Неврологічні прояви мігрені: порушення функціонування чи інвалідність
Визначення відповідності ознак інвалідності осіб з клінічними проявами мігрені ступеням функціональних порушень категорій міжнародної класифікації функціонування, порушень життєдіяльності та критеріям інвалідності. Використання описових можливостей МКФ.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | украинский |
Дата добавления | 08.06.2024 |
Размер файла | 86,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Дніпровський державний медичний університет (ДДМУ), Дніпро
Неврологічні прояви мігрені: порушення функціонування чи інвалідність
Борисова Інна Станіславівна
завідувач кафедри медико-соціальної
експертизи і реабілітації
експерт Міністерства охорони здоров'я України
за напрямом «Медико-соціальна експертиза»
професор, доктор медичних наук
Анотація
інвалідність клінічний прояв мігрень
Мігрень - це первинний розлад головного болю є поширеними неврологічним розладом, яке вражає осіб працездатного віку у найбільш продуктивній фазі свого життя і посідає шосте місце у списку найбільш часто інвалідизуючих станів у світі, займаючи найвищий рейтинг серед усіх неврологічних розладів. Сьогодні системи визначення інвалідності держав Європи, як і Україна, при описі порушень функціонування і активності переходить на Міжнародної класифікації функціонування, порушень життєдіяльності і здоров'я (МКФ). У зв'язку з цим, метою нашої роботи було визначення відповідності ознак інвалідності осіб з клінічними проявами мігрені ступеням функціональних порушень категорій міжнародної класифікації функціонування, порушень життєдіяльності та критеріям інвалідності відповідно до нормативних документів для підвищення об'єктивності медико-соціальних підходів до експертизи здоров'я та надання якісної медичної допомоги. Дослідження проводили на базі КЗ «ОКЦ «МСЕ ДОР», м. Дніпро. Робота є фрагментом науково-дослідної роботи кафедри медико-соціальної експертизи і реабілітації Дніпровського державного медичного університету (ДДМУ), 0121U100080, 2021-2024 рр. Група дослідження - 57 хворих, які були оглянуті лікарями комісій медико-соціальної експертизи (МСЕ) за період 2021-2022 рр. і мали на фоні певних неврологічних захворювань супутній стан - мігрень. В дослідженні з позиції біопсихосоціальної моделі МКФ описано функціонування осіб з мігренню та визначено відповідність порушень категоріям життєдіяльності згідно рекомендацій ВООЗ (ознаками інвалідності), які використовуються сьогодні в експертизі здоров'я в України. В дослідженні вперше в Україні запропоновано критерії груп інвалідності у хворих на мігрень на основі сучасних медичних положень доказової медицини і через деталізацію порушень функціонування, активності і участі за МКФ. Доведено, що Міжнародна класифікація функціонування, порушень життєдіяльності і здоров'я є універсальним інструментом, який може бути застосовано для описання ознак інвалідності хворих на мігрень через деталізацію порушень функціонування, активності та визначення обмежень їх участі в повсякденному житті (самообслуговування в побуті, хобі) та в соціумі (навчання та/або робота, яка приносить дохід). Використання описових можливостей МКФ може стати корисним для розумінні української експертної спільноти.
Ключові слова: порушення функціонування, мігрень, головний біль, інвалідність, міжнародна класифікація функціонування, порушення життєдіяльності
Borysova Inna Stanislavivna Doctor of medical sciences, professor, Head of the Department Medical and social expertise and rehabilitation, Dnipro State Medical University, Dnipro
Neurological manifestations of migraine: impaired functioning or disability
Abstract
Migraine, a primary headache disorder, is a common neurological disorder that affects people of working age in the most productive phase of their lives and ranks sixth in the list of the most commonly disabling conditions in the world, occupying the highest rating among all neurological disorders. Today, the disability determination systems of European countries, as well as Ukraine, are switching to the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) when describing impairments of functioning and activity. In this regard, the purpose of our work was to determine the compliance of disability signs of people with clinical manifestations of migraine with the degrees of functional impairment of the categories of the International Classification of Functioning, Impairment of Life Activities and disability criteria in accordance with regulatory documents to increase the objectivity of medical and social approaches to health assessment and the provision of quality medical care. The study was conducted on the basis of the MSC "MSE DOR", Dnipro. The work is a fragment of the research work of the Department of Medical and Social Expertise and Rehabilitation of Dnipro State Medical University (DSMU), 0121U100080, 2021-2024. The study group included 57 patients who were examined by doctors of the Medical and Social Expertise (MSE) commissions for the period 2021-2022 and had a concomitant condition - migraine - against the background of certain neurological diseases. For the first time in Ukraine, the study proposes criteria for disability groups in migraine patients based on modern medical evidence-based medicine and through the detailing of impairments in functioning, activity and participation according to the ICF. It is proved that the International Classification of Functioning, Disability and Health is a universal tool that can be used to describe the signs of disability in migraine patients by detailing impairments in functioning, activity and determining the limitations of their participation in everyday life (self-care at home, hobbies) and in society (education and/or income-generating work). The use of the ICF's descriptive capabilities can be useful for understanding the Ukrainian expert community.
