Роль медицинских работников во время боевых действий

Размещено на http://www.allbest.ru

Медицинский колледж

КУРСОВАЯ РАБОТА

Специальность 31.02.03 «Лабораторная диагностика»

НА ТЕМУ: «Роль медицинских работников во время боевых действий»

Выполнила:

Студентка 4 курса 407 группы

Азизова Гюнай Рамзи кызы

Руководитель:

Преподаватель

Сидоров Павел Анатольевич

САРАТОВ 2023 г



ВВЕДЕНИЕ

Выполнение мероприятий по медицинскому обеспечению войск практически полностью возложено на медицинскую службу войскового звена. Это связано, в первую очередь, с тем, что свою работу она выполняет непосредственно в боевых порядках части: первой принимает участие в оказании раненым и больным медицинской помощи, их розыске, сборе, выносе с поля боя и последующей эвакуации.

Отметим, что из шести видов медицинской помощи три, пожалуй, важнейшие для сохранения жизни раненых и пораженных: первая; доврачебная и первая врачебная -- обеспечиваются усилиями медицинской службы войсковой части.

Медицинское обеспечение боевых действий войск включает в себя целую систему, совокупность различных организационных, профилактических, лечебно-эвакуационных, противоэпидемических и других мероприятий, выполняющихся всеми звеньями медицинской службы, от передовой линии до глубокого тыла. Учитывая вышесказанное, трудно переоценить роль и значение этого звена медицинской службы.

Для офицера медицинской службы запаса необходимо и обязательно знание вопросов организации медицинского обеспечения войск, умение оказывать медицинскую помощь в условиях применения современного обычного оружия, а также оружия массового поражения и хорошее владение практическими навыками.

Цель: определить роль медицинского работника в боевых действиях.

Задачи курсовой работы:

изучить обязанности и права медицинского персонала во время боевых действий;

рассмотреть роль медработников во время Великой Отечественной войны;

изучить организацию деятельности медицинской помощи на время вооруженных конфликтов;

Объект исследования: медработники в годы войны.

Предмет исследования: организация медицинской помощи во время боевых действий.

Курсовая работа состоит из введения, трёх глав, внутри которых выделены десять параграфов, а также имеет заключение и список использованной литературы.



Глава 1. ОБЩИЕ ПРАВИЛА НА ВРЕМЯ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТОВ

1.1 Обязанности медицинского персонала

Медицинские работники, которых привлекают к оказанию помощи в вооружённых конфликтах, должны знать и чётко выполнять следующие обязанности:

1. в любых обстоятельствах действовать гуманно, ответственно выполнять свой долг, как велит совесть.

Принцип гуманности, сострадания к жертвам - один из основополагающих принципов международного гуманитарного права.

2. медицинский персонал, предоставляющий свои услуги во время вооружённого конфликта, обязан, как и в мирное время, соблюдать принципы медицинской этики.

Он должен выполнять основные правила «Женевской клятвы», принятой в 1948 г. Всемирной медицинской ассоциацией, в соответствии с которыми врач должен:

выполнять профессиональные обязанности добросовестно и с достоинством;

считать здоровье больного своей главной заботой;

не разглашать доверенных ему тайн;

не допускать никакой религиозной, национальной, расовой или политической дискриминации при выполнении своего долга;

признавать абсолютную ценность человеческой жизни;

даже под угрозой не использовать медицинские знания против законов человечности.

Всемирная организация здравоохранения и Международный комитет военной медицины и фармации в 1957 г. одобрили «Правила медицинской этики для военного времени» и «Правила предоставления помощи раненым и больным в вооружённых конфликтах», где подтверждён принцип единства медицинской этики в мирное и военное время.

3. с лицами, которые непосредственно не принимают участия в военных действиях или вышли из строя, необходимо обращаться человечно.

