Особенности сестринского ухода за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела в аспекте основных видов деятельности медицинской сестры

Размещено на http://www.allbest.ru/

Особенности сестринского ухода за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела в аспекте основных видов деятельности медицинской сестры

Лыжина Светлана Олеговна

студентка 2 курса 214 группы

специальность Сестринское дело

Научный руководитель

Ишкова Татьяна Маркиановна

преподаватель профессионального модуля 04

Выполнение работ по профессии

«Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

ГАПОУ НСО «Барабинский медицинский колледж»

Температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей. Вследствие нарушения этих процессов у человека повышается температура сверх нормальных цифр, и такое состояние называется лихорадкой. Знание и применение сестринской помощи в различных периодах лихорадки имеет немаловажное значение в практической деятельности среднего медицинского работника. Это определяет актуальность данной работы.

Объект исследования - процесс осуществления сестринского ухода за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела.

Предмет исследования - выявление и изучение составляющих деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела.

Цель учебно-исследовательской работы - изучение общих закономерностей и особенностей осуществления сестринского ухода за пациентом при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела.

Для достижения поставленной цели считаем необходимым решить следующие задачи:

Изучить литературу по представленной теме.

Систематизировать комплекс факторов, оказывающих влияние на нарушение удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела.

Выявить особенности сестринского ухода при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела.

Разработать анкеты для пациентов.

Провести выборочное анкетирование пациентов по определению уровня информированности.

Оформить памятки для пациентов и провести беседы.

Рабочая гипотеза - мы считаем, что объём сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела зависит от гемодинамических показателей.

Методы, используемые при работе над темой: изучение и анализ литературы, анкетирование, математическая обработка результатов.

Практическая значимость - считаем, что проведённое исследование и представленные результаты позволят студенческой аудитории обратить внимание на необходимость серьёзного отношения к освоению профессиональных компетенций. Кроме того, работа над темой помогла мне:

- углубить знания об онтогенезе, этиологии, патогенезе лихорадки, механизмах терморегуляции;

- углубить знания об основных видах деятельности медицинской сестры при организации и осуществлении сестринского ухода за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела;

- развить умения самостоятельной работы с научной литературой, умения оформлять работу в соответствии с требованиями, анализировать полученные результаты, использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

- развить умение подготовка материала для проведения санитарно-гигиенического просвещения населения по вопросам закаливания, профилактики простудных заболеваний.

Полученные знания и умения будут реализованы во время прохождения учебной и производственной практики, а так же при работе над курсовой и дипломной работой.

Долгое время лихорадка рассматривалась как симптом различных инфекционных и воспалительных заболеваний. В настоящее время установлено, что она представляет собой комплексный координированный ответ организма человека на воздействие различных болезнетворных факторов и относится к проявлениям острофазной реакции иммунного ответа.

Проявления лихорадки стереотипны и в основном не зависят от вида этиологического фактора, что и позволяет отнести ее к типовым патологическим процессам. Основным проявлением лихорадки является повышение температуры тела, не зависящее от температуры внешней среды.

Для того чтобы понять принципы сестринского обслуживания пациентов при лихорадках, следует достаточно чётко представлять себе как механизм теплообразования, так и теплоотдачи. На занятиях по анатомии мы познакомились с процессами терморегуляции в организме человека. На профессиональном модуле 04. Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» в процессе обучения, мы приобрели теоретические знания и профессиональные компетенции по измерению температуры тела у человека, графическому изображению её показателей, клиническим проявлениям лихорадки, оказанию сестринской помощи в различных периодах лихорадки и применению сестринского процесса при нарушении удовлетворения потребности пациента в поддержании нормальной температуры тела. Дальнейшее углубление этой темы нас ждёт на профессиональном модуле 02.Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах, так как очень многие заболевания начинаются с повышения температуры.

Образование тепла в организме происходит в результате окислительных процессов в клетках. Чем выше интенсивность обменных процессов, тем больше теплопродукция. Теплоотдача в окружающую среду может осуществляться путем теплопроведения, теплоизлучения и испарения. Способность организма изменять уровень теплоотдачи зависит от сети кожных кровеносных сосудов, которые могут быстро и значительно изменять свой просвет. При недостаточной выработке тепла в организме (охлаждение) рефлекторно происходит сужение сосудов кожи и уменьшается теплоотдача. Кожа становится холодной, сухой, иногда появляется озноб (мышечная дрожь), что способствует некоторому увеличению теплопродукции скелетными мышцами. При избытке тепла (перегревании) наблюдается рефлекторное расширение кожных сосудов, увеличивается кровоснабжение кожи и соответственно растёт отдача тепла проведением и излучением. Организм человека с помощью физиологических механизмов также регулирует теплопродукцию и теплоотдачу, поскольку большинство биохимических реакций протекают только при постоянной температуре тела.

При больших колебаниях температуры тела легко выходят из строя нервная и другие системы. Постоянство температуры тела позволяет адаптироваться к различному климату и к резким колебаниям дневной и ночной температуры воздуха: пациент не ощущает дискомфорта и чувствует себя уютно.

На потребность поддерживать постоянную температуру тела оказывают влияние многие факторы: интенсивная физическая нагрузка, гормональный фон, большие дозы кофеина, курение, алкоголь, прием пищи, особенно белковой, время суток, психологические факторы, экстремальные ситуации, изменение температуры окружающей среды.