Keywords: impairment of functioning, migraine, headache, disability, international classification of functioning, impairment of vital activity
Постановка проблеми
Мігрень - це первинний розлад головного болю є поширеними неврологічним розладом, яке вражає осіб працездатного віку у найбільш продуктивній фазі свого життя [1]. При цьому, мігрень становить 88% тягаря розладів, пов'язаних з головним болем різної етіології [1]. Глобальна поширеність мігрені становить приблизно 15%, від неї страждає кожна сьома людина у світі [2]. За іншими підрахунками, на мігрень страждають близько одного мільярда людей у всьому світі і є найбільш поширеною серед жінок, студентів та міських жителів. В Азії поширеність мігрені становить 10,1% і коливається від 11,3% до 14,4% у жінок та від 3,6% до 6,7% у чоловіків [3]. Відомо також, що приблизно в середньому 3,9 років проходить від початку клінічних проявів захворювання до визначення діагнозу мігрень; а середня кількість часу, впродовж якого у хворих на мігрень не було стійкого полегшення - це 7,7 років.
Аналіз останніх досліджень і публікацій
Важливо підкреслити також, що мігрень стає не тільки причиною тимчасової непрацездатності хворих, а й причиною інвалідності. Так, за даними останнього дослідження Global Burden of Disease 2019 року, поширеність, захворюваність та роки, втрачені через непрацездатність (YLD) від мігрені в усіх вікових групах становили на момент дослідження 1,1 млрд, 87,6 млн та 42,1 млн осіб відповідно [1]. Мігрень серед інших проявів головних болей у 2019 році посіли 14-те місце серед глобальних причин DALY (різного віку, обидві статі) [1]. На сьогодні відомо, що мігрень посідає шосте місце у списку найбільш часто інвалідизуючих станів у світі, займаючи найвищий рейтинг серед усіх неврологічних розладів [4].
Певними дослідженнями показано, що тяжкість інвалідності залежала від кількості днів мігрені на місяць (MMD). У цьому зв'язку, особами з інвалідністю визнаються різного ступеню (від помірної до дуже важкої інвалідності): 70% пацієнтів з епізодичною мігренню (4-6 MMD) і 90% пацієнтів з хронічною мігренню (щонайменше 15 MMD) [5]. Досвід хворих щодо впливу мігрені на повсякденну активність та можливість працювати було продемонстровано і в інших дослідженнях. Зокрема, визначено, що 13% пацієнтів з мігренню повідомили про зниження продуктивності праці (не вихід на роботу); 48% - про зниження продуктивності праці під час роботи; 52% - про зниження загальної продуктивності праці і повсякденної діяльності [6]; 80% із 255 осіб із хронічною мігренню повідомили про зниження участі в сімейних справах [7]. Мігрень також часто має певні коморбідні прояви, які можуть впливати і обумовлювати тяжкість інвалідності . Так, понад 50% осіб з мігренню повідомляли про тривогу і порушення сну; майже 50% - про депресію і близько 43% - про посттравматичний стресовий розлад [8]. Дослідження CaMEO-I, що проведене впродовж 2021-2022 рр. у США, Великій Британії, Канаді, Німеччині, Франції та Японії і включало опитування 14 492 учасників, виявило, що середній показник пропущених занять у студентів коливався від 4,3% до 9%; середній відсоток пропусків роботи коливався від 31,2% до 47,8%; а середній відсоток порушень повсякденної активності коливався від 39,3% до 50,7% [9].
При цьому, в Україні на сьогодні немає практики визначення інвалідності при мігрені.
Державна система України щодо визначення статусу «особа з інвалідністю» як і системи експертизи здоров'я у світі переходять на використання Міжнародної класифікації функціонування, порушень життєдіяльності і здоров'я (МКФ)) [10]. Описовий підхід за МКФ може стати сучасним інструментом експертизи здоров'я при описанні певних порушень при інвалідизуючих проявах захворювань неврологічного профілю, зокрема болю. Визначення функціональної інвалідність - чи не найважливіший показник загального впливу мігрені на здоров'я особи, який може бути описаний за допомогою певних доменів МКФ [10].
