Размещено на http://www.allbest.ru/

18

УЛЬЯНОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМЕНИ А. Л. ПОЛЕНОВА

ПЦК ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Обучающийся 3 курса

Группы СТО-СО-21/3

Специальность 31.02.06 Стоматология ортопедическая

Клопов Михаил Алексеевич

Руководитель:

Пшеничная Нина Фёдоровна

г. Ульяновск 2023 г.

СОДЕРЖАНИЕ

• Введение
• ГЛАВА 1. ВОЗДЕЙСТВИЕ РАХИТА НА ОРГАНИЗМ РЕБЁНКА
• 1.1 Клинические проявления рахита
• 1.2 Предпосылки к появлению рахита
• 1.3 Челюстные аномалии при рахите
• ГЛАВА 2 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА У ДЕТЕЙ
• 2.1 Комплексное лечение рахита
• ЗАКЛЮЧЕНИЕ


Введение

Актуальность

Рахит - это распространенное заболевание, связанное с дефицитом витамина D, кальция и фосфора, которое часто встречается у детей. Эта проблема может оказывать серьезное влияние на развитие детей, в том числе на формирование и развитие их челюстных костей.

Формирование челюстных костей является важным аспектом развития ребенка, поскольку челюсти играют ключевую роль в процессе пищеварения, речи и общего здоровья. Рахит может негативно влиять на этот процесс, приводя к изменениям в росте и развитии костей.

Цель:

1. Изучить патологические изменения, происходящие в челюстях при рахите

2. Выяснить факторы и механизмы распространения рахита

ГЛАВА 1. ВОЗДЕЙСТВИЕ РАХИТА НА ОРГАНИЗМ РЕБЁНКА

1.1 Клинические проявления рахита

В начальном периоде первые признаки заболевания развиваются чаще всего на 2-3 месяце жизни ребенка. Ранние клинические проявления рахита связаны с поражением центральной и вегетативной нервной системы. При этом отмечаются следующие симптомы: общее беспокойство, нарушение продолжительности и 12 глубины сна, ребенок потеет, появляется облысение затылка, пугливость, вздрагивание, поносы, красный дермографизм, неприятный запах мочи. К концу начального периода ребенок утрачивает ранее приобретенные навыки, двигательные умения, отмечается мышечная гипотония, при пальпации костей черепа можно отметить податливость краев большого родничка и швов черепа. Однако явных изменений скелета нет.

Длительность начального периода при остром течении от 2 до 6 недель, при подостром 2-3 месяца рахит челюстная аномалия детский

Период разгара чаще отмечается у детей 5-8 месячном возрасте и характеризуется еще более выраженными проявлениями со стороны нервной и мышечной систем, которые проявляются в отставании психомоторного и физического развития, нарушением процессов остеомаляции.

Разрастающаяся остеоидная ткань образует утолщения около эпифизов трубчатых костей, на ребрах, на фалангах пальцев, так называемые браслетки, четки, жемчужные пальцы. Размягченные кости легко поддаются внешним воздействиям, деформируются, искривляются. Развивается мышечная гипотония, разболтанность суставов вследствие повышенной растяжимости суставных связок.

Весь комплекс клинических проявлений рахита производит тяжелое впечатление, но сознание, что болезнь успешно поддается лечению, особенно если оно своевременно, мобилизует на борьбу, которая всегда заканчивается успешно.

Рахитический процесс распространяется на весь скелет, но неравномерно; больше других поражаются те кости и участки костей, которые во время болезни находятся в состоянии усиленного роста, например, эпифизы трубчатых костей. Это обстоятельство приводит не только к искривлению костей конечностей, но и к задержке роста, в результате чего получается отставание в росте детей, болевших тяжелыми формами рахита.

Деформация костной ткани может проявляться в различных комбинациях, в зависимости от того, лежит ребенок, сидит или принял вертикальное положение и ходит. Грудная клетка при этом может приобретать вид колокола с расширением нижней апертуры грудной клетки, появлением гаррисоновой борозды от вдавления по линии прикрепления диафрагмы; в тяжелых случаях грудина выступает вперед, образуя „куриную грудь", а в случае сильного вдавления ее -- «грудь сапожника».

