Размещено на http://allbest.ru

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра нормальной физиологии

РЕФЕРАТ

Физиология анализаторов

Выполнила: Комбарова А.А.

студентка 2 курса

педиатрического факультета

Проверил: преподаватель Томарева И.В.

Волгоград, 2023

Оглавление

Нейротензин

Нейротензин - нейропептид, синтезирующийся в следующих отделах ЦНС: промежуточная доля гипофиза; ядра гипоталамуса; лимбическая система; базальные ганглии мозга; задние рога спинного мозга.

Центральные эффекты нейротензина заключаются в снижении биоэлектрической активности мозга, а также в анальгетичес- ком и гипотермическом действии.

Местом синтеза нейротензина на периферии являются: нервные сплетения кишечника; подвздошная кишка; желудок; панкреас; кожа; сердце; легкие; скелетные мышцы.

Периферические эффекты нейротензина: стимуляция функции тимуса; повышение сахара крови; снижение АД; улучшение кровотока по коронарным сосудам; увеличение проницаемости капилляров; уменьшение секреторной активности желудка и кишечника.

Опиоидная регуляция

Опиатергическая (опиоидная) система регуляции - это совокупность опиатных рецепторов в различных органах и тканях, их лиганды (опиаты и опиоиды) и система путей их взаимодействия.

Основной отдел опиатергической системы регуляции - это обезболивающая (антиноцицептивная) система, подавляющая боль.

Эндогенная опиоидная система в норме находится в состоянии относительного покоя и активируется лишь при действии возмущающих факторов, т.е. в ситуациях, когда нарушаются гомеостатические процессы.

Опиаты (греч. opos - сок) - это группа лигандов для опиоидных рецепторов организма, с обезболивающим и эйфорическим эффектом. Она включает в себя несколько подгрупп.

Подгруппы опиатов:

1) опиаты естественного происхождения (морфий, кодеин и др.);

2) полусинтетические опиаты (героин, дигидроморфинон и др.);

3) синтетические опиаты (метадон, меперидин, феназоцин и др.);

4) антагонисты опиатов, которые при отдельном их применении обнаруживают опиатоподобные свойства (например, налорфин):

5) эндогенные опиаты (опиоидные пептиды), синтезирующиеся в организме естественным, физиологическим образом.

Попав в кровеносную систему, опиоиды разносятся по телу и скапливаются в почках, легких, печени, селезенке, пищеварительном тракте, также как и в головном мозге. Только некоторые опиаты, такие как морфин преодолевают гематоэнцефалический барьер. Действительно, основное различие между морфином и более сильнодействующим наркотиком героином состоит в том, что героин более липидорастворим и поэтому легче преодолевает гематоэнцефалический барьер. Достигнув мозга, героин превращается в морфин. Таким образом, героин оказывается более удобной оболочкой для транспортировки морфина в мозг, чем морфин сам по себе.

Опиатные рецепторы сконцентрированы в основном в ЦНС, но содержатся также в периферических органах и тканях. В мозге опиатные рецепторы находятся в основном в структурах, имеющих непосредственное отношение к передаче и кодированию болевых сигналов.

По характеру взаимодействия с опиатными рецепторами все опиоидергические препараты подразделяются на:

- агонисты (активируют все типы рецепторов) -- морфин, тримеперидин, трамадол, фентанил и др.;

- частичные агонисты (активируют преимущественно мю-рецепторы) -- бупренорфин;

- агонисты-антагонисты (активируют каппа- и сигма- и блокируют мю- и дельта- опиатные рецепторы) -- пентазоцин, налорфин (блокирует преимущественно мю-опиатные рецепторы и в качестве анальгетика не применяется);

- антагонисты (блокируют все типы опиатных рецепторов) -- налоксон, налтрексон.

В механизме действия опиоидов играет роль угнетающее влияние на таламические центры болевой чувствительности, проводящие болевые импульсы к коре головного мозга.

Серотонинергическая регуляция

Серотонинергическая система - это совокупность взаимосвязанных нейронов, секретирующих в качестве трансмиттера серотонин(СТ), расположенных в переднем (ростральном) и заднем (каудальном) ядрах шва мозгового ствола. обезбаливание опиат анальгетик нейротензин

Считается, что серотонинергическая система, образованная нейронами, тела которых лежат в ядрах шва продолговатого мозга, тормозит восходящие активирующие системы мозга и тем самым снижает их эффект по активации больших полушарий головного мозга. Т.е. СТ-ергическая система даёт тормозный, успокаивающий эффект.