Мета статті - визначення відповідності ознак інвалідності осіб з клінічними проявами мігрені ступеням функціональних порушень категорій міжнародної класифікації функціонування, порушень життєдіяльності та критеріям інвалідності відповідно до нормативних документів для підвищення об'єктивності медико-соціальних підходів до експертизи здоров'я та надання якісної медичної допомоги.
Виклад основного матеріалу
Дослідження проведено на базі КЗ «ОКЦ «МСЕ ДОР», м Дніпро і є фрагментом науково-дослідної роботи (НДР) кафедри медико-соціальної експертизи і реабілітації Дніпровського державного медичного університету (ДДМУ) «Удосконалення науково-методичних підходів до визначення критеріїв обмеження життєдіяльності при наслідках травм і захворювань в системі медико-соціальної експертизи», 0121U100080, 2021-2024 рр.
Групу дослідження склали 57 хворих, які були оглянуті лікарями комісій медико-соціальної експертизи (МСЕ) за період 2021-2022 рр. і мали на фоні певних неврологічних захворювань супутній стан - мігрень. Серед обстежених були 42 (73,7%) жінок. Середній вік досліджуваних становив 56,0±6,7 років. За діючими нормативними документами України всім особам групи дослідження визначали основні порушення критеріїв життєдіяльності [11, 12].
Пацієнтам також проводили тест для оцінки інвалідності від мігрені MIDAS (Migraine Disability Assessment). Даний опитувальник розроблено саме для оцінки впливу мігрені на повсякденну активність [13, 14]. Тест складається з 5 запитань:
Скільки днів за останні 3 місяці ви пропускали роботу або навчання через головний біль?
Скільки днів за останні 3 місяці Ваша продуктивність на роботі чи в навчанні була знижена наполовину або більше (Не потрібно враховувати дні, які пораховані в запитанні 1, коли була пропущена робота або навчання).
Скільки днів за останні 3 місяці Ви не виконували домашню роботу (наприклад, роботу по дому, ремонт і обслуговування житла, ремонт, покупки, догляд за дітьми та родичами) через головний біль?
Скільки днів за останні 3 місяці Ваша продуктивність у домашній роботі була знижена на половину або більше (Не потрібно враховувати дні, які були пораховані в питанні 3, коли Ви не виконували хатню роботу).
Скільки днів за останні 3 місяці Ви пропускали сімейні, громадські або розважальні заходи через головний біль?
А також тест включає два додаткових запитання:
Скільки днів за останні три місяці у Вас був головний біль (якщо головний біль тривав більше одного дня, рахуйте кожен день).
За шкалою від 0 до 10, наскільки болючим у середньому був цей головний біль? (0 = зовсім не боліло, а 10 - найсильніший біль, який ви можете собі уявити).
Оцінювання проводиться за підрахунком балів: від 0 до 5 - I ступінь MIDAS, незначна інвалідність або відсутність інвалідності; від 6 до 10 - II ступінь MIDAS, легка інвалідність; від 11 до 20 - III ступінь MIDAS, помірна інвалідність; 21 або вище: MIDAS - IV ступінь, важка інвалідність. Валідність і надійність даної методики (MIDA) були продемонстровані великою кількістю досліджень [15, 16, 17].
Потім деталізували певні соціальні ознаки порушень функціонування і кваліфікували їх у відповідності до нового Національного класифікатора НК 030:2022 «Міжнародна класифікація функціонування, порушень життєдіяльності і здоров'я» [18]. Інформація в МКФ про особу може бути представлена в 2-х частинах: частина 1-а «організм» включає два домени, один з яких - функції систем організму з підрозділами - активність і участь, інший - структур організму; частина 2-а охоплює контекстні фактори. Базовим поняттям при описі функціональних порушень у МКФ є відхилення або порушення. Воно використовується для відображення значного відхилення від загальноприйнятих статистичних норм (тобто як відхилення від середньої популяційної величини, прийнятої як стандартна норма) і за кваліфікатором розрізняються як мінімальні, легкі, помірні, тяжкі та абсолютні. В нашій роботі ми спиралися на домени, що описують функціональний стан та/або порушень, що пов'язані з клінічними проявами мігрені.
Статистична обробка отриманих даних проводилась методами параметричної та непараметричної статистики, реалізованих у пакетах з використанням ліцензійних програм STATISTICA 6.1 (StatSoftInc., серійний номер AGAR909E415822FA).
Особам групи дослідження у відповідності до основного захворювання визначали наявні порушення критеріїв життєдіяльності і групи інвалідності згідно нормативними документами, що визначають Порядок проведення медико-соціальної експертизи (МСЕ) в Україні [11, 12]. Особами з інвалідністю були визнано 53 (92,9%) хворих. При цьому, ІІ групу інвалідності було встановлено в 12 (21,3%) випадках, ІІІ групу - в 43 (75,4%). Ще в 4 випадках (7,0%) інвалідність пацієнтам не встановлено. Основними захворюваннями, які призвели до інвалідності були: ЧМТ, судинна деменція, наслідки ішемічного інсульту.
