Размещено на http://www.allbest.ru/

Кафедра спортивной медицины и комплексной реабилитации

Контрольная работа

Направление подготовки 49.03.02 Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (адаптивная физическая культура)

Дисциплина «Спортивная медицина»

Методы оценки функционального состояния вегетативной нервной системы спортсменов. Методика проведения и оценка

Максимов Андрей Сергеевич

Оглавление

Введение

Методика дермографизма

Ортостатическая проба

Клиностатическая проба

Глазосердечный рефлекс

Синокаротидный рефлекс

Солярный или эпигастриальный рефлекс

Методика укачивания

Список литературы

Введение

физический культура спорт организм

Занятия физической культурой и спортом оказывают значительное влияние как на морфологические признаки физического развития, так и на функциональное состояние органов и систем организма, обеспечивающих двигательную деятельность. Морфологические признаки физического развития изучаются посредством соматоскопии и антропометрии и оцениваются с помощью методов индексов, метода стандартов или средних антропометрических данных и метода корреляции с использованием шкал регрессии. Функциональное состояние организма человека исследуется с помощью большого количества инструментальных медико-биологических методик. В спортивной медицине для этих целей применяется разнообразная диагностическая аппаратура и оборудование, позволяющие наиболее точно и объективно оценить функционирование различных органов и систем организма. В то же время в практике врачебного контроля за людьми, занимающимися физической культурой и спортом, особенно при массовых обследованиях учащейся молодежи, широкое распространение получили различные тесты и функциональные пробы. Они просты и доступны большинству специалистов физического воспитания, так как без применения сложной аппаратуры и оборудования позволяют достаточно информативно оценивать функциональное состояние нервной системы, нервно-мышечного аппарата, внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы и физической работоспособности. Функциональные пробы и тесты дают возможность отслеживать изменения функционального состояния организма в зависимости от применяемых средств физического воспитания, позволяют контролировать адекватность физических нагрузок возможностям занимающихся физической культурой и спортом для того, чтобы не допустить перегрузок и перенапряжений у них, обычно возникающих в результате нерациональных занятий. Поэтому важной задачей кафедр физического воспитания является ознакомление студентов с методами контроля за функциональным состоянием организма. Эти знания позволят им осуществлять самоконтроль в процессе самостоятельных занятий физической культурой и спортом, используя самые простые и доступные из рекомендуемых нами проб и тестов (Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. М.: Медицина, 1988. С.131-181).

Методика дермографизма

Метод, позволяющий определить состояние вегетативной нервной системы, и в частности рефлекторные реакции сосудистой стенки в ответ на раздражение кожи.

Тупым концом палочки или ребром шпателя проводят по коже полосу. Через 10-20 с, строго повторяя движение шпателя, появляется белая или красная полоса. При белом дермографизме, характерном, например, для атопического дерматита, почесухи, полоса исчезает через 2-8 минут. Красный дермографизм (экзема) появляется несколько раньше и держится значительно дольше, иногда до 1 часа и более. Реже наблюдаются возвышенный, или уртикарный, дермографизм, особенно типичный для крапивницы, и рефлекторный, при котором гиперемия появляется в виде полосы шириной до 3 см.

Дермографизм определяется путем проведения черты по коже тупым предметом в области грудной клетки. Появляется белая, красная или выпуклая красная полоса в зависимости от степени возбудимости концевых вегетативных аппаратов кровеносных сосудов. Оценка дермографизма определяется по быстроте появления этого признака, по интенсивности, цвету и длительности его. Продолжительный белый дермографизм -- признак повышенной возбудимости симпатической иннервации кожных сосудов, в связи с чем при механическом раздражении происходит сужение сосудов и образуется белая полоса. Длительный красный дермографизм обусловлен повышенной возбудимостью парасимпатического нерва (механическое раздражение вызывает расширение сосудов и появляется красная полоса). При крайней степени повышения возбудимости парасимпатической иннервации сосудов появляется возвышенный дермографизм в виде отечного валика с красной каймой.

При хроническом утомлении наблюдаются вегетативные реакции -- стойкий розовый (иногда белый, приподнятый) дермографизм, дрожание пальцев рук, ничем не оправданная потливость или, наоборот, сухость кожных покровов. Сухожильные рефлексы усилены или угнетены. Нередко отмечается полное их отсутствие.

