Сучасні підходи до організації направлення військовослужбовців на проходження медико-соціальної експертизи в умовах воєнного стану

Размещено на http://www.allbest.ru/

Український науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності Міністерства охорони здоров'я України

Дніпровський медичний інститут традиційної і нетрадиційної медицини

Національна академія Служби безпеки України

Військово-медичний клінічний центр Східного регіону МО України

Сучасні підходи до організації направлення військовослужбовців на проходження медико-соціальної експертизи в умовах воєнного стану

А.Г. Кириченко, С.В. Абрамов, В.О. Волошин, Г.І. Тітов, Я.М. Било, І.Я. Ханюкова

м. Київ, м. Дніпро

Анотація

Вступ. Збільшення тривалості бойових дій на території України призведе до збільшення кількості військовослужбовців, які будуть потребувати проведення медико-соціальноїекспертизи та оформлювати для цього великий за змістом пакет медичної документації, що вимагає не тільки витрат часу, а це, в свою чергу, значно збільшить функціональне навантаження на систему військової та цивільної охорони здоров'я, що слід вважати неприпустимим у воєнний час, тому виникає нагальна потреба в оптимізації системи організації проведення медико-соціальної експертизи військовослужбовців в умовах воєнного стану, вищевикладене визначає актуальність проведеного дослідження і дозволяє сформулювати його мету.

Мета дослідження полягає у розробці оптимізованої системи організації медико-соціальної експертизи військовослужбовців за рахунок впровадження мінімізованого переліку медичних документів, необхідного для її проходження військовослужбовцями (колишніх військовослужбовцями) в умовах воєнного стану.

Матеріали та методи. Дослідження проводилось із використанням класичних соціально-гігієнічних методів: монографічного, семантичного, аналітичного, документального обліку та системного аналізу. Матеріалами дослідження слугували нормативні документи, що визначені для проходження медичної експертизи пацієнтів у МСЕК.

Результати. У статті наведені результати розробки оптимізованої системи організації медико- соціальної експертизи військовослужбовців за рахунок впровадження мінімізованого переліку медичних документів, необхідного для її проходження в умовах воєнного стану. Доведено, що його впровадження прогнозовано дозволить оптимізувати процес проходження медико-соціальної експертизи, уникнути дублювання медичної документації для військовослужбовців, знизити зайве навантаження на цивільну систему охорони здоров'я, суттєво скоротити час підготовки медичних документів та знизити психоемоційне навантаження на військовослужбовців (колишніх військовослужбовців), пов'язане з підготовкою необхідних медичних та інших документів для скерування на проходження медико-соціальної експертизи у воєнний час (та період 6 місяців після його завершення). Розроблені нами пропозиції щодо оптимізованого переліку медичних документів для військовослужбовців для скерування на проходження медико-соціальної експертизи у медико-соціальних експертних комісіях МОЗ України були узагальнені, оформлені та направлені до Кабінету Міністрів України на розгляд та опрацювання.

Висновки. Проведений семантичний аналіз нормативних документів щодо переліку медичної документації, яка подається для проходження медико-соціальної експертизи військовослужбовцями (колишніми військовослужбовцями), дозволяє вважати її виправданою для умов мирного часу. Проведеними дослідженнями визначена потреба у проведенні оптимізації переліку пакету медичних та інших документів для військовослужбовців (колишніх військовослужбовців) при їх скеруванні для проходження медико-соціальної експертизи у медико-соціальних експертних комісіях в умовах дії режиму воєнного стану. Під час дослідження обґрунтований оптимізований перелік медичних документів для військовослужбовців (колишніх військовослужбовців) незалежно від відомчого підпорядкування при скеруванні їх для проходження медико-соціальної експертизи у медико-соціальних експертних комісіях в умовах дії режиму воєнного стану. Встановлено, що впровадження та використання оптимізованого переліку медичних документів дозволить уникнути дублювання медичної документації для військовослужбовців, знизити функціональне навантаження на систему військової і цивільної охорони здоров'я під час дії воєнного стану та суттєво скоротити час підготовки медичних документів для військовослужбовців для проходження медико-соціальної експертизи під час дії режиму воєнного стану та протягом 6 місяців після його скасування.

Ключові слова: військовослужбовці, медико-соціальна експертиза військовослужбовців.

