Профилактика кариеса у подростков

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение “Миасский медицинский колледж”

КУРСОВАЯ РАБОТА

Профилактика кариеса у подростков

Миасс

2023



Оглавление

Введение

1. Стоматологическое просвещение населения

2. Обучение правилам рационального питания

3. Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта

4. Эндогенное использование препаратов фтора

5. Применение средств местной профилактики

6. Герметизация фиссур (неинвазивный)

Список изученной литературы



Введение

Полость рта, в которой, собственно, и находятся зубы, самая инфицированная из всех полостей человеческого тела, недостаточный уход за которой может привести к печальным последствиям. Остатки пищи под влиянием бактерий будут подвергаться распаду, гниению и брожению. Кроме того, мягкий зубной налет будет выделять кислоту, разрушающую эмаль, вследствие чего образуется кариес. Все это вредит не только зубам, но также может спровоцировать заболевания внутренних органов, снизить защитные способности организма и стать источником неприятного запаха изо рта.

Нужно ли чистить зубы, решать, конечно, только вам. Но, еще древние люди, не зная об опасности кариеса, пытались с помощью самодельных зубочисток в виде стеблей травы и разжеванных палочек очищать свои зубы после еды. К сожалению, за все время существования человечества так и не удалось приучить ухаживать за полостью рта всех поголовно. До сих пор не редкость «экземпляры», которые считают, что чистка зубов - это совершенно бесполезное занятие. Например, в Китае половина сельского населения никогда в жизни даже не держала зубной щетки в руках. Понятное дело, что расплатой за подобную халатность служит потеря зубов, а беззубый человек никогда не был примером для подражания в развитых обществах. Следовательно, первый шаг к профилактике кариеса зубов - просвещение населения о гигиене полости рта.

Кариес зубов продолжает относиться к числу социально значимой болезни во многих странах мира. Низкий уровень стоматологического здоровья у детей и взрослых - одна из причин, влияющих на ухудшение соматического, физического, психологического и репродуктивного здоровья населения. Однако, в ряде экономически благополучных стран, благодаря разработке и внедрению программ профилактики наблюдается тенденция к снижению интенсивности кариеса.

В нашей стране высокий уровень стоматологической заболеваемости детского и взрослого населения продолжает оставаться актуальной проблемой.

В условиях реформирования экономики страны, недофинансирования бюджетного здравоохранения, внедрение регионально ориентированных программ профилактики позволит с меньшими затратами снизить стоматологическую заболеваемость.

Проблема кариеса зубов, имеет большое медицинское и социальное значение. Несмотря на определенные успехи в профилактике и лечении этого заболевания показатели распространенности и интенсивности кариеса остаются очень высокими.

Актуальность проблемы: тема профилактики стоматологических заболеваний очень актуальна, поскольку результаты многочисленных исследований показывают, что интенсивность основных стоматологических заболеваний (кариеса зубов) среди населения России достаточно высока.По данным ВОЗ 92% населения Земного шара не умеет чистить зубы. Высокая распространенность и интенсивность кариеса зубов обуславливает особую актуальность проблемы и профилактики этого заболевания.

Профилактика стоматологических заболеваний - это предупреждение возникновения и развития заболеваний полости рта. Внедрение программ профилактики приводит к резкому снижению интенсивности кариеса зубов, значительному уменьшению случаев потери зубов в молодом возрасте и возрастанию количества подростков с интактными зубами.

Стоматологическая заболеваемость в нашей стране достаточно велика, и следует ожидать дальнейшего её увеличения, если не будут изменены в благоприятном направлении условия, влияющие на развитие заболевания. Отсутствие профилактических мероприятий в школьных учреждениях, отсутствие школьных стоматологических кабинетов ведет к возникновению заболеваний полости рта. Это подтверждает актуальность нашей проблемы.

Предмет исследования: Профилактика стоматологических заболеваний кариозного происхождения.

Объект исследования: Профилактика кариозных заболеваний у подростка.

Цель: изучить профилактику кариозных заболеваний среди подростков, формирование навыков гигиены полости рта у подростков.

Задачи:

1.Расширить знания подростков о полости рта.

2.Научить правильно и последовательно чистить зубы, пользоваться правильной зубной щеткой.

3.Воспитать доброжелательное посещение врача-стоматолога

4.Воспитать у подростов личную ответственность за свое здоровье.