Таким образом, раненые, больные, потерпевшие кораблекрушение, военнопленные, гражданское население на территории противника или оккупированной территории должны пользоваться уважением и защитой, обращение с ними должно быть гуманным.

4. уход предоставляют без различий, по каким бы то ни было соображениям, кроме медицинских.

Принцип предоставления помощи, без какой бы то ни было дискриминации - основополагающий принцип международного гуманитарного права. Врач должен видеть в раненом только пациента, а не «своего» или «противника». Очерёдность оказания помощи определяется исключительно медицинскими требованиями, совестью врача и медицинской этикой. Особое внимание следует уделять наиболее уязвимым группам пострадавших: детям, старикам, беременным.

5. лиц, находящихся под защитой Конвенций, запрещено подвергать какой бы то ни было медицинской процедуре, которая не показана по состоянию их здоровья, а также подвергать каким бы то ни было медицинским, биологическим или иным научным опытам.

Особенно строгий контроль в этой области осуществляет международное гуманитарное право. Это связано с преступлениями против человечества в годы Второй мировой войны. Необходимо исключить любые опыты над лицами, находящимися во власти противника.

6. необходимо уважать всех раненых и больных.

Если пациент в состоянии дать согласие на лечение, врач должен получить его, прежде чем приступать к лечению. В то же время действия, способные нанести ущерб здоровью больного (например, медицинские опыты), запрещены, даже если пациент даёт на них согласие.

7. медицинский персонал, совершающий нарушения международного гуманитарного права, подлежит наказанию.

На медицинском персонале, работающем в зоне вооружённого конфликта, лежит большая ответственность. Он должен сознавать, что нарушение международного гуманитарного права может вызвать тяжелейшие последствия не только для жертв этого нарушения, но и для самого медицинского персонала. Серьёзные нарушения официально считают военными преступлениями, они подлежат уголовному преследованию независимо от времени и места совершения.

1.2 Права медицинского персонала

1. защита медицинского персонала во время выполнения им своих обязанностей.

Необходимо отметить, что, выполняя свои обязанности в зоне вооружённого конфликта, медицинский персонал пользуется защитой международного гуманитарного права, Женевских конвенций и Дополнительных протоколов. Защита предоставляется медицинскому персоналу при условии, что он занимается исключительно выполнением поставленных перед ним гуманитарных задач, и лишь на время их выполнения. Кроме того, в этот период медицинский персонал обязан соблюдать ряд важнейших требований.

иметь опознавательные знаки и документы.

Все члены медицинского персонала, которые пользуются защитой в зоне вооружённого конфликта, должны носить ясно видимый отличительный знак (например, большой красный крест на груди и спине или для персонала гражданской обороны - голубой равносторонний треугольник на оранжевом поле) и иметь удостоверение личности установленного образца согласно Дополнительному протоколу к Женевским конвенциям.

соблюдать нейтралитет в вооружённом конфликте.

Медицинский персонал должен воздерживаться от каких бы то ни было враждебных действий или любого вмешательства в военные действия.

иметь только личное оружие и использовать его исключительно для самообороны и защиты своих раненых и больных.

Оружие можно использовать для предотвращения актов насилия в отношении медицинского персонала или раненых и больных, а также для поддержания порядка в медицинских учреждениях.

2. медицинский персонал не может быть подвергнут наказанию или преследованию за выполнение им профессиональных обязанностей в соответствии с нормами медицинской этики.

Это означает, что медицинская деятельность, если она осуществляется в соответствии с медицинской этикой, ни при каких обстоятельствах и вне зависимости от того, кому оказывается помощь, не может стать поводом для насилия, угроз, преследований и наказаний.

3. не допускается принуждение медицинского персонала к совершению действий, несовместимых с медицинской этикой.

Это положение дополняет предыдущее. Медицинский персонал нельзя принуждать к совершению действий в отношении раненых и больных, несовместимых с положениями Конвенций, Протоколов и нормами медицинской этики.