Изменение мышечного тонуса является ранним и типичным признаком рахита. Дети отстают в сроках держания головы, самостоятельном сидении, ходьба. Кроме того, может развиваться симптом «лягушачьего живота». Дети в таких случаях занимают позу сидячей кошки. При выраженной мышечной гиипотонии может развиться метеоризм, запоры или поносы. Гипотония дыхательных мышц нарушает вентиляцию легких и приводит к ателектазам и пневмонии.

Период выздоровления характеризуется ослаблением, а в последующем обратным развитием симптомов рахита, исчезновением симптомов со стороны нервной системы, уплотнением костей, появлением зубов, развитием статических и моторных функций, уменьшением размеров печени и селезенки, постепенной ликвидацией нарушений функций внутренних органов. Тяжелые клинические формы заболевания завершаются формированием остаточных явлений, выражающихся в костных деформациях, которые редко остаются на всю жизнь. В сыворотке крови определяется увеличение количества фосфора, содержание кальция остается уменьшенным.

1.2 Предпосылки к появлению рахита

Челюсти, как известно, принадлежат к числу тех костей, которые усиленно растут до 2,5 лет в связи с прорезыванием молочных зубов, причем на первом году жизни превалирует рост нижней челюсти.

Первая анатомо-физиологическая предпосылка к развитию рахитических деформаций прикуса. Рост нижней челюсти происходит в основном за счет восходящей ветви и отчасти за счет подбородка, который формируется также на первом году жизни одновременно со срастанием обеих половин нижней челюсти в одну непарную кость. Задержка прорезывания зубов и роста восходящей ветви, а также развития и окостенения подбородка приводит к несоответствию размеров верхней и нижней челюсти, нижние фронтальные зубы скучиваются, а нижний зубной ряд оказывается расположенным дистально по отношению к верхнему ряду зубов. первая анатомо-физиологическая предпосылка к развитию рахитических деформаций прикуса.

Вторая анатомо-физиологическая предпосылка к развитию рахитических отклонений от нормы со стороны прикуса заключается в том, что нижнечелостная кость относится к числу подвижных костей, а поэтому ее развитие тесно связано с состоянием мышц и связочного аппарата. Между тем доказано, что рахит поражает не только кости, но и мышцы.

Анатомические изменения мышц, возникающие вследствие нарушения тканевого обмена (недостатка ионов фосфора и кальция) и стойкого ацидоза, приводят к понижению их функции. Размягчение костей приводит к вялости мышц (слабое сопротивление опорных пунктов), и в то же время пониженная функция мышц отчасти служит причиной неполноценности костной структуры (недостаточного уплотнения костей).

Кроме этих анатомо-физиологических предпосылок, облегчающих анализ клинических форм рахитических деформаций прикуса, можно выделить три основных патологических фактора, определяющих характер данных деформаций.

К этим факторам относится:

· размягчение костей черепа (краниотабес).

· воспалительные изменения верхних дыхательных путей, извращающие функцию дыхания

· нарушение равновесия мышечной тяги.

При наличии краниотабеса кости черепа становятся похожими наощупь на тонкую целлулоидную пластинку или на твердую касторовую шляпу. На Рис.1 показано, что давление на череп способствует его деформации по типу «вдавленной фетровой шляпы». Форма черепа восстанавливается сразу же после прекращения давления. Ребенок не испытывает при этом особых неприятных ощущений.

Такой мягкий череп как бы нависает над своим основанием, что не может не отразиться на развитии челюстей, в частности, верхней челюсти, для которой характерны сдавление с боковых сторон, выпячивание вперед фронтального участка вместе с резцами и высокое небо.

Что касается воспалительных явлений в носоглоточном пространстве, то следует сказать, что они наблюдаются при рахите постоянно.

Напрашивается вывод, что пониженная функция жевательной мускулатуры у детей, страдающих рахитом и имеющих к тому же вялый аппетит, может приводить к задержке в развитии нижней челюсти и что, следовательно, такие отклонения от нормы, которые связаны с недоразвитием нижней челюсти можно рассматривать как типичные для рахита.

1.3 Челюстные аномалии при рахите

К патологическим состояниям, которые могут в дальнейшем перейти в устойчивую патологию, следует отнести глубокое фронтальное перекрытие, ложную прогению, блуждающий прикус. Под влиянием постоянно действующих неблагоприятных причин из глубокого перекрытия может развиться глубокий прикус, из ложной прогении - истинная патологическая прогения, а из блуждающего прикуса - многие формы патологии, как, например, глубокий прикус, открытый прикус, перекрестный прикус и др.