Методы профилактики:

стоматологическое просвещение населения;

обучение правилам рационального питания;

обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта;

эндогенное использование препаратов фтора;

применение средств местной профилактики;



1. Стоматологическое просвещение населения

Одним из основных компонентов любой программы профилактики является стоматологическое просвещение населения, которое должно предшествовать и сопутствовать обучению гигиене полости рта.

Стоматологическое просвещение включает в себя мотивацию населения в целом и индивидуума, в частности, к поддержанию здоровья, а также обучение правилам гигиены полости рта.

Стоматологическое просвещение - это предоставление на­селению любых познавательных возможностей для самооценки и выработки правил поведения и привычек, максимально исключающих факторы риска возникновения заболеваний и поддерживающих приемлемый уровень стоматологического здоровья. Этот метод профилактики касается населения всех возрастов.

Важную роль в сохранении стоматологического здоровья играет личная ответственность пациента.

Стоматологическое здоровье зависит от общего состоя­ния организма, поведения и привычек человека, а также особенностей окружающей среды.

Специалисты должны вырабатывать у населения убеж­денность в необходимости регулярного ухода за полостью рта с целью предупреждения возникновения кариеса.

Методы стоматологического просвещения - это беседы, семинары, лекции, уроки здоровья, игры и т.д.

В.Ю. Дорошина отмечает, что существует два метода стоматологического просвещения населения:

Активные методы - предусматривающие заинтересованное участие населения. Их преимуществом является непосредственная взаимосвязь и взаимодействие специалиста и аудитории. Наиболее эффективными среди них являются беседы, лекции и выступления. Эти методы позволяют врачу учитывать социальные, профессиональные и индивидуальные особенности слушателей.

Преимущества:

индивидуальный подход;

индивидуальная коррекция;

более детальное изучение.

Недостатки:

короткое по продолжительности воздействие на аудиторию;

небольшое количество слушателей.

Пассивные методы - не требуют активного участия населения. Их преимущество: не требуют присутствие медицинского работника, воздействуют длительное время и на большую аудиторию.

Преимущества: массовое воздействие на людей.

Недостатки: отсутствие обратной связи между пациентом и специалистом. (Реклама, печатные издания, листовки) Если уровень учебных материалов очень высокий, тогда эффект пассивных форм воздействия на население возрастает.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ профилактические мероприятия принято разделять на первичные, вторичные и третичные.

Приоритет имеют методы и программы, полностью предотвращающие заболевания, в то время как реабилитация (третичная профилактика) представляется наименее ценной с точки зрения предупреждения заболеваний. Меры, тормозящие развитие болезни (вторичная профилактика), занимают промежуточное положение.

Первичная профилактика -- это комплекс государственных, социальных и медицинских мероприятий, направленных на предупреждение возникновения стоматологических заболеваний.

Она предусматривает оздоровление полости рта в результате:

1) санитарного просвещения населения по гигиене полости рта;

2) разработки программ питания, направленных на улучшение состояния и рациона питания;

3) периодического обследования полости рта у врача для предупреждения заболеваний.

Основная роль стоматологического персонала на этом уровне сводится к санитарному просвещению, обучению медицинских работников и населения методам профилактики, осуществлению контроля за эффективностью профилактических мероприятий.

Вторичная профилактика предусматривает терапевтическое вмешательство при ранних признаках и симптомах заболевания в целях предотвращения его развития.

Задачи вторичной профилактики -- санитарное просвещение по гигиене полости рта, касающееся удаления зубной бляшки, аппликации препаратов фтора и реминерализирующих веществ при первичных кариозных поражениях зубов, а также выявление и устранение причин аккумуляции бляшки, в том числе зубного камня. Сюда можно отнести и плановое лечение кариеса зубов на ранних стадиях заболеваний.

Третичная профилактика включает лечение развившихся заболеваний, направленное на предотвращение их прогрессирования, предупреждение осложнений и последствий, восстановление утраченной функции зубочелюстной системы в результате потери зубов с помощью протезов и других средств.

2. Обучение правилам рационального питания (см. приложение 1)

В профилактике кариеса зубов велика роль питания как составной части здорового образа жизни.

Питание может влиять на ткани зубов двумя путями: во-первых, во время формирования зуба перед прорезыванием и, во-вторых, после прорезывания.