Abstract

MODERN APPROACHES TO THE ORGANIZATION OF DIRECTING MILITARY PERSONNEL TO PASS MEDICAL AND SOCIAL EXAMINATION UNDER THE MARTIAL LAW

A.H. Kyrychenko1, S.V. Abramov2, V.O. Voloshyn3,

I. Titov2, Ya.M. Bylo4, I.Ia. Khaniukova1

1Ukrainian Research Institute of Medical and Social Disability Problems of the Ministry of Health of Ukraine, Dnipro

2Dnipro Medical Institute of Traditional and non-Traditional Medicine, Dnipro 3National Academy of the Security Service of Ukraine, Kyiv 4Military Medical Clinical Center of the Eastern Region of the Ministry of Defense of Ukraine

Introduction. An increase in the duration of hostilities on the territory of Ukraine will lead to an increase in the number of military personnel who will need to undergo a medical and social examination and to collect a large package of medical documentation for that, which requires not only time, and this, in turn, will significantly increase the functional load on the system of military and civilian health care, which should be considered inadmissible in wartime, therefore there is an urgent need to optimize the system of medical and social examination of military personnel under martial law, which determines the relevance of the conducted research and allows formulating its objectives.

The purpose of the study is developing an optimized system for the organization of medical and social examination of military personnel due to the implementation of a minimized list of medical documents necessary for its passage by military personnel (former military personnel) under martial law.

Materials and methods. The research was carried out using classic socio-hygienic methods: monographic, semantic, analytical, documentary accounting and system analysis. The materials of the study were the normative documents specified for the medical examination of patients in the medical and social expert commissions.

Results. The article presents results of the development ofan optimized system for the organization of medical and social examination of military personnel due to the implementation of a minimized list of medical documents necessary for its passage under martial law. It has been proven that its implementation will predictably optimize the process of medical and social examination, avoid duplicating medical documentation for military personnel, reduce the unnecessary burden on the civWan health care system, significantly reduce both the time of preparing medical documents and the psycho-emotional burden on military personnel (former military personnel) related to the preparation of the necessary medical and other documents for referral to medical and social examination during wartime (and during 6 months after its completion). The proposals developed by us regarding the optimized list of medical documents for military personnel for referral to the medical and social examination in the medical and social expert commissions of the Ministry of Health of Ukraine were summarized, formalized and sent to the Cabinet of Ministers of Ukraine for consideration and processing.

Conclusions. The conducted semantic analysis of regulatory documents regarding the list of medical documentation submitted for medical and social examination by military personnel (former military personnel) allows to consider it justified for peacetime conditions. The conducted research determined the need to optimize the list of the package of medical and other documents for military personnel (former military personnel) when they are referred for medical and social examination in medical and social expert commissions under martial law. During the study, it has been substantiated an optimized list of the medical documents for mWtary personnel (former mWtary personnel) regardless of departmental subordination for referring them for medical and social examination in medical and social expert commissions under martial law. It has been established that the implementation and use of an optimized list ofmedical documents will avoid duplication of medical documentation for military personnel, reduce the functional load on the military and civilian health care system during martial law, and significantly reduce the time for preparing medical documents for military personnel for medical and social examination during the period of martial law and within 6 months after its cancellation.

Keywords: military personnel, medical and social examination of military personnel.

Вступ

Відбиття збройної агресії рф проти викликала необхідність введення в країні режиму військового стану. України. Великомасштабні бойові дії на території держави призвели до виникнення санітарних втрат серед військовослужбовців (далі - ВС) Збройних Сил (далі - ЗС) України та інших військових формувань [1-3].

В наслідок отримання бойової травми у частини ВС, які навіть отримали адекватну і своєчасну медичну допомогу, буде визначатись часткова або навіть повна втрата боєздатності і працездатності. Це, в свою чергу, потребуватиме їх направлення до медико-соціальних експертних комісій (далі - МСЕК), завданням яких є встановлення ступеню обмеження життєдіяльності, відсотку втрати їх працездатності та визначення, за результатами медико-соціальної експертизи (далі - МСЕ), у них групи інвалідності [4-5]. медичний соціальний експертиза здоров'я

Відповідно до встановлених вимог, для проходження МСЕ ВС повинен подати до МСЕК визначений перелік медичних та інших документів [6].