При недоразвитии челюстных костей, сужении или уплощении челюстей, часто наблюдающихся при рахите, зубы не могут правильно развиваться и функционировать. В этих случаях они нагромождаются друг на друга, скучиваются. Такое тесное расположение зубов может являться предпосылкой к развитию кариеса и парадонтоза, т. е. к преждевременной потере зубов.

Неправильное расположение зубов в зубной дуге выключает их из артикуляции, извращает иногда закономерность движений нижней челюсти, служит причиной прикусывания языка, губ или щек, затрудняет речь

Останавливает на себе внимание еще одна аномалия - это блуждающий прикус. Среди взрослых эта форма прикуса встречается чрезвычайно редко. У детей мы наблюдали ее в 22 случаях (4,3%), причем все эти случаи откосятся к первой и второй возрастной группе, т.е. ко времени расцвета рахита. В этом периоде все суставы ребенка становятся «разболтанными» и движения в них как бы неограниченными. Можно легко и безболезненно отвести ножки ребенка к затылку: ребенок производит впечатление бескостного.

Прогнатия или прогения, характеризующиеся разницей в размерах верхней и нижней челюсти, должны рассматриваться как патология только в тех случаях, когда это расхождение не компенсируется наклоном зубов, величиной зубов, числом и расположением зубов в каждом зубном ряду, т. е. когда эти разновидности прикуса осложняются глубоким или открытым прикусом, сужением челюстей н т. п

Очевидно, челюстной сустав не является исключением: отсюда способность больного ребенка отводить нижнюю челюсть назад (глубокий прикус) и в то же время значительно выдвигать ее вперед (ложная прогения), т. е. получается неустойчивое положение нижней челюсти в центральной окклюзии. Наслаивающиеся в дальнейшем причины могут. повидимому, повлиять на такой блуждающий прикус в смысле его фиксации в форме той или мной патологии.

Развитие при рахите открытого прикуса следует увязывать с состоянием носоглотки. Как отмечалось выше, увеличение миндаливи и разрастание аденоидов отмечается у многих детей, страдаюших рахитом. Это вызывает затруднение носового дыхания, и ребенок приучается дышать ртом. Язык, лишенный преграды со стороны зубов, укладывается на нижних фронтальных, а иногда и на боковых зубах. Вследствие ротового дыхания губы ребенка остаются несомкнутыми; это неудобство заставляет ребенка прикусывать время от времени язык. Постоянное давление языка задерживает развитие альвеолярных отростков и рост фронтальных зубов на верхней и нижней челюсти. В зависимости от возраста ребенка и привычки фиксировать язык на язычной поверхности верхних или нижних резцов или между верхними и нижними зубами развивается вертикальная или горизонтальная форма открытого прикуса.

Отставание в развитии челюстных костей при рахите приводит к задержке смены зубов

Отсутствие трем ко времени смен является также признаком задержки смены молочных зубов или предпосылкой к тесному расположению постоянных зубов (сужению зубных дуг).

Задержка смены молочных зубов чаще всего служит причиной неправильного (язычного) наклона верхних фронтальных зубов или даже их небного расположения (как известно зачатки постоянных резцов располагаются позади молочных резцов).

В тех случаях, когда смена зубов идет вяло и между временем выпадения молочного зуба и прорезыванием постоянного проходит значительный отрезок времени, можно говорить о ретенции постоянных зубов.

Адентия, по-видимому, не является типичным спутником рахита, так как рахит развивается чаще всего на первом голу жизни (хотя некоторые авторы указывают на возможность врожденного рахита), а зачатки зубов закладываются внутриутробном периоде. Частичная адентия (отсутствие 22) имелась у двух детей четвертой возрастной группы.

ГЛАВА 2 ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА РАХИТА У ДЕТЕЙ

Лечение рахита во всех случаях должно быть комплексным, систематическим, длительным и слагается из мер, направленных на устранение причин, послуживших развитию рахита и ликвидацию имеющегося в организме недостатка витамина D. Лечение должно проводиться с учетом индивидуальной, возрастной реактивности, течения рахитического процесса, условий внешней среды, специфическим и неспецифическим. Основные методы лечения включают:

· правильную организацию диетогигиенического режима ребенка

· применение витамина D,

· физиотерапию.

