Ефективність застосування підвісної терапії для осіб з вертеброгенним больовим синдромом поперекового відділу хребта

Размещено на http://www.allbest.ru/

Тернопільський національний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України

ЕФЕКТИВНІСТЬ ЗАСТОСУВАННЯ ПІДВІСНОЇ ТЕРАПІЇ ДЛЯ ОСІБ З ВЕРТЕБРОГЕННИМ БОЛЬОВИМ СИНДРОМОМ ПОПЕРЕКОВОГО ВІДДІЛУ ХРЕБТА

Вергелес Сергій Олександрович здобувач вищої

освіти медичного факультету

науковий керівник: Бондарчук Валентина Іванівна канд. біол. наук,

доцентка кафедри фізичної терапії, ерготерапії та фізичного виховання

м. Тернопіль

Анотація

Вертеброгенний больовий синдром вважається однією з найпоширеніших причин обмеження професійної' діяльності осіб до 45 років. Щороку дуже багато людей стають обмежено працездатними через біль у спині. Аналіз літературних джерел інформацій вказує на значущість вертеброгенного больового синдрому і на комплексність реабілітації осіб. На сьогодні підвісна терапія є ефективною стратегією відновлення захворювань опорно-рухового апарату. Ефективність застосування підвісної терапії для пацієнтів у яких є больові відчуття в спині (вертеброгенний біль) має величезне значення для відновного лікування. Метою підвісної системи Redcord є відновлення працездатності, компенсація порушень функцій та збільшення функціональних резервів організму.

Мета роботи - оцінити ефективність застосування підвісної терапії у реабілітації осіб з вертеброгенним больовим синдромом попереку.

Реабілітаційне втручання для пацієнтів з вертеброгенним больовим синдромом попереку має на меті зменшення болю, відновлення функцій хребта, зміцнення м'язів та поліпшення рухливості. У досліджені брали участь пацієнти з вертеброгенним больовим синдромом, які проходили курс реабілітації в центрі реабілітації Recovery Lab. Група пацієнтів віком 30-33 роки. Курс реабілітації становив 12 занять. У всіх наших пацієнтів був позитивний симптом Амоса. Результати показників проби Шобера до та після реабілітації становили: на 1 заняття при згинанні 3,16 - 0,23; на 6 заняття при згинанні 3,88 - 0,23; на 12 заняття при згинанні 4,32 - 0,09. Результати показників ВАШ до та після реабілітації становили на 1 заняття ВАШ 4,08 - 0,21; на 6 заняття ВАШ 4,56 - 0,14; на 12 заняття при згинанні 1,96 - 0,22.

Результати тестування за The Oxford Scale до та після реабілітації становили: станом на 1 заняття: Згинання тулуба: 3,92 - 0,11. Ротація тулуба: 3,88 - 0,12. Розгинання тулуба: 3,84 - 0,11; станом на 6 заняття: Згинання тулуба: 4,08 - 0,14. Ротація тулуба: 4,04 - 0,14. Розгинання тулуба: 3,92 - 0,14; станом на 12 заняття: Згинання тулуба: 4,56 - 0,11. Ротація тулуба: 4,48 - 0,11. Розгинання тулуба: 4,52 - 0,11. Результати показників демонструють ефективність проведення даної фізичної'терапії.

Під час застосування підвісної система Redcord було відмічено збільшення сили м'язів, покращення контролю та координації рухів, а також зменшення болю та обмежень у функціонуванні. Порівняння результатів до та після реабілітації дозволило оцінити успішність програми реабілітації та внести корективи у подальший супровід пацієнта. Ключові слова: фізична терапія, підвісна терапія, реабілітація, біль в спині, вертеброгенний біль.

Вступ

Біль у ділянці спини зустрічається у все більш молодих людей. За поширеністю ці скарги займають друге місце після головного болю [1 ]. Підвісна терапія є одним із методів фізичної терапії, який застосовується у реабілітації осіб з вертеброгенним болем, тобто болем, що виникає внаслідок проблем з хребтом. Обстеження хворих з вертеброгенним больовим синдромом включає ряд діагностичних кроків для точної оцінки стану пацієнта і визначення стратегії лікування [1,2]. Метою підвісної системи Redcord є відновлення працездатності, компенсація порушень функцій та збільшення функціональних резервів організму. Методика постійно вдосконалюється, що призвело до розширення варіантів підвісних систем і їх використання як у медичних закладах, так і реабілітаційних центрах. Підвісна система, яка дозволяє контролювати функціональний стан пацієнта під час тренування - це комплекс, який дозволяє проводити інверсійні та декомпресійні вправи, а також забезпечує об'єктивну оцінку стану пацієнта та ефективне використання підвісної терапії у реабілітації [3,4].

Мета дослідження - оцінити ефективність застосування підвісної терапії у реабілітації осіб з вертеброгенним больовим синдромом поперекового відділу хребта.

Матеріали та методи дослідження

У досліджені брали участь 25 пацієнтів з вертеброгенним больовим синдромом (ВБС), які проходили курс реабілітації в центрі реабілітації Recovery Lab міста Тернопіль, Україна.

Група пацієнтів віком 30-33 роки займалася за індивідуальною програмою реабілітації, у яку входила підвісна система Redcord. Курс реабілітації становив 12 занять протягом місяця.

Критерії включення: вік пацієнта 30-33 роки, встановлений ВБС поперекового відділу хребта, відсутність сильного болю в поперековій ділянці.

Критерії виключення: гострий больовий синдром, травми, які супроводжуються змінами ЦНС, онкологічні захворювання.

Для виконання поставленої у науковій роботі мети дослідження нами були обрані клініко-функціональні методи дослідження.

Результати досліджень та їх обговорення

Для оцінки ефективності та доцільності застосування підвісної терапії (англ. traction) у процесі реабілітації варто відмітити, що він є одним із методів фізичної терапії який використовується в реабілітації осіб з різними захворюваннями та ушкодженнями, зокрема з проблемами хребта і суглобів. Однак ефективність застосування підвісної терапії може варіюватися в залежності від конкретного стану пацієнта, його діагнозу та індивідуальних особливостей [1,4].

Основні цілі підвісної терапії включають: 1) зменшення болю: підвісна терапія може допомогти розслабити м'язи хребта та суглобів, що може сприяти зменшенню болю в цих областях; 2) виправлення деформацій: у деяких випадках traction може бути використаний для вирівнювання або корекції деформацій хребта, зокрема при сколіозі; 3) збільшення рухливості: підвісна терапія може допомогти розтягнути м'язи та суглоби, що може покращити рухливість і гнучкість; 4) покращення кровообігу та лімфообігу: traction може сприяти кращому кровообігу в хребті та суглобах, що може сприяти швидкому відновленню та зменшенню запалення [2,4,5].

Підвісна терапія може мати свої переваги, проте важливо пам'ятати, що вона не підходить для всіх пацієнтів і вона не є універсальним методом реабілітації. Перед застосуванням traction необхідно провести обстеження і підготувати план реабілітаційного втручання, враховуючи потреби та характеристики конкретного пацієнта [3,6].

Фізична реабілітація осіб з вертеброгенним больовим синдромом поперекової ділянки спини має на меті зменшення болю, відновлення функцій хребта, зміцнення м'язів та поліпшення рухливості [7,8].

Концепція SET (Sling Exercise Therapy) розроблена компанією Redcord на основі клінічних досліджень. Ця система вправ в підвішені спрямована на відновлення руху в суглобах, нормалізацію м'язового тонусу та покращення нервово-м'язового контролю. Діагностування ґрунтується на виявленні слабких ділянок в кінематичних ланцюгах, що дозволяє фахівцям оцінити рівень функціональності біокінематичних ланок та вибрати оптимальний курс лікування вертеброгенний реабілітаційний хребет больовий

Оцінка результатів ефективності розробленої програми фізичної реабілітації осіб з вертеброгенним больовим синдромом поперекового відділу хребта передбачала застосування різних тестів і проб, а саме: візуальноаналогова шкала (ВАШ) для суб'єктивної оцінки болю; проба Шобера для оцінки функціональності хребта; Амоса симптом для встановлення вертеброгенного попереково-крижового больового синдрому; тестування за The Oxford Scale для оцінки сили м'язів тулуба [8,9,10].

Амоса симптом це з положення лежачи в положення сидячи. Симптом буде позитивним при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. У всіх наших пацієнтів був позитивний симптом Амоса.

