Физическая активность, как средство профилактики инфаркта миокарда

Размещено на http://www.allbest.ru

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение Ростовской области «Таганрогский медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий

Физическая активность, как средство профилактики инфаркта миокарда

Автор работы: студентка специальности 34.02.01 Сестринское дело

группы 3-6

Тихая Юлия Алексеевна

2022



СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1.1 Понятие об инфаркте миокарда, этиопатогенез, классификация

1.2 Диагностика инфаркта миокарда

1.3 Влияние физических упражнений на сердечно-сосудистую систему

1.4 Лечебная физкультура при профилактике инфаркта миокарда

ГЛАВА 2. ПРОВЕДЕНИЕ ПРАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

2.1 Анализ данных анкетирования по выявлению знаний о физической активности при профилактике инфаркта миокарда

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ПРИЛОЖЕНИЕ 2



ВВЕДЕНИЕ

Современный образ жизни характеризуется высоким нервно-психическим напряжением, предъявляет к сердечно-сосудистой системе значительные требования чрезмерностью нагрузок. Несмотря на существенные успехи современной медицины, заболевания сердечно-сосудистой системы встречаются очень часто и являются наиболее серьезными. Ведущее место среди этой патологии занимает ишемическая болезнь сердца и ее осложнение - инфаркт миокарда [16, с. 9].

Актуальность выбранной темы обусловлена тем, что в России из 100 тысяч человек от инфаркта миокарда ежегодно умирают 330 мужчин и 155 женщин [15, с. 293] и мало, кто знает, что существуют различные комплексы упражнений и ЛФК, способствующие профилактике инфаркта миокарда.

Практическая значимость: материалы курсовой работы могут быть использованы в практике здравоохранения для профилактики инфаркта миокарда.

Цель работы определить роль физической активности в профилактике инфаркта миокарда.

Задачи исследования:

изучение литературы по теме исследования;

изучение понятия «инфаркт миокарда», его классификации и этиопатогенеза;

определение диагностики инфаркта миокарда;

рассмотрение комплекса упражнений для профилактики инфаркта миокарда;

изучение лечебной физкультуры при профилактике инфаркта миокарда;

анализ данных анкетирования по теме исследования;

составление памятки о роли физической активности при профилактике инфаркта миокарда.

Предмет исследования: физическая активность, как средство профилактики инфаркта миокарда.

Объект исследования: физическая активность.

Гипотеза: комплексная физическая активность людей, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, позволяет снизить риск развития инфаркта миокарда.

Методы исследования: анализ и синтез, сравнительный метод.

физическая активность миокард инфаркт



ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА

1.1 Понятие об инфаркте миокарда, этиопатогенез, классификация

Инфаркт миокарда представляет собой ишемический некроз мышцы, обусловленный коронарной недостаточностью [2, с. 51].

Основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз коронарной артерии (95%). Следует также иметь в виду, что довольно редко (не более чем у 5 % больных) инфаркт миокарда может развиваться в результате эмболии коронарной артерии (инфекционный эндокардит, внутрижелудочковые тромбы), врожденных дефектов развития венечных сосудов и других поражений КА (коронариты при системной красной волчанке, ревматизме, ревматоидном артрите и т.д.). Однако в этих случаях инфаркт миокарда расценивается не как клиническая форма ИБС, а как осложнение одного из перечисленных заболеваний [5, с. 41]. Наряду с главными факторами острой недостаточности коронарного кровообращения (тромбоз, спазмы, сужение просвета, атеросклеротическое изменение коронарных артерий) большую роль в развитии инфаркта миокарда играют недостаточность коллатерального кровообращения в венечных артериях, длительная гипоксия, избыток катехоламинов, недостаток ионов калия и избыток натрия, обусловливающие длительную ишемию клеток [11, с. 74].

Инфаркт миокарда - заболевание полиэтиологическое [17, с. 246]. В его возникновении несомненную роль играют факторы риска: гиподинамия, чрезмерное питание и увеличенный вес, стрессы и др.

Размеры и локализация инфаркта миокарда зависят от калибра и топографии закупоренной или суженной артерии, с чем различают:

- обширный инфаркт миокарда - крупноочаговый, захватывающий стенку, перегородку, верхушку сердца;

- мелкоочаговый инфаркт, поражающий часть стенки;

- микроинфаркт, когда очаги инфаркта видны только под микроскопом [13, с.98].

