Остеохондроз: понятие и лечение
Определение понятия "остеохондроз", его разновидности. Патогенез заболевания, симптомы и стадии. Хирургические вмешательства, виды операций: микродискэктомия, фасетэктомия, ламинэктомия, пункционная нуклеопластика, жесткая и динамическая стабилизация.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.05.2024 |
| Размер файла | 17,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Проект на тему
Остеохондроз
Выполнил: Шабаев Д.Д.
Цели
* Определение понятия «остеохондроз»
* Разновидности заболевания
* Патогенез
* Симптомы
* Стадии
* Хирургические вмешательства
* Виды операций:
* микродискэктомия;
* фасетэктомия;
* ламинэктомия;
* фораминотомия;
* пункционная нуклеопластика;
жесткая и динамическая стабилизация.
Определение понятия
* Остеохондроз - это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки.
Разновидности заболевания
Классификация остеохондроза по локализации включает в себя четыре вида: крестцовый; поясничный; грудной; шейный. При обширном остеохондрозе поражается более одного отдела позвоночника. Один из самых распространенных видов остеохондроза - поясничный, в два раза реже встречается шейный.
Патогенез
На причины возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в состоянии межпозвонковых дисков могут повлиять следующие факторы:
интенсивные физические нагрузки;
травмы разного характера;
низкий уровень физической активности (гиподинамии);
инфекционные заболевания;
эндокринологические нарушения.
Стадии
Выраженность патологических изменений позволяет выделить три стадии развития заболевания:
* 1 стадия: происходит уплощение и небольшое выпячивание межпозвонкового диска;
* 2 стадия: в фиброзном кольце, окружающем диск, появляются трещины, пораженный сегмент позвоночника теряет стабильность;
* 3 стадия: фиброзное кольцо рвется, формируется грыжа межпозвонкового диска.
Первые нарушения возникают в межпозвоночных дисках. Впоследствии из-за их деформации начинают страдать смежные позвонки, что влечет за собой нарушения в работе фасеточных суставов и связочного аппарата.
Таким образом, при остеохондрозе наблюдается:
* формирование костно-хрящевых образований, формирующих так называемые остеофиты;
* выпячивание межпозвонковых дисков (протрузии и грыжи);
* нестабильность ПДС;
* стеноз позвоночного канала и спинного мозга;
* сдавление (компрессия) нервных окончаний и сосудов.
Симптомы
* сильные боли;
* уменьшение подвижности в пораженном ПДС;
* мышечная слабость в конечностях;
* головные боли;
* проблемы с координацией движений.
остеохондроз заболевание хирургический
Диагностика
* Осмотр неврологом
* Инструментальные методы исследования основные:
* магнитно-резонансная томография (МРТ)
* компьютерная томография (КТ)
* Дополнительные:
* спондилография (углубленное рентгенологическое исследование позвоночника)
* электромиография (ЭМГ)
* электронейромиография (ЭНМГ)
* костная денситометрия (проводится для выявления остеопении/остеопороза).
* Лабораторные методы основные:
* общий анализ крови
* общий анализ мочи
* биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, электролиты, билирубин, ферменты печени, поджелудочной железы; гликированный гемоглобин, С-реактивный белок)
* коагулограмма.
* Дополнительные:
* концентрация в крови кальция, фосфатов
Показатели хирургического вмешательства
* Хирургическое вмешательство рекомендовано при наличии как минимум одного из следующих признаков:
* нарушение чувствительности стоп;
* слабость мышц бедер;
* онемение в промежности;
* потеря ахилловых или коленных рефлексов;
* сильная боль в пояснично-крестцовом отделе;
* яркая боль, отдающая в конечности;
* дисфункция тазовых органов;
* Отсутствие улучшений после 3-4 месяцев консервативного лечения;
* сильная постоянная или приступообразная пульсирующая головная боль;
* тошнота или рвота, возникающие на фоне головной боли или при смене положения тела;
* повышенное артериальное давление, присутствие признаков стенокардии;
* шум или звон в ушах; расстройства зрения, проявляющиеся снижением остроты зрения, болью в глазных яблоках, появлением «пелены перед глазами»;
* расстройства речи; вестибулярные нарушения.