При значительном утомлении у совершенно здоровых спортсменов иногда развивается неврозоподобное состояние--неврастения, гиперстеническая и гипостеническая ее форма. В клинической картине гиперстенической формы преобладают следующие симптомы: повышенная нервная возбудимость, склонность к конфликтам с тренером, врачом, товарищами, чувство усталости и утомления, общая слабость и др. Ослабление процесса торможения сопровождается нарушением функции сна, удлинением времени засыпания и более поверхностным сном. Гипостеническая форма клинически проявляется в общей слабости, истощаемости, быстрой утомляемости, отсутствии интереса к тренировкам, апатии, нежелании заниматься данным видом двигательного режима, сонливости днем, гипореактивности, иначе -- синдром истощения центральной нервной системы, астеническое состояние. Одновременно отмечается снижение спортивных результатов или прекращение их роста. Среди многообразия клинической картины проявлений неврастении у спортсменов в большинстве случаев наблюдаются ведущие симптомы, которые особенно тягостны для спортсмена. Из нервно-психических синдромов чаще отмечается астенический, значительно реже -- фобический и ипохондрический. Из неврологических синдромов преобладают явления общей вегетативной дистонии, расстройство функций отдельных органов, чаще сердца и желудочно-кишечного тракта, явления ангионевроза и др. Несмотря на довольно редко встречающиеся симптомы навязчивого состояния, фобий, у спортсменов в состоянии перетренированности они особенно бывают тягостными, так как мешают их спортивной деятельности. Появление фобий указывает на нарушение нормальной деятельности центральной нервной системы, ее высшего отдела -- коры головного мозга, на наличие в коре больших полушарий состояния патологической инертности, застойности возбудительного или тормозного процесса. Спортсмен прекрасно сознает необоснованность своих страхов, но продолжает переживать это состояние всякий раз, когда оказывается в соответствующей обстановке.

Проявление дермографизма может использоваться в качестве дополнительного симптома при диагностике некоторых других заболеваний. Так, местный дермографизм способствует уточнению функционального состояния капилляров кожи. Однако следует учитывать, что реактивность капилляров кожи определяется целым рядом внешних факторов -- температурой кожи, окружающей среды и прочее. Поэтому значимо лишь резкое изменение местного дермографизма, а именно, отсутствие или значительное усиление. В частности, он, как правило, отсутствует при истощении организма или тяжелых интоксикациях нервной системы. А его усиление происходит при некоторых заболеваниях нервной системы. Например, менингитах, у больных с вегетативным неврозом, при тиреотоксикозе

Ортостатическая проба

Ортостатическая проба является часто используемым способом оценить соотношение времени тренировки и времени восстановления. Эта проба основана на вызванных тренировкой изменениях функционирования вегетативной нервной системы. На результаты ортостатической пробы влияет совокупность таких внешних факторов, как психологический стресс, качество сна, скрытые заболевания, изменение параметров окружающей среды (температура, высота) и других. Длительное наблюдение поможет вам оптимизировать тренировочный процесс и предотвратить переутомление.

Ортостатическая проба производится на основании измерений частоты сердечных сокращений (ЧСС) и вариабельности сердечного ритма. Изменения ЧСС и вариабельности сердечного ритма отражают изменения состояния вегетативной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Во время этой пробы измеряются показатели HRrest (ЧССпокоя), HRstand (ЧССстоя) и HRpeak (ЧССпик). Измеряемые во время ортостатической пробы показатели ЧСС и вариабельности сердечного ритма являются достоверным показателем повышенной нагрузки на вегетативную нервную систему: сильной усталости или перетренировки. Однако способ реагирования ЧСС на сильную усталость и перетренировку индивидуален и требует длительного наблюдения.

Перед проведением пробы - При первых пробах необходимо выполнить шесть базовых измерений на протяжение двух недель. Это позволит вам выяснить ваше индивидуальное исходное значение. Эти исходные значения должны определяться на протяжении двух обычных для вас тренировочных недель (а не интенсивных тренировок). При определении исходных значений измерения необходимо проводить как после тренировочного дня, так и после восстановительного дня.