4. не допускается принуждение медицинского персонала к предоставлению информации о раненых и больных.

Медицинский персонал имеет право не давать информацию, которая может причинить вред раненым, больным или их семьям. Однако если внутригосударственное законодательство одной из сторон вооружённого конфликта принуждает медицинский персонал предоставить информацию, её предоставляют своему руководству для дальнейшего разрешения возникшей ситуации.

5. иммунитет от взятия в плен. Этим правом пользуются следующие категории медицинского персонала:

медицинский персонал, направленный Международным комитетом Красного Креста;

медицинский персонал нейтрального государства, предоставленный в распоряжение одной из сторон в конфликте;

медицинский персонал госпитальных судов и самолетов санитарной авиации.

Необходимо подчеркнуть, что Конвенции и Протоколы предоставляют особые права медицинскому персоналу, направленному в зону вооружённого конфликта, для того, чтобы обеспечить выполнение важнейшей задачи - оказания помощи раненым и больным.



Глава 2. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ВО ВРЕМЯ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ

Требования, установленные «Международным кодексом медицинской этики» Всемирной Медицинской Ассоциации, действуют как в мирное время, так и во время вооруженных конфликтов. Первейшей обязанностью врача является профессиональный долг, при осуществлении которого, прежде всего, следует руководствоваться собственной совестью. Главная задача медицинской профессии - сохранять здоровье и спасать жизни. Поэтому для врачей считается неэтичным:

1. давать советы и рекомендации, а также осуществлять профилактические, диагностические или лечебные процедуры, не оправданные интересами пациента.

2. ослаблять человека физически или психически без явных медицинских на то оснований.

3. использовать научные знания с целью посягательства на здоровье и жизнь людей. Во время военных действий, как и в мирное время, запрещены эксперименты на людях, ограниченных в своей свободе, в частности, на пленных и заключенных, а также на населении оккупированных районов. В неотложных ситуациях врач обязан всегда оказать необходимую помощь независимо от пола, расы и национальности пациента, его религиозных убеждений, политических пристрастий и других подобных критериев. Медицинские действия должны продолжаться столько, сколько необходимо и возможно. Врач должен обеспечить медицинскую конфиденциальность. Врач обязан распределять, находящиеся в его распоряжении, привилегии и условия содержания пациентов лишь в соответствии с медицинскими показаниями.

Правила оказания помощи больным и раненым, особенно во время вооруженных конфликтов

1. при любых условиях, каждый человек - гражданский или военный - должен получить помощь, в которой он нуждается, независимо от пола, расы, национальности, религии, политических пристрастий и других немедицинских критериев. Любое вмешательство, которое может причинить ущерб здоровью, физической или психической целостности человека, запрещается, если оно прямо не оправдано с лечебной точки зрения.

В. в неотложных ситуациях врачи и вспомогательный медицинский персонал обязаны оказать немедленную помощь настолько хорошо, насколько это возможно. Для врача не может быть никаких различий между пациентами, кроме степени ургентности состояния (Ургентные (или неотложные) состояния - группа заболеваний, требующих срочного врачебного вмешательства (нередко - хирургического), невыполнение которого грозит серьёзными осложнениями или летальным исходом для данного больного).

Врачам и медицинскому персоналу должны быть гарантированы защита и содействие, необходимые для свободного осуществления их деятельности и полноценного исполнения профессионального долга. Им должна быть обеспечена свобода перемещения и полная профессиональная независимость. Исполнение медицинских обязанностей и долга ни при каких обстоятельствах не может рассматриваться, как проступок. Врача нельзя преследовать за соблюдение профессиональной конфиденциальности.

Медики, исполняющие профессиональные обязанности, носят специальную отличительную эмблему: красная змея и посох на белом фоне.

2.1 Медицинская сортировка раненых и больных

медицинский персонал война

Прежде всего, нужно отметить, что медицинская сортировка осуществляется на основе следующих общеметодических принципов:

исходя из нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции (опасные для окружающих);

исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очередности ее оказания;

исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств (используемых для эвакуации), очередности и способа транспортирования, эвакуационного назначения.