Виды операций
Существует множество техник и видов операции. Чаще всего нейрохирурги пользуются следующими декомпрессивно-стабилизирующими методами:
* микродискэктомия;
* фасетэктомия;
* ламинэктомия;
* фораминотомия;
* пункционная нуклеопластика;
жесткая и динамическая стабилизация.
Микродискэктомия:
При микродискэктомии поясничного и других отделов позвоночника на спине пациента делается разрез длиной около 3 см, в который вводится микрохирургический или эндоскопический инструмент, раздвигающий мышцы и удаляющий диск из-под сдавленных им корешков. Небольшие грыжи устраняют при помощи лазера (лазерной вапоризации). Операция проводится под микроскопом, позволяющим хорошо разглядеть операционное поле.
Иногда эта операция сочетается с фиксацией позвоночника - это процедура укрепления соединения двух, и более позвонков. Для фиксации позвоночника используются различные техники - для жесткой фиксации могут использоваться транспедикулярные шурупы и стержни, в некоторых случаях - могут быть использованы динамические фиксаторы (их использование предпочтительно у спортсменов и активных молодых пациентов).
Разновидности ламиноэктомии:
Есть несколько видов этой операции:
1. Гемиламинэктомия - представляет собой операцию по удалению дужки одного позвонка с одного бока либо дужек справа и слева одновременно.
2. Интерламинарная ламинэктомия - методика, позволяющая удалить часть желтой связки, а также дуги больного и соседних позвонков.
3. Тотальная операция - операция, при которой удаляют и дужку позвонка, и его остистый отросток.
Костно-пластическая ламинэктомия - Этот вариант является операцией, после которой делают ламинэктомию, а затем дефекты закрывают при помощи костного аутологичного материала, искусственной ткани либо, как вариант, аллотрансплантата.
Ламинэктомия:
Эта операция проводится для установки стабилизирующих систем для поддержания нормального функционирования позвоночника.
Существует несколько способов фиксации костных фрагментов, выбор которых зависит от характера и объема проведенного вмешательства. Но во всех случаях выбранные конструкции или трансплантаты монтируются к сохраненным частям костей в пределах или в непосредственной близости от прооперированного ПДС.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Краткие анатомические сведения о позвоночнике. Патогенез спондилогенных нарушений. Синдром Арнольда-Киари, его симптомы и методы лечения. Остеохондроз позвоночника: причины, стадии развития, рентгенологические признаки и показания к оперативному лечению.
презентация [4,2 M], добавлен 23.05.2015Остеохондроз как дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника. Этапы развития заболевания, симптомы. Диагностика остеохондроза. Методики мануальной терапии (постизометрическая релаксация), фармакопунктура, вытяжение, электростимуляция.
презентация [354,2 K], добавлен 14.05.2015Понятие остеохондроза. Отложения солей кальция в хрящах, дисках, мышцах, рост соединительной ткани в местах повреждений. Причины появления остеохондроза и его стадии. Остеохондроз различных отделов позвоночника: шейный, грудной, пояснично-крестцовый.
реферат [25,2 K], добавлен 03.05.2009Определение остеохондроза, основные причины развития и обострения болезни, осложнения, связанные с ней. Основные виды остеохондроза и их характеристика. Диагностика и методы лечения заболевания, использование мануальной терапии. Значение профилактики.
презентация [2,1 M], добавлен 24.09.2011Анамнез жизни и заболевания пациента, его жалобы при поступлении. Дифференциальный диагноз и его обоснование - полисегментарный остеохондроз позвоночника, деформирующая дорсопатия. План лечения заболевания. Прогноз в отношении жизни и трудоспособности.
история болезни [32,1 K], добавлен 09.07.2013Заднее выпячивание диска. Формы дегенеративного поражения позвоночника. Дистрофия и истончение межпозвонковых дисков с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Основные стадии остеохондроза. Грыжа межпозвонкового диска. Остеохондроз шейного отдела.