Наступним етапом дослідження стало формування набору доменів МКФ, які характеризували профіль функціонування осіб з мігренню. Оцінка стану за МКФ або побудова категоріального профілю пацієнта дозволяють визначити мету та завдання реабілітації. Однак, використання даної класифікації в клінічній практиці супроводжується певними труднощами. Перше зумовлено тим, що повна версія МКФ включає понад 1400 доменів. А друге обмеження пояснюється необхідністю встановлення в кожному конкретному клінічному випадку кількості доменів, достатніми для опису функціонування пацієнта відповідно клінічній проблемі (захворювання/стан або порушення). Базовим поняттям при описі порушень в МКФ є відхилення. Воно використовується для відображення значимого відхилення від загальноприйнятих статистичних норм (тобто як відхилення від середньої популяційної величини, прийнятої в якості стандартної норми). Тому, ми обрали домени, які характеризували працездатність і повсякденну активність. Всі складові в МКФ визначаються кількісно з використанням однієї загальної шкали:
0 - ВІДСУТНЯ проблема (немає, відсутня, незначна) 0-4%;
1 - ЛЕГКА проблема (легка, незначна) 5-24%;
2 - ПОМІРНА проблема (середня, значна) 25-49%;
3 - ВАЖКА проблема (значна, інтенсивна) 50-95%;
4 - АБСОЛЮТНА проблема (тотальна) 96-100% [10].
Критерії життєдіяльності, які рекомендовано ВООЗ оцінювати при встановлені інвалідності а також за нормативними документами України є: здатність до самообслуговування; здатність до трудової діяльності; здатність до навчання; здатність до орієнтації; здатність до пересування (мобільність); здатність до контролю за своєю поведінкою та комунікативна здатність [19, 11]. Для визначення інвалідності і в Україні і в інших країнах обов'язковим і найголовнішим критерієм є збереження здатності до трудової діяльності, бо це єдиний легітимний спосіб отримання стабільного доходу. При цьому, здатність до труда кваліфікується як порушення І, ІІ і ІІІ ступеню [12]. Обмеження здатності до трудової діяльності I ступеня має місце при помірних (в окремих випадках - незначних) порушеннях функцій, які ускладнюють виконання трудової діяльності, зумовлюють втрату професії, зниження кваліфікації або зменшення обсягу виробничої діяльності, а також при наявності шкідливих і небезпечних умов праці. Обмеження здатності до трудової діяльності II ступеня має місце при виражених порушеннях функцій, що дозволяють здійснювати трудову діяльність тільки в спеціально створених умовах (на дому, спецпідприємстві, на спеціально обладнаному місці). Обмеження здатності до трудової діяльності III ступеня має місце при значно виражених порушеннях функцій і коли трудова діяльність неможлива або взагалі протипоказана.
Медичними характеристиками тяжкості стану осіб з мігренню ми обрали характеристики болю: початок, інтенсивність, локалізація, тривалість, якість тощо) (97,5%); супутні симптоми: нудота, фотофобія, фонофобія, осмофобія (97,5%); частота нападів (92,5%) і фактори, що призводять до мігрені (92,5%), а також оцінка впливу мігрені на повсякденне життя пацієнта.
За МКФ для описання «АКТИВНОСТІ І УЧАСТІ» осіб з мігренню ми обрали наступні домени: Цілеспрямоване використання органів чуттів (d110- d129): d110 Використання зору, що включає використання зору з метою сприйняття значення візуальних стимулів. Зрозуміло, що даної категорії для описання активності пацієнта у соціальному житті не достатньо. Тому ми для описання порушених категорій життєдіяльності осіб з мігренню, а саме порушення здатності до трудової діяльності ми обрали наступні категорії: d4600 Переміщення в межах житла, d510 Миття, d520 Догляд за частинами тіла, d540 Одягання, d570 Піклування про власне здоров'я, d599 Самообслуговування, неуточнене, d630-d649 Ведення домашнього господарства (d630-d649), d630 Приготування їжі, d640 Виконання домашньої роботи. Особливо важливими доменами є наступні, які описують здатність до навчання і можливість займатися оплачуваною трудовою діяльністю, зокрема: Праця та зайнятість (d840-d859), d8451 Виконання трудових обов'язків, d8500 Індивідуальна трудова діяльність, d8508 Оплачувана робота, інше уточнене та d870 Економічна незалежність. Для визначення ступеню відхилення за МКФ ці домени потрібно описати за допомогою кваліфікаторів, які будуть відповідати ступеню відхилення від 0 до 4 (або від 0-4% до 100%).