Для формирования резистентных к кариесу зубов одним из главных условий является полноценное в качественном и количественном отношении питание беременной женщины, включающее молочные продукты, минеральные вещества, витамины, овощи, фрукты. Не меньшее значение в формировании резистентности зубных тканей имеет питание в первый год жизни ребенка, когда идет закладка и развитие постоянных зубов. Идеальным питательным продуктом для новорожденного является молоко матери. Недостатки искусственного вскармливания детей необходимо максимально устранять путем дополнительного введения в организм ребенка фруктовых соков, овощных пюре и других продуктов.

Современный человек включает в свой рацион много углеводов, которые можно подразделить на две большие группы. К первой из них относятся легко ферментируемые углеводы - сахара и крахмал, прошедшие кулинарную обработку, в результате чего их могут усваивать бактерии полости рта; ко второй - сахарозаменители.

Сахаром являются сахароза, фруктоза, глюкоза, лактоза. Крахмалы содержатся в продуктах, приготовленных из зерна, картофеля, риса. В полости рта фермент амилаза расщепляет молекулу крахмала, в результате чего выделяется глюкоза.

Самыми выраженными кариесогенными свойствами обладает сахароза, почти такими же - сочетание глюкозы и фруктозы, тогда как использование только фруктозы или лактозы менее кариесогенно. При увеличении частоты приема легко ферментируемых углеводов равновесие между де- и реминерализацией сдвигается в неблагоприятную сторону, и наблюдается прогрессирование кариозного процесса.

Бактерии используют данный тип углеводов для питания и построения матрицы зубного налета, и конечным продуктом этого процесса являются органические кислоты, которые вызывает деминерализацию эмали.

Возникновению и прогрессированию кариеса зубов у населения способствуют следующие особенности питания:

- высокое содержание в пище легко ферментируемых углеводов, особенно сахара;

- увеличение частоты приема пищи;

- уменьшение употребления пищи, требующей интенсивного жевания, которое приводит к повышению тока слюны и «естественному очищению полости рта»;

- уменьшение потребления пищи, способствующей ингибированию кариесу зубов.

В рекомендациях по рациональному питанию не следудт забывать о роли пищи как фактора самоочищения полости рта, естественного процесса освобождения от остатков пищи и мягкого зубного налета.

Одним из путей повышения самоочищения полости рта является прием твердой пищи (сырые овощи, твердые фрук­ты). Хорошая тренировка зубочелюстной системы проис­ходит при употреблении твердой сухой пищи, требующей обильного слюноотделения и длительного пережевывания.

Ее прием можно рекомендовать детям для воспитания у них привычки к жеванию, для интенсификации роста и разви­тия зубочелюстной системы.

Желательно употребление ово­щей и фруктов после приема сладкой, липкой, мягкой пищи, а также в промежутках между основными приемами пищи.

Таким образом, снижение неблагоприятного воздейст­вия питания на ткани полости рта крайне необходимо для предупреждения кариеса

профилактика кариес подросток

3. Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта

Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты средств гигиены (зубных паст, эликсиров) обогащают ткани зуба солями фосфатов, кальция, микроэлементами, вита­минами, повышая их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта.

Индивидуальная гигиена - предусматривает тщательное и регулярное удаление зубных отложений с поверхностей зубов и десен самим пациентом с помощью различных средств гигиены.

Для достижения наилучшей эффективности от проведения гигиенических мероприятий используются разные средства и предметы по уходу за полостью рта. В последнее время их ассортимент стал особенно широк и разнообразен.

Используя современные средства для удаления зубного налета с поверхностей зубов, нельзя не учитывать метод, с помощью которого это осуществляется. В настоящее время известны различные методики удаления зубного налета, однако, учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно рекомендовать пациенту наилучший метод, с помощью которого будет получен хороший очищающий эффект.

Для достижения этой цели от врача требуется подробный инструктаж и демонстрация на модели выбранного метода, а от пациента - последовательное исполнение движений до полного овладения выбранной методикой с еже­дневным проведением чистки зубов.

Существует много методов чистки зубов. Один из них - стандартный метод чистки зубов Пахомова Г.Н. Он заключается в следующем: чистку зубов начинают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последовательно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чистку зубов на нижней челюсти. При очищении вестибулярных и оральных поверхностей моляров и премоляров рабочую часть зубной щетки располагают под углом 45° к зубу и производят очищающие движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов десен. Жевательные поверхности зубов очищают горизонтальными (возвратно-поступательными) движениями так, что волокна щетки проникают глубоко в фиссуры и меж­зубные промежутки.

