Рівні розчинної молекули ST2 у крові хворих на депресивні розлади та синдром серцевої недостатності ішемічного генезу
Психічні захворювання займають чільне місце серед найбільш поширених недуг у світі. Значна частка серед них припадає на тривожність та депресію. Оцінка зв’язку між рівнем ST2 у крові обстежених хворих із серцевою недостатністю та проявами депресії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 04.12.2023 |
| Размер файла | 23,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Рівні розчинної молекули ST2 у крові хворих на депресивні розлади та синдром серцевої недостатності ішемічного генезу
А.Б. Сікора, М.І. Винник
Івано-Франківський національний медичний університет
Психічні захворювання займають чільне місце серед найбільш поширених недуг у світі. Серцева недостатність (СН) - глобальна епідемія, яка охоплює щорічно більшу кількість населення планети: у понад 37,7 млн. осіб верифікований зазначений синдром. Депресивні розлади різного ступеня виявляють у 9% - 60% пацієнтів із СН, що призводить до погіршення перебігу синдрому, зростання ризику повторних госпіталізацій та смертності. Відомо, що ST2 відноситься до родини прозапального інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), є маркером прогресування СН та предиктором несприятливого. На нинішній день наявні суперечливі дані стосовно ролі рівнів ST2 у крові хворих із синдромом СН та депресією. Мета дослідження: оцінити зв'язок між рівнем ST2 у крові пацієнтів із СН та проявами депресії. Матеріал та методи дослідження: Обстежено 129 хворих на депресію різного ступеня тяжкості на тлі синдрому СН ішемічного ґенезу, ФКІІ-IV (NYHA). Скринінг депресивних розладів проводили з використанням Госпітальної шкали тривоги та депресії, відповідно до якої, 8 та більше балів свідчили про депресію. Тяжкість депресивних розладів визначалась із урахуванням шкали Гамільтона. Проводили трансторакальну ехокардіографію; вміст у плазмі крові розчинної ST2 (sST2) та титрів N-кінцевого фрагменту мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у крові визначали методом ІФА. Статистичний аналіз здійснювали з використанням стандартного пакету програм “Statisticafor Windows 12.0” (StatSoft, Tulsa, OK, USA). Результати дослідження. Середній вік обстежених пацієнтів склав (67,21+11,73) років; серед них - 41 жінка (31,8%). Відмічено, що рівні розчинної ST2 та NT-pro-BNP в крові хворих на депресивні розлади та СН ішемічного ґенезу збільшувалися зі зменшенням ФВ ЛШ. Відповідно до опитувальника Гамільтона, більшість пацієнтів із СН страждали на депресивні розлади помірної інтенсивності - 96 (74,4%) осіб. Уніваріантний кореляційний аналіз показав прямий зв'язок між рівнями розчинної ST2 у крові обстежених пацієнтів та виразністю депресивних проявів (rs=0,33; р=0,041); вмістом у крові NT-pro-BNP (rs=0,51; р=0,015); частотою серцевих скорочень у спокої (rs=0,31; р=0,011) та зворотний зв'язок із величиною ФВ ЛШ (rs=-0,39; р=0,043).
Висновок. У пацієнтів із депресивними розладами та супутньою серцевою недостатністю ішемічного ґенезу відмічаються підвищені рівні розчинної молекули ST2 у крові, які залежать від інтенсивності проявів депресії та порушення скоротливої функції міокарда.
Ключові слова: депресія, серцева недостатність, ST2
Постановка проблеми та аналіз останніх досліджень
Психічні захворювання займають чільне місце серед найбільш поширених недуг у світі. За даними дослідження The Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019, значна частка серед них припадає на тривожність та депресію, що не залежить від рівня життя, статі та місця проживання [1]. Більше того, за останні три декади відмічається певний приріст зазначених станів. Незаперечним є факт, що пандемія COVID-19 призвела до зростання частки пацієнтів із депресивними та тривожними розладами. Так, нещодавно проведений систематизований огляд та мета-аналіз наявних досліджень відмітив зростання тривожності та депресії, майже, втричі: поширення тривожності - в період до COVID-19 = 8,9%; під час COVID-19 = 22,6% (z- score = 17,34; p < 0,001), поширення депресивних розладів - в період до COVID-19 = 8,7%; під час COVID-19 = 18,3% (z-score = 15,12; p <0,001)[2].
