Венозные тромбоэмболические осложнения
Особенности развития тромбоза глубоких вен и рассмотрение процесса тромбообразования. Обозначение основных факторов, приводящих к тромбозу глубоких вен. Диагностирование тромбоза глубоких вен особенности лечения, предотвращающего образование тромбов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 22.09.2024 |
| Размер файла | 19,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Тромбоз глубоких вен (ТГВ) -- патологическое состояние, характеризующиеся образованием тромбов в глубоких венах, чаще всего нижних конечностей. Данное заболевание встречается у 10-20 % населения. При отсутствии лечения является причиной 3-15 % смертей от тромбоэмболии лёгочной артерии (ТЭЛА). Однако вероятность летального исхода от тромбоза глубоких вен верхних конечностей крайне мала. Данному заболеванию мужчины подвержены больше, чем женщины, не принимавшие комбинированные оральные контрацептивы.
Глубокие вены проходят между мышцами в отличие от поверхностных вен, которые залегают под кожей.
Тромбоз это состояние вызванное образованием кровяного сгустка, который препятствует нормальной циркуляции крови.
И так тромбоз глубоких вен- это состояние, вызванное образованием кровяного сгустка в глубоких венах.
В норме кровь возвращается к сердцу из тканей и органов через сеть вен. Поверхностные вены отводят кровь в глубокие, которые благодаря насосной функции скелетных мышц продвигают кровь наверх.
Принцип работы насоса заключается в том, что мышцы сжимают вену и продвигают кровь к сердцу, а движение крови назад предотвращается из-за наличия специальных клапанов.
В конечном итоге вся кровь попадает в верхнюю или нижнюю полую вену, затем сбрасывается в правое предсердие, оттуда кровь попадает в правый желудочек, а затем перекачивается в легочную артерию.
Тромбоз глубоких вен чаще всего развивается в нижних конечностях ниже колена, хотя тромбы могут образовываться как в поверхностных, так и в глубоких венах.
В норме процесс тромбообразования начинается с повреждения эндотелия, после чего происходит сужение сосуда, которое ограничивает кровоток, после этого тромбоциты прикрепляются к поврежденной стенке сосуда и активируются, что привлекает дополнительные тромбоциты и формируется тромб. Это будет первичным гемостазом, после этого активируется каскад свертывающей системы крови.
В крови есть набор факторов свертывания, большинство из которых являются белками, которые синтезируются печенью.
Обычно они не активны и просто циркулируют в крови.
Каскад коагуляции начинается, когда один из этих белков расщепляется, затем этот активный белок расщепляет и активирует следующий фактор свертывания и так далее этот каскад лавинообразно развивается и по длительности занимает всего несколько минут от момента повреждения до образования сгустка. Последним этапом является превращение фибриногена в фибрин, который полимеризуется с образованием сетки вокруг тромбоцитов.
Активация каскада контролируется антикоагулянтами, которые нацелены на ключевые факторы свертывания и их инактивируют.
Например, антитромбин инактивирует факторы 9 10 11 12 и тромбин, тогда как протеин С инактивирует факторы 5а и 8а.
По мере того как сгусток увеличивается в размере, он ограничивает количество крови, которая может пройти, увеличивая давление в этой вене.
В большинстве случаев тромб начинает разрушаться естественным путем.
Ферменты, например, плазмин, расщепляют фибрин на фрагменты, называемые d-димерами.
Иногда повышенное давление в вене может привести к отрыву части тромба. Этот оторвавшийся сгусток и называется эмболом, который может перемещаться к сердцу. Эмбол может перемещаться из места образования сгустка и попадать в правое предсердие и затем в правый желудочек. Далее в легкие, где он может застрять, вызывая легочную тромбоэмболию.
Иногда у людей может быть дефект межпредсердной перегородки- это небольшое отверстие между правым и левым предсердиями. У этих людей и сгусток крови может прийти из правого предсердия в левое, полностью минуя легкие. К сожалению сгусток, попадая в левый желудочек, распространяется по большому кругу кровообращения и если он попадет в мозг и там заблокирует кровеносный сосуд, то разовьется инсульт.
