Главная Коллекция "Revolution" Медицина Анализ оказания скорой неотложной медицинской помощи при остром коронарном синдроме на базе ОГБУЗ "Усольская городская больница" ОСМП города Усолье-Сибирское

Анализ оказания скорой неотложной медицинской помощи при остром коронарном синдроме на базе ОГБУЗ "Усольская городская больница" ОСМП города Усолье-Сибирское

Исследование организации и эффективности оказания скорой неотложной медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом. Рассмотрение основных клинических аспектов диагностики и лечения на догоспитальном этапе, оценка своевременности вмешательств.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 18.09.2024
Размер файла 13,9 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Анализ оказания скорой неотложной медицинской помощи при остром коронарном синдроме на базе ОГБУЗ «Усольская городская больница» ОСМП города Усолье-Сибирское

Саперова А.А., Заусаева А.В.

Аннотация

Актуальность. По данным ВОЗ, заболевания сердечно-сосудистой системы уносят больше всего человеческих жизней - в 2023 году по России в общей сложности 800 тысяч человек. Последние 20 лет это заболевание остаются ведущей причиной смерти в мире. При этом наибольшую значимость имеет ишемическая болезнь сердца.

Ключевые слова: скорая неотложная медицинская помощь, коронарный синдром.

ANALYSIS OF THE PROVISION OF EMERGENCY MEDICAL CARE FOR ACUTE CORONARY SYNDROME ON THE BASIS OF THE OGBUZ "USOLSKAYA CITY HOSPITAL" OSMP OF THE CITY OF USOLYE-SIBIRSKOYE

Abstract

Relevance. According to WHO, diseases of the cardiovascular system claim the most human lives - in 2023, a total of 800 thousand people in Russia. For the last 20 years, this disease has remained the leading cause of death in the world.

Keywords: emergency medical care, coronary syndrome.

Введение

Острый коронарный синдром, как одно из тяжелых состояний, представляет угрозу для жизни пациента, и не редко становится манифестацией ишемической болезни сердца

На сегодняшний день, острый коронарный синдром включает три основных понятия: инфаркт миокарда с подъемом сегмента 8Т, инфаркт миокарда без подъема сегмента 8Т и нестабильную стенокардию. Внедрение данной терминологии позволило быстро разграничить эти состояния с практической точки зрения и возможность быстрого реагирования на эти состояния ввиду необходимости раннего начала лечения на догоспитальном этапе до установления окончательного диагноза, целью которого является снижение возможных осложнений.

В данном случае наибольшая важность придается экстренной медицинской помощи, а именно службе скорой медицинской помощи, так как дальнейший прогноз пациента с ОКС зависит от вовремя оказанной адекватной медицинской помощи в первые часы заболевания. Это позволяет существенно снизить смертность пациентов при данном состоянии.

Цель исследования. Анализ оказания скорой неотложной медицинской помощи при остром коронарном синдроме в городе Усолье-Сибирское.

Материалы и методы

Настоящий анализ за 2023 год был проведен на основании карт вызовов скорой медицинской помощи, полученных на базе ОГБУЗ «Усольская городская больница» ОСМП г. Усолье-Сибирское. Нами были взяты следующие критерии: общее количество вызовов по поводу ОКС; количество госпитализаций; оценка проведения тромболитической терапии на догоспитальном этапе по полу и возрасту.

неотложный медицинский коронарный синдром

Результаты

Общее количество вызовов в 2023 г. по поводу ОКС составило 811. Из них по поводу острого инфаркта миокарда (ОИМ) 162 вызова (19,97 %) и нестабильной стенокардии 649 вызова (80,03 %).

Общее количество госпитализированных с диагнозом ОКС за 2023 год в лечебное учреждение города Усолье-Сибирское «Усольская городская больница» Стационар №2 составило 635 чел.

Общее количество пациентов, госпитализированных с ОИМ 141 чел. (87,2 %), отказано в госпитализации 32 чел. (19,7 %).

На догоспитальном этапе было выполнено 162 выезда к пациентам с ОИМ, из которых 75 (46 %) пациентов с диагнозом - ИБС. ОИМ с подъемом сегмента ST и 87 (54 %) пациентов с диагнозом - ИБС. ОИМ без подъема сегмента ST.

Всего ТЛТ проведена 19 пациентам, из которых 13 мужчин (72,3 %) со следующим распределением по возрасту: 31 -40 лет - 1 чел. (3,6 %); 41-50 чел. - 2 чел. (6 %); 51-60 лет - 4 чел. (32,7 %); 61-70 лет - 3 чел. (29 %); 71-80 лет - 2 чел. (9 %); старше 80 лет - 1 чел. (5,5 %); и 6 женщин (27,7 %) с распределением по возрасту: 51-60 лет - 1 чел. (19 %); 61-70 лет -2 чел. (28,5 %); 71-80 лет - 2 чел. (38 %); старше 80 лет - 1 чел. (14,2 %).

Тромболитическая терапия на догоспитальном этапе не была выполнена у 56 пациентов ввиду выявленных абсолютных и относительных противопоказаний - ангинозные боли более суток - 14 чел. (25,1 %), отказ от госпитализации - 1 чел. (1,9 %), фактор времени для проведения ЧКВ - 3 пациента (7,1 %) были доставлены в РСЦ до 120 минут от момента начала болевого синдрома, анамнестические данные - 37 чел. (66,3 %): пациенты, имеющие в анамнезе перенесенный инсульт - 8 чел. (13,3 %); пациенты с онкологическими заболеваниями - 6 чел. (11,4 %); пациенты с геморрагическим синдромом в анамнезе - 8 чел. (15,2 %); высокое, трудноконтролируемое АД (выше 210 -220/100-110 мм рт. ст. - 6 чел. (10,4 %); хирургическое вмешательство в последние 2 -3 месяца - 4 чел. (7,1 %); прием антикоагулянтов -3 чел. (5,7 %); отказ пациента от проведения ТЛТ - 2 чел. (3,3 %).

Выводы

При анализе полученных данных нами было установлено, что большее количество вызовов при ОКС наблюдалось по поводу нестабильной стенокардии в 80,03 % случаев. Госпитализации осуществлялись в ОГБУЗ «Усольская городская больница » Стационар №2 -635 чел., из них в 56,3 % случаях поставлен диагноз «Нестабильная стенокардия». С диагнозом ОИМ в лечебные учреждения города госпитализировано 87,2 % пациентов, в то время как 19,7 % больных с диагнозом ОИМ оставлены под наблюдение амбулаторно-поликлинической службы ввиду их отказа от госпитализации. Из 162 случаев выездов к пациентам по поводу ОИМ в 54 % случаев преобладает диагноз «ИБС. ОИМ без подъема ST». Тромботическая терапия чаще проводилась мужчинам в 72,3 % случаев в возрасте от 51 до 60 лет, а у женщин чаще всего проводилась реперфузионная терапия в возрасте от 71 до 80 лет. Самой частой причиной невозможности выполнения тромболитической терапии на догоспитальном этапе, в виду выявленных абсолютных и относительных противопоказаний являлись анамнестические данные пациента (66,3 % случаев), а именно у пациентов с геморрагическим синдромом в анамнезе.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены