Экзема монетовидная (нуммулярная)
История жизни и развития заболевания - экзема монетовидная. Дерматологический статус, локализация высыпаний. Определение индекса SCORAD. Клинический диагноз и его обоснование. Индивидуальный план лечения. Прогноз и профилактика рецидивов заболевания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | история болезни |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.09.2024 |
| Размер файла | 794,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Министерство Здравоохранения Республики Беларусь
УО «Витебский государственный медицинский университет»
Кафедра дерматовенерологии и косметологии
Заведующий кафедрой -- д.м.н., профессор Адаскевич В.П.
Преподаватель -- профессор Козин В.М.
УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Диагноз (МКБ-10): L30.0
Клинический диагноз: Экзема монетовидная(нуммулярная)
Сопутствующие: Синдром Жильбера, эозинофильный эзофагит
Даты курации: 02.09.2024- 09.09.2024
Куратор: студентка 26 группы 4 курса лечебного факультета Круглич Алина Николаевна
Витебск, 2024
1. Паспортные данные пациента
Дата рождения, полных лет: 1976 год (48 лет)
Место проживания: г. Витебск
Место работы, должность: частный предприниматель
Дата поступления: 28.08.2024
Дата выписки (окончания курации): 09.09.2024
2. Жалобы пациента
При поступлении и на момент курации пациентка предъявляет жалобы на многочисленные высыпания на тыле обеих кистей. Высыпания сопровождаются умеренным зудом. Нарушения сна.
3. История развития настоящего заболевания (anamnesis morbi)
Пациентка считает себя больной с декабря 2023 года. Со слов больной, процесс начался с появления очага покраснения на коже мизинца сопровождавшегося сильным зудом, затем распространилась на другие пальцы кисти. Конкретной причины начала заболевания назвать не может. В Марте обращалась в дерматовенерологический диспансер, где ей назначили мазь “Тридерм”. Лечения не дало результата. По словам пациентки стадии полной ремиссии не было.
4. История жизни (anamnesis vitae)
Пациентка родилась в г. Витебске 19.07.1976 г. Росла и развивалась соответственно возрасту и полу. Со слов пациентки, жилищно-бытовые условия удовлетворительные, вредных привычек не имеет. Питание регулярное. Из перенесенных заболеваний отмечает ОРВИ, ветрянка. Наличие туберкулеза, сифилиса, ВИЧ-инфекции, венерических заболеваний у себя и ближайших родственников отрицает. Наследственный анамнез не отягощен. Аллергические реакции на пищевые продукты и лекарственные средства отрицает. Психоэмоциональные переживания отрицает. Наследственность не отягощена. Кожные заболевания у родственников отрицает. Лекарственной непереносимости не отмечает. Кожные заболевания у родственников отрицает. Переливаний крови не было.
экзема монетовидная высыпание заболевание
5. Общее состояние (status praesens)
1. Общее состояние пациентки удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, выглядит соответственно возрасту.
2. Общие свойства кожного покрова:
Цвет: бледно- розовый. Растяжимость и эластичность кожи, тургор тканей: эластичная снижена, тургор снижен. Оценка интенсивности потоотделения и салоотделения: умеренное. Определение дермографизма: красный, скрытый период 10 с, явный около 1 мин, локализованный, не возвышается над уровнем кожи. Определение мышечно-волоскового рефлекса: после проведения холодным предметом продлился 6 секунд. Определение чувствительности кожи: тактильная, болевая, температурная чувствительность сохранены. Особенности распределения подкожно-жировой клетчатки: распределена равномерно, по мужскому типу. Состояние подкожных лимфатических узлов: не пальпируются. Состояние красной каймы губ: шелушения, трещин, эрозий, язв, корочек не обнаружено.
3. Общие свойства слизистых оболочек: бледно-розового цвета, влажные, без эрозий, язв, корочек, патологического отделяемого.
4. Состояние волос, ногтевых пластин: волосы блестящие, густые, ногтевые пластины без повреждений, серо-розового цвета.
5. Состояние опорно-двигательного аппарата: кости и суставы в норме, симметричны, активная и пассивная подвижность не изменена.
6. Состояние органов кровообращения: границы относительной и абсолютной тупости сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 75 ударов в минуту, АД 125/75 мм.рт.ст.
7. Состояние органов дыхания: дыхание свободное через нос, грудная клетка равномерно участвует в акте дыхания, дыхание везикулярное, ритмичное, хрипов нет, ЧД 19 в минуту.
8. Состояние органов пищеварения: слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета, присутствуют кариозные изменения зубов, миндалины без патологических очагов, нормального цвета. При пальпации желудка, кишечника, печени, патологий выявить не удалось. Стул регулярный, оформленный.
9. Эндокринная система: щитовидная железа пальпируется, размером с дистальную фалангу большого пальца пациентки, экзофтальм отсутствует, тремора рук нет; пигментации кожи.
10. Нервно-психический статус: зрение, слух в норме, обоняние, вкус, осязание в норме; память, сон не изменены. Горизонтальных рубцов на коже сгибательных поверхностей предплечий и запястий, следов внутривенных инъекций не наблюдается.
6. Дерматологический статус (status dermatologicus)
Процесс распространенный, симметричный. Высыпания локализуются на тыльной стороне кистей. Элементы сыпи располагаются беспорядочно на поверхности пораженных участков кожи. Высыпания полиморфные. Первичные морфологические элементы: эритема, сосудистые пятна, микровезикулы. Вторичные: мокнущие эрозии, серозно-гнойные и геморрагические корки, очаги лихенификации. Полиморфизм ложный. Тип воспаления - подострый. Локализация высыпаний на теле пациентки и её площадь:
Рис. 1
Пятна: эритематозные, крупные, ярко-красного цвета, резко отграниченные, неправильной формы, исчезают при диаскопии и появляются вновь.
Папулы: экссудативные, милиарные (не больше просяного зерна), округлой формы, четко отграниченные, красного цвета, возвышающиеся над уровнем кожи, плотной консистенции, с тенденцией к слиянию.
Микровезикулы: бледно-желтого цвета, округлой формы, размерами до 1,5 мм, четко отграниченные, возвышающиеся над уровнем кожи; покрышки дряблые, пузырьки с серозно-гнойным содержимым, при надавливании легко вскрываются с образованием точечных эрозий.
Эрозии: точечные, мокнущие, возникшие в результате вскрытия везикул, пустул, на месте папул при расчесывании кожи. Форма неправильная, цвет от бледно-розового до бледно-желтого. Эрозии имеют склонность к слиянию с образованием фестончатых очагов четкими границами.
Корки: серозно-гнойные и геморрагические, образовавшиеся при подсыхании экссудата и после расчесывания зудящих участков кожи, бледно-желтого и красно-бурого цвета. Встречаются как точечные тонкие, так и более крупные плотные и ссохшиеся корки.
Совокупность первичных и вторичных морфологических элементов создает картину патологического процесса в виде крупнофестончатых, резко отграниченных, мокнущих сплошных очагов без прослоек здоровой кожи, склонных к периферическому росту. Картина наиболее выражена на коже кистей и сопровождается лихенификацией.
Кроме перечисленных высыпаний, обнаружены отсевы в виде мелких, шелушащихся участков кожи.
Рис. 2 Определение индекса SCORAD
В скобках указаны цифры для детей до 2 лет
А: Распространенность 2
В: Интенсивность 6
Способ расчета выраженности признака: 0 - отсутствует, 1 - слабо, 2 - умеренно, 3 - сильно. Сухость кожи оценивается вне очагов поражения и участков лихенификации.
С: Субъективные симптомы Зуд кожи и нарушение сна - 8
Таблица 1
|
Критерий |
Выраженность |
Критерий |
Выраженность |
|||||||
|
Эритема |
0 |
1 |
2 |
3 |
Экскориации |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
Отек/папулы |
0 |
1 |
2 |
3 |
Лихенификация |
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
Мокнутие/корки |
0 |
1 |
2 |
3 |
Сухость кожи |
0 |
1 |
2 |
3 |
Таблица 2. Визуальная аналоговая шкала (средний показатель за последние три дня или ночи)
|
Зуд (от 0 до 10) |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
|
|
Нарушение сна (от 0 до 10) |
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 |
Субъективная оценка симптомов A/5+7B/2 0,4+28=21,4
SCORAD A/5+7B/2+C 21,4+8=29,4
7. План обследования пациента с применением лабораторных и специальных методов исследования
При постановке диагноза использовались исключительно данные анамнеза и объективного исследования пациентки. Дополнительные методы исследования не проводились.