В таблиці 1 наведено відповідність функціонального стану (порушень) за доменами МКФ критеріям життєдіяльності та медичним ознакам тяжкості мігрені відповідно до MIDAS (Migreine Disability Assessment) [14].
Пацієнтам в гострому періоді (напад мігрені) середнього ступеню тяжкості потрібно лікування за МВТН впродовж 2-3 днів; при асоційованій мігрені і важких тривалих параксизмах у зв'язку з тривалою астенізацією і дезадаптацією - 3-5 днів. Рідко - у випадках мігренозного статусу хворі непрацездатні впродовж 2-3 тижнів. За умов виникнення ускладнень у вигляді гострого порушення мозкового кровообігу (ГПМК) - дії лікаря відповідно до періодів ГПМК. Ускладнений перебіг мігрені може також проявлятися так званими епізодичними синдромами, зокрема: синдром циклічного блювання; абдомінальна мігрень та доброякісне пароксизмальне запаморочення.
Реабілітаційні заходи при мігрені включають в себе і раціональне працевлаштування. Хворим на мігрень протипоказано постійне перебування (без перерв) на робочому місті.
Враховуючи дані літератури щодо ознак інвалідності при мігрені в інших країнах [15, 16, 17] та перебіг захворювання можливо рекомендувати наступні покази для направлення осіб на МСЕК:
хворі з асоційованою мігренню за умов частих нападів та недостатній ефективності лікування (зменшення нападів на 50% від початку лікування) і неможливості змінити умови праці;
хворі з частими мігренозними статусами тривалістю до 2-3 тижнів, що виникають шомісяця і з ускладненнями у вигляді серцевих або псевдоепілептичних нападів, ГПМК або мігренозних інфарктів.
Отже, з позиції біопсихосоціальної моделі МКФ ми описали функціонування осіб з мігренню та визначили відповідність порушень категоріям життєдіяльності згідно рекомендацій ВООЗ (ознаками інвалідності), які використовуються сьогодні в експертизі здоров'я в України.
В дослідженні ми вперше в Україні запропонували критерії груп інвалідності у хворих на мігрень на основі сучасних медичних положень доказової медицини і через деталізацію порушень функціонування, активності і участі за МКФ.
Висновки
Міжнародна класифікація функціонування, порушень життєдіяльності і здоров'я є універсальним інструментом, який може бути застосовано для описання ознак інвалідності хворих на мігрень через деталізацію порушень функціонування, активності та визначення обмежень їх участі в повсякденному житті (самообслуговування в побуті, хобі) та в соціумі (навчання та/або робота, яка приносить дохід). Використання описових можливостей МКФ може стати корисним для розумінні української експертної спільноти.
Таблиця 1. Відповідність функціонального стану осіб з мігренню за доменами МКФ критеріям життєдіяльності та медичним ознакам тяжкості захворювання відповідно до MIDAS
Медичні характеристики захворювання |
Критерії життєдіяльності |
Відхилення за МКФ |
Бали за MIDAS |
|
- |
0 |
0 - відсутня або незначна |
- |
|
Кількість приступів - 4 і менше на рік Невелика інтенсивність болю з мінімальним обмеженням або без обмеження повсякденної активності Постприступна дезадаптація - короткочасна або без дезадаптації |
0 |
1 - легка проблема (легка, незначна) 524%; |
до 5 - І ступінь |
|
Кількість приступів - до 10 приступів на рік, міжприступний період - не більше 1 міс, Помірний або виражений головний біль із мінімальними обмеженнями повсякденної активності Постприступна дезадаптація - до 12 годин Постприступна дезадаптація - більше ніж 2-3 доби |
І |
2 - помірна проблема (середня, значна) 25-49% |
від 6 до 10 - II ступінь |
|
Сильний біль, кількість нападів - більше за 10 на рік, Мігренозні статуси тривалістю до 72 годин; Помірне обмеження повсякденної активності до 3-5 діб Постприступна дезадаптація - більше ніж 2-3 доби з обмеження трудової діяльності до 2-5 днів |
ІІ |
3 - важка проблема (значна, інтенсивна) 50-95% |
від 11 до 20 - III ступінь |
|
Сильний біль або нестерпний Виражене обмеження повсякденної активності впродовж 2-3 тижнів Обмеження трудової діяльності в професії Ускладнення мігрені: Мігренозні статуси більше ніж 72 години; мігренозні інфаркти, ГПМК, псевдоепілептичні напади, стійка аура з серцевими нападами (ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ ВКРАЙ РІДКО) |
ІІІ |
4 - абсолютна проблема (тотальна) 96-100%. |
21 або вище - IV ступінь |
Етика публікації: Стаття, що подана раніше не була опублікована.
