Діяльність медичних сестер закладів охорони здоров’я: правові та етико-деонтологічні аспекти

Размещено на http://www.allbest.ru/

Діяльність медичних сестер закладів охорони здоров'я: правові та етико-деонтологічні аспекти

Пугач Сергій Сергійович доктор педагогічних наук, професор кафедри правознавства і гуманітарних дисциплін Вінницького навчально-наукового інституту економіки, Західноукраїнський національний університет

Візнюк Інесса Миколаївна доктор психологічних наук, професор кафедри психології та соціальної роботи, Вінницький державний педагогічний університет імені Михайла Коцюбинського

Пайкуш Маріанна Андріївна доктор педагогічних наук, професор кафедри біофізики, Львівський національний медичний університет

Долинний Сергій Сергійович доктор філософії (PhD), старший викладач кафедри психології та соціальної роботи, Вінницький державний педагогічний університет імені Михайла Коцюбинського

Анотація

У статті розкрито правові та етико-деонтологічні аспекти діяльність медичних сестер закладів охорони здоров'я. Провести чітку межу між моральними та правовими нормами нерідко дуже складно, особливо в наш час. Однак нерідко моральні норми, обов`язки стають юридичними, правовими (наприклад, клятва медичного працівника). Медична етика, медична деонтологія і правова культура тісно пов'язані між собою. Вони виражають систему норм права і моралі та взаємодіють у процесі регулювання конкретних суспільних і медичних відносин.

Медицина в сучасному світі відіграє особливу роль вжитті людини і суспільства. Відносини між лікарем, медсестрою і пацієнтом вимагають від медичних працівників професійних знань, належної правової бази у сфері охорони здоров'я, а також дотримання морально-етичних норм.

Лікарська таємниця має дві сторони і включає в себе: дані про хворого, його захворювання, інтимну й сімейну сторони життя, штучне запліднення жінок - усе це не підлягає розголошенню; міру поінформованості хворого про стан його здоров'я залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його професії тощо. Взаємовідносини медичної сестри і пацієнта є головним складником проблем медичної етики і деонтології. Цим пояснюється специфіка діяльності медичних працівників, адже хворий добровільно довіряє їм своє здоров'я та розкриває всі сторони свого життя. Правові норми цивільного законодавства зобов'язують працівників охорони здоров'я і практичних медичних працівників добре знати ці вимоги під час виконання своїх обов'язків і зіставляти правомірність своїх дій з чинним законом, щоб уникнути майнових наслідків.

Професію медичної сестри вже давно розглядають як одну з ключових професій, тому медсестра - це унікальна, суспільно-активна особистість, котра удосконалює свої професійні, психологічні якості з метою забезпечення оптимального догляду за пацієнтом.

Ключові слова: медична сестра, етика та деонтологія, правова культура медичного працівника, морально-етичні та правові норми, заклади охорони здоров'я.

Abstract

медична сестра етичний моральний

Puhach Serhii Serhiyovych Doctor of Pedagogical Sciences, Professor of the Department of Jurisprudence and Humanitarian Disciplines of Vinnytsia Educational and Scientific Institute of Economics, Western Ukrainian National University,

Vizniuk Inessa Mykolaivna Doctor of Psychological Sciences, Professor of the Department of Psychology and Social Work, Vinnytsia State Pedagogical University named after Mykhailo Kotsiubynskyi

Paikush Marianna Andriivna Doctor of Pedagogical Sciences, Professor of the Department of Biophysics, Lviv National Medical University

Dolynnyi Serhii Serhiyovych doctor of philosophy (PhD), senior lecturer at the Department of Psychology and Social Work, Mykhailo Kotsiubynskyi Vinnytsia State Pedagogical University

ACTIVITIES OF NURSES IN HEALTHCARE INSTITUTIONS: LEGAL AND ETHICAL AND DEONTOLOGICAL ASPECTS

The article discloses the legal and ethical and deontological aspects of the activities of nurses in health care institutions. It is often very difficult to draw a clear line between moral and legal norms, especially nowadays. However, moral norms and obligations often become legal (for example, the oath of a medical worker). Medical ethics, medical deontology and legal culture are closely related. They express the system of legal and moral norms and interact in the process of regulating specific social and medical relations.

Medicine in the modern world plays a special role in the use of man and society. The relationship between a doctor, a nurse and a patient requires medical workers to have professional knowledge, an appropriate legal framework in the field of health care, as well as compliance with moral and ethical norms.

Medical secrecy has two sides and includes: data about the patient, his illness, intimate and family aspects of life, artificial insemination of women - all this cannot be disclosed; the degree of awareness of the patient about his health depends on the individual characteristics of the patient, his profession, etc. The relationship between a nurse and a patient is the main component of the problems of medical ethics and deontology. This explains the specificity of the activities of medical workers, because the patient voluntarily trusts them with his health and reveals all aspects of his life. The legal norms of civil legislation oblige health care workers and medical practitioners to be well aware of these requirements during the performance of their duties and to compare the legality of their actions with the applicable law in order to avoid property consequences.

The profession of a nurse has long been regarded as one of the key professions, therefore a nurse is a unique, socially active individual who improves her professional and psychological qualities in order to provide optimal patient care.

Keywords: nurse, ethics and deontology, legal culture of a medical worker, moral, ethical and legal norms, health care institutions.