Результати показників проби Шобера до та після реабілітації становили: на 1 заняття при згинанні 3,16±0,23; на 6 заняття при згинанні 3,88±0,23; на 12 заняття при згинанні 4,32±0,09. Проба Шобера проводилася для визначення рухливості у хребті, а саме поперекового відділу хребта. Обстеження поперекової ділянки (проба Шобера) проводилося у сагітальній площині, де норма при флексії збільшується на 4-5 см. Результати показників демонструють ефективність проведення даної фізичної терапії.

Візуально-аналогова шкала (ВАШ) у нашому випадку була інструментом для оцінки інтенсивності болю, який дозволив пацієнтам відобразити свій біль за допомогою візуальної репрезентації на лінійці. Результати показників ВАШ до та після реабілітації становили на 1 заняття ВАШ 4,08±0,21; на 6 заняття ВАШ 4,56±0,14; на 12 заняття при згинанні 1,96±0,22. ВАШ шкала дозволила отримати об'єктивні дані про інтенсивність болю від самого пацієнта, що допомогло краще зрозуміти його стан і надати ефективну реабілітаційну допомогу. Результати показників демонструють ефективність проведення даної фізичної терапії.

Результати тестування за The Oxford Scale до та після реабілітації становили: станом на 1 заняття: Згинання тулуба: 3,92±0,11. Ротація тулуба: 3,88±0,12. Розгинання тулуба: 3,84±0,11; станом на 6 заняття: Згинання тулуба: 4,08±0,14. Ротація тулуба: 4,04±0,14. Розгинання тулуба: 3,92±0,14; станом на 12 заняття: Згинання тулуба: 4,56±0,11. Ротація тулуба: 4,48±0,11. Розгинання тулуба: 4,52±0,11. Підвісна система у комплексній реабілітації є ефективна і базується на концепції ненавантажувального тренування. Результати показників демонструють ефективність проведення даної фізичної терапії.

Висновки

За результатами роботи відмічено, що показники ВАШ, проби Шобера, тестування за The Oxford Scale демонструють ефективність проведення даної фізичної терапії. Під час застосування підвісної система Redcord було відмічено збільшення сили м'язів, покращення контролю та координації рухів, а також зменшення болю та обмежень у функціонуванні. Порівняння результатів до та після реабілітації дозволило оцінити успішність програми реабілітації та внести корективи у подальший супровід пацієнта.

Список використаних джерел

1. Плахій П. Д., В. М. Пікуш. Профілактика і лікування остеохондрозу хребта. Кам'янець-Подільський. 2011. С. 112.

2. Manchikanti L., Singh V., Falco F., Benyamin R., Hirsch J.: Epidemiology of Low Back Pain in Adults. Neuromodulation.2014. Vol.17(3). P.10.

3. Кравчанко Б.М. Система інтегративної кінезітерапії як сучасний метод фізичної реабілітації при захворюваннях опорно-рухової системи // Спортивна медицина і фізична реабілітація. 2016. № 2. С. 66-75.

4. Кобелєв С. Ю. Мануальний м'язовий тест - ефективний спосіб визначення сили м'язів для осіб з пошкодженням спинного мозку // Молода спортивна наука України: Зб. наук. праць з галузі фізичної культури та спорту. Вип. 8: У 4-х т. Львів: НФВ "Українські технології", 2004. Т 2. 455 -459 с.

5. Гузак О.Ю. Фізична реабілітація юних спортсменів з нефіксованими порушеннями опорно-рухового апарату: дис... кандидата наук: 24.00.03. Київ, 2021.224 с.

6. Альянс Європейських органів Фізичної та Реабілітаційної Медицини. Біла Книга з Фізичної та Реабілітаційної Медицини (ФРМ) в Європі. // Український журнал фізичної та реабілітаційної медицини. 2018. № 2. С. 113-127.

7. Біль у спині: від синдрому до діагнозу: навчальний посібник /І. П. Катеренчук, Л. А. Ткаченко, Т. І. Ярмола. Харків: Золоті сторінки, 2013. 125 с.

8. Діагностика рухових можливостей у практиці фізичного терапевта: навчальний посібник / А.В. Ольховик. Суми: - Сумський державний університет, 2018. 146 с.

9. Основи мануального м'язового тестування. Доказова база реабілітації. Електроний ресурс Мануально м'язове тестування - RehabPrime

10. Терапевтичні вправи: навчальний посібник із доповненою реальністю / Ольга Єжова, Катерина Тимрук-Скоропад, Любов Ціж, Ольга Ситник - Житомир, ПП «ЄвроВолинь», 2021. 152 с.

Размещено на Allbest.ru