Оцінка біоценозу верхніх дихальних шляхів у студентів-медиків
Забезпечення здоров’я та працездатності громадян України. Вивчення індигенної та патогенної мікрофлори слизових оболонок передніх відділів носа та ротоглотки студентів. Розробка методів корекції мікроекологічних порушень верхніх дихальних шляхів молоді.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 19.05.2024 |
| Размер файла | 18,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Львівський національний медичний університет
імені Данила Галицького
Оцінка біоценозу верхніх дихальних шляхів у студентів-медиків
Данилейченко В.В., Шикула Р.Г., Немченко О.О.,
Коваленко І.В., Руминська Т.М.
м. Львів, Україна
Анотація
Наведено результати дослідження біоценозу верхніх дихальних шляхів у студентів -медиків. Досліджено індигенну та умовно-патогенну мікрофлору передніх відділів носа та ротоглотки. Виявлено мікроекологчні порушення, обумовлені, в основному, контамінацією умовно - патогенною мікрофлорою. Запропоновано методи корекції виявлених порушень.
Ключові слова: біоценоз, індигенна мікрофлора, умовно - патогенна мікрофлора, верхні дихальні шляхи.
Вступ
Мікробна екологія людини - актуальна наука сьогодення, що стрімко прогресує. Аналіз численних результатів досліджень, що стосуються вивчення складу, біологічних властивостей і впливу на здоров'я людини симбіотичної мікрофлори, все більше переконує у тому, що будь-яка функція організму людини реалізується через безпосередню або непряму участь мікробів - симбіонтів [1, 2].
Актуальність проблеми підтримки та відновлення нормальних біоценозів людини нині позитивно сприймається медичною спільнотою та не викликає сумнівів. [3]. здоров'я мікрофлора нос дихальний студент
Одним із визначальних критеріїв оцінки здоров'я людини є стан біоценозу верхніх дихальних шляхів - якісні та кількісні показники нормальної (індигенної) мікрофлори слизових оболонок, а також ступінь контамінації їх факультативними апатогенними, патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами [4, 5].
Мета дослідження. Вивчити якісні та кількісні показники біоценозу передніх відділів носа та ротоглотки у молодих людей ,віком 18 - 21р.
Матеріали та методи дослідження
При виконанні мікробіологічних досліджень користувались загальноприйнятими методами. Для вивчення мікроценозу верхніх дихальних шляхів, слиз з глотки та носа, окремо, забирали стерильними ватними тампонами, які поміщали в пробірки з 5,0 мл фізіологічного розчину. Вміст тампона ретельно відмивали і одержували вихідне розведення слизу 101, з якого проводили посів на чашки Петрі з селективними твердими поживними середовищами. Посів здійснювали петлею у вигляді послідовних секторів, що перетиналися. Це дозволяло підрахувати кількість колоній мікроорганізмів на чашці Петрі. Використовували наступні поживні середовища: кров'яний агар з ристоміцином (30 одиниць/мл) - для стрептококів; середовище Гарро з поліміксином (50 одиниць/мл) - для пневмококів; манітно-жовточно-сольовий агар - для стафілококів.
Посіви інкубувли при 37 °C, протягом 24 - 48 годин. Виділення чистих культур, їх родову та видову ідентифікацію здійснювали з використанням загальноприйнятих мікробіологічних методів у відповідності з даними таксономії мікроорганізмів.
Показник інтенсивності колонізації мікробами слизової оболонки глотки та носа (мікробне число) визначали шляхом підрахунку колоній - КУО. Мікробне число різних представників мікрофлори верхніх дихальних шляхів коливалось в межах 101 - 109 КУО/мл носоглоткового слизу. Для зручності викладу, інтенсивність колонізації виражали у вигляді десяткового логарифму - 1-9 lg КУО/мл
Статистичну обробку одержаних результатів проведено методом варіаційної статистики з використанням t-критерію Стьюдента за допомогою прикладної програми для роботи з електронними таблицями «Microsoft Office Excel 2003; 2013».
Для вирішення поставлених завдань було бактеріологічно обстежено 118 студентів різних факультетів, чоловічої та жіночої статі, віком 18 - 21 років, які на момент обстеження не мали клінічних ознак ГРВІ. Дослідження проведено у весняний період року. Забір матеріалу від студентів здійснено за їх усної згоди та умов абсолютної анонімності.