После получения исходных значений необходимо проводить пробы 2-3 раза в неделю. Каждую неделю производите утренние измерения после восстановительного дня и после интенсивного тренировочного дня (или после нескольких таких дней подряд). Третья проба может выполняться после обычного тренировочного дня. Измерения в период отсутствия тренировок или нерегулярных занятий могут быть недостоверными. Если, перерыв в занятиях составил 14 дней или более, имеет смысл пересмотреть свои исходные показатели, снова проведя первоначальные замеры.

Для получения наиболее достоверных результатов пробы должны проводиться в одних и тех же условиях. Рекомендованное время проведения -- утром, натощак. Соблюдайте следующие основные рекомендации:

· Закрепите датчик частоты сердечных сокращений.

· Расслабьтесь и успокойтесь.

· Вы можете спокойно сидеть или лежать на кровати. При последующих пробах необходимо принять то же положение.

· Пробу можно проводить в любом спокойном месте на ваше усмотрение: дома, на работе или в спортивном зале. Исключите любой беспокоящий вас шум (звуки телевизора, радио, телефон); вы не должны ни с кем разговаривать.

· За 2-3 часа до проведения пробы откажитесь от приема пищи, алкоголя и курения.

· Пробу рекомендуется проводить регулярно и в одно и то же время, желательно утром после пробуждения. Это обеспечит сопоставимость результатов.

Проведение пробы - Активная и пассивная.

Активная -

Данная методика является наиболее распространенной. В процессе обследования пациент занимает место на ортостатическом столе и подключается к автоматическому прибору измерения АД. В течение первых 15 минут с небольшими временными интервалами у пациента в горизонтальном положении тела фиксируются исходные давление и пульс. Затем пациента просят принять на 10 минут вертикальное положение и снова - горизонтальное. Частота пульса и уровень АД регистрируются непрерывно каждые 1 - 3 минуты. При отсутствии отклонений пациент не испытывает неприятных ощущений, а показатели сердцебиения и давления не повышаются по сравнению с зафиксированными исходными показателями больше, чем на 20 ударов в минуту и 10 мм. рт. ст...

Пассивная -

Кроме принципа изменения положения тела, пассивная ортостатическая проба отличается от активной тем, что в этом случае есть возможность дополнить обследование показателями электрической активности сердца при помощи датчиков ЭКГ и кровенаполнения отдельных органов при помощи плетизмографии. Расширенные возможности данного вида пробы многократно повышают эффективность обследования, так как позволяют точно определить самые минимальные отклонения.

Иногда для оценки реакции сердечно-сосудистой системы на изменение положения тела дополнительно к указанным методикам применяются фармакологические способы исследования. В этом случае ортостатическая проба проводится дважды - до и после применения медпрепаратов.

В оценке ортостатических реакций нет единого общепринятого стандарта [3, 18, 23]. М.Г. Глезер и соавторы (1995) [3] выделили, кроме физиологической ортостатической реакции, следующие 4 типа реакций. I тип, условно-называемый первичной гиперсимпатикотонией, характеризуется усилением симпатико-адреналовой реакции, что проявляется резким увеличении ЧСС, систолического артериального давления (САД), диастолического артериального давления (ДАД) и общего периферического сопротивления. При II типе (вторичная гиперсимпатикотония) констатируется выраженное снижение ударного объёма, а в связи с этим и систолического артериального давления. Появление усиленной симпатической реакции в данном случае приводит к значительному нарастанию ЧСС (более чем на 20 уд/мин.) и ДАД. III тип (гипо - или асимпатикотонический) характеризуется резким снижением (вплоть до отсутствия) компенсаторной реакции симпатико-адреналовой системы на переход из горизонтального в вертикальное положение. При этом увеличение ЧСС незначительно или отсутствует, САД и ДАД резко снижаются (вплоть до развития обмороков). При IV типе (симпатико-астеническом) нормальная или гиперсимпатикотоническая компенсаторная реакция, возникшая сразу после перехода в вертикальное положение, через 5-10 мин самопроизвольно сменяется выраженным снижением САД, ДАД и ЧСС, нередко достигая более низких, чем в горизонтальном положении. Система диагностики и оценки, предложенная О. Thulesius и U. Ferner (1972), выделяет следующие типы: нормотоническая реакция, гипертоническая реакция, симпатотоническая реакция, асимпатотоническая гипотензия, вазовагальная гипотензия Тест считается диагностически значимым, если отмечаются следующие признаки [12, 13, 17, 19, 23, 25]: клиника синкопе или пресинкопе, снижение систолического артериального давления менее 90 мм рт. cт. или на 25% от исходного уровня; снижение числа сердечных сокращений менее 50 в мин или ниже 20% от исходного уровня. Синкопе - клинический синдром, характеризующийся внезапной и преходящей потерей сознания и неспособностью поддерживать постуральный тонус. Пресинкопальное состояние характеризуется появлением опустошенности в голове, кратковременным ухудшением зрения, ощущением отдаленности голосов, замедленностью реакции на словесные стимулы, сонливостью, тошнотой, рвотой и частичной потерей постурального тонуса. При использовании поворотного стола наиболее часто применяют оценку типов реакции, предложенную R.Sutton и D.M.Blompton [23]. Типы реакции сердечно-сосудистой системы во время обследования с поворотным столом