презентация [4,6 M], добавлен 12.04.2017Общее понятие про остеохондроз позвоночника. Грыжи межпозвонковых дисков, причины появления. Описательная характеристика основных групп причин боли в поясничной области. Показания для хирургического лечения. Профилактика обострений остеохондроза.
презентация [1,2 M], добавлен 19.05.2012Причины возникновения болезни Кёнига - рассекающегося остеохондроза. Ее формы, симптомы проявления на разных стадиях развития, методы диагностики. Консервативное, хирургические виды лечения, их выбор в зависимости от возраста больного, стадий заболевания.
презентация [730,3 K], добавлен 08.11.2015Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом – дифференциальный диагноз. Артериография как метод исследования. Лечение атеросклеротических поражений артерий нижних конечностей. Диабетическая макро- и микроангиопатия. Неспецифический аорто-артериит.
реферат [21,0 K], добавлен 15.03.2009Анатомо-физиологические особенности шейного отдела позвоночника, этиология и патогенез остеохондроза, его классификация и клинические проявления. Физическая реабилитация для больных остеохондрозом шеи, медикаментозное и немедикаментозное лечение.
дипломная работа [154,6 K], добавлен 25.05.2012Этиопатогенез и основные клинические формы остеохондроза. Современные физиотерапевтические технологии в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника. Тактика лечения пациентов в разные периоды заболевания, особенности протекания остеохондроза.
реферат [33,1 K], добавлен 29.11.2015Остеохондроз как заболевание, при котором происходит дегенерация межпозвонковых дисков, его основные причины и предпосылки развития, факторы риска. Влияние остеохондроза на личную работоспособность и самочувствие человека, рекомендации по его лечению.
контрольная работа [24,5 K], добавлен 11.04.2012Остеохондроз как заболевание позвоночника, характеризующееся дегенерацией межпозвонкового диска со значительным снижением его высоты, причины и факторы его развития, особенности и клиническая картина протекания у людей различных возрастных категорий.
презентация [1,3 M], добавлен 26.04.2012Остеохондроз шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, его профилактика и причины возникновения. Ортопедический режим. Систематические и регулярные занятия лечебной физкультурой. Вытяжение позвоночника. Осанка и положение тела при работе.
реферат [29,6 K], добавлен 04.03.2009Общая схема позвоночно-двигательного сегмента, рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника. Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе, вопросы патологии. Шейный остеохондроз, клинические синдромы поражения грудного отдела.
реферат [1,5 M], добавлен 13.11.2013Жалобы больного и анамнез заболевания. Соматический и неврологический статус. Результаты дополнительных методов исследования. Клинический диагноз и его обоснование. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника с хронически-рецидивирующим течением
история болезни [16,6 K], добавлен 12.03.2009Характеристика остеохондроза – заболевания межпозвонковых дисков, причины возникновения его обострений. Комплекс лечебной физкультуры и гимнастики, классификация упражнений. Методические рекомендации двигательного режима. Лечебная дозированная ходьба.
реферат [25,0 K], добавлен 31.03.2009Этиопатогенез остеохондроза позвоночника, методы диагностики. Лечение болевого синдрома при остеохондрозе, значение лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов. Меры профилактики остеохондроза. Реабилитационные мероприятия после операции.
дипломная работа [2,6 M], добавлен 26.01.2012Статика и биомеханика позвоночника при остеохондрозе. Клинические синдромы поражения шейного, грудного и пояснично–крестцового отдела позвоночника. Инструментальные методы обследования. Методы консервативного и хирургического лечения, лечение вытяжением.
реферат [45,2 K], добавлен 04.06.2011Анатомо-биомеханические особенности поясничного отдела позвоночника. Пояснично-крестцовое сплетение. Остеохондроз позвоночника: этиология, патогенез, клиническая картина. Анализ динамики давления под стопами с помощью биомеханического комплекса "ДиаСлед".
дипломная работа [1,4 M], добавлен 31.01.2015