Диетотерапия должна строиться в соответствии с потребностями организма с учетом существующих дефицитов. Питание ребенка должно оптимально обеспечивать его потребность в белках, жирах, углеводах, витаминах и микроэлементах. Для ребенка в возрасте до 6 месяцев лучшей пищей является грудное молоко при смешанном и искусственном вскармливании -- кислые молочные смеси. Очень важно своевременно вводить витамины и минеральные соли в виде овощных и фруктовых соков, а также прикорм, богатый витаминами и солями. С 4-месячного возраста, независимо от характера вскармливания, ребенок должен получать фруктовые соки (желательно начинать с яблочного сока), начиная с 2-3 капель, постепенно увеличивая их количество, довести до 1 столовой ложки 2-3 раза в день. В возрасте после 4,5 месяца назначают 30--50 г яблочного пюре, начиная с 0,5 чайной ложки до 50,0. С 6 -ти месячного возраста в питание ребенка вводят желток (содержит витамины A, D, соли фосфора, кальция), начиная с небольших доз 1/8 желтка (желток следует растереть в грудном молоке в виде эмульсии), и доводят до половины или целого желтка. Следует назначать его в вареном виде с целью профилактики вирусных заболеваний и предупреждения аллергизации организма. Первый прикорм при рахите вводят с 4 месяцев в виде овощного пюре, богатого минеральными солями (картофель, цветная и кочанная капуста, морковь, репа). В качестве второго прикорма с 5--6 месяцев вводят гречневую или овсяную кашу, которые богаты солями кальция, фосфора, железа; менее ценными в этом отношении являются манная крупа и рис. Ребенку в возрасте 5--6 месяцев полезно давать 2--3 раза в неделю по 1--2 чайные ложки протертой печени (содержит витамин D, полноценные аминокислоты, жиры, минеральные соли, витамины). Введение мясных бульонов с 7 месяцев и мяса с 8 месяцев способствует усилению обмена веществ и обогащению организма солями фосфора, полноценным белком. При отсутствии свежих овощей и фруктов следует использовать консервированные продукты, которые изготовляют из высококачественного сырья. Для лечения рахита используются витамин D. Доза витамина D зависит от тяжести его течения. При первой степени тяжести лечебная ежедневная суточная доза составляет 1000МЕ, при второй и третей степени 3000-4000МЕ. Указанную дозу делят на 2 приема. После хорошего лечебного эффекта ребенку в дальнейшем назначают 500МЕ. Для специфического лечения рахита применяют витамин D. В разгар заболевания и при остром течении рахита назначают витамин D в одной из перечисленных форм: 1) видеин - таблетированный водорастворимый витамин D2 в комплексе с белком (казеином); драже и таблетки 500, 1000, 5000, 1000 МЕ; 2) видехол- 0,125% масляный раствор холекальциферола (D3), 1 капля 500МЕ; 3) витамины D2 - эргокальциферол - 0,125% масляный раствор, 1 капля 1000МЕ; 0,5% спиртовый раствор, 1 капля 500МЕ (ПРИЛОЖЕНИЕ №4). При начальных проявлениях рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, достаточно назначить витамин D2 в суточной дозе 1300-2000МЕ в день и курсовой дозы 100000 120000МЕ. В период разгара, при рахите средней тяжести и тяжелом рахите назначают 3000-4000МЕ в день, и курсовой дозы 200000-400000МЕ [3., с.- 832]. После достижения терапевтического эффекта лечебную дозу витамина D заменяют профилактической (400-500МЕ), которую ребенок получает ежедневно в течении первых двух лет. Лечение витамином D проводят под контролем пробы Сульковича (исследование мочи на наличие кальция) [4., с.- 95]. При обнаружении повышенного содержания кальция необходимо провести точное определение его в сыворотке крови, с тем чтобы предупредить возможную интоксикацию. Одновременно с витамином D рекомендуется давать витамины А, В, и С. Соли кальция применяются при клинических и параклинических данных на наличие гипокальциемии, а также в реконвалесцентный период в дозе от 0,5 до 1,0 г на сутки перорально на протяжении 10 дней. К таким препаратам относятся кальция глицерофосфат, кальция глюконат, кальция хлорид Вспомогательными методами лечения рахита, особенно при упорном его течении у детей, с выраженной пастозностью также являются соленые и хвойные ванны. Соленые ванны (100 г соли на 10 литров воды) применяют у детей в возрасте не ранее 6 мес. Температуру воды от 36° С постепенно снижают у детей до 1 года до 32° С, а у детей старше 1 года --до 30° С. Продолжительность ванн от 3 до 5 мин. На курс лечения назначают 10--15 ванн через день. Истощенным и легко возбудимым детям