Участь магістрів медсестринства в проведенні рентген-діагностики із застосуванням сучасних технологій

Размещено на http://www.allbest.ru/

Участь магістрів медсестринства в проведенні рентген-діагностики із застосуванням сучасних технологій

Степанова Галина Миколаївна

канд. біол. наук, завідувач кафедри фізичної терапії та ерготерапії Черкаська медична академія, Україна

Лупина Олег Васильович

магістрант кафедри терапевтичних і фахових медсестринських дисциплін

Черкаська медична академія, Україна

Анотація

Важливу роль в успішному використанні рентгенівських систем відіграють медсестри, які надають допомогу пацієнтам та контролюють дотримання інфекційного та радіаційного контролю, а також сприяють гарним робочим відносинам між медичними працівниками. Загалом, розвиток цифрової рентгенографії і роль медсестер у цьому процесі є важливими аспектами сучасної медицини, які сприяють покращенню діагностики та лікування пацієнтів.

Ключові слова: медичні сестри, магістри, рентген-діагностика, рентген-технології, цифрова рентгенографія.

У лікарняних умовах поширеним обстеженням, яке проводиться за допомогою рентгенівської установки, є рентген грудної клітки. Найпоширенішими показаннями для виконання рентгенівського дослідження є перевірка положення трахеостом, назогастральних зондів, центральних венозних катетерів, травми, кардіостимулятори та інші проблеми пацієнтів, які потребують особливого догляду.

Медичні сестри - магістри відіграють важливу роль у рентгенологічних дослідженнях, надаючи допомогу пацієнтам до, під час та після діагностичного обстеження [5].

Метою цієї статті є окреслення участі медичних сестер-магістрів у проведенні рентгенівської діагностики із застосуванням сучасних цифрових рентген-технологій.

Нами опрацьовано україномовну і англомовну літературу з цього питання, а також проаналізовано власний досвід роботи одного з авторів у рентгенівському відділенні Третьої міської лікарні швидкої допомоги м. Черкас.

Цифрове рентгенівське дослідження, в якому замість плівки, що застосовується у традиційній рентгенографії, використовуються цифрові датчики, а зроблене зображення миттєво перетворюється на цифрові дані й стає доступним для перегляду впродовж декількох секунд, набирає дедалі більшого поширення з 1970-х років. В Україні активний перехід на цифрові технології активно здійснюється з 201 0-х років.

Цифровий рентген має кілька ключових переваг. Зокрема, такі рентгенівські знімки - це зображення дуже високої якості й чіткості, їх можна зробити світлішими і темнішими, вони генеруються відразу після знімання. Цифрові знімки потребують меншої дози радіації, що проходить крізь тіло пацієнта, а персонал позбавляють необхідності працювати з хімічними речовинами. Вони, нарешті, заощаджують персоналу багато часу та зусиль, які були б витрачені на створення й зберігання традиційних плівкових рентгенівських знімків. Серед недоліків, які легко покриваються численними перевагами, - відносно більша вартість апаратів (які, однак, з року в рік стають кращими і дешевшими) і менша портативність апаратури, а також той факт, що знімки можна переглянути лише за допомогою комп'ютерної техніки. медсестра рентген діагностика

Протягом багатьох років рентгенівська технологія значно покращила безпеку, якість зображення та портативність. Сучасні рентгенівські апарати використовують цифрові методи візуалізації, які забезпечують чіткіші зображення та потребують менших доз радіації. Крім того, розробка портативних рентгенівських апаратів дозволила надавати послуги візуалізації за межами лікувального закладу, підвищивши доступність і зручність як для медичних працівників, так і для пацієнтів.

У рентгенографії задіяні три медичні працівники: лікар, який дав направлення на дослідження, рентгенолог і медична сестра. Лікар обговорює з пацієнтом характер дослідження і робить запит на дослідження у рентгенологічному відділенні. Рентгенолог і медсестра(и) спілкуються з пацієнтом і вкладають його для обстеження [4].

Сучасні рентгенівські апарати використовують потужну акумуляторну батарею для генерації електроенергії для рентгенівського випромінювання. Конструкція пересувного рентгенівського обладнання залежить від виробника та призначення. Більшість пристроїв мають висувну опору трубки та регульовану висоту для забезпечення достатнього діапазону рухів. Це дає можливість рентгенологу регулювати відстань між джерелом променю та пластиною і кут променю [3].

Гарні робочі стосунки між медичними працівниками - лікарем, рентгенологом і медсестрою, які беруть участь у рентгенологічному дослідженні, є надзвичайно важливими для отримання якісних діагностичних зображень. Лікар, який направляє на обстеження, повинен зробити запит на рентгенівський знімок в електронному вигляді або написати паперовий запит на рентген. Рентгенолог має налагодити взаємодію з медсестрами, в тому числі з тими, які здійснюють догляд за пацієнтом. Рентгенолог не повинен рухати або турбувати пацієнта, перш ніж запитати медсестру про стан здоров'я пацієнта. Медсестри та допоміжний персонал також зобов'язані допомагати рентгенологу спілкуватися з пацієнтом і розташовувати рентгенівську пластину або детектор, піднімаючи пацієнта.

Важливу роль у забезпеченні безпечного лікарняного середовища відіграє інфекційний контроль. Під час рентгенографії медсестра, яка доглядає за пацієнтом, несе відповідальність за те, щоб повідомити рентгенологу про необхідні заходи, щоб запобігти поширенню інфекції. Рентгенівське обладнання, пластина або цифровий детектор і свинцеві фартухи - це поверхні, з яких може поширюватися інфекція. Таким чином, медсестра повинна переконатися, що встановлені локальні протоколи з інфекційного контролю дотримуються всім персоналом, який контактує з пацієнтом.