8. Клинический диагноз и его обоснование
На основании жалоб пациентки на появление высыпаний на кистях сопровождающихся умеренным зудом; дерматологического статуса: эритема, серопапулы, микровезикулы, точечные мокнущие эрозии, серозно-гнойные и геморрагические корки, очаги лихенификации. Совокупность элементов создает картину патологического процесса в виде резко отграниченных очагов поражения округлых очертаний величиной 1-3 см. На их отёчно-гиперемированной поверхности отмечается мокнутие, наслоение серозно-гнойных корок.
Таким образом, больной можно поставить клинический диагноз: Экзема монетовидная(нуммулярная).
9. Дифференциальный диагноз
Таблица 3.
|
Признак |
Экзема монетовидная |
Контактный дерматит |
Себорейная экземой |
Розовый лишай |
|
|
Этиология |
Точная причина неизвестна, но предполагается, что она связана с генетической предрасположенностью, нарушениями барьерной функции кожи и воздействием внешних факторов (например, сухость, аллергены). |
Возникает в результате контакта кожи с аллергенами (аллергический контактный дерматит) или раздражителями (раздражающий контактный дерматит). Аллергены могут включать никель, косметику, латекс и др. Раздражители -- это химические вещества, моющие средства и т.д. |
Связана с избыточным ростом грибка Malassezia, который является нормальным обитателем кожи. Предрасполагающими факторами являются гормональные изменения, стресс, нарушения обмена веществ и наследственность. |
Точная причина неизвестна, но предполагается вирусная природа заболевания (возможно, связано с герпесвирусами). Часто возникает после перенесенной инфекции или в стрессовых ситуациях. |
|
|
Патогенез |
Воспалительная реакция возникает в ответ на экзогенные факторы, такие как сухость, аллергены или травма кожи. Иммунные клетки (Т-лимфоциты, макрофаги) активно участвуют в воспалительном процессе |
Аллергический контактный дерматит: происходит сенсибилизация к аллергену, что приводит к активации Т-лимфоцитов и последующей воспалительной реакции при повторном контакте. Это замедленная (гиперчувствительность) реакция. - Раздражающий контактный дерматит: возникает при прямом воздействии раздражающих веществ на кожу, что приводит к повреждению клеток эпидермиса и активации воспалительных медиаторов. |
Связана с дисфункцией сальных желез и изменениями в составе кожного сала, что способствует избыточному росту грибка Malassezia. Активация иммунного ответа на грибковую флору приводит к воспалению. |
Точная причина не установлена, но предполагается вирусная природа (возможно, герпесвирусы). Иммунный ответ на вирус может приводить к воспалению и повреждению кожи. |
|
|
Клиническая картина |
Появление круглых или овальных пятен (монетоподобных) на коже. Элементы могут быть зудящими, с корочками и шелушением. Обычно расположены на конечностях (особенно на руках и ногах). Часто наблюдается сухость кожи. |
Аллергический: появление эритемы, отека, везикул, пузырей, которые могут вскрываться с образованием корок. Обычно локализован на месте контакта с аллергеном. Раздражающий: покраснение, сухость, трещины, иногда с везикулами. Часто возникает на руках и других участках, подверженных воздействию раздражителей. Зуд и жжение часто выражены. |
Появление красных пятен с жирными желтыми чешуйками. Чаще всего локализуется на волосистой части головы, лице (особенно вокруг носа), ушах и грудной клетке. Может сопровождаться зудом, но он не всегда выражен. Элементы имеют тенденцию к слиянию и образованию больших очагов. |
Начинается с появления материнской бляшки (крупного пятна), обычно на туловище. Через несколько дней появляются мелкие розовые пятна (дочерние бляшки), которые располагаются по линиям Лангера (вдоль линий растяжения кожи). Элементы имеют округлую форму, могут шелушиться и зудеть. |
|
|
Локализация |
Чаще всего располагается на конечностях, особенно на руках и ногах. Может также встречаться на туловище. |
Зависит от места контакта с аллергеном или раздражителем. Обычно проявляется на участках кожи, непосредственно контактирующих с веществом (например, руки, лицо, область вокруг глаз). |