Серцева недостатність (СН) - глобальна епідемія, яка охоплює щорічно більшу кількість населення планети: у понад 37,7 млн. осіб верифікований зазначений синдром [3]. Депресивні розлади різного ступеня виявляють у 9% - 60% пацієнтів із СН, що призводить до погіршення перебігу синдрому, зростання ризику повторних госпіталізацій та смертності [4].
Відомо, що ST2 (growth stimulation expressed gene 2) відноситься до родини прозапального інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), є маркером прогресування СН та предиктором несприятливого прогнозу при гострому коронарному синдромі, серцевій декомпенсації, після трансплантації серця тощо [5]. На нинішній день наявні суперечливі дані стосовно ролі рівнів ST2 у крові хворих із синдромом СН та депресією.
Мета дослідження: оцінити зв'язок між рівнем ST2 у крові пацієнтів із СН та проявами депресії.
Матеріал та методи дослідження
До дослідження було залучено 129 хворих на депресію різного ступеня тяжкості на тлі синдрому СН ішемічного ґенезу, ФК ІІ-IV (NYHA). Діагноз СН верифікували відповідно до Настанов Європейського кардіологічного товариства (2021) [6]. Скринінг депресивних розладів проводили з використанням Госпітальної шкали тривоги та депресії (Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)), відповідно до якої, 8 та більше балів свідчили про депресію [7]. Тяжкість депресивних розладів визначалась із урахуванням шкали Гамільтона (Hamilton Rating Scale for Depression). Пацієнти були розділені на три групи, залежно від клінічного варіанту СН (із зниженою фракцією викиду лівого шлуночка (ФВ ЛШ) - 47 осіб, із помірно зниженою ФВ ЛШ - 42 особи та зі збереженою ФВ ЛШ - 40 осіб). Дослідження проводили як відкрите, контрольоване, у паралельних групах, порівняльне. Усі учасники дослідження підписували інформовану згоду, а саме дослідження було дозволене комісією з питань етики.
Проводили трансторакальну ехокардіографію; ФВ ЛШ визначали методом Сімпсона. Вміст у плазмі крові розчинної ST2 (sST2) визначали методом імуноферментного аналізу (ІФА) з використанням набору реагентів “The Presage(®) ST2 Assay” (Critical Diagnostics, USA). Визначення титрів N-кінцевого фрагменту мозкового натрійуретичного пептиду (NT-proBNP) у крові здійснювали методом ІФА з використанням набору реагентів “Biomedica Slovakias.r.o” (Словаччина).
Статистичний аналіз здійснювали з використанням стандартного пакету програм “Statistica for Windows 12.0” (Stat Soft, Tulsa, OK, USA). Із метою перевірки нормальності розподілу використовували тест Шапіро-Уілка. У випадку нормального розподілу визначали середнє арифметичне (M) та похибку середнього (m); при розподілі, відмінному від нормального, визначали медіану та 25 - 75 інтерквартильний розмах (Me [LQ; UQ]). Якісні дані виражались у вигляді частот (n) та долей (%). Порівняльний аналіз проводили з використанням критерію %2. Для виявлення наявності та оцінки сили зв'язків між ознаками застосовували методи кореляційного аналізу: за Пірсоном (при нормальному розподілі) та за Спірменом (при розподілі, відмінному від нормального). Порівняння параметричних даних проводили методом t-критерію Стьюдента для залежних чи незалежних величин. При порівнянні непараметричних даних застосовували U-критерій Манна-Уітні (незалежні величини); при аналізі залежних величин - Т-критерій Вілкоксона. Відмінність вважалась вірогідною при рівні значущості p<0,05.
Результати дослідження. Середній вік обстежених пацієнтів склав (67,21±11,73) років; серед них - 41 жінка (31,8%). Основні клінічні характеристики пацієнтів наведені в табл. 1. Частими супутніми захворюваннями були: артеріальна гіпертензія (АГ), фібриляція передсердь (ФП), цукровий діабет 2 типу (ЦД) та хронічна хвороба нирок (ХХН). Слід зауважити, що частка пацієнтів із постійною формою ФП була вищою при СН із зниженою ФВ ЛШ (%2=4,28; р=0,038) та зі збереженою ФВ ЛШ (%2=6,60; р=0,01). ЦД 2 типу домінував при СН із збереженою ФВ ЛШ (%2=3,61; р=0,057). У дослідження було залучено найбільшу кількість пацієнтів із СН ІІІ ФК (NYHA) - 92 (71,3%) осіб.