Вестибулярную поверхность фронтальной группы зубов верхней и нижней челюстей очищают такими же движениями, как моляры и премоляры. При чистке оральной поверхности ручку щетки располагают перпендикулярно к окклюзионной плоскости зубов, при этом волокна находятся под острым углом к ним и захватывают не только зубы, но и десну. Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движениями

Основным инструментом для чистки зубов является зубная щетка.

Существует 5 степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие.

Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости.

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать хорошими дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего.

Зубные пасты разделились на следующие основные виды:

1) гигиенические - предназначенные исключительно для удаления зубных отложений и частично - дезодорации полости рта;

2) лечебно-профилактические - устраняющие те или иные факторы, которые способствуют возникновению заболеваний зубов и тканей пародонта;

3) лечебные - включающие активные компоненты, воздействующие непосредственно на определенный патологический процесс в полости рта (например, пасты с противогрибковыми агентами, применяющиеся при кандидозе полости рта).



4. Эндогенное использование препаратов фтора

Применение соединений фтора для профилактики кариеса зубов можно условно разделить на два основных способа -- системный (эндогенный) - поступление фторидов в организм с водой, солью, молоком, в таблетках или каплях; и местный (экзогенный) - использование растворов, гелей, зубных паст, лаков.

Условность этого деления состоит в том, что средство, применяемое системно, оказывает и местное воздействие, и наоборот, местное применение средств способствует всасыванию их через слизистую оболочку в систему кровообращения.

Нельзя одновременно использовать для профилактики два системных метода, целесообразно сочетать системный и местные способы, поскольку это дает увеличение эффективности.

При выборе системного метода введения фторида в организм необходимо иметь четкие показания, главными из которых являются:

- высокая заболеваемость кариесом зубов среди населения;

- низкое содержание фторида в питьевой воде (менее половины оптимальной дозы для каждой климатической зоны);

- отсутствие дополнительных источников системного введения фторида.

Эндогенное введение фторида с целью профилактики кариеса зубов требует регулярного контроля и соблюдения мер предосторожности.

Поэтому разработка надежных методов контроля за поступлением фторида в количествах, эффективных для профилактики кариеса зубов и в то же время безопасных для общего здоровья человека и окружающей среды, имеет исключительное значение.

Основной путь выведения фторида из организма - с мочой, в связи с этим был предложен метод определения су­точной экскреции фторида с мочой, и на основании этого показателя рассчитан уровень его поступления.

Фторидсодержащие лаки используют для пролонгирования периода воздействия фторидов на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течении нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах - несколько дней и даже недель.

Средняя редукция прироста кариеса при применении лака составляет 50%.

Фторосодержащие растворы и гели. Используют препараты с высокой концентрацией фторида натрия (2% раствор фторида натрия).

Фторирование питьевой воды. Для искусственного фторирования на водопроводных станциях с помощью специального оборудования к воде добавляют растворимые соли, создавая оптимальную концентрацию фторида, равную 1 мг/л, а в местностях, где пьют много воды (например, в тропиках) -- 0,7--0,8 мг/л. При потреблении такой воды риск возникновения флюороза минимален.

Для достижения максимальной эффективности профилактики фторированную воду следует потреблять с рождения. В то же время некоторые исследования показали, что данный способ профилактики эффективен и у пациентов, получавших оптимальные концентрации фторида после окончания формирования зубов. Если фторированную воду потреблять после прорезывания зубов, то эффект отмечается только на тех из них, которые находятся в полости рта менее 2--3 лет.

Аналогичной противокариозной эффективностью обладает и природная вода с оптимальной концентрацией фторида.

Клиническая эффективность фторирования воды высока: снижение интенсивности кариеса временных зубов достигает 50 %, постоянных -- 50--75 %. При этом распространенность флюороза низкая, преобладают его слабые формы.

Наибольшее влияние фторированной воды проявляется на гладких поверхностях зубов, в меньшей степени -- в фиссурах. На фронтальные зубы фторирование воды оказывает меньшее влияние, чем на жевательные.

