sol. Euphyllini 2,4% из расчета 0,2 мл на 1 кг массы; Sol. Prednisoloni - 2-3 мг на 1 кг массы. Внутримышечно вводят Sol. Dimedroli 1% 1,0 мл (или другой антигистаминный препарат). Эффективны отвлекающие процедуры (горячие ножные ванны, горчичники на грудную клетку) и ингаляции. В состав смесей для ингаляций входят антигистаминные и спазмолитические препараты.

При переходе стеноза гортани из стадии неполной компенсации в стадию декомпенсации ребенка помещают под тент из полиэтиленовой пленки или в кислородную палатку, которая превращается в головной тент. Принцип этого метода лечения заключается в создании в ограниченном объеме вдыхаемого воздуха микроклимата с высокой влажностью, повышенной концентрацией кислорода и различных лекарственных веществ. Прежде чем поместить ребенка под тент, необходимо произвести туалет трахеобронхиального дерева при прямой ларингоскопии и кратковременной интубации трахеи термопластической трубкой. Все эти мероприятия проводят на фоне коррекции основных параметров гомеостаза - устранения гипоксии миокарда и головного мозга, восстановления кислотно-щелочного равновесия, борьбы с отеком тканей и сосудистыми расстройствами. Для этого используют инфузионную терапию: в больших дозах и в течение длительного времени (несколько часов и даже суток) вводят электролитические и щелочные растворы, белковые гидролизаты, сердечные гликозиды, нейролептические и седативные средства, диуретики, препараты, регулирующие сосудистый тонус, кортикостероидные гормоны.

Больные острым ларинготрахеитом, у которых развивается декомпенсированный стеноз гортани, составляют 3% детей, госпитализированных в ларингитное отделение. Следует выделить 2 этапа интенсивной терапии больных острым ларинготрахеитом при декомпенсированном стенозе гортани: I этап - продленная интубация; II этап - трахеостомия.

Начинать восстановление просвета дыхательных путей следует с продленной интубации, при ее неэффективности проводят трахеостомию.

Для продленной интубации следует использовать специальные термопластические трубки. Интубацию трахеи во всех случаях производят через полость носа. В последующем ребенок находится в кислородной палатке, питается естественным образом. В первые дни интубации ребенку вводят нейролептические средства. Смену трубки следует производить каждые сутки, что является профилактикой образования пролежней слизистой оболочки гортани. Неэффективность продленной интубации в течение 7-10 дней расценивается как показание к трахеостомии.

1.5 Профилактика острого ларинготрахеита

сестринский лечебный диагностический ларингит дети

Мероприятия по профилактике ларинготрахеита предполагают, главным образом, естественное улучшение защитных функций организма:

* ребенок должен больше проводить времени на свежем воздухе;

* организм ребенка должен испытывать умеренные ежедневные физические нагрузки;

* хорошо раз в год ездить отдыхать к морю;

* овощи, фрукты, орехи должны быть представлены в рационе питания.



Глава 2. Практическая часть

2.1 Банк проблем

На основании проанализированного материала, изложенного выше, мы можем составить банк проблем пациента с ларингитом.

Настоящие проблемы: о нарушения дыхания: одышка, удушье; о боль в горле; дефицит жидкости из-за гипервентиляции легких и недостаточного потребления;

- нарушение сна;

- дефицит знаний о заболевании, способах лечения и профилактики; страх перед манипуляциями; о неспособность ребенка самостоятельно справиться с трудностями, возникшими вследствие заболевания, тяжелая реакция на госпитализацию.

Потенциальные проблемы: риск возникновения тяжелых осложнений; развитии стенозирующего ларингита.

Приоритетные проблемы: кашель; одышка.

2.2 Программа сестринских вмешательств по решению проблем ребенка при остром ларинготрахеите