Кроме того серотониновая система головного мозга является составной частью нейрональных сетей, обеспечивающих регуляцию эмоционального состояния и настроения. При этом замечено, что в корковых отделах лимбической системы серотонина значительно больше, чем в зонах новой коры (неокортексе).

Серотонинергические нейроны образуют группы клеток, расположенные от передней части мезенцефалона до нижних отделов продолговатого мозга. Отростки этих клеток широко разветвлены и проецируются на большие области коры переднего мозга, его желудочковую поверхность, мозжечок, спинной мозг и образования лимбической системы.

В ядрах шва серотонинергические нейроны локализуются вместе с нейронами другой химической принадлежности (ГАМКергическими, выделяющими субстанцию P, энкефалиновыми и др.).

Корковая регуляция

Выделяют две проекционные соматосенсорные зоны.

Первичная проекционная зона S1 - в области задней центральной извилины. В ней локализованы специфические нейроны, реагирующие на действие повреждающих раздражителей. S1 обеспечивает восприятие быстрой боли, анализ её локализации и интенсивности болевого воздействия. У зоны S1 имеются связи с моторной корой, за счёт этого она участвует в организации двигательных актов при болевых воздействиях.

Вторичная проекционная зона S2 - находится в глубине сильвиевой борозды. Содержит специфические нейроны, а также полимодальные, которые получают проекции как от специфических так и от неспецифических медиальных и интраламинарных ядер таламуса. Имеет менее чёткие соматотопические проекции.

Эта область участвует в формировании боли как сенсорной модальности и осознании болевого ощущения, в выработке программ поведения при болевом воздействии. S2 может регулировать восприятие повреждающих раздражений, облегчая или затормаживая активность стволовых и сегментарных ноцицептивных структур.

Орбитофронтальная зона коры - получает информацию от специфических и неспецифических ядер таламуса, а также из структур лимбической системы. Участвует в формировании аффективного и эмоционального компонентов боли.

Через неспецифические таламические структуры в болевую реакцию вовлекается гипоталамус. Он перестраивает работу АНС, эндокринной системы, совместно с другими структурами лимбической системы участвует в формировании оборонительной мотивации и отрицательного эмоционального состояния.

Физиологические основы и методы обезбаливаия

Обезболивание может быть достигнуто воздействием как на ноцицептивную, так и на антиноцицептивную системы организма.

Воздействие на ноцицептивную систему. Направленное изменение функций ноцицептивной системы связано с выключением различных ее отделов. Так, например, местная инфильтрационная анестезия достигается временной блокадой фармакологическими средствами ноцицепторов и претерминальных нервных волокон. К числу таких приемов относится интралигаментарная анестезия, выключающая чувствительность связочного аппарата зубов. Проводниковая анестезия адресуется к нервным стволам, в составе которых проходят волокна, проводящие возбуждения от ноцицепторов определенной зоны челюстно-лицевой области. Общая анестезия достигается применением наркотических средств для ингаляционного наркоза, а также неингаляционных наркотических и ненаркотических анальгетиков. Большой арсенал фармакологических препаратов и их комбинаций позволяет воздействовать на подкорковые и корковые отделы ноцицептивной системы. Это воздействие приводит к выключению сознания или процессов восприятия ноцицептивной информации без выключения сознания. Ограничение притока ноцицептивных возбуждений достигается и методами хирургической деструкции различных отделов ноцицептивной системы, реализуемых в том числе и с помощью стереотаксических нейрохирургических вмешательств. Эти методы применяют при очень сильных и длительных болях, не поддающихся другим способам лечения (инкурабельные болевые синдромы). Так, например, одним из методов лечения невралгии тройничного нерва является разрушение части узла тройничного нерва, иннервирующей зону локализации боли в челюстно-лицевой области.