Постановка проблеми

Специфікою роботи медичних сестер є постійне спілкування з хворою людиною. При цьому варто пам'ятати, що захворювання, особливо хронічне, є важкою травмою для хворого, яка не тільки погіршує фізичний стан і самопочуття хворого, але змінює його самооцінку й оцінку оточуючих його людей. Всі помисли хворого спрямовані на якнайшвидше отримання ефективної кваліфікованої медичної допомоги.

Хворий повинен бути впевненим не тільки у високих професійних якостях медичних працівників, але і в їх порядності, чесності, доброті, великодушності. У роботі та поведінці медична сестра має бути взірцем високої культури, ввічливості, скромності. Кожна медична сестра повинна виховувати в собі такі риси, як терпіння, доброзичливість, співчуття і професійну педантичність, дисциплінованість і рішучість [1, 4].

Аналіз останніх досліджень і публікацій. Важливою складовою медичної деонтології є проблема медичної таємниці. Хворий має право ознайомитися з історією своєї хвороби та іншими документами, що можуть бути потрібними для подальшого лікування. Треба пояснити пацієнтові в доступній формі стан його здоров'я, мету запропонованих досліджень і лікувальних заходів, прогноз можливого розвитку захворювання, в тому числі наявність ризику для життя і здоров'я.

Однак інформація повинна бути обмеженою, якщо вона може завдати шкоди здоров'ю пацієнта.

Враховуючи особисті інтереси хворого, законодавство України дозволяє інформувати і членів сім'ї або законного представника пацієнта про стан його здоров'я. Така ж тактика застосовується, якщо пацієнт знаходиться у непритомному стані, але і в цих ситуаціях (не знаючи тонкощів сімейних взаємин хворого) можна опинитися перед вибором: кому із родичів довірити таємницю і в якому обсязі, вивченню чого саме й присвячено дослідження [1, 3].

Метою статті є обгрунтування правовових та етико-деонтологічних аспектів діяльності медичних сестер закладів охорони здоров'я.

Виклад основного матеріалу

В умовах розвитку демократичного суспільства медичний працівник наділений великими правами й несе відповідальність не тільки перед хворими, а й перед суспільством в цілому. Вплив особистості медичного працівника на психіку хворого та на результат захворювання великий. Тому, довіряючи медичному працівникові найдорожче, що є в людини, - життя і здоров'я, люди повинні бути твердо впевнені в тому, що їм допомагають добрі, надійні й теплі руки. Чесне ім'я й авторитет медичних працівників кожного медичного закладу - авторитет усієї медицини [2, 3].

Медична етика є конкретизацією загальних принципів моралі стосовно професії медичного працівника. Вона є нормою поведінки медичної сестри не лише під час виконання службових обов'язків, вона виражає її професійну честь і гідність [1, 2].

Медична деонтологія є частиною медичної етики - це норми поведінки медичних працівників, що зобов'язують їх підвищувати якість лікування й усувати наслідки неповноцінної медичної роботи.

Провести чітку межу між моральними та правовими нормами нерідко дуже складно, особливо в наш час. Однак нерідко моральні норми, обов`язки стають юридичними, правовими (наприклад, клятва медичного працівника). Медична етика, медична деонтологія і правова культура тісно пов'язані між собою. Вони виражають систему норм права і моралі та взаємодіють у процесі регулювання конкретних суспільних і медичних відносин [1, 2, 3].

Правова культура медичного працівника - це його правосвідомість, розуміння принципів медичного права, повага до нього, переконаність у справедливості законів та в потребі їх неухильного дотримання у медичній діяльності. Це критичнее творче осмислення правових норм, законів, правових явищ зпогляду їх гуманістичного, демократичного і морального змісту. Мораль та правова відповідальність мають різний характер. Якщо право по відношенню до людини - сила зовнішнього примусу, то моральний аспект - це відповідальність не тільки перед іншими, а й перед самим собою, перед своєю совістю [1, 2, 3].

Медицина в сучасному світі відіграє особливу роль вжитті людини і суспільства. Відносини між лікарем, медсестрою і пацієнтом вимагають від медичних працівників професійних знань, належної правової бази у сфері охорони здоров'я, а також дотримання морально-етичних норм. У сучасній медицині великого значення набула її етика, основними положеннями якої є [1, 4]:

4- повага до життя;

4- заборона на заподіяння шкоди хворому; 4- повага до особистості хворого;

4- лікарська таємниця;

4- повага до професії.

Сучасна медична сестра - це висококваліфікований спеціаліст, професіонал, людина з широким світоглядом, що добре орієнтується не тільки в своїй професії, але і в проблемах охорони здоров'я і соціальній сфері в цілому.

У юридичних документах, що регламентують права та обов'язки медичних працівників («Основи законодавства України про охорону здоров'я», 1992), йдеться про необхідність удосконалення професійних знань, обов'язки зберігати лікарську таємницю, надавати першу невідкладну медичну допомогу в дорозі, на вулиці, в інших громадських місцях, удома тощо [1, 4].

Лікарська таємниця має дві сторони і включає в себе: дані про хворого, його захворювання, інтимну й сімейну сторони життя, штучне запліднення жінок - усе це не підлягає розголошенню; міру поінформованості хворого про стан його здоров'я залежить від індивідуальних особливостей пацієнта, його професії тощо. Взаємовідносини медичної сестри і пацієнта є головним складником проблем медичної етики і деонтології (табл. 1). Цим пояснюється специфіка діяльності медичних працівників, адже хворий добровільно довіряє їм своє здоров'я та розкриває всі сторони свого життя [1, 2, 3, 4].

Таблиця 1Морально-етичні та правові норми