Проблемы	Независимые	Зависимые
Грубый «лающий» кашель	1. Обеспечить лечебно- охранительный режим 2. обеспечить контроль за диетой №11 (исключить острое, пряное; обеспечить ребенка легко усвояемой полужидкой пищей в соответствии с его возрастом и состоянием, давать витаминизированное питье, сладкие фруктовые соки, разведенные водой). 3. заранее готовить ребенка к манипуляциям и дополнительным методам исследования (ингаляциям, инъекциям, исследованию крови) с помощью терапевтической игры, любые процедуры проводить только тогда, когда ребенок спокоен. 4. обучить правилам приема назначенных лекарственных препаратов, следить за своевременным приемом лекарственных средств. 5. постоянно оценивать жизненно важные функции: АД Чдд, чсс, сознание, цвет кожных покровов. 6. своевременно санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором. отсасывать содержимое из носа). 7. применять методы отвлекающей терапии (сухое тепло на шею). 8. научить родителей различным методам увлажнения воздуха в помещении. 9. вне обострения ларингита посоветовать родителям, проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия: организовывать длительные прогулки на свежем воздухе, продолжать курсы массажа и дыхательной гимнастики, постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться диеты. 10. информировать родителей о причинах развития, клинических проявлениях, профилактике первой помощи ларингита детей.	1. постельный режим. 2. диета №11, щелочное теплое питье. инструментальным 3. подготовка к лабораторным инструментальным исследованиям (ОАК, ларингоскопия). 4. медикаментозная терапия: антисептические средства (стрепсилс№24) рассасывать по 1 таблетке каждые 3 часа. противокашлевые средства (синекод), капли: по 10 капель 4 раза в сутки. 5. электрофорез 5% раствора кальция хлорида на область трахеи и гортани. курс 8 процедур.
Развитие стенозирующего ларингита потенциальная проблема	Оказание неотложной помощи:	Оказание неотложной помощи:
	1. Уложить ребенка с приподнятым головным концом. 2. Расстегнуть стесняющую одежду. 3. Обеспечить доступ свежего воздуха 4. создать спокойную обстановку 5.провести отвлекающую терапию (поставить горчичники на икроножные мышцы или провести горчичные ножные ванны). 1. обеспечить лечебно- охранительный режим: температура в палате +18 +20 с; проветривать палату 3 раза в день 20-30 минут; проводить влажную уборку палаты 2-3 раза в день 2. обеспечить ребенка легко усвояемой полужидкой пищей в соответствии его возрастом и состоянием, давать сладкие фруктовые разведенные водой. витаминизированное питье, соки, разведенные водой. 3. заранее готовить ребенка к манипуляциям и дополнительным методам исследования (ингаляциям, инъекциям, исследованию крови) методам (ингаляциям, исследованию помощью терапевтической игры, любые процедуры проводить только тогда, когда ребенок спокоен. 4. обучить правилам приема назначенных лекарственных препаратов. следить своевременным приемом лекарственных средств. 5. постоянно оценивать жизненно важные функции: ад. чдд, чсс, сознание, цвет кожных покровов. 6. своевременно санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором, отсасывать содержимое из носа). 7. применять методы отвлекающей терапии (сухое тепло на шею). 8. научить родителей различным методам увлажнения воздуха в помещении. 9. вне обострения ларингита посоветовать родителям,	1. Провести паровые ингаляции, с добавлением эуфиллина, соды, отхаркивающих трав (чередуя их). 2. В/м или в/в ввести лазикс 1-2 мг/кг (1мл = 10 мг). 3. в/м или п/к ввести эфедрин 0.1 мл/год. 4. в тяжелых случаях ввести преднизолон в/в или в/м 3-5 мг/кг (1мл 30мг). 5. провести оксинотерапию увлажненным кислородом. 1. постельный режим. 2. диета №11. 3. лабораторные и инструментальные методы исследования: ОАК. ОАМ. эндоскопическое исследование гортани. 4. медикаментозная терапия: противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство, препараты, средства. антигистаминные антисептические 5. электрофорез 5% раствора кальция хлорида на область трахен и гортани. курс 8 процедур. 6. Провести оксигенотерапию увлажненным кислородом.
	Проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия: организовывать длительные прогулки на свежем воздухе, продолжать курсы массажа и гимнастики, дыхательной постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться диеты. 10. информировать родителей о причинах развития лари, клинических проявлениях. профилактике и первой помощи ларингита у детей.
непродуктивный кашель - приоритетная проблема.	1. Обеспечить лечебно- охранительный режим: температура в палате +18 +20 с; проветривать палату 3 раза в день по 20-30 минут; влажную проводить уборку палаты 2-3 раза в день 2. обеспечить ребенка легко усвояемой полужидкой пищей в соответствии с его возрастом и состоянием, давать витаминизированное питье сладкие фруктовые разведенные водой соки 3. заранее готовить ребенка к манипуляциям и Дополнительным методам исследования (ингаляциям, инъекциям, исследованию c помощью крови) терапевтической игры, любые процедуры проводить только тогда, когда ребенок спокоен. 4. обучить правилам приема назначенных лекарственных препаратов. следить за своевременным приемом лекарственных средств. 5. постоянно оценивать жизненно важные функции: ад, чдд, чсс, сознание, цвет кожных покровов. 6. своевременно санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором, отсасывать содержимое из носа). 7. применять методы отвлекающей терапии (сухое тепло на шею). 8. научить родителей различным методам увлажнения воздуха в помещении. 9. вне обострения ларингита посоветовать родителям, проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия: Организовывать длительные прогулки на свежем воздухе, продолжать курсы массажа и дыхательной гимнастики, постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться диеты, 10. информировать родителей о причинах развития лари, клинических проявлениях, профилактике и первой помощи ларингита детей.	1. постельный режим. 2. диета №11. 3 лабораторные и инструментальные методы исследования: оак, оам, эндоскопическое исследование гортани. 4. медикаментозная терапия: противовоспалительное антибронхо-констрикторное средство, антигистаминные препараты, антисептические средства 5, электрофорез 5% раствора кальция хлорида на область трахеи и гортани.
		Курс 8 процедур 6. Провести оксигенотерапию увлажненным кислородом.
Боль в горле - настоящая проблема	Обеспечить лечебно - охранительный режим: температура в палате +18 - +20 C; проветривать палату 3 раза в день по 20-30 минут; Проводить влажную уборку палаты 2-3 раза в день 2.обеспечить ребенка легкоусвояемой жидкой пищей в соответствии с его возрастом и состоянием давать витаминизированное питье, сладкие фруктовые разведенные водой соки, 3. заранее готовить ребенка к манипуляциям и дополнительным методам исследования (ингаляциям, Инъекциям, исследованию крови) с терапевтической помощью, любые процедуры проводить только тогда, когда ребенок спокоен. 4. обучить правилам приема назначенных лекарственных препаратов. следить за своевременным приемом лекарственных средств. 5. постоянно оценивать жизненно важные функции: ад, чдд, чсс, сознание, цвет кожных покровов. 6. своевременно санировать дыхательные пути (промывать носовые ходы физиологическим раствором, отсасывать содержимое из носа). 7. применять методы отвлекающей терапии (сухое тепло на шею). 8. научить родителей различным методам увлажнения воздуха в помещении. 9. вне обострения ларингита посоветовать родителям, проводить ребенку общеукрепляющие мероприятия; организовывать длительные прогулки на свежем воздухе Продолжать курсы массажа и дыхательной гимнастики, постепенно начать закаливающие процедуры, придерживаться диеты. 10. информировать родителей о причинах развития лари, клинических проявлениях, профилактике и первой помощи ларингита у детей.	1. постельный режим. 2. диета №11. 3. лабораторные и инструментальные методы исследования: оак. оам. эндоскопическое исследование гортани 4. Медикаментозная терапия: Противовоспалительное антибронхоконстрикторное средство, антигистаминные препараты, антисептические средства. 5. электрофорез 5% раствора кальция хлорида на область трахей и гортани. курс 8 процедур. 6. Провести оксигенотерапию увлажненным кислородом.