Фторирование питьевой воды в школах применяют в тех местностях, где нельзя организовать ее централизованное фторирование. Концентрация фторида, добавленного к воде в этом случае, должна в 4--5 раз превышать оптимальную, т.е. составлять 4--5 мг/л, поскольку дети потребляют фторированную воду только в школе.

Клиническая эффективность данного метода, выражающаяся в снижении интенсивности кариеса зубов, составляет 35--40 %.

Фторирование поваренной соли.

Дешевым средством массовой профилактики стоматологических заболеваний (кариеса) у подростков является фторирование соли, производство которой не представляет больших технологических проблем. В Венгрии, Швейцарии, Колумбии выпускается соль, 1 кг которой содержит 250 мг фторида.

К недостаткам метода использования фторированной соли можно отнести трудность индивидуальной дозировки фторида, большие колебания в привычках потребления соли, зависящие от индивидуума (в частности, от его возраста).

Клиническая эффективность применения фторированной соли несколько ниже, чем фторированной воды: редукция прироста кариеса составляет примерно 40--50 %.

5. Применение средств местной профилактики

К средствам местной профилактики стоматологических заболеваний относятся:

* фторидсодержащие препараты для местного применения;

* реминерализирующие растворы;

* герметики для запечатывания фиссур зубов.

В качестве фторидсодержащих средств для местного применения используют зубные пасты, лаки, растворы для полосканий, растворы и гели для аппликаций.

Зубные пасты. Снижение заболеваемости кариесом в большинстве развитых стран за последние 20 лет в основном объясняется широким использованием фторидсодержащих зубных паст. Эти зубные пасты можно рекомендовать детям с 3-- 4 лет. Применять пасты необходимо 2 раза в день по 3 мин, последовательно очищая все поверхности зубов.

Клиническая эффективность. При регулярном применении фторидсодержащих зубных паст редукция прироста кариеса зубов, по данным различных авторов, составляет 25-- 40 %.

Фторидсодержащие лаки. Одним из самых распространенных средств местной профилактики кариеса зубов у подростков являются лаки, которые используют для пролонгирования периода воздействия фторида на эмаль. Они образуют прилегающую к эмали пленку, остающуюся на зубах в течение нескольких часов, а в фиссурах, щелях и микропространствах -- в течение нескольких дней и даже недель.

Использование лаков следует рекомендовать при умеренном или высоком уровне интенсивности кариеса зубов в популяции, детям и молодым людям с высоким риском развития кариеса. Частота нанесения лака 2--4 раза в год, в зависимости от активности кариеса.

Клиническая эффективность: редукция прироста кариеса постоянных зубов при применении фторидсодержащего лака колеблется, по данным разных авторов, от 20 до 70 %, молочных -- 19--25 %.

Эффективным реминерализирующим препаратом является «Ремодент», изготавливаемый из костей и зубов крупного рогатого скота, предложенный Г.Н. Пахомовым совместно с Е.В. Боровским (1974). Используется в виде раствора для апgликаций и полосканий, зубной пасты.

В целях профилактики кариеса зубов у подростков проводят полоскания 3 % раствором «Ремодента» в течение 1 мин, продолжительность курса 10 процедур через день.

6. Герметизация фиссур зубов

Герметизация фиссур -- одно из самых эффективных и распространенных мер профилактики кариеса. Доказательства эффективности метода были представлены многочисленными исследованиями и научными работами.

Некоторые авторы приводят цифры в 98%, именно настолько снижается распространенность кариеса в каждой возрастной группе детей.

Кариес имеет самые излюбленные места возникновения, как правило, это фиссуры жевательных зубов -- естественные углубления на жевательной поверхности зубов, в которых так любят скапливаться бактерии, следовательно, вызывать кариес.

Предварительное пломбирование фиссуры поможет значительно снизить распространенность кариеса. При помощи специальных жидких пломбировочных материалов фиссура просто запечатывается, бактерии лишаются излюбленного места скопления и формирования налета.

Сам метод может выполняться с предварительным расшиванием, то есть раскрытием фиссуры или же без нее. Все будет зависеть от ее состояния.