Сестринский процесс позволяет медицинской сестре реализовать на практике системность, индивидуальность и качество сестринского ухода за пациентом в разные периоды лихорадки. Осуществление ухода за пациентом предусматривает участие медицинской сестры в четырёх видах деятельности: диагностической, лечебной, реабилитационной и профилактической. Каждый вид деятельности следует рассматривать как комплекс элементов.

При нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела у пациента возникают различные проблемы. К ним относятся:

1. Озноб

2. Потливость

3. Чувство жара

4. Головная боль

5. Ломота в теле

6. Ломота в суставах

7. Сухость во рту

8. Сонливость

9. Усталость

10. Нарушение аппетита: снижение, отсутствие

11. Нежелание использовать более легкое одеяло (одежду)

12. Непонимание принципов адекватного питания при лихорадке

13. Невозможность самостоятельно сменить белье (нательное, постельное)

14. Риск травмы

15. Риск обезвоживания.

После выявления настоящих и потенциальных проблем, медицинская сестра приступает к формулировке сестринских диагнозов. Сестринский диагноз состоит из двух частей: первая часть - это описание проблемы пациента, а вторая часть - это описание возможной причины этой проблемы.

Например:

Недостаточная гигиена тела, связанная с дефицитом самоухода на фоне высокой лихорадки.

Риск развития сосудистой недостаточности, вызванной критическим снижением температуры тела.

Недостаточное питание, вызванное отказом принимать пищу на фоне высокой температуры тела.

Риск развития судорог, провоцируемых высокой лихорадкой.

Озноб, вызванный спазмом периферических сосудов на фоне высокой лихорадки.

Риск развития коллапса, связанного с резким снижением температуры тела.

Повышение температуры тела (лихорадка) имеет три периода: период подъёма температуры тела, период постоянно повышенной температуры тела и период снижения температуры тела (лизис или кризис). Каждый период характеризуется определёнными проблемами, которые возникают у пациента. Объём сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела зависит от гемодинамических показателей в каждом период лихорадки.

Сестринский уход направлен на:

предупреждение дальнейшего повышения температуры тела;

снижение температуры тела до нормальных (более низких) величин (мерами в рамках сестринской компетенции);

предупреждение обезвоживания;

предупреждение травматизма;

облегчение состояния дискомфорта;

восстановление состояния независимости в осуществлении самоухода;

предупреждение снижения массы тела и др.

Сестринские вмешательства должны быть основаны на знании механизмов теплоотдачи и теплообразования. Медицинская сестра, наблюдая за пациентом, оценивает тяжесть его состояния, планирует мероприятия профессиональных действий в зависимости от гемодинамических показателей и реализует их, что позволяет облегчить состояние пациента, предотвратить развитие потенциальных проблем. В практической части своей работы мы провели социологическое исследование с целью изучения:

уровня информированности пациентов о существующих и потенциальных проблемах при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела;

приверженности к здоровому образу жизни;

уровня информированности пациентов о профилактике простудных заболеваний.

Для реализации цели социологического исследования мы разработали анкеты для пациентов. После разработки анкеты было анонимно опрошено 10 пациентов в терапевтическом отделении ГБУЗ НСО «Барабинская ЦРБ». Произвели математическую обработку результатов социологического исследования. Результаты социологического исследования:

Проанализировав полученные результаты социологического опроса, мы пришли к следующему выводу:

уровень информированности пациентов о существующих и потенциальных проблемах при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела, о профилактике простудных заболеваний, приверженности к здоровому образу жизни относительно низкий, только 50% имеют достаточную информацию;

50% опрошенных пациентов считают, что медицинские работники являются основным источником информации;

50% опрошенных пациентов считают, что медицинские работники предоставляют полную информацию по вопросам профилактики заболеваний, ведению здорового образа жизни.

На основании сделанных выводов мы:

разработали памятки для пациентов о профилактике простудных заболеваний, о закаливании, о периодах лихорадки и уходе за лихорадящими пациентами, памятки по подготовке пациентов к различным видам исследований;

провели беседы в терапевтическом отделении ГБУЗ «Барабинская ЦРБ».

Заключение

В ходе работы над проектом, мы изучили несколько информационных источников, и выяснили, что температура тела человека является показателем теплового состояния организма и остается относительно постоянной. Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается процессами терморегуляции: теплопродукцией и теплоотдачей. Вследствие нарушения этих процессов у человека повышается температура сверх нормальных цифр, и такое состояние называется лихорадкой. В процессе изучения информационных источников были определены и систематизированы составляющие деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела. Мы доказали, что объём сестринских вмешательств при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела зависит от гемодинамических показателей.

В результате проведённого анкетирования выяснилось, что 50% опрошенных имеют достаточную информацию о существующих и потенциальных проблемах при нарушении удовлетворения потребности поддерживать постоянную температуру тела, о профилактике простудных заболеваний, приверженности к здоровому образу жизни такое же количество респондентов считают медицинскую сестру основным источником информации. Но 70% респондентов не имеют информации о факторах, способствующих повышению температуры тела, 50% респондентов - о принципах здорового образа жизни и профилактики простудных заболеваний. Для них мы оформили памятки и провели беседы. Считаем, что наши студенты должны и могут оказывать помощь практическому здравоохранению в проведении санитарно-просветительской работы среди пациентов.

Мы полностью решили цель поставленные задачи исследовательской работы, цель достигнута, гипотеза подтверждена.

сестринский помощь пациент температура

Размещено на Allbest.ru