Все поступившие раненые и больные в медицинской роте полка распределяются на следующие группы:

1. исходя из нуждаемости в санитарной обработке и необходимости изоляции:

нуждающиеся в частичной санитарной обработке;

подлежащие изоляции;

не нуждающиеся в частичной санитарной обработке и в изоляции.

2. исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места и очередности ее оказания:

нуждающиеся в медицинской помощи в перевязочной (в 1-ую очередь, во 2-ую очередь);

нуждающиеся в медицинской помощи, которая может быть оказана в приемно-сортировочной;

не нуждающиеся в медицинской помощи.

3. исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, раненые и больные, не нуждающиеся в медицинской помощи, a также получившие ее, разделяются на группы:

подлежащие дальнейшей эвакуации;

подлежащие возвращению в свои подразделения.

4. Раненые и больные, подлежащие дальнейшей эвакуации дополнительно распределяются:

по очередности эвакуации (1-я, 2-я очередь);

по виду транспортных средств (санитарный автомобиль, приспособленный автомобиль и др.);

по способу транспортирования (сидя, лежа);

по месту в транспортном средстве (верхний, средний, нижний ярусы).

2.2 Мероприятия первой помощи

Первая помощь оказывается на месте ранения (поражения) или в ближайшем укрытии самими военнослужащими в порядке само- и взаимопомощи, а также стрелками-санитарами, водителями-санитарами и санитарными инструкторами подразделений и личным составом подразделений, выделенных для спасательных работ в очагах массового поражения.

Направлена она на временное устранение причин, угрожающих в данный момент жизни раненого (больного), а также на предупреждение развития тяжелых осложнений и включает в себя:

извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, очагов пожара и из-под завалов;

тушение горящего обмундирования и попавшей на тело зажигательной смеси;

надевание противогаза при нахождении на зараженной местности;

временную остановку наружного кровотечения путем пальцевого прижатия магистральных сосудов, наложения жгута или закрутки, наложения давящей повязки;

введение антидотов пораженным отравляющими веществами;

устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови и возможных инородных тел, фиксацию языка при ее западении, введение воздуховода;

введение обезболивающего средства (1% раствор промедола в шприц - тюбике);

наложение асептической повязки на рану или ожоговую поверхность, а при открытом пневмотораксе -- окклюзионной повязки с использованием прорезиненной оболочки перевязочного пакета индивидуального;

иммобилизацию поврежденной области простейшими способами с использованием табельных и подручных средств;

частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмундирования индивидуальным противохимическим пакетом;

прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств.

При оказании первой помощи в первую очередь используются медицинские средства профилактики и оказания первой помощи, имеющиеся у раненого (больного).

2.3 Мероприятия доврачебной помощи

Раненым и больным оказывается доврачебная помощь. Ее цель -- борьба с угрожающими жизни последствиями ранений (заболеваний) и предупреждение тяжелых осложнений.

В дополнение к первой помощи она включает:

контроль над правильностью и целесообразностью наложения жгута, наложение жгута при продолжающемся кровотечении;

устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких с помощью портативных аппаратов и др.);

наложение и исправление неправильно наложенных повязок;

повторное введение обезболивающих средств, антидотов по показаниям, дачу антибиотиков;

улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

введение по показаниям сердечно-сосудистых и других лекарственных препаратов (стимулирующих дыхание, противосудорожных средств, противорвотных и т. п.);

повторная частичная обработка участков кожи и дегазация прилегающей к ним одежды;

согревание раненых и больных, дачу горячего питья (за исключением раненых в живот).

2.4 Мероприятия первой врачебной помощи

Первая врачебная помощь оказывается в целях устранения или ослабления последствий ранений (заболеваний) угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития осложнений (шок, раневая инфекция, асфиксия) или уменьшения их тяжести, а также подготовки нуждающихся к дальнейшей эвакуации.