При интрамуральном инфаркте миокарда некроз поражает внутреннюю часть мышечной стенки, а при трансмуральной - всю толщину стенки. Место некроза замещается соединительной тканью, которая постепенно превращается в рубцовую. Рассасывание некротических масс и образование рубцовой ткани длится 1,5-3 месяца [19, с.73].

Возникновению тромбоза коронарной артерии способствуют местные изменения интимы сосудов (разрыв атеросклеротической бляшки или трещина в покрывающей ее капсуле, реже кровоизлияние в бляшку), а также повышение активности свертывающей и снижение активности антисвертывающей системы. При повреждении бляшки коллагеновые волокна обнажаются, в месте повреждения происходит адгезия и агрегация тромбоцитов, выделение тромбоцитарных факторов свертывания крови и активация плазменных факторов коагуляции. Образуется тромб, закрывающий просвет артерии. Возникшая острая окклюзия коронарной артерии вызывает ишемию миокарда и, если не происходит реперфузия, - его некроз. Накопление недоокисленных продуктов обмена при ишемии миокарда ведет к раздражению интерорецепторов миокарда или кровеносных сосудов, что реализуется в виде появления резкого болевого приступа [18, с. 62].

1.2 Диагностика инфаркта миокарда

В диагностике инфаркта миокарда применяются следующие методы обследования (рис. 1.1) [3, с. 17]:

Рис.1.1. Методы обследования инфаркта миокарда

1. Физикальное обследование пациента включает четыре основных метода:

- Осмотр и сбор анамнеза.

Для постановки диагноза очень важно собрать у пациента всю информацию о течении болезни. Уточняется срок, когда появились или участились приступы или боли за грудиной, выявляется их характер. Данные осмотра и анамеза соответствуют симптомам и проявлениям болезни, о которых говорилось в соответствующем разделе.

- Пальпация.

Пальпацией называется прощупывание тканей. При инфаркте миокарда необходимо найти верхушечный толчок - точку сердца, плотно прилегающую к передней грудной стенке. В норме он определяется в пятом межреберье слева по средней ключичной линии (перпендикулярно середине ключице). Площадь верхушечного толчка составляет 2-4 см2. Смещение этой точки при инфаркте происходит редко, но бывает при некоторых осложнениях (аневризма сердца). Также с помощью пальпации можно прощупать лимфоузлы, которые указывают на воспалительный процесс (при инфаркте могут слегка увеличиться в остром и подостром периоде). Также пальпаторно определяется частота и наполненность пульса. При инфаркте он может быть ослабленным, отсутствовать вовсе, либо определяться с серьезными нарушениями ритма. Определение пульса обычно проводится на запястьях [12, с.39].

- Перкуссия.

Данный метод основан на простукивании грудной клетки (обычно через переднюю грудную стенку) с целью определения границ сердца. Специфических изменений при инфаркте миокарда перкуссия обычно не выявляет. На фоне нарушения насосной функции и застоя крови может произойти расширение левого желудочка. Тогда граница сердца сместится влево. Расширение границ также может говорить о ряде осложнений (перикардит, аневризма сердца).

- Аускультация.

Аускультация проводится с помощью стетофонендоскопа. Ее целью является выявление патологических тонов и шумов сердца, которые врач определяет на слух. Первый тон сердца при инфаркте обычно ослаблен (особенно если зона некроза захватила папиллярные мышцы митрального клапана). Также типичен систолический шум в области верхушки сердца. Появление патологических третьего и четвертого тонов сердца говорит о развивающейся левожелудочковой недостаточности. На 3-4 день после приступа может быть слышен шум трения перикарда [7, с. 130].

2. Электрокардиография.

ЭКГ по многим причинам является наиболее распространенным и универсальным методом в диагностике инфаркта миокарда. В основе этого исследования лежит создание электромагнитного поля путем наложения специальных электродов на тело пациента. После этого специальный аппарат (электрокардиограф), активизируя различные электроды, определяет, как распространяется волна возбуждения по миокарду. Комбинируя различные сочетания (так называемые отведения), можно с высокой точностью определить характер и место поражения сердечной мышцы.

3. Эхокардиография.

ЭхоКГ - это один из способов визуализации сердца. Картинка при этом строится с помощью отраженных ультразвуковых волн, которые посылает и улавливает специальный аппарат. Изображение врач видит в режиме реального времени. Исследование является полностью безопасным и безболезненным для пациента. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Длительность процедуры обычно не превышает 15-20 минут (может варьироваться в зависимости от целей исследования) [8, с. 5].