Частота сердечных сокращений повышается, а затем снижается, но не меньше чем на 40 в минуту или на 40 в минуту не более чем на 10 секунд, асистолия не более 3 сек. Артериальное давление повышается и затем падает перед снижением частоты сердечных сокращений. Тип IIA. Кардиоингибиторный Частота сердечных сокращений повышается, а затем снижается, меньше чем на 40 в минуту или на 40 в минуту более чем на 10 секунд с асистолией не более 3 сек. Артериальное давление повышается и затем падает перед снижением частоты сердечных сокращений. Тип IIB. Кардиоингибиторный Частота сердечных сокращений повышается, а затем снижается, меньше чем на 40.

Клиностатическая проба

Использование физической нагрузки в качестве возмущающего действия позволяет достаточно объективно и надежно оценить функциональное состояние организма, занимающегося физическими упражнениями, его адаптационные возможности. Достоверным показателем тренированности и функционального состояния сердечно-сосудистой системы является частота сердечных сокращений (ЧСС), которую можно определить по пульсу. В покое у молодых мужчин ЧСС равна 70-75 уд /мин, у женщин - 75-80 уд/мин. У физически тренированных людей частота пульса значительно ниже - не более 60 уд/мин, а у тренированных спортсменов - не более 40-50 уд/мин, что указывает на экономичную работу сердца. В состоянии покоя ЧСС зависит от возраста, пола, позы (вертикальное или горизонтальное положение тела). С возрастом ЧСС уменьшается. В норме у здорового человека пульс ритмичный, без перебоев, хорошего наполнения и напряжения. Любая физическая нагрузка, даже небольшая, вызывает учащение пульса. Между ними установлена прямая связь. Важным показателем функционального состояния сердечно-сосудистой системы и состояния здоровья является артериальное давление (АД). Работа сердца создает необходимое давление крови, которое в момент сокращения сердца (систолы) равняется примерно 120 мм рт. ст. (максимальное систолическое давление), а в момент его расслабления (диастолы) - 70-80 мм рт. ст. (минимальное диастолическое). При работе максимальное давление повышается, что говорит об усилении деятельности сердца. Оно может возрастать до 200 мм.рт.ст. и более. Если к окончанию работы давление падает ниже уровня покоя, то это указывает на утомление сердечной мышцы, неадекватность нагрузки. У тренированных людей артериальное давление после физической нагрузки быстро приходит в норму, у нетренированных долго остаётся повышенным, что свидетельствует о медленном протекании процессов восстановления.