Есть три основных фактора, которые приводят к тромбозу глубоких вен. Вместе они называются триада Вирхова:
- первый фактор- это замедление кровотока венах, называемое застоем или стазом.
Например, при постельном режиме, длительных перелетах и поездках на автомобиле или даже во время беременности, когда растущий плод сжимает близлежащие вены.
Во время стаза тромбоциты и другие факторы свертывания контактируют с эндотелием и их продолжительное взаимодействие приводит к адгезии факторов свертывания и в конечном итоге к активации каскада свертывания
- второй фактор- это состояние гиперкоагуляции, когда измененное количество факторов свертывания крови способствует первичному или вторичному гемостазу. Это может происходить по генетическим и другим причинам, например, из-за операций или просто из-за приема определенных лекарств, например, противозачаточных.
Во время операции физическое повреждение сосудов активирует каскад свертывание крови.
Противозачаточные таблетки изменяют баланс в сторону свертывание поскольку повышают уровни факторов свертывания и снижают уровень некоторых факторов антикоагуляции, например, протеина С и антитромбина
- третий фактор- это повреждение выстилки эндотелиальных клеток кровеносного сосуда, что высвобождает тканевой фактор и коллаген
Повреждение может быть вызвано инфекциями, хроническим воспалением, токсинами
Тромбоз глубоких вен чаще всего встречается ниже колена и может вызвать воспаление области вокруг сгустка вызывая боль и отек покраснение и локальное повышение температуры
Диагностировать тромбоз глубоких вен можно с помощью узи. В качестве альтернативы может быть проведена венография. В вены вводят краситель и делают рентген для выявления закупорки.
Также может быть полезен анализ крови на количество д-димера, потому что уровни продуктов распада фибрина обычно выше при данной патологии тромбоз вена глубокий лечение
Лечение, предотвращающие образование тромбов, включает в себя использование антикоагулянтов, например, варфарина или гепарина, которые подавляют каскад свертывания и предотвращают образование сгустков.
Кроме того, в нижнюю полую вену можно хирургическим путем установить кава-фильтр для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.
Также важна профилактика тромбоза глубоких вен: компрессионные чулки и упражнения для икроножных мышц во время длительных периодов иммобилизации могут помочь продвижению крови по венам, чтобы предотвратить застой
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Причины венозного тромбоза, нетравматические тромбозы. Симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Патогенез ишемического венозного тромбоза. Распознавание глубокого венозного тромбоза с помощью клинического обследования. Дифференциальный диагноз.
реферат [23,4 K], добавлен 15.03.2009Факторы риска и причины возникновения тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Режим ведения больных. Механизм возникновения и развития тромбоза. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Антибактериальная терапия и хирургическое лечение.
курсовая работа [177,2 K], добавлен 17.03.2011Понятие тромбоэмболических осложнений. Поверхностная и глубокая системы вен. Факторы риска возникновения заболевания. Локализация эмболоопасных тромбов. Разновидности эмболоопасного венозного тромбоза. Клинические проявления тромбоза глубоких вен.
презентация [1,3 M], добавлен 20.10.2015Предупреждение распространения первоначального тромбоза и тромбоэмболии легочной артерии, образования новых тромбов и посттромбофлебитического синдрома. Этиология и патогенез тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Септический тромбофлебит.
реферат [27,7 K], добавлен 15.03.2009Направления развития острого тромбофлебита поверхностных вен. Локализация заболевания. Влияние варикозной болезни на опасность тромбоза глубоких вен. Симптоматика флеботромбоза. Признаки тромбоэмболии легочной артерии. Переход острой формы в хроническую.
презентация [470,1 K], добавлен 28.09.2016Лечение "паукообразных" вен - телеангиэктазий. Кровотечения из варикозных вен. Склеротерапия при варикозном расширении вен. Классификация тромбозов вен нижних конечностей. Факторы риска развития тромбоза поверхностных и глубоких вен при беременности.