4. Коронарография.

Коронарография является достаточно сложным методом исследования, который направлен на изучение кровотока в коронарных артериях. Через специальный катетер, введенный через бедренную артерию, в коронарные сосуды впрыскивается особое контрастное вещество. Оно постепенно распространяется по артериям. После этого делается снимок, на котором хорошо видна вся сеть сосудов сердца. Этот метод помогает обнаружить атеросклеротические бляшки, определить место тромбоза [9, с. 59].

1.3 Влиянии физических упражнений на сердечно-сосудистую систему

Сердечно сосудистая система представляет собой сложную систему трубок - сосудов, которые обеспечивают распространение крови с питательными веществами, кислорода и продуктов метаболизма к целевым тканям. От сердца к органам направляются артерии. Они постепенно уменьшаются в диаметре по мере своего ветвления до тех пор, пока не превратятся в мельчайшие капилляры, стенка которых состоит из одного слоя клеток. Через капилляры происходят все обменные процессы. «Отработанная» кровь собирается в вены и направляется к сердцу. Круг повторяется. Сердце - мышечный орган, своеобразный насос, который приводит в движение весь объём крови, который имеется в нашем теле [1, с. 16].

Наиболее заметные изменения под воздействием физических нагрузок наблюдаются в сердце. Периодически повышающийся объём работы, выполняемый сердцем, приводит к гипертрофии миокарда. Этот процесс очень похож на рост скелетной мускулатуры. Чем выше нагрузка, тем больше становится сердечная мышца. Благодаря увеличению объёма сократительного аппарата сердце может выполнять свою работу более эффективно, то есть перекачивает большие объёмы крови с затратой меньшего количества энергии на единицу объёма мышцы [10, с. 444].

Однако в гипертрофии миокарда есть и отрицательные стороны. При выполнении аэробных нагрузок (лёгкоатлетические упражнения, игровые виды спорта, плавание) происходит равномерное увеличение мышцы. Однако работа с большими весами оказывает не самое благоприятное влияние на сердце. Хоть значимые изменения возникают спустя несколько десятилетий соответствующей работы, они могут сказаться на состоянии здоровья в дальнейшем. У тяжелоатлетов, бодибилдеров и особенно пауэрлифтеров возникает так называемая эксцентрическая гипертрофия миокарда. Подобное наблюдается при гипертонической болезни. Суть этих изменений в том, что увеличение толщины внешней стенки левого желудочка превышает таковой межжелудочковой оболочки. В результате асимметрии возникают определённые изменения в сократительной способности миокарда, а отдельные его участки находятся в состоянии кислородного голодания [1, с. 16].

Стоит отметить, что отрицательное влияние тяжёлых тренировок сказывается только при очень большом стаже тренировок. У большинства же спортсменов подобные изменения вовсе не успевают развиться до окончания профессиональной карьеры. Что касается людей, которые занимаются спортом для себя, а не для рекордов, вероятность отрицательного влияния на сердце чрезвычайно мала. Однако лицам, которые уже страдают проблемами с сердцем, стоит регулярно наблюдаться у врача с целью раннего выявления структурных изменений миокарда [4, с. 47].

Со стороны сосудов также наблюдаются определённые изменения. В первую очередь это касается микроциркуляторного русла (мелких сосудов, которые занимаются непосредственно обменными процессами с тканями). В результате регулярных физических нагрузок повышается эффективность доставки крови в органы. Начинают функционировать резервные капилляры, а также формируются новые анастомозы между отдельными сосудами. В итоге это приводит к более эффективной работе сосудистой системы. В первую очередь это касается сосудов мускулатуры и сердца. Кроме того, крупные сосуды постоянно тренируются под влиянием повышенного артериального давления. Таким образом, организм адаптируется к перепадам давления и становится способным адекватно переносить стрессовые ситуации [14, с. 126].

1.4 Лечебная физкультура при профилактике инфаркта миокарда

Лечебная физкультура способствует восстановлению всех сторон жизнедеятельности: здоровья, самочувствия, психологического состояния, работоспособности, социальных взаимоотношений и является важным средством профилактики повторных инфарктов миокарда и приостановления дальнейшего развития ишемической болезни сердца [23].

Комплекс лечебной гимнастики.

1.Подсчет пульса.