Конфлікт інтересів: Інформація про конфлікт інтересів відсутня.
Джерело фінансування: Дослідження не мало спонсорської підтримки.
Література
1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global Burden of 369 Diseases and Injuries in 204 Countries and Territories, 1990-2019: A Systematic Analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet. 2020; 396(10258): 1204-1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
2. The Migraine trust: Key Facts and Figures. Migraine Trust. URL: https://www.migrainetrust.org/about-migraine/migraine-what-is-it/facts-figures/ (Дата звернення: 03.03.23)
3. Woldeamanuel Y.W., Cowan R.P. Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: A systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants. JNeurolSci. 2017;372:307-315. https://doi.org/10.1016/jjns.2016.11.071.
4. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2015;386(9995):743-800. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60692-4.
5. Blumenfeld A., Varon S.F., Wilcox T.K. et al. Disability, HRQoL and resource use among chronic and episodic migraineurs: results from the international burden of migraine study. Cephalalgia. 2011;31(3):301-315. https://doi.org/10.1177/0333102410381145.
6. Martelletti P., et al. My Migraine Voice survey: a global study of disease burden among individuals with migraine for whom preventive treatments have failed. The Journal of Headache and Pain. 2018; 19:115. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0946-z.
7. Buse D.C., Scher A.I., Dodick D.W., et al. Impact of Migraine on the Family: Perspectives of People With Migraine and Their Spouse/Domestic Partner in the CaMEO Study. Mayo Clin Proc. 2016;91(5):596-611. http://dx.doi.org/10.1016Zj.mayocp.2016.02.013.
8. Minen M.T., Begasse De Dhaem O., Kroon Van Diest A., et al. Migraine and its psychiatric comorbidities. JNeurolNeurosurgPsychiatry. 2016;87(7):741-749. doi:10.1136/jnnp-2015-312233.
9. International Study Finds Migraine to be Associated with Substantial Disability and Impairments. Practical Neurology. URL: https://practicalneurology.com/news/international-study-finds-migraine-to-be-associated-with-substantial-disability-and-impairments. (дата звернення: 20.08.2023).
10. ICF. URL: https://apps.who.int/dassifications/icfbrowser/. (дата звернення: 20.05.2023).
11. Постанова KM України №1317 від 3.12.2009 р. «Питання медико-соціальної експертизи (із змінами, внесеними згідно з Постановами KM № 752 від 18.08.2010, № 762 від 20.07.2011, № 485 від 31.05.2012, № 482 від 26.06.2015, № 874 від 21.10.2015, № 569 від 31.08.2016)». URL: http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF. (дата звернення: 15.05.2023).
12. Наказ MOЗ України «Про затвердження Інструкції про встановлення груп інвалідності» № 561 від 05.09.2011 р. URL: http://zakon0.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11. (дата звернення: 20.05.2023).
13. Yavuz B.G., Aydinlar E.I., Dikmen P.Y., Incesu C. Association between somatic amplification, anxiety, depression, stress and migraine. J Headache Pain. 2013; 14:53. doi:10.1186/1129-2377-14-53.
14. American Headache Society. The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache. 2019 Jan;59(1):1-18. doi: 10.1111/head.13456.
15. Stewart WF, Lipton RB, Whyte J, Dowson A, Kolodner K, Liberman JN, Sawyer J. An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology. 1999 Sep 22;53(5):988-94. doi: 10.1212/wnl.53.5.988.
16. Stewart W.F., Lipton R.B., Kolodner K., Liberman J., Sawyer J. Reliability of the migraine disability assessment score in a population-based sample of headache sufferers. Cephalalgia. 1999 Mar;19(2):107-14; discussion 74. doi: 10.1046/j.1468-2982.1999.019002107.x.
17. Stewart W.F., Lipton R.B., Dowson A.J., Sawyer J. Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology. 2001;56(6 Suppl 1):S20-8. doi: 10.1212/wnl.56.suppl_1.s20.
18. Національний класифікатор України. Класифікатор функціонування, обмеження життєдіяльності та здоров'я. НК 030:2022. URL: https://moz.gov.ua/uploads/8Z44015-nk_030_2022_klasifikator_funkcionuvanna_obmezenna_zittedial_nosti.pdf. (дата звернення: 12.11.2023).
19. World report on vision. Geneva: World Health Organization. license: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570. (дата звернення: 05.11.2023).
References
1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators (2020). Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet, 396(10258), 1204-1222. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30925-9.
2. The Migraine trust: Key Facts and Figures. Migraine Trust. Retrieved from: https://www.migrainetrust.org/about-migraine/migraine-what-is-it/facts-figures/.