Мероприятия первой врачебной помощи по срочности их выполнения делятся на две группы:

неотложные мероприятия;

мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено.

Неотложные мероприятия проводятся при состояниях, угрожающих жизни раненых и больных. Они включают:

остановку наружного кровотечения;

устранение острой дыхательной недостаточности -- асфиксии;

интубация трахеи с подключением аппарата искусственной вентиляции легких;

трахеостомия при отеке гортани;

переливание крови и кровезаменителей при тяжелом шоке и значительной кровопотере;

новокаиновые блокады и введение обезболивающих средств при тяжелом шоке;

отсечение конечности, висящей на лоскуте мягких тканей (“транспортная ампутация”);

катетеризацию или капиллярную пункцию мочевого пузыря при задержке мочевыделения;

катетеризация магистральных вен;

транспортную иммобилизацию (или ее улучшение) при переломах костей и обширных повреждениях мягких тканей, угрожающих развитием опасных для жизни осложнений; наложение стандартной транспортной пращевидной шины при переломах челюстей;

введение по показаниям антидотов, антибиотиков, противорвотных, противосудорожных, бронхорасширяющих, сердечно-сосудистых, десенсибилизирующих и других средств;

частичную санитарную обработку открытых участков кожи, дегазацию повязок и обмундирования; замену обмундирования, зараженного стойкими ОВ и снятие противогаза с тяжелораненых и тяжелобольных;

промывание глаз при поражении ОВ кожно-нарывного действия с последующим введением в конъюкгавальный мешок специальных глазных мазей (применением глазных пленок);

применение антитоксической сыворотки при отравлениях бактериальными токсинами и проведение неспецифической профилактики при поражениях бактериологическим (биологическим) оружием;

промывание желудка с помощью зонда при попадании ядовитых веществ в желудок и дачу адсорбента.

При состояниях, не угрожающих жизни раненых и больных, мероприятия первой врачебной помощи могут быть отсрочены. К мероприятиям первой врачебной помощи, которые могут быть отсрочены, относятся:

исправление повязок и улучшение транспортной иммобилизации (устранение недостатков первой медицинской и доврачебной помощи);

проведение новокаиновых блокад и введение обезболивающих средств при повреждениях средней тяжести;

дегазация раны при заражении ее стойкими отравляющими веществами;

инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка при открытых травмах и ожогах;

проведение дезинтоксикационной терапии и применение антибиотиков при радиационных и химических поражениях;

смена повязки при загрязнении раны радиоактивными веществами;

назначение симптоматических медикаментозных средств.

Полный объем первой врачебной помощи включает неотложные мероприятия и мероприятия, проведение которых может быть отсрочено. Сокращение объема первой врачебной помощи осуществляется за счет отказа от выполнения мероприятий второй группы.

Объем медицинской помощи непостоянен и определяется каждый раз конкретными условиями обстановки. Так, например, при массовом поступлении раненых и больных или при необходимости частого или срочного перемещения за войсками этот объем ограничивается проведением лишь неотложных мероприятий первой врачебной помощи.

При длительном же пребывании на одном месте или небольшом поступлении раненых и больных объем медицинской помощи может быть расширен до проведения всех мероприятий первой врачебной помощи. В некоторых случаях (полк ведет бой в окружении, при боевых действиях полка на отдельном направлении, при боевых действиях в горах).

2.5 Особенности организации медицинской работы при массовом поступлении пораженных ядерным, химическим оружием и бактериальными средствами

Особенности организации работы МРП при массовом поступлении пораженных из ядерных очагов определяются, в основном, двумя обстоятельствами:

одновременным массовым поступлением пораженных, в том числе комбинированными поражениями;

заражением большего числа пораженных радиоактивными веществами.