Заключение

В результате изучения и анализа литературы и интернет-ресурсов, провел систематизацию знаний по проблемам пациента с диагнозом «ларингит» сделал вывод: знание причин, клинической картины, принципы лечения, манипуляции помогает медицинской сестре осуществлять сестринский уход при ларингите.

В современной медицине для лечения ларингита используют препараты и их комбинации, обладающие высокой эффективностью. В данной курсовой работе составлен банк проблем, разработана программа сестринских вмешательств по решению настоящих и потенциальных проблем пациента с острым ларинготрахеитом.

Все поставленные задачи достигнуты, а именно:

l. изучил общие сведения о ларингите у детей.

2. рассмотрел особенности деятельности медицинской сестры при ларингите.

3. проанализировал эффективность сестринского ухода за пациентами с ларингитом.



Список использованной литературы

1. Блохин Б.М. Принципы оказания неотложной и скорой догоспитальной помощи детям и подросткам: Педиатрия Национальное руководство/ под редакцией А.А. Баранова 2019.

2. Савенкова М.С., Богомильский М.Р., Фомина В.Л. и др. Круп у детей. Методические рекомендации. МЗ РФ, 2019.

3. Махкамова Г.Г. Результаты этиологии крупа у детей и оценка эффективности ингаляционных кортикостероидов / Педиатрия, фармакология 2017. №4.

4. Комплексный подход к лечению и профилактике острых респираторных инфекций у детей: Практическое руководство для врачей / под редакцией Н.А. Геппе, А.Б. Малахова 2018.

5. Делягин В.М. Острые респираторные заболевания у детей / Педиатрия 2018. - №1.

6. Царькова С.А. Принципы неотложной терапии крупа у детей на догоспитальном и госпитальном этапах. / С.А. Царькова, Ф.Д Ваисов, М.Г. Старикова // 2020 №2.



Приложение А

Размещено на allbest.ru

...