3. Woldeamanuel, Y.W., Cowan, R.P. (2017) Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: A systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants. J Neurol Sci, 372, 307-315. https://doi.org/10.1016/jjns. 2016.11.071.
4. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. (2015). Lancet, 386(9995), 743-800. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60692-4.
5. Blumenfeld, A.M., Varon, S.F., Wilcox, T.K., Buse, D.C., Kawata, A.K., Manack, A., Goadsby, P.J., & Lipton, R.B. (2011). Disability, HRQoL and resource use among chronic and episodic migraineurs: results from the International Burden of Migraine Study (IBMS). Cephalalgia: an international journal of headache, 31(3), 301-315. https://doi.org/10.1177/0333102410381145.
6. Martelletti, P., Schwedt, T.J., Lanteri-Minet, M. et al. (2018). My Migraine Voice survey: a global study of disease burden among individuals with migraine for whom preventive treatments have failed. J Headache Pain, 19, 115. https://doi.org/10.1186/s10194-018-0946-z.
7. Buse, D.C., Scher, A.I., Dodick, D.W., Reed, M.L., Fanning, K.M., Adams, A.M. & lipton, R.B. (2016). Impact of Migraine on the Family: Perspectives of People With Migraine and Their Spouse/Domestic Partner in the CaMEO Study. Mayo Clin Proc, 91(5), 596-611. http://dx.doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.02.013.
8. Minen, M.T., Begasse De Dhaem, O., Kroon Van Diest, A., Powers, S., Schwedt, T.J., Lipton, R., & Silbersweig, D. (2016). Migraine and its psychiatric comorbidities. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 87(7), 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233.
9. International Study Finds Migraine to be Associated with Substantial Disability and Impairments. Practical Neurology. Retrieved from: https://practicalneurology.com/news/international-study-finds-migraine-to-be-associated-with-substantial-disability-and-impairments.
10. ICF. Retrieved from: https://apps.who.int/classifications/icfbrowser/.
11. Postanova KM Ukrainy №1317 vid 3.12.2009 r. «Pytannia medyko-sotsialnoi ekspertyzy (iz zminamy, vnesenymy zghidno z Postanovamy KM № 752 vid 18.08.2010 № 762 vid 20.07.2011; № 485 vid 31.05.2012; № 482 vid 26.06.2015; № 874 vid 21.10.2015; № 569 vid 31.08.2016)». [Cabinet of Ministers of Ukraine Decree Issues of medical and social expertise No. 1317 from 18.08.2010]. (2010) Retrieved from: http://zakon3.rada.gov.ua/laws/show/1317-2009-%D0%BF. [in Ukrainian].
12. Nakaz MOZ Ukrainy Pro zatverdzhennia Instruktsii pro vstanovlennia hrup invalidnosti vid № 561 vid 05.09.2011 r. [Order of MOH of Ukraine On the approval of the Instruction on the establishment of disability groups № 561 from 05.09.2011] (2011). Retrieved from: http://zakon0.rada.gov.ua/laws/show/z1295-11. [in Ukrainian].
13. Yavuz, B.G., Aydinlar, E.I., Dikmen, P.Y., Incesu, C. (2013). Association between somatic amplification, anxiety, depression, stress and migraine. J Headache Pain, 14, 53. doi:10.1186/1129-2377-14-53.
14. American Headache Society (2019). The American Headache Society Position Statement On Integrating New Migraine Treatments Into Clinical Practice. Headache, 59(1), 1-18. https://doi.org/10.1111/head.13456.
15. Stewart, W.F., Lipton, R.B., Whyte, J., Dowson, A., Kolodner, K., Liberman, J.N., & Sawyer, J. (1999). An international study to assess reliability of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score. Neurology, 53(5), 988-994. https://doi.org/10.1212/wnl.53.5.988.
16. Stewart, W.F., Lipton, R.B., Kolodner, K., Liberman, J., & Sawyer, J. (1999). Reliability of the migraine disability assessment score in a population-based sample of headache sufferers. Cephalalgia: an international journal of headache, 19(2), 107-74. https://doi.org/10.1046/j.1468-2982.1999.019002107.x.
17. Stewart, W.F., Lipton, R.B., Dowson, A.J., & Sawyer, J. (2001). Development and testing of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) Questionnaire to assess headache-related disability. Neurology, 56(6 Suppl 1), S20-S28. https://doi.org/10.1212/wnl.56.suppl_1.s20.
18. Natsionalnyi klasyfikator Ukrainy. (2022) Klasyfikator funktsionuvannia, obmezhennia zhyttiediialnosti ta zdorovia. NK 030:2022. Retrieved from: https://moz.gov.ua/uploads/8Z44015-nk_030_2022_klasifikator_funkcionuvanna_obmezenna_zittedial_nosti.pdf. [in Ukrainian].
