Коксартроз тазобедренного сустава

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Республики Казахстан

Карагандинский университет имени академика Е.А. Букетова

РЕФЕРАТ

Тема: Коксартроз тазобедренного сустава

Выполнил:

К?кей Жансерик

ВИ-23-1р

Проверил:

Алимжанов Еркаир Мухатаевич

г. Караганда

Коксартроз - это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава, приводящее к его разрушению, и имеющее хронический характер течения. Коксартроз тазобедренного сустава преимущественно встречается у людей в возрасте, а женщины этому заболеванию подвержены чаще, чем мужчины.

Коксартроз развивается медленно и постепенно и может затрагивать как один тазобедренный сустав, так и сразу оба. Является распространенной разновидностью артроза.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Коксартроз является дистрофией тканей сустава и сопровождает естественный процесс старения организма. На его появление и развитие влияют следующие факторы:

уменьшение питания тканей;

наличие врожденной патологиb тазобедренного сустава (например, дисплазия);

асептический некроз головки тазобедренного сустава;

перенесенные человеком травмы и повреждения тазовой области;

постинфекционный коксартроз;

болезнь Пертеса (остеохондропатия).

Если причины возникновения болезни определить не удается, тогда коксартроз тазобедренного сустава называют идиопатическим, то есть по неизвестной причине. Врачи по всему миру продолжают исследовать данную болезнь - и на сегодняшний день они пришли к выводу, что чаще всего коксартрозу подвержены следующие группы пациентов:

Пациенты с наследственной расположенностью к патологии. Особое внимание стоит обратить людям, чьи родственники испытывали проблемы с заболеваниями костной и хрящевой тканей.

Пациенты с избыточной массой тела. Повышенная нагрузка на суставы в результате избыточной массы тела может приводить к развитию коксартроза.

Пациенты с нарушениями обменных процессов, с сахарным диабетом. У людей этой группы плохое поступление полезных веществ и кислорода в ткани сустава, из-за чего они теряют свои свойства.

Зная главные факторы риска развития заболевания, можно планировать профилактику развития коксартроза.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава зависит от нескольких факторов: причины развития болезни, её стадии, а также анатомических особенностей опорно-двигательного аппарата человека. Главными симптомами заболевания являются:

болезненные ощущения в суставе;

иррадиация боли в другие области тела, например, паховую область или бедро;

ограниченность движений сустава и подвижности пациента;

визуальные нарушения при движении, например, хромота при ходьбе;

уменьшение окружности бедра (атрофия мышц);

деформация поврежденной конечности, выраженная её укорочением.

На ранних стадиях симптомы коксартроза тазобедренного сустава проявляются слабо, а пациент не спешит обращаться к травматологу-ортопеду за помощью. Это большая ошибка, ведь лечение заболевания на ранних стадиях максимально эффективно и консервативно.

Стадии развития коксартроза

У каждой степени заболевания имеются свои характерные симптомы.

1 степень коксартроза. Пациент жалуется на периодические болевые ощущения и дискомфорт, которые возникают после физических нагрузок или после долгого нахождения организма без движения. После сна или отдыха обычно боль уходит. На первой стадии коксартроза тазобедренного сустава изменения можно заметить только на рентгенограмме: уменьшается суставная щель, появляются остеофиты (разрастания костной ткани).

2 степень коксартроза. Пациент испытывает боли как во время физической активности, так и в состоянии покоя. При этом боль может распространятся в соседние участки тела. У человека изменяется походка, появляется хромота, ограничивается подвижность сустава. На рентгенограмме видно значительно суженную щель и смещение головки бедренной кости, а остеофиты появляются на внешнем и внутреннем краях вертлужной впадины.

3 стадия коксартроза. Пациент испытывает сильные болевые ощущения в течение суток: и днем, и ночью. Это может стать причиной нарушения сна и полноценного отдыха человека. Движения в конечности при этом становятся менее амплитудными, происходит атрофия мышц ноги. Человек прихрамывает, а его поврежденная конечность становится короче. Как итог - происходит деформация осанки и искривление всего тела. На рентгенограмме видно, что щель между поверхностями сустава сужена на всем протяжении, происходит деформация головки бедренной кости и наблюдается выраженный рост остеофитов.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава

Диагностируя коксартроз, врач-травматолог первым делом собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет пациента на рентген. Именно рентгенограмма позволяет определить наличие коксартроза и его стадию. По снимку доктор оценивает состояние суставной щели, деформации головки бедренной кости и наличие остеофитов. Для того, чтобы определить состояние мягких тканей, пациента могут направить на МРТ. С её помощью можно оценить состояние мышц тазобедренной области и хрящевых участков сустава. дегенеративный тазобедренный сустав коксартроз

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях вылечить коксартроз возможно консервативными методами, на более поздних только с помощью операции. Каждый из выбранных вариантов лечения направлен на снижение боли пациента и восстановления двигательной функции сустава, что позволит человеку вернуться к привычному образу жизни.

Консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава бывает медикаментозным и немедикаментозным. К первому относится прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов. Их применение направлено на снижение отека конечности и уменьшение воспалительных процессов в тканях сустава, а также улучшение состояния хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение коксартроза включает в себя массаж поврежденной части конечности. С помощью него восстанавливают кровоток, нормализуя обмен веществ в тканях. Профессиональный массаж стимулирует работу мышц, не допускает их дистрофии и считается профилактической мерой укорочения конечности. Однако стоит отметить, что при обострении заболевания или его тяжелой стадии массаж может только навредить, поэтому важно перед этим проконсультироваться у специалиста.

Обязательное условие консервативного лечения коксартроза - лечебная физкультура. Проводить её нужно регулярно - только так возможен полноценный эффект в профилактике развития заболевания. ЛФК улучшает общее состояние организма, уменьшает риск развития эмоциональных расстройств.

Физиотерапия - еще один метод, который применяет при коксартрозе тазобедренного сустава. Обычно пациенту назначают фонофорез, магнитотерапию, электрофорез, лечебные и грязевые ванны. При направлении на физиопроцедуры врач оценивает общее состояние пациента и особенности его организма, выбирая самые оптимальные процедуры.

В случае, если перечисленные выше методы консервативного лечения коксартроза не принесли ожидаемого эффекта, пациента направляют на хирургическое лечение.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава

Хирургическое лечение коксартроза тазобедренного сустава назначается лечащим врачом в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказались бессильны, или болезнь уже находится на последних стадиях. Одним из самых эффективных методов хирургического лечения коксартроза считается эндопротезирование тазобедренного сустава.

Показания к оперативному вмешательству:

коксартроз второй и третьей степени;

отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;

полное ограничение движений пациента, в том числе ходьбы.

Противопоказания к операции:

наличие психических расстройств и болезней у пациента;

наличие острых воспалительных процессов в организме;

декомпенсированное состояние печени, почек или сердца.

Восстановление и реабилитация после операции

Сразу же после операции серьёзные нагрузки на конечность рекомендовано ограничить, но нужно выполнять пассивные движения, постепенно увеличивая их интенсивность и нагрузку. Ходьбу можно выполнять с использованием костылей, допускается сидение и приседание.

Уменьшение физической активности пациента сразу после операции необходимо для укрепления положения эндопротеза, а также восстановления целостности кости и заживления ран. На протяжении 2-х месяцев пациент выполняет щадящие физические нагрузки, делает легкие упражнения. И только после полного курса реабилитации он может вернуться к полноценному образу жизни, включая занятия спортом.

При коксартрозе запрещается делать любые упражнения, касающиеся движения тазобедренных суставов. Категорически нельзя приседать и крутить ногами, делать активные сгибания и разгибания. К противопоказанию заболевания также относятся длительные пешие прогулки и рекомендуется избегать резких движений.

"Лучшее положение для сна для людей с болью в тазобедренном суставе - спать на спине, согнув бедра и колени под углом 45 градусов и подложив под колени подставку", - говорит Лев Калика, доктор медицины, владелец клиники в Нью-Йорке.

При коксартрозе также рекомендуется умеренная ходьба, без перегрузок. Она повышает мышечный тонус, усиливает кровообращение и способствует нормализации местных обменных процессов.

1 степень коксартроза сопровождается периодичной болью, особенно если пациент дал нагрузку на суставы бедра, например, после занятий спортом. Возникнуть боль может и после длительной ходьбы. Болевые ощущения возникают в районе коленного сустава, бедра.

Основное клиническое проявления коксартроза - это болезненные ощущения в паховой области. Обычно болевой синдром иррадиирует в направлении снизу вверх. Болевые ощущения могут быть локализованы по переднебоковой части бедра и в области колена. В некоторых случаях болеть может ягодичная зона.

Коксартроз относится к вторичным заболеваниям. Его провоцируют первичные патологии, вызывающие воспалительные процессы и дистрофию сустава: механические повреждения при переломах и вывихах костей таза, шейки бедра; врожденная неполноценность сустава из-за неправильного внутриутробного развития (дисплазия);

Размещено на Allbest.ru