Збільшення тривалості бойових дій призведе до збільшення кількості ВС (колишніх ВС), які будуть потребувати проведення МСЕ та оформлювати для цього змістовний пакет медичної документації, що вимагає не тільки витрат часу, а це, в свою чергу, значно збільшить функціональне навантаження на систему військової та цивільної охорони здоров'я, що слід вважати неприпустимим у воєнний час.

Проведений семантичний аналіз наукових джерел щодо підготовки медичної документації ВС для проходження МСЕ [6-9] дозволив встановити, що існуюче положення можна вважати притаманним для мирного часу, але не можна вважати виправданим у період воєнного стану.

Встановлені обставини викликали нагальну потребу оптимізації системи організації проведення МСЕ ВС (колишніх ВС) в умовах воєнного стану, що визначає актуальність проведеного дослідження і дозволяє сформулювати його мету.

Мета дослідження полягає у розробці оптимізованої системи організації медико- соціальної експертизи військовослужбовців за рахунок впровадження мінімізованого переліку медичних документів, необхідного для її проходження військовослужбовцями (колишніх військовослужбовцями) в умовах воєнного стану.

Об'єктом дослідження визначена медична та інша військовослужбовців для медико-соціальної експертизи, дослідження - особливості медико-соціальної експертизи військовослужбовців в умовах воєнного стану.

Матеріали та методи дослідження

Дослідження проводилось із використанням класичних соціально-гігієнічних методів: монографічного, семантичного, аналітичного, документального обліку та системного аналізу.

Матеріалами дослідження слугували нормативні документи, що визначені для проходження освідчення пацієнтів у МСЕК [46,9,10].

Результати дослідження та їх обговорення

Визначено, що МСЕ проводиться особам, що звертаються для встановлення інвалідності, за направленням лікувально-профілактичного закладу охорони здоров'я після проведення діагностичних, лікувальних і реабілітаційних заходів за наявності відомостей, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності [5].

Проведеними дослідженнями встановлено, що для проходження МСЕ ВС на сьогодні повинен підготувати і подати до МСЕК наступний перелік документів, а саме:

* документи, що підтверджують стійке порушення функцій організму, обумовлене захворюваннями, наслідками травм або вродженими вадами, які спричиняють обмеження нормальної життєдіяльності особи;

паспорт або ID картку з витягом з Єдиного державного демографічного реєстру щодо реєстрації місця проживання;

військовий квиток (копію) або тимчасове посвідчення (для військовозобов'язаних, призовників);

направлення на МСЕК (форма № 088/о);

* медичну документацію, оригінали (виписки з амбулаторної карти форма 025/о, виписки з історії хвороби стаціонарного хворого форма 027/о, результати лабораторних, інструментальних, променевих обстежень, консультативні висновки профільних обласних спеціалістів тощо) та амбулаторну картку хворого;

* інші додаткові документи у разі необхідності підтвердження тієї чи іншої причини інвалідності.

Як негатив у період воєнного стану можна вважати, що відсутність хоча одного з вищенаведених документів створює або навіть унеможливлює проходження ВС МСЕ у МСЕК.

Встановлено, що основним документом для розгляду у МСЕК для ВС (колишніх ВС) є відповідним чином затверджене «Свідоцтво про хворобу», що складається на підставі належним чином заповненого «Акту дослідження стану здоров'я», що регламентовано наказом Міністерства Оборони України (далі - МО України) «Про затвердження Положення про військово- лікарську експертизу в Збройних Силах України» від 14.08.2008 № 402, зареєстровано в Міністерстві юстиції України 17.11.2008 за № 1109/15800 зі змінами [10].

До «Акту дослідження стану здоров'я», який є внутрішнім документом військово- медичного закладу, додається: медична документація (оригінали виписки з амбулаторної карти (форма 025/о), виписки з історії хвороби стаціонарного хворого (форма 027/о), результати лабораторних, інструментальних, променевих обстежень, консультативні висновки профільних лікарів - спеціалістів тощо), результати обстежень окремих лікарів-спеціалістів за профілем патології. На підставі визначеної патології у стані здоров'я ВС встановлюється діагноз пацієнта, визначається ступень придатності ВС до військової служби та встановлюється причинно-наслідковий зв'язок захворювання (поранення, травми, контузії) ВС з проходженням військової служби. На підставі підготовленого і належним чином оформленого пакету документів, що входить до «Акту дослідження стану здоров'я» військо- медичним закладом оформлюється «Свідоцтво про хворобу» примірник якого видається ВС. Після цього «Акт дослідження стану здоров'я» та «Свідоцтво про хворобу» затверджуються Центральною військово - лікарською комісією, що входить до штатної структури відповідного військово-медичного закладу.