Наиболее часто встречается кариес жевательных поверхностей моляров и премоляров, что объясняется:

* слабой минерализацией фиссур в течение первых 2 лет после прорезывания зубов;

* сложностью архитектоники окклюзионных поверхностей, поскольку естественные углубления (ямки, желобки, борозды, фиссуры), недостаточно очищаемые с помощью зубной щетки, являются ретенционными пунктами, в которых длительно сохраняется зубной налет, что способствует быстрому развитию кариеса;

* неучастием зуба в стадии прорезывания, в акте жевания, так как зуб не имеет антагониста или не находится с ним в контакте, поэтому не происходит достаточного естественного очищения его окклюзионной поверхности.

Для достижения наибольшей эффективности герметизацию фиссур рекомендуют проводить сразу после прорезывания зуба или в течение года после прорезывания.

Материалы, используемые для герметизации фиссур:

1) герметики (силанты);

2) стеклоиономерные це­менты;

3) компомеры.

В настоящее время существуют две методики герметизации фиссур: неинвазивная и инвазивная. Если фиссура интактна, используют неинвазивный метод, включающий следующие этапы:

* тщательное очищение жевательной поверхности зуба от налета;

* удаление остатков налета с поверхности зуба водновоздушной струей;

* изоляцию зуба от слюны ватными валиками и слюноотсосом;

* тщательное высушивание поверхности зуба в течение 30 с;

* протравливание эмали зуба 35--37 % раствором ортофосфорной кислоты в течение 15--20 с;

* отмывание кислоты с поверхности зуба водновоздушной струей (время смыва должно соответствовать времени протравливания кислотой);

* повторную изоляцию зуба от слюны ватными валиками и с помощью слюноотсоса (попадание слюны на протравленную поверхность приводит к загрязнению пор эмали и ухудшает ретенцию герметика);

* высушивание протравленной поверхности воздухом;

* немедленное нанесение герметика тонким слоем по всей фиссурно-ямочной сети жевательной поверхности, исключая при этом образование пузырьков воздуха и завышение окклюзионной высты зуба.

Инвазивный метод отличается от неинвазивного добавлением еще одного этапа -- раскрытия фиссуры. Он заключается в расширении входа в фиссуру в пределах эмали тонким алмазным бором пламевидной или копьевидной формы средней или мелкой зернистости таким образом, чтобы подготовленная фиссура была доступна для визуального осмотра и последующей герметизации. Данная методика может использоваться при герметизации узких, глубоких, пигментированных фиссур.

Противопоказания к проведению метода герметизации: абсолютные -- наличие среднего и глубокого кариеса; относительные -- поверхностный кариес (возможно применение инвазивной методики); отсутствие выраженных ямок и фиссур жевательной поверхности; интактные фиссуры в течение нескольких лет после прорезывания зуба; неполное прорезывание жевательной поверхности.

Эффективность герметизации фиссур достаточно высока -- снижение интенсивности кариеса жевательных поверхностей за 2 года составляет 95--100 %, а при 5-летнем наблюдении -- в среднем 78--79 %.

Контроль за постановкой герметика осуществляют в следующие сроки: через неделю, месяц, полгода и год после проведения герметизации, затем ежегодно.

В результате герметизации зубной налет не имеет возможности скапливаться в естественных углублениях поверхности зуба. Поверхность зуба становится более гладкой и удобной для очищения. Герметизирующий состав является не только физическим барьером для развития болезнетворных бактерий, но также насыщает ткани зуба фтором, укрепляя зубную эмаль. Таким способом обеспечивается снижение прироста кариеса на 90-95 %!

После герметизации можно и нужно пользоваться нитями флосс. Герметики - это лишь первый большой шаг в защите зубов от кариеса. Чистить зубы, использовать зубную нить, правильно питаться и, главное, регулярно посещать стоматолога - это необходимые меры профилактики с герметиками и без них.