2. И. п. - лежа на спине. Поднимание левой руки вверх - вдох, и. п. - выдох, то же правой рукой. 5-6 раз каждой рукой.

3. И. п. - то же. Сгибание рук в локтях с одновременным сжиманием пальцев в кулак, стопы на себя - выдох, и. п. - вдох. 8-10 раз.

4. И. п. - то же. Отведение одноименной руки и ноги в сторону-вдох, и. п. - выдох. 6-8 раз каждой ногой.

5. И. п. - то же. Поочередно поднимание ноги вверх - выдох, и. п. - вдох. 5-8 раз каждой ногой.

6. И. п. - лежа на спине, руки согнуты в локтях. Упираясь на локти, прогнуться в грудной части позвоночника - вдох, и. п. - выдох. 5-7 раз.

7. И. п. - сидя на стуле, руки к плечам. Вращение рук в плечевых суставах. Дыхание не задерживать. 6-8 раз в каждую сторону.

8. И. п. - сидя, руки на поясе. Поворот влево, левая рука в сторону - вдох, и. п. - выдох. 6-8 раз в каждую сторону.

9. И. п. - сидя, руками держаться за сиденье стула. Выпрямить левую ногу, носок на себя - выдох, и. п. - вдох. 6-10 раз каждой ногой.

10. И. п. - сидя. Наклон туловища в сторону, рука тянется к полу-выдох, и. п.- вдох. 6-8 раз в каждую сторону.

11. И. п. - то же. Встать, упираясь руками в колени - выдох, и. п. - вдох. 4-8 раз.

12. И. п. - стоя, руки на поясе. Развести локти в сторону, прогнуться в грудной части позвоночника - вдох. Опустить плечи и голову - выдох. 4-6 раз.

13. Спокойная ходьба, 1 мин. Подсчет пульса.

14. И. п. - стоя, руки на поясе. Левую ногу отставить в сторону, руки в стороны - вдох, и. п. - выдох. 6-8 раз в каждую сторону.

15. И. п. - стоя, держась за спинку стула. Подняться на носки - вдох, перекат на пятки - выдох. 8-12 раз.

16. И. п. - то же. Правую руку вверх, левую ногу назад на носок - вдох, и. п. - выдох, то же другой ногой и рукой. 5-8 раз.

17. И. п. - сидя на стуле, ноги согнуты. Наклон вперед, руки скользят по ногам вниз - выдох, и. п.- вдох. 6-10 раз.

18. И. п.- сидя, ноги вперед. Вращение стоп 8-12 раз в каждую сторону.

19. И. п. - сидя, ноги согнуты. Встряхнуть и расслабить поочередно руки, затем ноги. 3-4 раза.

20. И. п. - то же. Руки в стороны - вдох, и. п.- выдох. 4-5 раз. Подсчет пульса.

Методические указания. Все упражнения выполняются в медленном темпе. Через 2-3 недели можно увеличить количество повторений в упражнениях 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 14, 16 до 12-16 раз, а в упражнениях 3, 15, 18 до 16-18 раз. Раз в неделю вместо этого комплекса применять упражнения для расслабления мышц [20].

Дозированная ходьба выполняется ежедневно, отдельно (с промежутком не менее 2 часов) от занятий лечебной гимнастики. Темп ходьбы 54-60 шагов в минуту. Дыхание свободное, не допускать появления одышки, согласовывать его с движениями, причем выдох выполняется продолжительнее вдоха. Например, 2 шага - вдох, 3 шага - выдох.

Первые два занятия проходить по 100 метров, при хорошем самочувствии переходить к выполнению программы. 3-4-е занятия проходите по 150 метров, 5-7-е занятия - по 200.

Во вторую неделю постепенно увеличивайте расстояние ходьбы до 300 метров, в третью - до 400, в четвертую - до 500.

Методические указания. При выполнении лечебной гимнастики и дозированной ходьбы пульс не должен превышать 100 ударов в минуту [24].

Сердечно-сосудистая система играет важную роль в жизнедеятельности организма. Сердце обеспечивает движение по сосудам крови, которая доставляет всем органам и тканям питательные вещества и кислород, переносит продукты распада, участвует в теплорегуляции.

Негативно сказывается на развитии и функционировании сердечно-сосудистой системы малоподвижный образ жизни, особенно в сочетании с нерациональным питанием. Только активный образ жизни, закаливание, регулярные занятия физической культурой способствуют повышению жизнеспособности организма [6, с. 42].