Результати дослідження та їх обговорення
Проведені мікробіологічні дослідження назального та фарингіального слизу дозволили вивчити стан нормальної мікрофлори та інтенсивність контамінації умовно-патогенною мікрофлорою верхніх дихальних шляхів.
Для індигенної групи мікроорганізмів характерною є постійна та інтенсивна колонізація слизової оболонки глотки , рідше носа, при відсутності впливу вікового, сезонного і соціального факторів. До цієї групи належать представники роду Streptococcus (а- та у-гемолітичний стрептокок) і Neisseria, які висівались у 90-100 % обстежених, незалежно від віку і статі. Ці мікроорганізми висівались у кількості 103 -107 КУО на 1 мл слизу.
Інтенсивність колонізації непатогенними нейсеріями була дещо нижчою ,ніж у стрептококів. Результати досліджень наведено в табл 1.
Таблиця 1
Стан індигенної мікрофлори слизової оболонки ротоглотки
|
Інтенсивність колонізації (в lg КУО/мл) |
|||
|
а-стрептококи |
у-стрептококи |
Непатогенні нейсерії |
|
|
6,3±0,1 |
6,0±0,1 |
5,2±0,2 |
p<0,005
Наступний етап досліджень присвячений вивченню особливостей контамінації апатогенних та умовно-патогенних мікроорганізмів, які можуть бути збудниками респіраторних захворювань, а також ініцюювати неспецифічні запальні процеси іншої локалізації. Ці мікроорганізми належать переважно до факультативної групи, що є досить чисельною і характеризуються нижчеперерахованими ознаками.
Частота висівання цих мікроорганізмів коливається досить в широких межах: від 5 до 80 % при інтенсивності колонізації 101-105 КУО/мл. До основних представників цієї групи належать мікроорганізми родів Streptococcus, Haemophilus, Staphylococcus, Corynebacterium, для яких характерна назофарингіальна або назальна локалізація мікробного осередку, а також виражена залежність частоти і інтенсивності колонізації від вікових, сезонних та соціальних факторів.
Результати досліджень наведено в табл 2.
Таблиця 2
Частота та інтенсивність мікробної контамінації верхніх дихальних шляхів студентів-медиків Досліджувана група
|
Мікроорганізми |
Частота виділення (в %+m) |
Інтенсивність контамінації (lg КУО/мл) |
||
|
ротоглотка |
ніс |
|||
|
Str. pyogenes |
11,0+3,0 |
5,0+0,2 |
0,0 |
|
|
Str. pneumoniae |
20,0+3,0 |
5 ,5+0,3 |
4,3+0,1 |
|
|
S. aureus |
40,0+5,0 |
3,5+0.1 |
4,3+0,1 |
|
|
H. influenzae |
34,0+5,0 |
4,9+0,1 |
4,5+0,1 |
|
|
Moraxella spp. |
8,0+3,0 |
0,0 |
4,3+0,1 |
|
|
Candida spp. |
11,0+3,0 |
1,0+0,1 |
0,0 |
p<0,005
Проведені дослідження по вивченню контамінації слизової оболонки респіраторного тракту патогенними та умовно-патогенними мікроорганізмами підтверджують зниження захисної функції нормальної мікрофлори. Встановлено високий рівень носійства найбільш поширених збудників респіраторних захворювань у студентів - медиків. З найбільшою частотою виділялись Staphylococcus aureus (40,0+5,0), та Haemophilus influenzae (34,0+5,0). Контамінація респіраторного тракту Streptococcus pyogenes, Moraxella spp., Candida spp. спостерігалась на рівні 8,0 - 11,0 %. Показники частоти висівання патогенної та умовно- патогенної мікрофлори у досліджуваних осіб представлено в таблиці 2.
Досліджуючи інтенсивність контамінації умовно-патогенної мікрофлори в різних відділах верхніх дихальних шляхів, ми одержали наступні дані: в мікробному ареалі ротоглотки інтенсивність контамінації коливалась від 0,0 - Moraxella spp. до 5,5+0,3 lg КУО/мл 39
- Str.pneumoniae. В передніх відділів носа цей показник складав від 0,0 - Candida spp. до 4,3+ 0,1 lg КУО/мл - S. aureus і Str.pneumoniae.