Первое обстоятельство, как правило, приводит к резкой перегрузке МРП, в связи с чем может потребовать проведения медицинской сортировки на сортировочной площадке непосредственно на автомобилях. В таком случае на выгружают только тех пораженных, которые нуждаются в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи, а остальных “транзитом” на том же транспорте отправляют в отдельный медицинский батальон. Такие мероприятия, как подбинтовка, исправление повязки, введение антибиотиков, наркотиков проводят непосредственно в автомобилях. При более благоприятных обстоятельствах усиливается мощность сортировочно-эвакуационного отделения, например, за счет развертывания второй приемно-сортировочной.

Второе обстоятельство требует четкой организации радиометрического контроля степени заражения поступающих пораженных радиоактивными веществами, большего объема работы на площадке специальной обработки, переоборудования одного из перевязочных столов в перевязочный для обработки комбинированных пораженных и т. п.

При массовом поступлении пораженных отравляющими веществами важнейшим требованием является быстрейшее (не позднее 2 - 4 часов с момента появления первых клинических симптомов интоксикации) ее оказание и в первую очередь -- применение антидотов, что, как правило, требует дополнительного обеспечения медицинского взвода специальными средствами оказания помощи и кислородом.

Личный состав МРП должен быть хорошо подготовлен к работе в надетых индивидуальных средствах противохимической защиты, а мощность площадки специальной обработки должна быть значительно усилена.

В случае применения противником бактериальных средств переводится на строгий противоэпидемический режим работы. При этом принимаются меры по ограничению контакта пораженных бактериальными средствами с остальным контингентом раненых и больных. Более тщательно проводят медицинскую сортировку, увеличивают емкость изолятора, усиливают его личным составом. Эвакуацию пораженных ведут непосредственно из изолятора на отдельном транспорте в военный полевой инфекционный госпиталь (ВПИТ), а при отсутствии такой возможности -- в отдельный медицинский батальон, но также на отдельном транспорте.



Глава 3. РОЛЬ МЕДРАБОТНИКОВ ВО ВРЕМЯ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ

Первые же дни войны поставили перед медицинской службой Страны Советов очень тяжёлые и сложные задачи. Ведь с одной стороны был ожесточённый фронт с активно наступающим в первые годы противником, с другой -- тыл, который трудился и на поддержание страны, и на укрепление обороноспособности армии. Если добавить к этому тяжёлую ситуацию с продовольствием, как в Ленинграде, то становится понятно, что медицинская служба оказалась лицом к лицу с серьёзнейшим испытанием. Ситуация усложнялась тем, что многие госпитали были уничтожены в ходе боёв, выведены из строя и захвачены противником. При этом, как отмечают специалисты, достижения медработников в этот период можно назвать славной страницей истории, которая имеет определённую ценность для потомков. Ведь именно в этот период была создана передовая система медицинского обеспечения, что легла в основу современной российской медицины катастроф, которая сегодня признана одной из самых эффективных в мире.

3.1 Работа медслужбы

За счёт того, что медицинские работники -- санитарки, медсёстры, медбратья, врачи и хирурги -- самоотверженно трудились даже во время активных боевых действий и нехватки важных материалов, армии удалось избежать эпидемий инфекционных заболеваний, которые могли бы подкосить её очень серьёзно. Как отмечают специалисты, отсутствие таких эпидемий сохранило миллионы жизней: как на фронте, так и в тылу.

В первое время медикам пришлось крайне тяжело. Несмотря на то, что укреплением военно-медицинской службы начали заниматься ещё до вторжения неприятеля в СССР, продвигалось дело очень медленно. И на момент начала активных боевых действий медики использовали по большей части устаревшие методы терапии. А вот советы и рекомендации, разработанные такими признанными экспертами военной медицины, как Николай Пирогов, Николай Бурденко и другие, практически не использовались.