Заключение

Профилактика кариеса зубов у школьников - основная задача детской стоматологии. Для профилактики кариеса зубов у подростков используется комплекс мероприятий, который включает мотивацию родителей и детей к здоровьесберегающему поведению, оптимизацию питания и гигиены рта, применение специальных профилактических процедур. Устранение ведущих кариесогенных факторов у школьников возможно лишь при взаимодействии специалистов стоматологического профиля, родителей детей и учителей учебных учреждений. Основные задачи профилактики кариеса зубов можно сформулировать в виде следующих компонентов: снижение частоты употребления школьниками сладких продуктов и напитков, улучшение навыков гигиены рта (чистка зубов не менее двух раз в день, использование фторидной зубной пасты), применение, по показаниям, системных фторидов, регулярное использование местных фторидов (фторидный лак, диаминфторид серебра), герметизация фиссур временных моляров и первых постоянных моляров. Во время посещения стоматологической организации для каждого ребенка должен быть составлен индивидуальный план профилактики кариеса зубов, который отражается в медицинской документации и в памятке(приложение, вручаемой подростку. Ежегодно, в зависимости от результатов стоматологического обследования и данных анамнеза, план профилактики кариеса зубов у детей корректируется. В образовательных учреждения целесообразно проводить профилактику кариеса зубов у детей путем привлечения учителей к формированию у школьников здоровьесберегающего поведения, проведения врачами-стоматологами (общей практики), врачами-стоматологами детскими и гигиенистами стоматологическими неинвазивных профилактических процедур у детей. С экономических позиций профилактическая работа гигиенистов стоматологических в учебных учреждениях более рентабельна, чем работа врачей-стоматологов. В долгосрочной перспективе наиболее эффективным профилактическим мероприятием у детей школьного возраста является герметизация фиссур прорезывающихся первых постоянных моляров стеклоиономерным цементом, что позволяет значительно снизить пораженность кариесом в более старшем возрасте. Основными критериями эффективности профилактики кариеса у школьников является повышение количества детей со здоровыми зубами, уменьшение распространенности и интенсивности кариеса зубов, что, в конечном итоге, способствует повышению уровня общего здоровья и качества жизни детей.

Основными мерами профилактики кариеса являются:

1. регулярный уход за полостью рта;

2. снижение потребления сахара;

3. использование фторсодержащих зубных паст;

4. соблюдение правильной технологии чистки зубов;

5. использование растворов 0,1--0,2 % хлоргексидина для ежедневного полоскания полости рта или зубных паст с хлоргексидином;

6. употребление ксилита не менее 3 раз в день после еды в виде содержащих ксилит жевательных резинок;

7. профилактический осмотр у стоматолога не менее 1 раза в полгода.



Список литературы

1. Бояркина Е.С. Герметизация зубов с применением фиссурного герметика // Сборник трудов XXIX итоговой конференции Общества молодых ученых МГМСУ. Под ред. проф. И.Ю. Лебеденко. Москва: МГМСУ, 2018.

2. Л.П. Кисельникова, Е.С. Бояркина. Профилактика фиссурного кариеса // Дентал Юг. - 2019.

3. «Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов» / под ред. Э.А. Базикяна. - М: ГЭОТАР-Медиа, 2018.

4. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Минск. Высш. шк. 2020

5. Добровольская П.Э., Ковалёва А.С. ПРОФИЛАКТИКА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ// Международный журнал экспериментального образования. - 2020. - С. 840-847;

6. Г.Н Пахомов Первичная профилактика в стоматологии 2019г.



Приложение

Культура приема сладкого

Памятка для родителей школьников

Основным компонентом сладкого являются легкоусвояемые сахара (сахароза, глюкоза). Во рту происходит их быстрое расщепление и образование молочной и других кислот, которые вызывают деминерализацию эмали зубов в виде белых пятен - первый этап кариозного поражения.

У детей неблагоприятное действие сахаров на зубы более выражено, так как только что прорезавшиеся зубы слабо минерализованы.

Для микроорганизмов зубного налета легкоусвояемые сахара служат питательной средой, из сахаров образуются клейкие вещества, прикрепляющие бактерии к эмали зуба.

Действие сахаров на зубы столь сильное, что во всем мире для получения экспериментальных моделей кариеса животных кормят сладкими продуктами.

Чтобы избежать неблагоприятного влияния сладкого на зубы, соблюдайте следующие правила

o Не приучайте детей к сладкому, от вредных привычек питания трудно избавиться!

o Соблюдайте рекомендации ВОЗ по ежедневному приему сахара (учитывается суммарное количество сахара во всех напитках и продуктах)

o Общее количество легкоусвояемых углеводов (сахаров) не должно превышать 5 % калорийности питания.

o Учитывайте действие скрытого сахара, содержащегося в готовых напитках, соках и пюре для детского питания, варенье, жевательных резинках, лекарствах и других источниках.

o Если Вы даете ребенку сладости, учитывайте: - лучше принимать сладкое во время основных приемов пищи (завтрак, обед); - сладкое никогда не должно быть последним блюдом меню;

Размещено на Allbest.ru

...