Загалом, дані таблиці свідчать про поширене носійство умовно -патогенних мікроорганізмів серед студентів-медиків.
Висновки та перспективи
Проведені дослідження дозволили дати всебічну оцінку біоценозу верхніх дихальних шляхів студентів - медиків.
Дослідженням охоплено молодих людей віком 18 - 21 р., студентів нашого університету, таким чином ми одержали певний віковий та соціальний зріз .
Сезон дослідження - весняний. Саме в цей період року спостерігається певне зниження резистентності та захисних сил макроорганізму, яке обумовлене ,певною мірою, і пандемією COVID-19.
Ареал мікроекологчних змін охоплював передні відділи носа та ротоглотку. Нами виявлені мікроекологічні порушення, які обумовлені в основному контамінацією умовно - патогенні мікрофлори - S. aureus, Str.pyogenes, Str.pneumoniae, H. influenzae та ін.
Виявлені зміни потребують корекції пробіотиками.
Наші наступні дослідження будуть присвячені пошуку та апробаціїїї нових методів корекціїї мікроекологічнх порушень верхніх дихальних шляхів. Також плануємо розширення обстежень із залученням різних вікових та соціальних груп населення.
Список літератури/ references
l.Ogunrinola GA, Oyewale JO, Oshamika OO, Olasehinde GI. The Human Microbiome and Its Impacts on Health. Int J Microbiol. 2020 Jun 12; 2020:8045646. doi:10.1155/2020/8045646. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32612660/
2. Sunil T., Jacques I., Emily W., et al. The host microbiome regulates and maintains human health: a primer and perspective for non-microbiologists. Cancer Research. 2017;77(8):1783-1812. doi: 10.1158/0008-5472.can-16-2929 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5392374/
3. Rojo D., Mdndez-Garcia C., Raczkowska B. A., et al. Exploring the human microbiome from multiple perspectives: factors altering its composition and function. FEMS Microbiology Reviews. 2017;41(4):453478.doi: 10.1093/femsre/fuw046.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl es/PMC5812509/
4. Morgan X. C., Huttenhower C. Chapter 12: human microbiome analysis. PLoS Computational Biology. 2012;8:12.doi: 10.1371/journal.pcbi.1002808.e1002808 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 23300406/
5. Defining the normal bacterial flora of the oral cavity. Aas JA, Paster BJ, Stokes LN, Olsen I, Dewhirst FE.J Clin Microbiol. 2005 Nov;43(11):5721-32. doi: 10.1128/JCM.43.11.5721-5732.2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16272510/
Abstract
Assessment of the biocenose of the upper respiratory tract in medical students
Danyleychenko V.V., Shykula R.G., Nemchenko O.O., Kovalenko I.V., Rumynska T.M.
The results of the study of the biocenosis of the upper respiratory tract in medical students are given. Indigenous and opportunistic microflora of the anterior parts of the nose and oropharynx were studied. Microecological disturbances caused mainly by infection with opportunistic microflora were revealed. Methods of correction of detected violations are proposed.
Key words: biocenosis, indigenous microflora, conditionally pathogenic microflora, upper respiratory tract.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Аналіз маркерів запалення бронхів та дихальних шляхів у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги. Фактори розвитку виразнішої гіперчутливості дихальних шляхів до гістаміну у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги.
статья [14,3 K], добавлен 06.09.2017Уродинаміка верхніх сечових шляхів і функції нирок у хворих з обструктивною нефропатією. Особливості патогенезу та характер клінічних синдромів і симптомів при захворюванні. Метод відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів. Корегувальна терапія.
автореферат [33,0 K], добавлен 20.02.2009Обструкція верхніх дихальних шляхів, характеристика инспіраторного стридору. Причини функціональних хрипів, вроджена трахеомаляція та бронхомаляція. Парадоксальный рух голосових зв’язок. Критерії діагностики, сутність хронічної гранульоматозної хвороби.
презентация [2,3 M], добавлен 15.05.2019Грип — гостра вірусна інфекційна хвороба з ураженням верхніх дихальних шляхів і періодичним епідемічним поширенням. Структура, будова і типи вірусів грипу; епідеміологія, патогенез, симптоматика. Ускладнення грипу, діагностика, лікування і профілактика.