Таблиця 1. Базова клінічна характеристика обстежених хворих
|
Параметр |
Хворі на депресію та СН, n=129 |
|||
|
ФВ < 40%, n=47 |
ФВ 41-49%, n=42 |
ФВ > 50%, n=40 |
||
|
Вік, років |
65,11±12,74 |
67,46±10,23 P1-2>0,05 |
68,37±13,11 P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
Жінки, абс (%) |
13 (27,7%) |
16 (38,1%) P1-2>0,05 |
12 (30%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
АГ, абс (%) |
39 (82,9%) |
34 (80,6%) P1-2>0,05 |
36 (90,0%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
ФП, абс (%) |
17 (36,2%) |
7 (16,7%) P1-2<0,05 |
19(47,5%) P1-3>0,05 P2-3<0,05 |
|
|
ЦД, абс (%) |
11 (23,4%) |
13 (30,9%) P1-2>0,05 |
17 (42,5%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
ХХН, абс (%) |
12 (25,5%) |
10 (23,8%) P1-2>0,05 |
9 (22,5%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
ФК ІІ, абс (%) |
10 (21,3%) |
7 (16,7%) P1-2>0,05 |
6 (15,0%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
ФК ІІІ, абс (%) |
32 (68,1%) |
30 (71,4%) P1-2>0,05 |
30 (75,0%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
|
|
ФК IV, абс (%) |
5 (10,6%) |
5 (11,9%) P1-2>0,05 |
4 (10,0%) P1-3>0,05 P2-3>0,05 |
Примітка: АГ - артеріальна гіпертензія, ФП - фібриляція передсердь, ЦД - цукровий діабет 2 типу, ХХН - хронічна хвороба нирок, ФК - функціональний клас СН за класифікацією NYHA
Відмічено, що рівні розчинної 8Т2та NT- крові хворих на депресивні розлади та СН ішемічного ґенезу збільшувалися зі зменшенням ФВ ЛШ (табл. 2).
Відповідно до опитувальника Гамільтона, більшість пацієнтів із СН страждали на депресивні розлади помірної інтенсивності - 96 (74,4%) осіб.
Таблиця 2. Рівні sST2 та NT-pro-BNP в крові хворих на депресію та СН
|
Параметр |
Хворі на депресію та СН, n=129 |
|||
|
ФВ < 40%, n=47 |
ФВ 41-49%, n=42 |
ФВ > 50%, n=40 |
||
|
sST2, нг/мл |
51,7 (44,9-78,7) |
42,9 (34,9-68,7) Р1-2<0,05 |
35,4 (26,8-39,7) Р1-3<0,05 Р2-3<0,05 |
|
|
NT-pro-BNP, пг/мл |
485,73±14,19 |
411,27±15,71 Р1-2<0,05 |
379,84±13,93 Р1-3<0,05 Р2-3<0,05 |
Уніваріантний кореляційний аналіз показав прямий зв'язок між рівнями розчинної ST2 у крові обстежених пацієнтів та виразністю депресивних проявів (rs=0,33; р=0,041); вмістом у крові NT-pro-BNP (rs=0,51; р=0,015); частотою серцевих скорочень у спокої (rs=0,31; р=0,011) та зворотний зв'язок із величиною ФВ ЛШ (rs=-0,39; р=0,043).
Таблиця 3. Прояви депресивних розладів у хворих із СН за даними опитувальника Г амільтона
|
Параметр |
Хворі на депресію та СН, n=129 |
|||
|
ФВ < 40%, n=47 |
ФВ 41-49%, n=42 |
ФВ > 50%, n=40 |
||
|
Незначна депресія |
10 (21,3%) |
11 (26,2%) Р1-2<0,05 |
8 (20,0%) Р1-3<0,05 Р2-3<0,05 |
|
|
Помірна депресія |
35 (74,5%) |
30 (71,4%) Р1-2<0,05 |
31 (77,5%) Р1-3<0,05 Р2-3<0,05 |
|
|
Тяжка депресія |
2 (4,2%) |
1 (2,4%) Р1-2<0,05 |
1 (2,5%) Р1-3<0,05 Р2-3<0,05 |
Обговорення. Експериментальні дослідження показали підвищення рівня ST2 в кардіоміоцитах, які відчувають механічне навантаження [8]. Рівень даної розчинної молекули у крові тісно пов'язаний з тяжкістю СН, незалежно від ризику, на який вказує підвищення рівня NT-pro BNP; більше того, він є динамічним та може використовуватися як маркер моніторингу захворювання і корекції терапії [9]. У нашому дослідженні ми отримали результати, які свідчать про тісний зв'язок даного показника зі ступенем депресії та тяжкістю проявів синдрому СН. Ряд клінічних досліджень показують, що симптоми депресії та вміст у крові розчинної ST2 можуть чинити потужний вплив на прогресування СН за рахунок численних механізмів (нейрогуморальна, імунна активація тощо) [10, 11]. Більше того, показано, що рівні sST2 та депресивні симптоми є незалежними та додатковими предикторами загальної смертності та випадків повторної госпіталізації пацієнтів із СН, незалежно від ФВ ЛШ [11].