соленые ванны противопоказаны. Хвойные ванны (1/2 столовой ложки хвойного экстракта на 10 литров воды) особенно показаны возбудимым детям с пониженным питанием, также в возрасте не ранее 6 мес. На курс лечения назначают 15--20 ванн, через день, продолжительностью по 5--10 мин, температура воды 35--36 С. Важной составной частью комплексной терапии рахита являются массаж и гимнастика, которые показаны почти для всех детей, больных рахитом, за исключением острого его течения в период разгара заболевания. Массаж и гимнастика, оказывая воздействия на многие системы и органы, способствуют значительному улучшению общего состояния больных, восстановлению и быстрому развитию моторных функций. Прогноз рахита обычно хороший. При раннем диагностировании и правильном лечении ребенок полностью выздоравливает. При тяжелых клинических формах, поздно диагностированных и у неправильно леченных остаются устойчивые деформации скелета. Прогноз ухудшается при наличии интеркуррентных вирусных и бактериальных инфекций, бронхопневмоний, которые протекают тяжело и в затяжной форме. Сопутствующие заболевания, в свою очередь, ухудшают эволюцию рахита. С целью предупреждения развития рахита необходимо всем детям своевременно и правильно проводить профилактику Для того чтобы профилактика рахита была эффективной, она должна быть индивидуальной и комплексной. Она заключается с одной стороны, в правильном уходе и питании грудного ребенка, обеспечивающих ему хорошее физическое и нервно-психическое развитие, а с другой стороны в покрытии индивидуальных суточных потребностей в витамине D. Комплексная профилактика приводит к снижению заболеваемости рахитом. Различают антенатальную и постнатальную профилактику. Антенатальную профилактику следует начинать перед рождением ребенка, путем создания для беременной женщины оптимальных условий: полноценное питание, правильное чередование труда и отдыха, соблюдение гигиенических правил, длительные прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек, профилактика инфекционных заболеваний. Питание женщины во время беременности имеет свои особенности. За весь период беременности женщина в среднем должна прибавить в весе приблизительно 11кг (230,0 - 460,0 в неделю). Однако при этом необходимо учитывать индивидуальный подход к рациону питания беременной, изначально с низким или повышенным весом. В среднем беременная женщина, как и кормящая женщина, должна в день получать:1 литр или более молока; два яйца; 200,0 нежирного вареного мяса, печень или рыбы; до 800,0 свежих овощей (капуста, салат, репа).; 150,0-200,0 черного хлеба; один апельсин или лимон или стакан сока цитрусовых; четыре раза в неделю порцию каши (манной, пшеничной, пшенной, овсяной); запеченную картошку 3 раза в неделю; желтые или красные овощи 5 раз в неделю; Плохое питание беременной женщины может привести к рождению ребенка со сниженной массой тела, задержкой психомоторного развития [1., с.- 37] Вместе с общими диетическими и гигиеническими мероприятиями, беременная женщина должна получать витамин D от 400 Е до 1000 Е в сутки, в зависимости от сезона, условий жизни и особенностей питания. Все женщины до 35 летнего возраста в осенне-зимний период должны получать профилактическую дозу витамина D с 32 недельного срока беременности и до родов по 400-500МЕ ежедневно или курс УФО 10-15 сеансов. Постнатальная профилактика включает в себя мероприятия, обеспечивающие правильный уход за ребенком, физиопрофилактику и специфическую профилактику витамином D. На первое место должны ставиться заботы, связанные с правильным уходом за ребенком, и обеспечивающие эффективность других видов профилактики. Прежде всего, необходимо обеспечить ежедневное и круглогодичное продолжительное пребывание ребенка на чистом воздухе под лучами солнца. Также важными профилактическими факторами являются правильное одевание ребенка, массаж, гимнастика, систематическое закаливание и оберегание от инфекций, правильное и рациональное питание. Для профилактики рахита имеет значение включение в рацион фруктов и овощей, яичного желтка и мяса. Необходимо избегать перекармливания и частого приема мучных изделий, увеличивающих выведение кальция с испражнениями. Физиопрофилактика рахита осуществляется путем ультрафиолетового облучения -- летом в естественных условиях при максимальном использовании солнечного облучения, а зимой -- облучением искусственными источниками ультрафиолетовых лучей. Обычно проводится один или