Ортостатические пробы дают важную информацию в тех видах спорта, характерным для которых является изменение положения тела в пространстве (спортивная гимнастика, акробатика, прыжки в воду, прыжки с шестом, фристайл). Во всех этих видах спорта ортостатическая устойчивость является необходимым условием спортивной работоспособности. Обычно под влиянием систематических тренировок ортостатическая устойчивость повышается, причем это касается всех спортсменов, а не только представителей тех видов спорта, в которых изменения положения тела являются обязательным элементом. Ортостатические реакции организма спортсмена связаны с тем, что при переходе тела из горизонтального в вертикальное положение в нижней его половине депонируется значительное количество крови. В результате ухудшается венозный возврат крови к сердцу и, следовательно, уменьшается выброс крови (на 20-30%). Компенсация этого неблагоприятного воздействия осуществляется главным образом за счет увеличения ЧСС. Важная роль принадлежит и изменениям сосудистого тонуса. Если он снижен, то уменьшение венозного возврата может быть столь значительным, что при переходе в вертикальное положение может развиться обморочное состояние в связи с резким ухудшением кровоснабжения мозга. У спортсменов ортостатическая неустойчивость, связанная с понижением венозного тонуса, развивается крайне редко. Вместе с тем при проведении пассивной ортостатической пробы она может выявляться. Поэтому использование ортостатических проб для оценки функционального состояния организма спортсменов считается целесообразным. Простая ортостатическая проба характеризует возбудимость симпатического отдела вегетативной нервной системы. Её суть заключается в анализе изменений пульса в ответ на изменение положения тела при переходе из горизонтального в вертикальное. Показатели пульса определяют в положении лежа и по окончании первой минуты пребывания в вертикальном положении. При нормальной возбудимости симпатического отдела вегетативной нервной системы пульс увеличивается на 12-18 уд/мин, при повышенной возбудимости - более 18 уд/мин. Активная ортостатическая проба: переход из горизонтального положения в вертикальное испытуемый выполняет активно, вставая. Реакция на вставание изучается по данным изменения пульса и артериального давления (АД). Эти показатели измеряют в положении лёжа, а затем в течение 10 минут в положении стоя. Закономерной реакцией на ортостатическую пробу является учащение пульса. Благодаря этому минутный объем кровотока оказывается сниженным незначительно. У хорошо тренированных спортсменов пульс увеличивается на 5 -15 уд/мин. У менее подготовленных лиц эта реакция может быть менее выраженной. САД сохраняется неизменным либо незначительно снижается (на 2 -6 мм рт.ст.). ДАД увеличивается на 10-15% по отношению к его величине в горизонтальном положении. На протяжении 10-минутного исследования САД возвращается к исходным данным, а ДАД остается повышенным. Пассивная ортостатическая проба позволяет наиболее точно определить ортостатическую устойчивость. Изменение положения тела происходит с помощью поворотного стола. Испытуемого фиксируют ремнями к крышке стола, которая поворачивается на 90° в вертикальной плоскости. Благодаря этому изменяется положение тела в пространстве. Реакция со стороны пульса на пассивную пробу более выражена, чем на активную. При нормальной ортостатической устойчивости на протяжении 10- минутного исследования частота пульса не превышает 89 уд/мин. Пульс, равный 90-95 уд/мин, указывает на снижение ортостатической устойчивости. Превышение пульса более 95 уд/мин является признаком низкой ортостатической устойчивости, при которой может развиться ортостатический коллапс. У спортсменов высокой квалификации ортостатическая устойчивость может оцениваться как хорошая, удовлетворительная и неудовлетворительная:

хорошая - пульс к 10 мин ортостатического положения увеличивается не более чем на 20 уд/мин у мужчин и 25 уд/мин у женщин (по сравнению с величиной пульса в положении лежа), стабилизация показателей пульса заканчивается не позднее 3-й мин ортостатического положения у мужчин и 4-й мин - у женщин, пульсовое давление снижается не более чем на 35%, самочувствие хорошее.

удовлетворительная - пульс увеличивается к 10-й мин вертикального положения до 30 уд/мин у мужчин и 40 уд/мин у женщин. Переходный процесс для пульса заканчивается не позднее 5-й мин у мужчин и 7-й мин у женщин. Пульсовое давление уменьшается на 36-60%, самочувствие хорошее.

неудовлетворительная - характеризуется высоким учащением пульса к 10-й мин ортостатического положения: более 30 уд/мин у мужчин и 40 уд/мин у женщин. Пульсовое давление уменьшается более чем на 50%. Самочувствие плохое: появляется головокружение, бледность.

Клиностатическая проба применяется для оценки возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.

Клиностатическая проба основана на том, что тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы и. соответственно, частота сердечных сокращений уменьшаются при переходе из вертикального (ортостатического) в горизонтальное положение (клиностатичеекое). Таким образом, разница в частоте пульса при переходе из ортостатического в клиностатическое положение позволяет количественно оценить состояние парасимпатической регуляции деятельности сердца, возбудимость и тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы в целом.

Методика. Клиностатическая проба проводится следующим образом. После 3-5 минутного отдыха в положении стоя в течение 15 секунд подсчитывается частота сердечных сокращений в ортостатическом положении. Частота пульса приводится к данным за 1 минуту. Затем обследуемый ложится на кушетку и в течение первых 15 секунд после перехода в клиностатичеекое положение повторно подсчитывается частота сердечных сокращений, которую следует также привести к данным за 1 минуту. Затем находят разность частоты сердечных сокращений в ортостатическом и клиностатическом положении.