Рассмотрим несколько комплексов упражнений для профилактики инфаркта миокарда.

Комплекс 1 [22].

1. Ходьба на месте, размахивая руками. Менять направление ходьбы (шагать влево, вправо, назад).

2. И.п. (исходное положение) - стоя лицом к спинке (или сиденью) стула, руки на поясе. Положить прямую правую ногу на спинку стула - вдох, два пружинящих наклона к правой ноге, руками касаясь носка ноги, - выдох. То же, поменяв положение ног. 3-4 раза к каждой ноге.

3. И.п. - стоя лицом к спинке стула, опираясь на нее руками. Отставлять попеременно левую и правую ногу назад, прогибаясь в области груди, - вдох, присесть и встать, приставляя ногу, - выдох, 3-4 раза.

4. И.п. - сидя «верхом» на стуле лицом к спинке, опираясь на нее руками, Вращение тазом попеременно в обе стороны, не сдвигая с места ступней. Темп средний, 4-6 раз в обе стороны.

5. И.п. - стоя, ноги вместе, в опущенных руках гимнастическая палка (палку обхватить сверху). Поднять руки вперед - вдох, палку отпустить, падающую палку схватить правой рукой, приседая и вставая, - выдох. То же с левой рукой, 3-4 раза.

Комплекс 2 [21].

1. И.п. - стоя, плечи расправить, спина прямая, в руках теннисный мяч. Бросить мяч над головой (смотреть на мяч) - вдох, хлопнуть в ладоши за спиной и поймать мяч - выдох, 3-4 раза.

2. Ходьба на месте (плечи расправить, спина прямая). Дыхание произвольное.

3. И.п. - сидя на полу, ноги согнуты, стопы на полу, руками опираясь о пол сзади. Сделать вдох, ноги выпрямить, руки через стороны вверх, небольшой наклон вперед, сделать удлиненный выдох, 3-4 раза.

4. И.п. - лежа на спине на коврике, в руках мяч. Лежа сделать вдох, во время выдоха успеть бросить мяч вверх, сесть, поймать его в воздухе и лечь, 3-4 раза. Встать и походить, глубоко дыша.

5. И.п. - стоя ноги врозь, руки опущены. При вдохе немного наклонить туловище вперед и постукивать кулаками по спине, вернуться в и.п. 3-4 раза.

3. Комплекс.

1. И.п. - стоя, руки вдоль туловища. Руки в стороны - вдох, расслабленно опустить - выдох, темп медленный. Дышать глубоко через нос, 3-4 раза.

2. И.п. - стоя, руки вдоль туловища. На счет 1 руки в стороны - вдох, присесть на всей ступне, руками обхватить колени - выдох, 3-4 раза.

3. И.п. - лежа, руки за головой. Согнуть правую ногу и потянуть к животу - выдох, вернуться в и.п. - вдох. То же самое с другой ногой. Дыхание не задерживать, 3-4 раза.

4. И.п. - лежа, ноги согнуты, стопы на полу, руки вдоль туловища. Поднять таз, прогнуться в груди, опираясь на затылок, плечи и стопы, - выдох, вернуться в и.п., 2-4 раза.

5. Походить, расслабить мышцы, 30 секунд.

Выводы по первой главе:

1. Мы определили, что причин возникновения инфаркта миокарда много, но самой распространенной является атеросклероз коронарной артерии.

2. Для диагностики инфаркта миокарда существует ряд методов: ЭКГ, коронарография, ЭхоКГ, физикальное обследование, МРТ, определение биохимических маркеров некроза.

3. Комплексы физических упражнений и ЛФК при профилактике инфаркта миокарда достаточно разнообразны, но в тоже время просты. Методика их выполнения направлена на постепенное увеличение нагрузки и продолжительности упражнений.



СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ

Литература

Артеменков А.А. Комплексная оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы студентов для гигиенической оптимизации возможных отклонений [Текст] // Здоровье населения и среда обитания. -2018. - № 3 (240). - С. 16-18.

Бетуганова Л.В., Эльгаров А.А., Калмыкова М.А., Эльгаров М.А. Инфаркт миокарда - диагностика, неотложная помощь, течение, направления профилактики // Врач скорой помощи. - 2018. - № 9. - с. 50-53.

Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. - М.: Издательство «Медицинское информационное агентство», 2018. - 688 с.