К числу методов, подавляющих активность ноцицептивной системы, относятся несколько разновидностей электроаналгезии и аудиоаналгезии. Электроаналгезия может быть вызвана воздействием постоянного тока на ноцицепторы и нервные проводники с развитием длительной их поляризации, препятствующей возникновению и проведению возбуждения. Электроаналгезия с применением импульсного тока различной частоты связана с другим механизмом: раздражение применяемыми импульсами А-дельта-проводников быстро приводит к торможению первых переключательных нейронов болевой чувствительности в ЦНС и как следствие ограничению восходящего ноцицептивного потока. Метод аудиоаналгезии основан на торможении ноцицептивных нейронов каудальных отделов тригеминального комплекса ядер возбуждениями кохлеарных ядер и слуховой области коры. Эти возбуждения возникают при воздействии на ухо так называемого белого шума -- смеси звуковых сигналов с одинаковой выраженностью частот всего звукового диапазона, воспринимаемого человеческим ухом.

Воздействие на антиноцицептивную систему. Обезболивание может быть достигнуто и путем увеличения активности антиноцицептивной системы. Ряд фармакологических средств -- наркотических и ненаркотических анальгетиков, помимо влияния на структуры ноцицептивной системы, оказывает стимулирующее действие на различные отделы антиноцицептивной системы, за счет чего снижается поток болевых возбуждений, приходящих в высшие отделы мозга. Аналогичный эффект получают при использовании метода транскраниальной электроаналгезии. Применение при данном методе обезболивания токов, вызывающих выключение сознания, приводит к выключению процессов восприятия и оценки болевых воздействий. При этом обезболивание возникает и за счет мобилизации структур антиноцицептивной системы. Доказательством увеличения активности эндогенных аналгетических систем служит увеличение в крови и ликворе людей и экспериментальных животных концентрации бетаэндорфина. Эффекты транскраниальной электроаналгезии исчезают после введения специфического блокатора опиатных рецепторов на-локсона, что служит еще одним доказательством вовлечения опиатергических механизмов в развитие обезболивания.

Активность антиноцицептивной системы возрастает при аку- и электроакупунктуре. Определено множество биологически активных точек и их сочетаний по различным меридианам, воздействие на которые при различных видах болей приводит к аналгезии. В ряде случаев обезболивание бывает настолько глубоким, что позволяет проводить крупные полостные операции. Электроакупунктурная аналгезия также реализуется за счет мобилизации эндогенных опиатов, на что указывает ее чувствительность к налоксону.

Анальгетики

Наркотические анальгетики (опиоиды) - это препараты, обладающие способностью избирательно подавлять чувство боли за счет центральных механизмов.

Характерные особенности опиоидов:

1. Сильная анальгезирующая активность.

2. Развитие эйфории.

3. Лекарственная зависимость при повторном применении

4. Развитие абстиненции при отмене препарата.

Классификация наркотических анальгетиков:

по химической структуре:

· Производные фенантрена: морфин, кодеин, бупренорфин.

· Производные пиперидина: тримепиридин (промедол), фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил.

· Производные морфинана: буторфанол.

· Производные бензоморфана: пентазоцин.

Наркотические анальгетики влияют на следующие компоненты боли:

· Повышают порог болевой чувствительности.

· Увеличивают время переносимости боли.

· Ослабляют реакцию на боль.

· Изменяют эмоциональную и психическую оценку боли, устраняют «ожидание боли».

Механизм действия неопиоидных анальгетиков: Основной механизм действия -- это угнетение синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты за счет ингибирования фермента циклооксигеназы в ЦНС и в периферических тканях.

Фармакологические эффекты неопиоидных анальгетиков

· Анальгетический.

· Жаропонижающий.

· Противовоспалительный.

· Антиагрегантный.

Заключение

Анализатор - это совокупность рецепторов и нейронов мозга, участвующих в обработке информации о сигналах внешнего или внутреннего мира и в получении о них представления (ощущения, восприятия). Все анализаторы состоят из трех основных отделов: периферического (в нем происходит превращение сигнала внешнего мира в электрический процесс), проводникового - в нем происходит обработка информации и проведение ее в высшие отделы мозга и, наконец, центрального или коркового отдела, в котором происходит окончательная обработка сенсорной информации и возникает ощущение - субъективный образ сигнала.

Список использованных источников

1. Маламатов А.Х., Магомедова З. «Безопасность жизнедеятельности» С. 2007 год

2. Воронин Л.Г. Физиология высшей нервной деятельности. - М., 1979.

3. Данилова Н.Н. Психофизиология. - М., 2000.

4. Ермолаев Ю.А. Возрастная физиология. - М., 1985.

Размещено на Allbest.ru