Під час дослідження встановлено, що перелік медичних документів для цивільних осіб для скерування на МСЕК чітко регламентований, впроваджений та використовується у мирний та воєнний час. В той же час, для ВС (колишніх ВС), з урахуванням нормативних документів МО України й інших військових формувань, у мирний та воєнний час передбачається підготовка і подача до МСЕК відповідних медичних документів, що додатково дублюється «Свідоцтвом про хворобу» та включає у себе весь узагальнений перелік медичної документації.

Слід зазначити, що при штатах ЗС та інших військових формувань України мирного часу, підготовка і оформлення пакету медичної документації для проходження МСЕ у МСЕК ВС (колишніх ВС до 3-х місяців після звільнення) незалежно від відомчого підпорядкування, проходить у плановому режимі, з урахуванням встановленого терміну, що дозволяє військово-медичним закладам працювати без суттєвого функціонального перевантаження системи охорони здоров'я.

У той же час, активні бойові дії ЗС та інших військових формувань України призводять до суттєвого збільшення навантаження (перенавантаження) на систему охорони здоров'я, і, як слідство, значного збільшення часу підготовки медичної документів на ВС, які потребують проходження МСЕ у МСЕК.

Під час дослідження, з метою вивчення документальних матеріалів які подаються пацієнтами до МСЕК, нами було проаналізовано 220 актів огляду медико- соціальною експертною комісією ВС та 200 актів огляду медико-соціальною експертною комісією цивільних осіб (акт ф. № 157/о, затверджена наказом МОЗ України від 30.07.2012 № 577 «Про затвердження форм первинної облікової документації, що використовуються в медико-соціальних експертних комісіях» зі змінами від 08.08.2014 № 549; термін зберігання акту - 50 років), до яких долучаються всі документи, що надає особа при скеруванні на МСЕК для проходження МСЕ.

Встановлено, що підготовка медичних документів ВС (колишніх ВС), з урахуванням нормативних документів МО України та нормативних документів інших військових формувань, у мирний та воєнний час має подвійний пакет документів, а саме вони додатково дублюються «Свідоцтвом про хворобу», що включає в себе весь узагальнений перелік медичної документації. Це найшло своє підтвердження у 100% випадків при вивченні матеріалів ВС.

З урахуванням викладеного, можна констатувати, що дублювання медичної документації у ВС (колишніх ВС) створює не тільки зайве навантаження на цивільну систему охорони здоров'я під час проходження додаткових зайвих досліджень та обстежень уповільнюючи час саме підготовки медичних документів, а і створює відповідне психоемоційне навантаження на ВС (колишніх ВС) під час підготовки документів для скерування на проходження МСЕ у воєнний час.

Не можна виключити також додаткове фінансове навантаження на ВС (колишніх ВС) під час оплати за додаткові обстеження.

Виходячи з встановлених обставин і з урахуванням власного досвіду щодо підготовки медичної документації для цивільних пацієнтів та ВС (колишніх ВС) для проходження МСЕ, нами розроблений оптимізований перелік медичної документації для ВС (колишніх ВС), для проходження МСЕ в умовах режиму воєнного стану.

Так, для проходження МСЕ виправданим для ВС (колишніх ВС) є підготовка і подача до МСЕК наступного переліку документів, а саме:

паспорт або ID картку з витягом з Єдиного державного демографічного реєстру щодо реєстрації місця проживання;

військовий квиток (для ідентифікації статусу ВС);

«Свідоцтво про хворобу» ВС належним чином оформлене та затверджене;

заява колишнього ВС або направлення на МСЕК з військової частини.

Під час огляду ВС (колишнього ВС) МСЕК, при потребі, може направляти його на проведення додаткових або поглиблених обстежень у тому числі в умовах стаціонарного лікування на базі Українського науково- дослідного інституту медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України (м. Дніпро). При цьому рішення МСЕК може виносити виключно з урахуванням наявних стійких порушень функцій організму, обумовлених захворюваннями, наслідками травм чи вродженими вадами, які спричиняють обмеження життєдіяльності (боєздатності) й встановлювати групи інвалідності на підставі критеріїв, затверджених нормативними документами з урахуванням стану здоров'я ВС.