При этом для сохранения здоровья людей в тылу и солдат на передовой надо было обеспечить чёткую организацию работы всех служб. Врачам приходилось продумывать правильное и рациональное расположение госпиталей, просчитывать пути максимально безопасной эвакуации, подбирать оптимальные и наиболее эффективные, а также доступные им средства и методики терапии. Отдельное внимание уделялось, естественно, лечению ран. Здесь была некоторая сложность, так как хирурги, призванные на фронт, работали по понятиям мирной хирургии, т. е. использовали такие варианты лечения, как первичный шов, который позже был признан неоправданным и запрещён. Также хромала и организация реабилитационных мероприятий. Да и хирургическая практика немало вопросов вызывала с точки зрения организации. Несмотря на всё это, именно в первые месяцы и была заложена та самая эффективная медицина, которая позволила поставить на ноги довольно большое количество людей. Метод проб и ошибок помог сформировать передовые направления даже для тех условий, в которых оказались советские медики.

После отступления войск с Запада в начальный период ВОВ врачи смогли переместить 2000 одних только эвакуационных госпиталей, которые позже успешно применялись при наступательных операциях.

3.2 Работа санитарных отрядов

Достаточно острой считалась проблема комплектования санитарных отрядов. Ведь организация своевременного выноса раненых с поля боя и оказания им первичной помощи, а также последующая доставка на медицинский пост, являлись залогом успеха всего последующего выздоровления бойца. И нередко возникал ощутимый дефицит кадров, особенно для работы на переднем краю во время ожесточённых боев.

Положение санитаров несколько изменилось в лучшую сторону в 1942 году, когда были созданы упряжки санитарных собак. С их помощью стало проще вывозить раненых и доставлять их в руки врачей. К концу 1943 года на фронтах работали 1500 коллективов с хвостатыми помощниками.

Также к середине войны стало ясно, каким большим значением обладают санитарные работники на фронтах и как они способствуют сохранению боеспособности войск. С этого момента данному подразделению стало уделяться существенно больше внимания. В результате статистика поменялась: если в начале войны многие раненые погибали прямо на полях сражений, не дождавшись помощи, то ближе к её концу они уже получали всё необходимое лечение ещё на этапе медицинской эвакуации.

В числе несомненных преимуществ санитарных бригад в годы войны называли возможность передвижения и эвакуации раненых по пересечённой местности, малозаметность.

3.3 Боевая хирургия

Одним из основных направлений медицины во время войны была военно-полевая хирургия. Врачи работали круглосуточно, но рук не хватало. Ведь далеко не все медики -- хирурги, и не каждый гражданский доктор мог быстро стать военным лекарем. По нормам для госпиталя требовалось около 3 хирургов, при этом в военное время выдержать этот норматив было практически невозможно, ведь на обучение требовалось не менее года.

Хирурги в условиях войны перестраивались очень быстро. Так, им пришлось составить классификацию ранений, а также изучать поражающие свойства оружия и боеприпасов противника, чтобы научиться правильно выбирать тактику лечения. На основе наблюдений было определено, что все ранения можно условно поделить на те, что требуют активного хирургического вмешательства, и те, что в нём не нуждаются. При этом на долю первых приходилось около 80 % всех ран у бойцов.

В результате изучения трудов великих медиков, практиковавших хирургию в условиях других войн, а также собственных наблюдений, советские врачи смогли добиться удивительных успехов. Была разработана единая доктрина, которая включала в себя такие основные положения, как:

понимание того, что все раны загрязнены микробами;

единственный вариант, которым можно бороться с раневой инфекцией, -- хирургическая обработка ран;

большая часть ран нуждается во вмешательстве хирурга.

Квалифицированная помощь больным оказывалась в течение 8 часов. Для сравнения: этот показатель в зарубежных медучреждениях был равен 12 часам.