презентация [776,4 K], добавлен 30.01.2014Розгляд професійних алергічних захворювань, а саме: професійних алергічних захворюваннь верхніх дихальних шляхів; бронхіальної астми; екзогенного алергічного альвеоліту. Трудова експертиза даних захворювань. Загальна характеристика промислових алергенів.
контрольная работа [119,7 K], добавлен 29.04.2011Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Аномалії розвитку нирок. Повне і неповне подвоєння нирки. Аномалії положення, величини, взаєморозміщення, будови нирок. Поєднані аномалії. Аномалії верхніх та ніжніх відділів сечових шляхів, розвитку сечоводу, сечового міхура, сечовипускного каналу.
реферат [41,8 K], добавлен 06.12.2008Лікарняні зупинки кровообігу. Вчасне розпізнавання пацієнтів у критичному стані. Основні критерії виклику реанімаційної бригади. Забезпечення прохідності дихальних шляхів. Проведення вчасної дефібриляції та післяреанімаційного лікування пацієнтів.
презентация [1,2 M], добавлен 08.09.2015Пухлини нирки. Кісткові метастази. Рентгенологічні методи дослідження. Ультразвукова діагностика. Пухлини верхніх відділів сечових шляхів. Пухлини сечового міхура, сечовипускного каналу. Рак передміхурової залози. Пухлини статевого члена, яєчка.
реферат [49,9 K], добавлен 06.12.2008Мікробний спектр біотопу сечовивідних та статевих шляхів у хворих з інфекційно-запальними захворюваннями. Прогностичні критерії оцінки ефективності етіотропної терапії. Закономірності цитоморфологічних змін епітеліальних клітин слизових оболонок.
автореферат [264,3 K], добавлен 24.03.2009Принципи і методи діагностики інфекційних хвороб. Основні принципи антибіотикотерапїї. Інфекційні хвороби дихальних шляхів, крові та кишкові інфекції, їх етіологія, патогенез, збудники, клінічні симптоми, методи діагностування та напрямки лікування.
презентация [1,9 M], добавлен 27.10.2013Діагностичні критерії бактеріальної пневмонії в порівнянні з вірусною інфекцією нижніх дихальних шляхів щодо першого дня госпіталізації. Ефективність антибактеріальної терапії хворих на бактеріальну пневмонію під час лікування в умовах стаціонару.
курсовая работа [82,2 K], добавлен 12.11.2010Особливості приготування та застосування різних лікарських форм. Правила збору, обробки и дозування лікарських рослин. Призначення фітопрепаратів при захворюваннях дихальних шляхів: багно, оман, солодка, їх антимікробна, фітонцидна, протизапальна дія.
курсовая работа [184,8 K], добавлен 28.03.2016Особливість низького рівня мотивації здорового способу життя сучасної молоді. Вплив оздоровчої фізичної культури на рівень соціалізації студентів у суспільстві. Покращення соматичного компоненту здоров’я молодого покоління вищих навчальних закладів.
статья [23,8 K], добавлен 06.09.2017Адекватна експериментальна модель запального процесу дихальних шляхів. Вплив мінеральної радонової води, найбільш ефективної комбінації ліків та їх поєднання на одній з ключових ланок патогенезу. Особливості перебігу рецидивуючого бронхіту в фазі ремісії.
автореферат [46,2 K], добавлен 12.03.2009Аналіз клінічно-параклінічної ефективності профілактичної терапії дітей, хворих на тяжку бронхіальну астму. Зменшення частоти неконтрольованого перебігу тяжкої бронхіальної астми. Гіперсприйнятливість дихальних шляхів за показником лабільності бронхів.
статья [226,3 K], добавлен 31.08.2017Опис видів порушень цілісності шкіри і слизових оболонок. Аналіз особливостей рваних, різаних та вогнепальних поранень. Надання першої допомоги при пошкодженні черевної порожнини та грудної клітини. Класифікація кровотеч. Зупинка артеріальної кровотечі.
презентация [1,2 M], добавлен 20.12.2013Клінічна структуру соматоформних та особистісних розладів у безробітних. Вивчення стану сексуального здоров’я пацієнтів. Розробка диференційованой системи психокорекції порушень психічного, сексуального здоров’я та сімейної дезадаптації безробітних.
автореферат [178,9 K], добавлен 09.03.2009Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009