реферат [23,8 K], добавлен 15.03.2009Понятие тромбоэмболии легочной артерии. Варикозное расширение вен, сдавление сосудов извне, разрушение клапанов вен после флеботромбоза. Классификация тромбоэмболий легочной артерии. Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
реферат [218,9 K], добавлен 19.08.2013Анамнез заболевания и жизни пациента. Осмотр систем: дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, эндокринной, нервной. Установление диагноза на основании данных лабораторных исследований. Основные признаки острого тромбофлебита глубоких вен.
история болезни [24,4 K], добавлен 23.05.2013Причины и симптомы острой ишемии конечностей. Повреждение артерии, ее диагностика. Аневризмы подколенных артерий с клиническими проявлениями. Основные симптомы острого поражения вен. Диагностика и лечение острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
доклад [24,8 K], добавлен 26.04.2009Определение термина тромбоза и свертывания крови в тканях и сосудах. Регуляция гемостаза и динамический баланс между формированием свертка крови и его растворением (фибринолизом). Факторы тромбообразования, клинические проявления и локализация тромбов.
контрольная работа [247,9 K], добавлен 01.11.2010Жалобы больного на отёк, распирающие боли в правой нижней конечности при ходьбе и опускании ноги вниз. Результаты общего осмотра. Данные лабораторных методов исследования, консультации специалистов. Тромбоз глубоких вен правой нижней конечности.
история болезни [25,5 K], добавлен 19.03.2012Теоретическое изучение механизмов образования тромбоза - прижизненного местного пристеночного образования в сосудах или сердце плотного конгломерата из форменных элементов крови и стабилизированного фибрина. Характеристика последствий тромбообразования.
контрольная работа [30,2 K], добавлен 20.08.2010Три системы гемостаза и причины образования тромбов: повреждение сосудов, изменение состава крови, образование фибрина. Основные факторы риска развития артериального и венозного тромбоза. Фазы гемостаза и точки приложения антитромботических средств.
презентация [1,5 M], добавлен 02.10.2014Заболевание вен нижних конечностей. Венозные дисплазии, варикозное расширение вен нижних конечностей, острый тромбофлебит поверхностных вен, острые тромбозы глубоких вен нижних конечностей. Посттромбофлебитический синдром, тромбоэмболия легочной артерии.
реферат [24,6 K], добавлен 15.03.2009Образование клиновидного дефекта. Поражение глубоких слоев дентина до коронковой полости зуба. Развитие патологического истирания шеек зубов. Эндогенный метод лечения гиперестезии органическими фосфорнокальциевыми препаратами в сочетании с витаминами.
презентация [579,7 K], добавлен 08.06.2015Осложненное течение третьего триместра беременности, развитие глубоких нарушений в жизненно важных органах и системах. Начало развития и клинические формы гестоза, этиология и патогенез. Причины развития, симптомы и формы эклампсии; осложнения гестоза.
презентация [2,8 M], добавлен 30.03.2016Изучение этиологии и патогенетических механизмов развития глубоких изменений обмена веществ в организме на фоне сахарного диабета. Исследование различных классификаций этого заболевания, современные методы диагностических исследований и лечения.
контрольная работа [55,2 K], добавлен 22.02.2010Знакомство с основными факторами риска развития венозных язв: пожилой возраст, ожирение, предшествующие травмы ног, тромбоз глубоких вен. Общая характеристика эффективных методов лечения венозной язвы: механический, медикаментозный, хирургический.
реферат [469,1 K], добавлен 14.02.2016Классификация расстройств кровообращения. Морфологические изменения при венозном полнокровии. Причины нарушения течения и состояния крови. Факторы развития и риск возникновения тромбоза. Стадии морфогенеза тромба. Отличие тромбов от посмертных сгустков.
презентация [149,4 K], добавлен 17.04.2016Характеристика патогенных грибов. Понятие кандидоза и поверхностных грибковых инфекций. Микробиологическая и дифференциальная диагностика глубоких микозов. Основные направления лечения и профилактики антимикотиками, цитостатиками и кортикостероидами.
контрольная работа [36,3 K], добавлен 25.06.2011