Встановлено, що Постановою Кабінету Міністрів України (далі - КМ України) від 08.03.2022 № 225 «Деякі питання порядку проведення медико-соціальної експертизи на період дії воєнного стану на території України» було оптимізовано процедуру проведення МСЕ. Відповідно до цієї Постанови МСЕ може проводитись заочно шляхом винесення рішення про встановлення інвалідності ВС на підставі направлення ВЛК (у разі коли ВС з об'єктивних причин не може прибути на огляд). Крім того передбачається можливість здійснення МСЕК своїх функцій МСЕК за принципом екстериторіальності, а також забезпечити проведення МСЕ ВС за направленням ВЛК незалежно від місця реєстрації, проживання або перебування особи (проходження військової служби). Можливим стає і проведення повторного огляду ВС, строк перегляду якого припав на період дії воєнного стану, переносити на строк після припинення або його скасування, але не пізніше шести місяців після цього. МСЕК набула право прийняття рішення щодо продовження тимчасової непрацездатності ВС без направлення на МСЕ лікуючим лікарем або ВЛК. Це рішення приймається у разі неможливості направлення ВЛК, у тому числі заочно, осіб з тимчасовою непрацездатністю для походження МСЕ у строки, визначені абзацом другим п. 6 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою КМ України від 03.12.2009 № 1317 “Питання медико-соціальної експертизи”. Визначається можливість не застосовувати п. 5 «Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності», затвердженого Постановою КМ України від 03.12.2009 № 1317 “Питання медико-соціальної експертизи” на період дії режиму воєнного стану.

У підсумку слід відзначити, що впровадження оптимізовано переліку медичних документів для скерування на проходження МСЕ для ВС (колишніх ВС) України різного відомчого підпорядкування в умовах воєнного стану, прогнозовано дозволить оптимізувати процес проходження МСЕ, уникнути дублювання медичної документації для ВС (колишніх ВС), знизити зайве навантаження на цивільну систему охорони здоров'я, суттєво скорить час підготовки медичних документів та знизити психоемоційне навантаження на ВС (колишніх ВС), пов'язане з підготовкою необхідних медичних та інших документів для скерування на проходження МСЕ у воєнний час (та на період 6 місяців після його скасування).

Розроблені нами пропозиції щодо оптимізованого переліку медичних документів для ВС та колишніх ВС не залежно від відомчого підпорядкування для скерування на проходження МСЕ у МСЕК МОЗ України були узагальнені, оформлені та направлені до КМ України на розгляд та опрацювання.

Висновки

Проведений семантичний аналіз нормативних документів щодо переліку медичної документації, яка подається для проходження медико-соціальної експертизи військовослужбовцями (колишніми військовослужбовцями), дозволяє вважати її виправданою для умов мирного часу.

Проведеними дослідженнями визначена потреба у проведенні оптимізації переліку пакету медичних та інших документів для військовослужбовців (колишніх військовослужбовців) при їх скеруванні для проходження медико- соціальної експертизи у медико-соціальних експертних комісіях в умовах дії режиму воєнного стану.

Під час дослідження обґрунтований оптимізований перелік медичних документів для військовослужбовців (колишніх військовослужбовців) незалежно від відомчого підпорядкування при скеруванні їх для проходження медико-соціальної експертизи у медико-соціальних експертних комісіях в умовах дії режиму воєнного стану.

4. Встановлено, що впровадження та використання оптимізованого переліку медичних документів дозволить уникнути дублювання медичної документації для військовослужбовців, знизити функціональне навантаження на систему військової і цивільної охорони здоров'я під час дії воєнного стану та суттєво скоротити час підготовки медичних документів для військовослужбовців для проходження медико-соціальної експертизи під час дії режиму воєнного стану та протягом 6 місяців після його скасування.

Перспективи подальших досліджень.

Проведене дослідження визначає потребу у подальших поглиблених наукових дослідженнях з удосконалення організаційної взаємодії військово-медичних закладів з медико-соціальними експертними комісіями МОЗ України та системи профілактики первинної інвалідності серед ВС, як невід'ємної складової підвищення

боєздатності Збройних Сил та інших збройних формувань України.

Література

1. Про правовий режим воєнного стану : Закон України № 389-VIII від 12.05.2015 / станом на 03 серпня 2022 р. [Електронний ресурс].