Оценка. Урежение пульса в пределах 4-12 ударов в минуту является признаком нормального тонуса и возбудимости парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Если частота сердечных сокращений уменьшилась более, чем на \2 ударов в минуту, то возбудимость и тонус парасимпатического отдела считаются повышенными.

Глазосердечный рефлекс

Техника проведения пробы: после 15-минутного лежания в покое считают ЧСС за 1 мин (исходный фон). Затем подушечками пальцев надавливают на оба глазных яблока до появления легкого болевого ощущения. Через 15-25 с регистрируют ЧСС в течение 20 с.

В норме через несколько секунд от начала давления ЧСС замедляется в пересчете на 1 мин на 6-12 ударов.

Трактовка:

нормальное замедление ЧСС -- нормальная вегетативная реактивность;

сильное замедление (парасимпатическая, вагальная реакция) -- повышенная вегетативная реактивность;

слабое замедление -- пониженная вегетативная реактивность;

отсутствие замедления -- извращенная вегетативная реактивность (симпатическая реакция).

В связи с различной исходной ЧСС (больше или меньше 70--72 ударов в 1 мин) можно проводить расчет по формуле Галю:

где ЧССП -- частота сердечных сокращений в пробе; ЧССИ -- исходная частота сердечных сокращений; 100 -- условное число ЧСС.

Замедление пульса по формуле Галю равно:

Х = 100* ЧССП / ЧССИ

За норму считаем целесообразным принимать значение Af±o, где М -- средняя величина ЧСС в 1 мин в исследуемой группе; о -- среднеквадратичное отклонение от М. При значении выше М±аследует говорить о повышенной вегетативной реактивности (симпатической или парасимпатической), при значении ниже -- о сниженной вегетативной реактивности. Считаем необходимым вести расчет таким образом и при других пробах на вегетативную реактивность. В табл. 6 представлены данные, полученные на 20 здоровых обследуемых по пробам с учетом значения М+а.

Нормальное значение М±а для глазосердечного рефлекса равно -3,95 ± 3,77.

Синокаротидный рефлекс

Техника проведения пробы: после 15-минутной адаптации (покоя) в положении лежа подсчитывают ЧСС в 1 мин -- исходный фон. Далее попеременно (через 1,5-2 с) пальцами рук (указательным и большим) надавливают на область верхней трети m. sternoclaidomas-toideu несколько ниже угла нижней челюсти до ощущения пульсации сонной артерии. Рекомендуется начинать давление с правой стороны, так как эффект раздражения справа сильнее, чем слева. Давление должно быть легким, не вызывающим болевых ощущений, в течение 15-20 с. С 15-й секунды начинают регистрировать ЧСС в течение 10--15 с. Затем давление прекращают и подсчитывают частоту сердечных сокращений в мин. Можно регистрировать и состояние последействия на 3-й и 5-й минутах после прекращения давления. Иногда регистрируют АД, частоту дыхания.

Трактовка: за нормальное изменение ЧСС принимают значения, полученные у здоровых обследуемых, т. е. нормальную вегетативную реактивность. Нормальное значение М±а для синкоаротидного рефлекса равно 4,9 ± 2,69.

Значения выше этого свидетельствуют о повышенной вегетативной реактивности, т. е. усилении парасимпатической или недостаточности симпатической активности, ниже -- о снижении вегетативной реактивности. Усиление ЧСС свидетельствует об извращенной реакции.

По данным разных авторов, за норму принимается замедление ЧСС через 10 с до 12 ударов в 1 мин, снижение АД до 10 мм, замедление частоты дыхания.

Патологические отклонения: внезапное и существенное замедление ЧСС без падения АД (вагокардиальный тип); сильное падение АД (выше 10 мм рт. ст.) без замедления пульса (депрессорный тип); головокружение, обморочное состояние без изменения АД или пульса или с изменениями этих показателей (церебральный тип) -- подъем АД. Поэтому целесообразен расчет значений М±а.

Солярный или эпигастриальный рефлекс

Техника проведения пробы: в покое в положении лежа на спине с расслабленными мышцами живота определяют ЧСС. Можно исследовать и АД (показатели исходного фона).