3.4 Практика обезболивания

Советский Союз начинал войну с минимальным набором обезболивающих средств. В распоряжении медиков была только маска Эсмарха, капельница с хлороформом, а также необходимые аксессуары: роторасширитель и языкодержатель. Наркоз осуществляли медсёстры, которые не имели специальных навыков анестезиолога. Ближе к концу войны отношение к обезболиванию изменилось. Его стали применять чаще, правда, отдавая приоритет местным видам обезболивания.

Если же говорить об общей анестезии, то самым распространённым вариантом был эфир. Вводили его довольно примитивно, используя маску Эсмарха и флакон со средством, из которого вещество накапывали через марлевый фитиль. В самом конце войны в страну завезли американские препараты, которые поступили в некоторые военные медучреждения, и это позволило несколько совершенствовать процедуру обезболивания на фронте.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медицинская служба войсковой части осуществляет систематическое наблюдение за всеми сторонами труда и быта воинов и выполняет комплекс оздоровительных и профилактических мероприятий. Положение дел именно в этом звене медицинской службы имеет решающее значение в поддержании боеспособности личного состава войск на должном уровне.

Медицинская служба войсковой части в условиях военного времени решает задачи по медицинскому обеспечению полка (бригады), работая непосредственно в боевых порядках и испытывая те же тяготы и лишения в походно-боевой обстановке, которые испытывают и войска.

Медицинская служба войсковой части первой принимает участие в оказании раненым и больным медицинской помощи, их розыске, сборе, выносе с поля боя и их эвакуации, то есть тех мероприятий, от своевременности и эффективности которых зависит сохранение жизни и достижение наилучших результатов в последующем их лечении.

Медицинская служба войсковой службы Российской Федерации, несмотря на трудности экономического порядка, активно работает по усовершенствованию организационно-штатной структуры войскового звена медицинской службы в плане усиления его врачебным и средним медицинским составом, изменению объема и содержания оказания медицинской помощи, повышению технической оснащенности и мобильности.

Таким образом, поставленная во введении цель курсовой работы достигнута, а исследовательские задачи выполнены.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Асанин Ю. С., Миронкип Н. А. Развертывание и организация работы МРП. -- Л., 2018 г.

2. Беленький В. М. О возможности расширения объема первой врачебной помощи в подвижном комплексе МРП// ВМЖ, 2018 г., №4, с. 46 - 47.

3. Быков И. Ю., Сериков В. В. Реформирование и оптимизация структуры медицинской службы// ВМЖ, 2018 г., №6, с. 4 - 8.

4. Величко М. А., Юдин В. И., Красиков Е. К. Структура безвозвратных потерь в современных вооруженных конфликтах// ВМЖ, 2018 г., №1, с. 64 - 68.

5. Военно-медицинская подготовка (для студентов медицинских институтов). Под ред. Ф. И. Комарова. -- М., 2018г., с.225 - 263.

6. Жиляев Е. Г., Черенцов А. А., Беленький В. М. Организационные аспекты оказания хирургической помощи раненым на этапах медицинской эвакуации// ВМЖ, 2018 г., №9, с. 8 - 12.

7. Инструкция по этапному лечению боевой хирургической травмы. -- М. 2018 г., с. 3 - 10.

8. Инструкция по этапному лечению пораженных с боевой терапевтической патологией. -- М., 2018 г. с. 5 - 12.

9. Полковой медицинский пункт. Под ред. Аркаева В. А. -- М., 2018 г.

10. Руденко М. И., Белов В. А. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе// ВМЖ, 2019г., №3, с. 20 - 23.

11. Чиж И. М. Войсковому звену медицинской службы -- неослабное внимание// ВМЖ, 2018 г., №3, с. 4 - 10.

12. Чиж И. М. Организационные основы построения современной системы медицинского обеспечения Вооруженных Сил// ВМЖ, 2018 г., №1, с. 4 - 10.

13. Чиж И. М. Основные итоги и направления развития медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации// ВМЖ, 2020 г., №1, с. 4 - 10.

Размещено на Allbest.ru

...