Изаак, С.И. Состояние физического развития и физической подготовленности молодого поколения России и их коррекция на основе технологии популяционного мониторинга [Текст] / С.И. Изаак. - С-Пб., 2016. - 344 с.

Илларионова Т.С. Первичная профилактика инфаркта миокарда // Трудный пациент. - 2019. - № 3. - с. 38-42.

Кулешова Э.В., Панов А.В. Лечение и вторичная профилактика после инфаркта миокарда // Медицинский совет. - 2021. - № 9. - с. 39-43.

Манак Н.А. Руководство по кардиологии. - Мн.: Беларусь, 2017. - 624 с.

Нестеров Ю.И. Вторичная профилактика инфаркта миокарда в первичном звене здравоохранения // Медицина. - 2019. - № 1. - с. 3-9.

Никишова В.Н., Францева Е.Ю. Кардиология. - М.: Эксмо, 2020. - 240 с.

Николаев, В.Т. Биоимпедансометрия как метод оценки соматического здоровья студентов в учебном процессе по физической культуре [Текст] // В сборнике: Физическое воспитание и студенческий спорт глазами студентов. Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2015. - С. 444-446.

Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. Патофизиология: учебник: в 2 т. Т. 2. - 4-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. -640 с.

Оганов Р.Г, Фомина И.Г. Болезни сердца: Руководство для врачей. -М.: Литтерра, 2011. - 1328 с.

Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т. 6. Диагностика болезней сердца и сосудов. - М.: Мед. лит., 2019. - 464 с.

Осипов, А.Ю. Методы объективной оценки уровня здоровья и функциональной готовности студентов [Текст] // В мире научных открытий. - 2017. - № 5.1. - С. 126-137.

Пономарева Е.А., Аметова Э.И. Обработка статистических данных инфаркта миокарда // Молодой ученый. - 2017. - №4. - с. 292-295.

Пристром А.М., Пырочкин А.В. Инфаркт миокарда (классификация, клиническое течение, диагностика): учебно-методическое пособие. - Мн.: БелМАПО, 2017. - 24 с.

Шевченко Н.М. Кардиология. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2017. --544 с.

Шилов А.М. Вторичная профилактика инфаркта миокарда // Трудный пациент. - 2021. - № 8. - С. 60-64.

Шпектор А.В., Васильева Е.Ю. Современные подходы к вторичной профилактике острого инфаркта миокарда // Креативная кардиология. - 2017. - № 2. - с. 71-80.

Электронные ресурсы

[Электронный ресурс] Режим доступа: https://cardiograf.com/terapiya/doma/lfk-pri-infarkte-miokarda.html свободный.

[Электронный ресурс] Режим доступа: http://elibrary.udsu.ru/xmlui/bitstream/handle/123456789/11922/2014257.pdf свободный.

[Электронный ресурс] Режим доступа: https://rg.ru/2021/04/28/kardiologi-nazvali-tri-prostyh-uprazhneniia-dlia-profilaktiki-infarkta.html свободный.

[Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.gkb4-tambov.ru/documents/helpful-tips/donskih/profilatika_infarkta.pdf свободный.

[Электронный ресурс] Режим доступа: https://irbis.amursu.ru/DigitalLibrary/AmurSU_Edition/11383.pdf свободный.



ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета

№	Вопросы анкеты	Варианты ответов
1.	Знаете ли Вы, что такое инфаркт миокарда?	Да, знаю; Имею представление; Не знаю.
2.	Знаете ли Вы причины возникновения инфаркта миокарда?	Да; Знаю, но только некоторые; Нет.
3.	Есть ли у Вас знакомые, которые перенесли инфаркт миокарда?	Да; Нет.
4.	Знаете ли Вы, как ухаживать за людьми, которые перенесли инфаркт?	Да, есть опыт; Нет.
5.	Как Вы считаете, физическая активность может быть средством профилактики инфаркта миокарда?	Да, безусловно; Нет, она никак не влияет; Затрудняюсь ответить.
6.	Можете назвать какие-нибудь физические упражнения для профилактики инфаркта миокарда?	Да; Нет.
7.	Как вы считаете, систематическая ходьба, отказ от вредных привычек и свободное дыхание (не допускающее отдышки) могут служить профилактикой при инфаркте миокарда?	Да, конечно; Только отказ от вредных привычек; Только ходьба; Только свободное дыхание; Нет.
8.	Как Вы считаете, можно ли заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях?	Да, можно; Нет, только в медучреждениях; Затрудняюсь ответить.
9.	В каком темпе нужно заниматься физической активностью при профилактике миокарда?	В медленном, чтобы не напрягать организм; В быстром, чтобы профилактика прошла быстрее; В нарастающем.
10.	Что нужно измерять при занятии лечебной гимнастикой при профилактике инфаркта миокарда?	Пульс; Температуру; Ничего не нужно измерять.



ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Памятка

Основные факторы риска

Сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфаркт миокарда, появляются по вине самого человека. Неправильный образ жизни напрямую влияет на состояние здоровья.

«Ускорителями» появления инфаркта миокарда являются:

курение, алкогольная зависимость;

высокое содержание холестерина в крови;

малоподвижный образ жизни;

ожирение, избыточный вес;

высокое артериальное давление;

сахарный диабет;

возраст после 50 лет и др.

Знание основных факторов риска, от которых в первую очередь страдает человек, позволит управлять риском появления инфаркта миокарда. Человек может самостоятельно устранять любые факторы риска, которые провоцируют заболевание.

О профилактике

Предупреждение инфаркта представляет собой целый комплекс мероприятий. В него входят:

физические нагрузки;

правильное питание;

отказ от вредных привычек;

положительный эмоциональный фон;

лечение существующих заболеваний;

регулярное посещение врача.

Виды профилактики

В профилактике инфаркта выделяют первичную и вторичную.

Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится у тех пациентов, которые еще ни разу не переносили приступ, но имеют другие сердечно-сосудистые патологии и факторы риска возникновения инфаркта. Меры первичной профилактики включают в себя корректировку образа жизни, терапию имеющихся патологий, которые могут привести к инфаркту.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда проводится у той категории пациентов, которые уже некогда переносили приступ. Она направлена на предупреждение рецидива заболевания. Проводится после того, как больной прошел курс лечения и реабилитации и под тщательным контролем лечащего врача.

Комплекс мер первичной и вторичной профилактики один и тот же, но интенсивность разная. Тем, кто не переносил инфаркт разрешены более сильные нагрузки на организм, в отличии от тех, кто заболевание уже перенес.

Физические нагрузки

Одним из методов профилактики инфаркта являются регулярные физические нагрузки. Они положительно влияют на весь организм, предупреждают появление множество серьезных заболеваний. Физические нагрузки могут носить различный характер: можно заниматься каким-то определенным видом спорта, танцами, много и долго гулять, делать утреннюю гимнастику. Однако если вы начинает тренировки впервые, то они должны иметь поступательный характер: от маленьких нагрузок к более высоким. Лицам, которые имеют определенные проблемы со здоровьем, перед тем как приступать к физическим нагрузкам, стоит проконсультироваться со специалистом.

Сердце - это та же мышца, хоть и сердечная, а сосуды в организме тесно окутаны мышечной тканью, а любые мышцы требуют движения, нагрузок, следовательно, и сердечно-сосудистая система человека нуждается в постоянных тренировках. Именно тренировка мышц и сосудов сердца является основополагающей мерой профилактики инфаркта.

Более того, физические нагрузки позволяют устранить и некоторые другие факторы риска развития инфаркта, такие как избыточный вес, малоподвижный образ жизни, способствуют нормализации психическо-эмоционального состояние человека.

Многим не хватает времени на физические нагрузки из-за высокой загруженности на работе, плотного графика или других обстоятельств. В этом случае для поддержания формы стоит больше двигаться и ходить. Например, отказаться от лифта и ходить по лестнице пешком, по возможности не пользоваться машиной или общественным транспортом, а пройтись пешком, «диванные» выходные заменить на активный отдых с бегом в парке или катанием на лыжах в зимний период. Даже утренняя гимнастика позволит держать себя в форме, а мышцы в тонусе.

Что касается физических нагрузок при вторичной профилактике инфаркта миокарда, то здесь нужно соблюдать определенную осторожность. Физические нагрузки должны вводиться постепенно и только под наблюдением и контролем врачей. С разрешения врача больному назначаются те или иные виды физических нагрузок, даже прогулка в парке для тех, кто перенес инфаркт может оказаться непростым испытанием, поэтому все рекомендации врачей стоит строго соблюдать. Однако без физических нагрузок восстановиться и предотвратить рецидив будет невозможно.

Размещено на Allbest.ru

...