Наиболее часто встречается на волосистой части головы, лице (вокруг носа, бровей), ушах, а также на грудной клетке и спине. Может также проявляться в складках кожи. |
Обычно начинается с материнской бляшки на туловище (грудь или живот) и затем распространяется на верхние конечности и спину. |
|
|
Прогноз |
Обычно хроническое течение с периодами обострения и ремиссии. При правильном лечении возможно значительное улучшение. |
При устранении контакта с аллергеном или раздражителем состояние быстро улучшается. Хронический контактный дерматит может развиваться при постоянном воздействии. |
Хроническое течение с периодами обострения. Устранение факторов риска (стресс, неправильное питание) может помочь. |
Обычно самопроизвольное разрешение через 6-8 недель. Рецидивы редки. |
|
|
Лечение |
Кремы и мази: Кортикостероиды для уменьшения воспаления и зуда. Увлажняющие средства: Для поддержания гидратации кожи. Иммуномодуляторы: Например, такролимус или пимекролимус, для длительного контроля. Фототерапия: Ультрафиолетовое облучение при тяжелых случаях. Избегание триггеров: Сухость кожи, аллергены. |
Идентификация и устранение триггера: Определение аллергена или раздражителя. Кортикостероиды: Местные или системные в зависимости от тяжести. Антигистаминные препараты: Для уменьшения зуда. Увлажняющие средства: Для восстановления кожного барьера. |
Шампуни с кетоконазолом или салициловой кислотой: Для лечения волосистой части головы. Кортикостероиды: Местные для уменьшения воспаления. Иммуномодуляторы: При необходимости. Увлажняющие кремы: Для поддержания нормального состояния кожи. |
Наблюдение: Обычно заболевание проходит самостоятельно. Симптоматическая терапия: Антигистаминные препараты для уменьшения зуда. Кортикостероиды: В тяжелых случаях или при сильном зуде. Избегание раздражающих средств: Например, мыла с сильными ароматизаторами. |
10. Индивидуальный план лечения
Режим больной - общий.
В стационаре больной было назначено следующее лечение: препараты общего действия - тиосульфат натрия, цетрин, дексаметазон; местная терапия - цинковая мазь.
Системная терапия.
Rp. Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10 ml
D.t.d. N.6 in ampullis.
S. Вводить внутривенно медленно по 5 мл.
Rp. Cetrini - 0.01
D.t.d. N.20 in tabulettis.
S.По 1 таблетке на ночь.
Rp. Dexamethasoni - 0.0005
D.t.d. N.10 in tabulettis.
S.По 2 таблетки утром после еды.
Местная терапия.
Rp.: Zinci oxydi 3.0
Vaselini - 27.0
M.f. unguentum.
D.S. Наружное.
Rp. Parmidini 0.25
D.t.d. N.15 in tabulettis.
S. По 1 таблетке 3 раза в день.
Rp.: Ichthyoli - 5.0
Lanolini __
Vaselini aa 25.0
M.f. unguentum.
D.S. Наружное (10% ихтиоловая мазь).
Диетотерапия:
Таблица 4.
|
Рекомендуемые пищевые продукты |
Высокоаллергенные продукты |
|
|
Мясо говяжье отварное ,филе индейки |
Гусь, утка, курица, изделия из птицы, бульоны, сосиски, ветчина |
|
|
Каша гречневая, геркулесовая, рисовая, кукурузная, супы крупянные |
Свежая и соленная рыба , рыбные бульоны, икра, прочие рыбные продукты |
|
|
Белый несдобный хлеб, ржаной хлеб |
Манная крупа , макароны |
|
|
Творог, кефир, простокваша, масло сливочное |
Сдобное тесто, шоколад и шоколадные изделия , кофе, какао, мед |
|
|
Овощи белой или зеленой окраски, огурцы, петрушка, укроп |
Молоко свежее, сыр, редиска, редька, овощи ярко-красного и оранжевого цвета, авокадо |
|
|
Яблоки печенные, компоты из яблок |
Цитрусы, клубника, земляника, дыня, ананас, киви |
|
|
Чай ,оливковое масло, подсолнечное масло |
Орехи, копченые изделия, сахар, соль, грибы, яйца, косервы, маринады, алкогольные напитки |
11. Прогноз заболевания
Прогноз для жизни, трудоспособности и реабилитации в процессе выздоровления благоприятный. Больной рекомендуется соблюдать режим дня, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать травматизации кожи, занесения инфекции. Для предупреждения рецидивов следует избегать конфликтных ситуаций, нервнопсихических перенапряжений.