Производят рукой давление на солнечное сплетение до ощущения пульсации брюшной аорты.

На 20--30-й секунде от начала в течение 20 с регистрируют ЧСС. ЧСС пересчитывают на минуту.

Трактовка: Нормальное значение М±а для солярного рефлекса равно -2,75 ± 2,74. Определяют степень выраженности -- нормальная, повышенная или выраженная, сниженная и извращенная реактивность и характер реакции -- симпатический, вагальный или парасимпатический.

Отмечается несколько типов реакции: 1) рефлекс отсутствует либо инвертирован (пульс недостаточно замедлен или учащен) -- симпатический тип реакции; 2) рефлекс положительный -- замедление свыше 12 ударов в 1 мин -- парасимпатический тип; 3) замедление на 4--12 ударов в 1 мин -- нормальный тип.

Методика укачивания

Обозначим людей, не подверженных укачиванию, как «сильных», а подверженных - как «слабых».

В исходном состоянии у «сильных» по сопротивлению к укачиванию людей количество катехоламинов в крови существенно выше, чем у «слабых». В то же время содержание трофотропных веществ (ацетилхолина, гистамина и серотонина) у «сильных» несколько снижено по сравнению с физиологической нормой.

Таким образом, для неукачиваемых, «сильных», в отличие от склонных к укачиванию, «слабых», характерно преобладание эрготропных систем и выраженная способность крови инактивировать (расщеплять и связывать) свободный ацетилхолин.

Был проведен корреляционный анализ изученных показателей эрго- и трофотропной активности. Уже при первом взгляде видно, что структура корреляционных связей гуморально-гормональных показателей у людей, предрасположенных к укачиванию, иная, чем у неукачиваемых. В группе «сильных» симпатоадреналовая система обладает большим количеством связей с остальными показателями, чем в группе «слабых», причем корреляции ее с холинергической системой отрицательные (чем выше активность симпатоадреналовой системы, тем ниже активность холинергической). У «слабых» же эти связи положительные (чем выше активность симпатоадреналовой системы, тем выше холинергической). Таким образом, у «сильных» адренергическая и холинергическая системы как бы находятся в состоянии антагонизма, в то время как у «слабых» они действуют синергически. Усиленно одной системы, противодействующей укачиванию, вызывает активацию другой, содействующей укачиванию. В итоге коэффициент полезного действия равен нулю.

В группе «слабых» система гистамина и ацетилхолина функционирует синергично, усиливая трофотропные эффекты, что отсутствует - в группе «сильных». В группе «слабых» системы гистамина и серотонина имеют множественные и разнообразные связи с остальными показателями. Это, по-видимому, свидетельствует о более высокой активности их в группе «слабых».

Для людей, не подверженных укачиванию, наоборот, характерно преобладание эрготропных механизмов: относительно более высокая активность симпатоадреналовой системы, антагонистические отношения между адренергической и холинергической системами, более слабая деятельность холинергической системы, относительная слабость систем гистамина и серотонина.

Список литературы

1. Дембо А.Г. Врачебный контроль в спорте. М.: Медицина, 1988. С.131-181.

2. Спортивная медицина / Под ред. С.Б.Тихвинского, С.В.Хрущева. М.: Медицина, 1980. С.258-271.

3. Дубровский В.И. Спортивная медицина. М.: Владос, 1998. С.38-66.

4. Карпман В.Л. и др. Тестирование в спортивной медицине. М.: ФиС, 1988. С.129-192.

5. Куколевский Г.М. Врачебные наблюдения за спортсменами. М.: ФиС, 1975. 315 с.

6. Марков В.В. Основы ЗОЖ и профилактика болезней: Учебное пособие. М.: Академия, 2001. 315 с.

7. Спортивная медицина / Под ред. А.В.Чоговадзе. М.: Медицина, 1984. С.152-169, 314-318, 319-327.

8. Спортивная медицина / Под ред. В.Л.Карпмана. М.: ФиС, 1987. С.161-220.

9. Физическая реабилитация: Учебник для ин-тов физич. культуры / Под ред. С.Н.Попова. Ростов-на-Дону, 1999. 600 с.

10. Хрущев С.В., Круглый М.М. Тренеру о юном спортсмене. М.: ФиС, 1982. С.112-137.

Размещено на Allbest.ru