Висновок. У пацієнтів із депресивними розладами та супутньої серцевою недостатністю ішемічного ґенезу відмічаються підвищені рівні розчинної молекули ST2 у крові, які залежать від інтенсивності проявів депресії та порушення скоротливої функції міокарда.
Перспективи подальших досліджень: дослідження впливу антидепресантів на рівні розчинної ST2 у крові хворих на депресію на тлі серцевої недостатності ішемічного ґенезу.
тривожність депресія серцева недостатність зв'язок
Література
1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet. 2020;396(10258): 1204-1222
2. COVID-19 Mental Disorders Collaborators. Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic. Lancet. 2021;398(10312):1700-1712
3. Ziaeian, B, Fonarow, GC. Epidemiology and aetiology of heart failure. NatRevCardiol. 2016;13(6):368-378
4. Freedland KE, Carney RM, Rich MW, Steinmeyer BC, Skala JA, Davila- Roman VG. Depression and Multiple Rehospitalizations in Patients With Heart Failure. Clin Cardiol. 2016;39(5):257-262
5. Fang Qiujue, Wang Zhaojun, Yuan Wei, Ding Shu, Wang Zhongqun. Correlation between soluble ST2 and coronary artery complex lesions and their severity. Chinese Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics. 2021; 26(3): 278-284
6. Mc Donagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Bohm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2021;42(36):3599-3726
7. Annunziata MA, Muzzatti B, Altoe G. Defining hospital anxiety and depression scale (HADS) structure by confirmatory factor analysis: a contribution to validation for oncological settings. AnnOncol 2011; 22: 23302333
8. Diez J. Serumsoluble ST2 as a biochemical marker of acuteheart failure. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52:1466-1467
9. Boisot S, Beede J, Isakson S etal. Serial sampling of ST2 predicts 90-day mortality following destabilized HF. J. Card. Fail. 2008; 14(9):732-738
10. Bayes-Genis A, deAntonio M, Galan A, etal. Combineduseofhigh-sensitivity ST2 and NT-pro BNP toimprovethepredictionofdeathinheartfai- lure. Eur J HeartFail 2012; 14: 32-38
11. Xu SD, Su GH, Lu YX, Shuai XX, Tao XF, Meng YD, Luo P. Elevatedsoluble ST2 and depression in creased the risk of all-causemortality and hospitalization in patients with heart failure. Int Heart J. 2014;55(5):445- 450
THE SOLUBLE ST2 BLOOD LEVEL IN PATIENTS WITH DEPRESSIVE DISORDERS AND ISCHEMIC HEART FAILURE SYNDROME
А. B. Sikora, M. I. Vynnyk
Ivano-Frankivsk National Medical University
Mental disorders are among the leading causes of the global health- related burden. This burden was high across the entire lifespan, for both sexes, and across many locations. Heart failure (HF) persists as an increasing global epidemic; indeed, its estimated prevalence is currently more than 37.7 million people worldwide. ST2 (growth stimulation expressed gene 2) is a member of the interleukin (IL)-1 receptor family. Recent studies revealed that elevated levels of sST2 were associated with adverse outcomes in patients with acute dyspnoea, acute coronary syndromes, and HF. The purpose of this study: to evaluate the relationship between ST2 levels in the blood of patients with heart failure and depression. Material and methods: there were examined 129 patients with depression of varying severity together with the syndrome of HF of ischemic genesis, FC II-IV (NYHA). Depressive disorders were screened using the Hospital Anxiety and Depression Scale, which showed 8 or more points to indicate depressive episodes. The severity of depressive disorders was determined using the Hamilton scale. Transthoracic echocardiography was performed; the plasma content of soluble ST2 (sST2) and the titers of the N-terminal fragment of the brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in the blood were determined by ELISA. Statistical analysis was performed using the standard software package "Statistica for Windows 12.0" (StatSoft, Tulsa, OK, USA).Results: The average age of the examined patients was (67.21 ± 11.73) years; among them - 41 women (31.8%). It was noted that the levels of soluble ST2 and NT-pro-BNP in the blood of patients with depressive disorders and HF of ischemic origin increased with decreasing LVEF. According to the Hamilton questionnaire, the majority of patients with HF suffered from depressive disorders of moderate intensity - 96 (74.4%) people. Univariate correlation analysis showed a direct relationship between soluble ST2 levels in the blood of the examined patients and the severity of depressive symptoms (rs = 0.33; p = 0.041); blood content of NT- pro-BNP (rs = 0.51; p = 0.015); resting heart rate (rs = 0.31; p = 0.011) and feedback from LV EF (rs = -0.39; p = 0.043).Conclusion. Patients with depressive disorders and concomitant heart failure of ischemic origin more often showed elevated levels of soluble ST2 molecule in the blood, which depend on the intensity of depression and impaired myocardial contractile function.