Для скорейшего разрешения патологического процесса необходимо придерживаться проводимого лечения, а после его окончания необходимо поставить больной на диспансерный учет и проводить наблюдение ввиду возможного развития рецидивов.
12. Профилактика рецидивов заболевания
Необходимо избегать травматизации кожи, а также конфликтных ситуаций, нервно-психических перенапряжений, которые могут послужить фоном для развития заболевания и его обострений в случае хронического течения.
В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение.
Со стороны врача необходимо проводить все возможные мероприятия по предупреждению развития экземы в результате нерационального лечения очагов хронической инфекции с повреждением кожных покровов.
Больной необходимо поставить на диспансерный учет и систематически наблюдать.
13. Дневники наблюдений
04.09.2024
Пациентка жалоб не предъявляет.
Объективно. В пораженном очаге гиперемия, мокнутье отсутствуют. На месте эрозий, корочек, чешуек начался процесс эпителизации раны.
Общее состояние удовлетворительное. АД 130/85. Пульс-86. Тоны сердца ясные, акцент II тона на легочном стволе, ритм правильный. ЧДД 18/мин. Дыхание средней глубины, ритмичное. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.
Назначения:
- Sol. Natrii thiosulfati 30% 5 ml внутривенно
- Dexamethasoni по 2 таблетки утром.
- Цетрин по 1 таблетке на ночь.
- цинковая мазь на очаги 2 раза.
14. Эпикриз
На основании жалоб пациентки: на высыпания на тыле обеих кистей. Высыпания сопровождаются умеренным зудом. Анамнеза заболевания, дерматологического статуса и общего состояния: Процесс распространенный, асимметричный. Элементы сыпи располагаются беспорядочно на поверхности пораженных участков кожи. Высыпания полиморфные. На коже обнаруживаются как первичные морфологические элементы-сосудистые пятна, микровезикулы, эритема, так и вторичные-мокнущие эрозии, серозно-гнойные и геморрагические корки, очаги лихенификации. Характер воспалительного процесса - подострый. Глубина поражения - эпидермальная. Поставлен клинический диагноз: экзема монетовидная(нуммулярная).
Проведено лечение:
1. Общая терапия
· Sol. Natrii thiosulfatis 30% - 10 ml внутривенно по 5 мл
· Cetrini - 0.01 по 1 таблетке на ночь
· Dexamethasoni - 0.0005 по 2 таблетке утром, после еды
2. Местная терапия
· Цинковая мазь местно, утром и вечером
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Общие сведения о пациенте, история заболевания и жалобы. Результаты осмотра и лабораторных анализов. Дифференциальная диагностика: отличия экземы от аллергического дерматита, дисгидроза. Обоснование клинического анализа, лечение и профилактика рецидивов.
история болезни [23,4 K], добавлен 03.03.2009Процесс развития и протекания болезни. Внешний вид высыпаний. Обоснование диагноза на основании анамнеза и осмотра больного: хроническая истинная экзема, волнообразный вариант течения. Назначение диеты и лечения. Прогноз в отношении полного излечения.
история болезни [12,9 K], добавлен 03.12.2015Жалобы пациента, анамнез жизни и результаты его объективного исследования. Вынесение дифференциального диагноза дисгидротической экземы, клиническая картина нейродермита диффузного, эпидермофитии стоп. Лечение, прогноз жизни, профилактика заболевания.
история болезни [19,3 K], добавлен 29.11.2011Жалобы и анамнез жизни больного. История заболевания, общий осмотр и исследование отдельных частей тела. Описание дерматоза и сыпи. План дополнительных методов исследования хроническая экземы на стадии обострения с присоединением пиогенной инфекции.
история болезни [11,6 K], добавлен 01.03.2009Обследование пациента и диагностирование заболевания. Медицинская карта пациента. История развития и протекания болезни. Жалобы пациента и результаты обследования. Составление диагноза и его лечение. Варикозная распространенная экзема нижних конечностей.