два курса в год продолжительностью 10---15 дней. Во время ультрафиолетового облучения витамин D не дается. Медикаментозная профилактика доношенным детям проводится с помощью различных лечебных препаратов витамина D2 (эргокальциферол), витамина D3 (холекальциферол) с 3-4 недельного возраста. Обычно дозы 400-- 24 500 МЕ покрывают суточную потребность ребенка. Препараты должны приниматься без перерывов на протяжении всего первого года, за исключением жаркого времени года и в осенне-зимний сезон до конца второго года. Не рекомендуется давать дополнительно витамин D детям, получающим обогащенное витамином D молоко, считая, что оно покрывает суточную потребность в витамине. У недоношенных детей, близнецов и детей, родившихся с низкой массой тела, профилактика витамином D начинается с 10-го дня жизни. Суточные дозы более высокие: 2000 Е для детей с массой тела при рождении до 1500 г и 1500 Е -- при массе тела от 1500 до 2000 г. Когда недоношенный ребенок достигает массы тела, равной 2500 г, профилактика продолжается дозами, приравненными к таковым для доношенных детей, то есть 400-500МЕ. Витамин D принимается через рот утром натощак вместе с приемом одной чайной ложки грудного или адаптированного молока или фруктового сока. Для улучшения всасывания витамина в кишечнике рекомендуется принимать цитратные соли (так наз, раствор Олбрайта). Если ежедневный прием невозможен, то используется фракционный способ: по 10 000 МЕ в неделю или 40 000 МЕ в месяц перорально. Ребенок, получающий витамин D, должен быть под наблюдением из-за возможности интоксикации. Проанализировав источники литературы по проблеме рахита у детей раннего возраста, можно сделать следующие выводы: рахит и сегодня является актуальной проблемой, считаясь одной из причин развития заболеваний органов и систем у детей раннего возраста; заболеваемость детей рахитом в настоящее время снизилась до 10- 15 % (в начале 20 века заболеваемость детей рахитом доходила до 80-95%); однако легкие формы рахита встречались у детей на всех континентах. на современном этапе к наиболее значимым факторам риска развития рахита у детей раннего возраста можно отнести частые заболевания беременной женщины, неправильное питание ее, недостаточное пребывание ее на свежем воздухе, наличие вредных привычек; рождение детей недоношенными, в осенне-зимний период находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании, воспитывающихся в неудовлетворительных условиях; быстрый рост детей или частые заболевания, не получающих профилактическую дозу витамина D в надлежащее время; при патологии желудочно-кишечного тракта, почек и органов, которые участвуют в метаболизме витамина D; болезнь протекает чаще в виде легкой формы при подостром течении её: детям с проявлениями рахита наряду с назначением витамина D целесообразно рекомендовать продукты богатые кальцием, либо препараты кальция; профилактику рахита необходимо проводить в рекомендованные сроки и с учетом факторов риска таких как: патология органов желудочнокишечного тракта, почек, недоношенность, внутриутробная гипотрофия и другие заболевания раннего неонатального периода.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рахит относится к социальным болезням, так как его частота и тяжесть находятся в непосредственной связи с социально-экономическими и гигиеническими условиями жизни.

На основании литературных источников данных по проблеме рахита у детей, мы сделали вывод, что рахит и сегодня является актуальной проблемой, считаясь одной из причин развития заболеваний органов и систем у детей раннего возраста;

На современном этапе к наиболее значимым факторам риска развития рахита у детей раннего возраста можно отнести: частые заболевания беременной женщины, неправильное питание ее, недостаточное пребывание ее на свежем воздухе, наличие вредных привычек, а также рождение детей недоношенными, в осенне-зимний период, находящихся на раннем смешанном и искусственном вскармливании, воспитывающихся в неудовлетворительных условиях.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. .Коровина H.A. и др. Профилактика и лечение рахита у детей (лекция для врачей) / H.A. Коровина, A.B. Чебуркин, И.Н. Захарова. - М., 1998

2. Енгибарьянц Г.В., Педиатрия с детскими инфекциями [Электронный ресурс]: практикум / Енгибарьянц Г.В. - Изд. 2-е, перераб. - Ростов н/Д : Феникс, 2016.

3. Маслов М. С. Рахит // Учебник детских болезней. Л., 2015. С. 134-144.

Размещено на Allbest.ru