2. Агресія проти України: Резолюція Генасамблеї ООН [Електронний ресурс] // Укрінформ: [сайт].

3. Битва за Україну. День десятий. Випуск 2 [Електронний ресурс] // Укрінформ: [сайт].

4. Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності : Наказ Міністерства охорони здоров'я України № 561 від 05.09.2011 [Електронний ресурс].

5. Питання медико-соціальної експертизи : Постанова Кабінету міністрів України № 1317 від 03.12.2009 [Електронний ресурс].

6. МОЗ: Які документи необхідні для проходження МСЕК [Електронний ресурс] // Урядовий портал: [сайт].

7. Тітов Г. І. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідизуючих захворювань у військовослужбовців Служби безпеки України: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.02.03 / Тітов Герман Іванович; Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика. - К., 2008. - 20 с.

8. Волошин В. О. Первинна інвалідність військовослужбовців: динаміка показників, кластери її профілактики та зниження / В. О. Волошин, Г. І. Тітов, І. Ф. Шевченко // Український журнал військові медицини. - 2022. - Т. 3 - С. 34-40.

9. Волошин В. О. Медико-соціальна експертиза військовослужбовців: організація та особливості проведення в умовах воєнного стану / В. О. Волошин, Г. І. Тітов, О. С. Трушенко // Український журнал військові медицини. - 2022.- Т. 3 - С. 48-55.

10. Про затвердження Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних Силах України : Наказ Міністерства оборони України № 402 від 14.08.2008 [Електронний ресурс].

References

1. Pro pravovyy rezhym voyennoho stanu (Zakon Ukrayiny) [On the legal regime of martial law (Law of Ukraine)]. № 389-VIII. (2015).

2. Ahresiya proty Ukrayiny: Rezolyutsiya Henasambleyi OON [Aggression against Ukraine: Resolution of the UN General Assembly]. (2022).

3. Bytva za Ukrayinu. Den' desyatyy. Vypusk 2 [Battle for Ukraine. Day ten. Issue 2]. (2022).

4. Pro zatverdzhennya Instruktsiyi pro vstanovlennya hrup invalidnosti (Nakaz Ministerstva okhorony zdorov(ya Ukrayiny) [On the approval of the Instruction on the establishment of disability groups (Order of the Ministry of Health of Ukraine)]. № 561. (2011).

5. Pytannya medyko-sotsial'noyi ekspertyzy (Postanova Kabinetu ministriv Ukrayiny) [Issues of medical and social expertise (Decree of the Cabinet of Ministers of Ukraine)]. № 1317. (2009).

6. MOZ: Yaki dokumenty neobkhidni dlia prokhodzhennia MSEK [MOH: What documents are required to pass MSEC]. (2022).

7. Titov, H. I. (2008). Naukove obgruntuvannya optymizatsiyi systemy profilaktyky invalidyzuyuchykh zakhvoryuvan' u viys'kovosluzhbovtsiv Sluzhby bezpeky Ukrayiny [The scientific substantiation of invalid diseases prophylaxis system optimization at servicemen of Security service of Ukraine]. [Abstract of Candidate's thesis in Social Medicine, National Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L. Shupik] [in Ukrainian].

8. Voloshyn, V. O., Titov, H. I., Shevchenko, I. F. (2022). Pervynna invalidnist' viys'kovosluzhbovtsiv: dynamika pokaznykiv, klastery yiyi profilaktyky ta znyzhennya [Primary disability of servicemen: dynamics of indicators, clusters of its prevention and reduction]. Ukrainian Journal of Military Medicine, 3, 34-40 [in Ukrainian].

9. Voloshyn, V. O., Titov, H. I., Trushenko, O.S. (2022). Medyko-sotsialna ekspertyza viiskovosluzhbovtsiv: orhanizatsiia ta osoblyvosti provedennia v umovakh voiennoho stanu [Medical and social examination of military personnel: organization and peculiarities of conducting under martial law]. Ukrainian Journal of Military Medicine, 3, 48-55 [in Ukrainian].

10. Pro zatverdzhennia Polozhennia pro viiskovo-likarsku ekspertyzu v Zbroinykh Sylakh Ukrainy (Nakaz Ministerstva oborony Ukrayiny) [On the approval of the Regulation on military medical examination in the Armed Forces of Ukraine (Order of the Ministry of Defence of Ukraine)]. № 402. (2008).

Размещено на Allbest.ru