история болезни [23,0 K], добавлен 01.03.2009Определение аллергодерматозов, их виды: аллергические и атопические дерматиты, токсодермия, экзема. Синдром Лайелла (острый эпидермальный некролиз). Этиология, фазы развития и клиническая картина заболеваний. Их диагностика, лечение и профилактика.
презентация [905,1 K], добавлен 19.05.2014Изучение жалоб пациента на момент поступления в стационар. Исследование отдельных частей тела и проведение лабораторных анализов крови и мочи; постановление клинического диагноза "Хроническая экзема кистей". Назначение курса медикаментозного лечения.
история болезни [24,6 K], добавлен 10.01.2012Основное заболевание: сочетанная травма. Жалобы при поступлении, история настоящего заболевания. Местный статус, план обследования больного. Клинический диагноз и его обоснование. Принципы лечения, прогноз для жизни и восстановления функции конечности.
история болезни [620,8 K], добавлен 27.11.2011Общее состояние и жалобы больного. Специальный статус больного. Анатомо-физиологические особенности кожи. Клинический диагноз и его обоснование. Этиология и патогенез заболевания. Гистопатология. Лечение псориаза. Профилактика возникновения рецидивов.
история болезни [26,6 K], добавлен 01.03.2009Анамнез жизни и болезни пациента. Объективное исследование органов и систем. Оценка нервно-психического развития. Результаты лабораторного обследования. Дифференциальный и клинический диагноз лейкоза и его обоснование диагноз. План лечения заболевания.
история болезни [42,5 K], добавлен 16.03.2015Жалобы больного и история заболевания. Его общее состояние. Предварительный диагноз и его обоснование. План дополнительных методов обследования больного. Клинический диагноз и его обоснование. План лечения бронхиальной астмы и его обоснование.
история болезни [30,8 K], добавлен 10.03.2009Органы дыхания, кровообращения и пищеварения. Мышечная система и костно-суставной аппарат. Признаки распространенной истинной экземы. Симптомы, формы и стадии заболевания. Общее и наружное лечение экзематозного процесса. Профилактика микробной экземы.
история болезни [47,5 K], добавлен 25.11.2016Жалобы на момент поступления. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследования. Исследование ЛОР-органов. Клинический диагноз, его обоснование. План лечения заболевания. Показания к операции. Прогноз для жизни. Рекомендации больной.
история болезни [12,2 K], добавлен 11.03.2009Жалобы на момент поступления. История настоящего заболевания. Состояние основных органов и систем больной. Хирургический статус. План и результаты обследования. Клинический диагноз и его обоснование. Предоперационный эпикриз. План лечения и реабилитации.
история болезни [31,5 K], добавлен 24.03.2009Клинический диагноз - острый панкреатит. История заболевания, состояние больного. Исследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения. Результаты лабораторных исследований и УЗИ органов брюшной полости. Обоснование диагноза, план лечения, эпикриз.
история болезни [23,7 K], добавлен 11.06.2009История настоящего заболевания. История жизни больного. Данные объективного исследования. Система органов дыхания и кровообращения. Результаты рентгенографии органов грудной клетки. Клинический диагноз, его обоснование. План противотуберкулезного лечения.
история болезни [20,7 K], добавлен 19.01.2011История заболевания, данные объективного исследования пациента: общие сведения, результаты скользящей пальпации, status localis. Дифферинциальная диагностика, клинический диагноз и его обоснование, лечение заболевания (общая и местная терапия), прогноз.
история болезни [18,3 K], добавлен 03.03.2009Жалобы больного на момент поступления. Состояние основных органов и систем. Этиология и патогенез заболевания. Клинический диагноз и его обоснование. Иммунопатогенез. Этапный эпикриз. Основные методы лечения заболевания суставов. Прогноз заболевания.
история болезни [27,1 K], добавлен 10.03.2009Особенности диагностики гипертонической болезни. Жалобы больного на момент поступления. История заболевания и жизни больного. Функциональное состояние организма. Данные объективного обследования. Обоснование клинического диагноза, план лечения больного.
история болезни [61,4 K], добавлен 23.05.2014Анамнез заболевания и жизни. Состояние больного, осмотр систем жизнедеятельности организма. Данные объективного и дополнительного обследования. Предварительный и окончательный диагноз болезни, его обоснование. План лечения саркомы и прогноз для жизни.
история болезни [24,6 K], добавлен 03.04.2011