Пересувне рентгенівське обладнання, яке використовується у відділеннях, в ідеалі має бути спеціальним обладнанням і зберігатися на місці. В іншому разі мобільне рентгенівське обладнання слід очистити антисептичним розчином перед транспортуванням в інфекційно-контрольовані зони, такі як відділення інтенсивної терапії. Весь персонал повинен дотримуватися «П'яти моментів гігієни рук», виданих Всесвітньою організацією охорони здоров'я (2020 р.) [1]. Цей захід інфекційного контролю визначає ключові моменти, коли медичні працівники повинні виконувати заходи з гігієни рук: перед дотиком до пацієнта, перед асептичними процедурами, після впливу біорідини на організм, після дотику до пацієнта та після дотику до оточення пацієнта.

Під час роботи з пацієнтами з відомою висококонтагіозною інфекцією, такою як COVID-19 або метицилінрезистентний золотистий стафілокок, увесь клінічний персонал повинен носити відповідні засоби індивідуального захисту (ЗІЗ). Після обстеження всі ЗІЗ слід обережно зняти та помістити у відповідні сміттєві баки. Пересувне рентгенівське обладнання та свинцеві фартухи також слід очистити антисептичним розчином.

Розуміння та дотримання медсестрами заходів контролю радіаційного захисту під час мобільної рентгенографії має першочергове значення для захисту пацієнтів, їх самих і осіб, які відвідують палату/відділення [3].

Якщо є потреба, щоб медична сестра залишалася з пацієнтом під час опромінення, слід забезпечити свинцевий фартух. Медсестрам рідко доводиться залишатися з пацієнтом під час рентгенівського опромінення. Однак, рентгенологічні дослідження дітей до 12 років необхідно проводити в присутності медичної сестри, санітарки чи родичів, на обов'язку яких лежить супровід пацієнта до місця виконання дослідження й спостереження за ним протягом його проведення [2].

Доза радіації різко зменшується зі збільшенням відстані від джерела. Таким чином, медсестри та допоміжний персонал повинні бути за межами приміщення або хоча б якомога далі від рентгенівського обладнання та поза радіаційним полем, коли рентгенолог проводить опромінення. Рентгенологи та медсестри зобов'язані стежити за тим, щоб ніхто не перебував у радіаційному полі під час рентгенівського опромінення пацієнта. Це досягається шляхом інформування всіх осіб, які знаходяться в безпосередній близькості, про те, що буде проведено рентгенівське опромінення, і просять їх стояти на безпечній відстані від зони радіаційного поля.

Розміщення свинцевого або бетонного бар'єру між джерелом радіації та людиною забезпечує захист від рентгенівського випромінювання. Під час мобільної рентгенографії будь-хто, хто допомагає в обстеженні та перебуває в радіаційному полі, повинен одягнути свинцево-гумовий фартух або стояти за мобільним свинцевим екраном.

Більшість рентгенологічних досліджень необхідно проводити в радіологічному відділенні, де використовується стаціонарне рентгенівське обладнання великої потужності, що забезпечує отримання якісних зображень. Відділення також призначене для утримання випромінювання, створюваного рентгенівською трубкою. Слід підкреслити, що мобільна рентгенографія вимагає відповідних знань з цієї теми від медичних працівників, які беруть участь у радіологічних дослідженнях. Це має бути отримано під час магістерської підготовки та доповнено навчальними заходами безперервного професійного розвитку, щоб медичні працівники оновлювали знання та навички [5].

Висновки

Рентгенівські системи зазнали суттєвих трансформацій завдяки технологічному прогресу, особливо в питаннях переходу від плівкової до цифрової рентгенографії. Це привело до поліпшення можливостей отримання зображень та спрощення виробничих процесів.

Медсестри відіграють важливу роль у наданні допомоги пацієнтам перед, під час і після діагностичних обстежень, спільно з лікарями та рентгенологами. Ключовими питаннями для отримання якісних діагностичних зображень є гарні робочі відносини між медичними працівниками, які беруть участь у рентгенологічних дослідження. Важливу роль також відіграє дотримання інфекційного контролю й контролю радіаційного захисту.

Список використаних джерел:

[1] Ваші 5 моментів для гігієни рук (2023). ВООЗ. Вилучено з:

https://cdn.who.int/media/docs/default-source/integrated-health-services- (ihs)/infection-prevention-and-control/poster_5moments_ru.pdf?sfvrsn=83e2fb0e_21

[2] Про затвердження Державних санітарних правил і норм «Гігієнічні вимоги до

влаштування та експлуатації рентгенівських кабінетів і проведення

рентгенологічних процедур» (2007). Наказ Міністерства охорони здоров'я України. 04.06.2007. № 294. Вилучено з: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z1256-07#Text

[3] Bwanga O. (2020) What nurses need to know about mobile radiography. British Journal of Nursing. Вилучено з: https://www.britishiournalofnursing.com/content/clinical/what- nurses-need-to-know-about-mobile-radiography

[4] Makanjee C.R., Bergh A.M. & Hoffmann W.A. (2014). "So You Are Running Between" - A

Qualitative Study of Nurses' Involvement With Diagnostic Imaging in South Africa. Journal of Radiology Nursing. 33(3), 105-115. Вилучено з:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1546084313002046

[5] Thompson N., Murphy M., Robinson J. & Buckley T (2016).. Improving nurse initiated X- ray practice through action research. Journal of Medical Radiation Science. 63(4), 203-208. Вилучено з: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5167277/

Размещено на Allbest.ru