19. World report on vision. Geneva: World Health Organization. license: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Retrieved from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241516570.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вивчення структури первинної інвалідності ВС СБУ та визначення факторів, що впливають на її формування, оцінка видів і ступеня обмеження життєдіяльності. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідності і ВС СБУ, її ефективність.
автореферат [29,1 K], добавлен 04.04.2009Взаємозв’язок маркерів вегетативної та ендотеліальної дисфункції у хворих на фіброміалгії з основними клінічними проявами та ефективністю лікування, нові підходи до фармакологічної корекції виявлених порушень з використанням адреноблокатора карведилолу.
автореферат [961,3 K], добавлен 11.04.2009Медико-соціальні фактори ризику гострого інфаркту міокарда. Ефективність чинних технологій медичної допомоги в післяінфарктному періоді і змін психофізіологічного статусу хворого у залежності від тяжкості перебігу захворювання, прогнозування інвалідності.
автореферат [279,5 K], добавлен 07.03.2009Загальна характеристика та класифікація вітамінів. Сутність можливих порушень функційорганізму при гіпо-та гіпервітамінозах. Шляхи подолання порушень функцій організму при гіпо-та гіпервітамінозах. Особливості хвороби Бері-бері, цинга та рахіту.
курсовая работа [535,7 K], добавлен 17.05.2019Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Атеросклероз - основна причина інвалідності та смертності населення. Етіологія, патогенез, клініка. Лікування: комплексне, медикаментозне, лікувальна фізкультура. Золоті перлини північних морів. Профілактика атеросклерозу. Дефіцит розуміння та співпраці.
реферат [28,2 K], добавлен 21.11.2008Обстеження середнього популяційного значення депресивності академічної молоді в Україні. Характеристика порушень показників металолігандного гомеостазу. Залежність виразності депресивності від віку, статі та матеріального статку обстежених осіб.
статья [132,1 K], добавлен 05.10.2017Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Частота порушень пубертату та зоба у хлопців, мешканців регіону йодного дефіциту, особливості їх клінічного перебігу. Гормональний стан системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози. Терапія та профілактика цих порушень за умов йодного дефіциту.
автореферат [87,1 K], добавлен 06.04.2009Розробка комплексного лікування гірників з отруєнням рудниковим газом методом гіпербаричної оксигенації з включенням альфа-ліпоєвої кислоти. Динаміка отруєнь. Вегетативно-вестибулярні, клініко-імунологічні порушення при ураженні нервової системи.
автореферат [65,3 K], добавлен 06.04.2009Хвороба подагра, її характеристика, особливості перебігу, діагностика та лікування. Аналіз білкових порушень, які виникають при хворобі подагра. Дослідження ефективності застосування препаратів "флогоксиб-здоров'я" та "диклофенак натрію" при подагрі.
курсовая работа [55,8 K], добавлен 21.09.2010Особливості клінічних проявів та електролітного складу сироватки крові у підлітків з ПМК при наявності та відсутності порушень ритму серця. ЕКГ показники в стані спокою та при фізичному навантаженні. Алгоритм прогнозування аритмогенних ускладнень.
автореферат [42,1 K], добавлен 10.04.2009Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.
автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009Синдроми порушення ритму серця, пов'язані з вродженими вадами. Принципи терапії порушень ритму серця, показання для призначення антиаритмічних засобів, клінічні особливості аритмій. Ювенільний ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія.
реферат [362,5 K], добавлен 12.07.2010Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.
автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009Функції нервової пам'яті та її класифікація на свідому (декларативна, пізнавальна) та підсвідому (недекларативна, зворотня). Основні форми порушень пам'яті: парамнезії, псевдоремінісценції (ілюзії пам'яті), конфабуляції, криптомнезії та ехомнезії.
контрольная работа [22,6 K], добавлен 14.12.2012Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Особливості гемореологічних порушень та їх вплив на імунну відповідь у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Ефективність фенспіриду у забезпеченні нормалізації гемореологічного статуса. Відзначення найбільш позитивного ефекту препарату.
статья [41,5 K], добавлен 14.11.2010Визначення можливостей використання мутацій в генах та мітохондріальній ДНК у якості молекулярно-генетичних маркерів ризику виникнення раку молочної залози у осіб різних вікових груп з Ірану і України, аналогічні рівні зростання частоти захворюваності.
автореферат [43,0 K], добавлен 29.03.2009Імунологічні механізми оплодотворення та вагітності. Серологічна несумісність, або конфліктне сполучення груп крові, її прояви, діагностика у вагітних. Порівняльний аналіз серологічного конфлікту по системі АВ0 з конфліктом по системі резус-фактора.
реферат [21,6 K], добавлен 13.11.2009