Key words: depression, heart failure, ST2.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Класифікація захворювань з генетичної точки зору. Аналіз теорії про плейотропність генів. Закономірності успадкування Менделя. Виявлення взаємозв’язку між різними групами крові та гонорейними інфекціями. Оцінка нейроінфекцій серед чоловіків та жінок.
статья [22,0 K], добавлен 17.08.2017Розробка новітніх методик корекції гіпоксії у хворих з синдромом гострого пошкодження легенів при критичних станах з позицій інтегративної медицини. Ефективність малопоточної мембранної оксигенації крові, протекторний вплив її на легеневу тканину.
автореферат [52,1 K], добавлен 24.03.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Дослідження клініко-неврологічних особливостей перебігу ішемічного інсульту,який клінічно розвинувся вперше, та їх прогностичної оцінки. Прогностичні аспекти клініко-лабораторних показників периферичної крові, біохімічних показників, рівня СРП у крові.
автореферат [29,2 K], добавлен 10.04.2009Склад і властивості плазми крові. Хвороби крові як результат порушень регуляції кровотворення і кроворуйнування. Кількісні зміни крові, особливості і класифікація анемії. Пухлини системи крові або гемобластози. Злоякісні та доброякісні утворення крові.
реферат [26,1 K], добавлен 21.11.2009Аналіз захворювань дихальної системи у зв'язку з психічними та емоційними станами людини. Емпіричне дослідження серед хворих на бронхіальну астму. Зв'язок між показниками якості життя хворих на бронхіальну астму за супутніх психоемоційних станів.
курсовая работа [55,5 K], добавлен 21.09.2010Аналіз поширеності зубощелепних аномалій в групі, що вивчається, місце серед них дистального прикусу. Закономірності комплексної терапії таких хворих, а також значення ортодонтичної та ортопедичної профілактики та лікування захворювань пародонту.
статья [80,5 K], добавлен 07.11.2017Диференційовані схеми фармакологічного лікування хворих на посттравматичні стресові розлади і розлади адаптації залежно від їх клінічного варіанта. Прогресивна м’язова релаксація. Поєднання психотерапевтичного комплексу з фармакологічними засобами.
автореферат [47,0 K], добавлен 18.03.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Узагальнення експериментальних та клінічних досліджень проблем тромбозів і тромбоемболій у онкологічних хворих. Причини внутрішньосудинного тромбоутворення та згортання крові у хворих на злоякісні новоутворення. Профілактика тромботичних ускладнень.
статья [15,9 K], добавлен 27.08.2017Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Порівняльна характеристика скарг, основних клінічних даних, перебігу та наслідків захворювання в українській та європейській групах. Визначення кількості пацієнтів без гострої лівошлуночкової недостатності. Оцінка рівня летальності в регіональній групі.
статья [23,0 K], добавлен 31.08.2017Метод гетерогенного твердофазного імуноферментного аналізу для визначення вмісту антитіл до екзогенного та ендогенного інсулінів у сироватках крові людей. Діагностичні характеристики імуноферментного методу (чутливість, специфічність, відтворюваність).
автореферат [47,5 K], добавлен 07.03.2009Особливості клінічного перебігу захворювання, функціонального стану імунної і ендокринної систем у хворих на бронхіальну астму з різним ступенем важкості, давності і фази захворювання у взаємозв’язку з особливостями формування бронхіальної обструкції.
автореферат [66,4 K], добавлен 21.03.2009
