Реабилитация пациентов после повреждения медиальной коллатеральной связки
Причины повреждения связок коленного сустава, частота заболевания. Показания к оперативному лечению после повреждения медиальной коллатеральной связки. Мобилизация надколенника. Восстановление силы поврежденной ноги. Возврат к спортспецифической нагрузке.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 24.10.2024 |
| Размер файла | 8,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Реабилитация пациентов после повреждения медиальной коллатеральной связки
Ульянов И.В., Шумкин Ю.А.
Аннотация
В статье рассматриваются особенности реабилитации пациентов после повреждения медиальной коллатеральной связки, особенности ведения в различные периоды восстановления и возможности физической терапии.
Ключевые слова: медиальная коллатеральная связка, реабилитация, повреждение связки.
Abstract
Rehabilitation of patients after injury medial collateral ligament
Ulyanov I.V., Shumkin Yu.A.
The article discusses the features of rehabilitation ofpatients after damage to the medial collateral ligament, the features of management during various periods of recovery and the possibilities of physical therapy.
Keywords: medial collateral ligament, rehabilitation, ligament injury.
Медиальная коллатеральная связка является наиболее часто повреждаемой связкой колена. Анатомическая и биомеханическая роль этой связки и связанных с ней заднемедиальных структур колена продолжают изучаться. Профилактическая фиксация коленного сустава показала себя многообещающей в предотвращении повреждения медиальной коллатеральной связки, хотя, возможно, и ценой снижения функциональных показателей. Большинство изолированных травм лечатся нехирургическим путем.
Травма медиального отдела коленного сустава возникает при приложении вальгусной силы к колену с помощью контактного или бесконтактного механизма. Показания, касающиеся лечения медиальной части колена, все еще вызывают некоторые разногласия, главным образом в случаях сопутствующих поражений. Противоречие возникает из-за значительной внутренней способности медиальных структур к восстановлению и из -за возможности артрофиброза сустава, вторичного по отношению к восстановлению или хирургической реконструкции.
Медиальная коллатеральная связка является наиболее часто травмируемой связкой колена. Частота этого заболевания растет, что связано с более широким участием в травмоопасных видах спорта. Изолированные поражения медиального отдела у лиц, занимающихся спортом, составляют около 7,3 на 1000 человек в год. Из них 73% - травмы I степени, 23% - II степени и только 4% - III степени [4]. Наиболее частыми видами спорта являются футбол, американский футбол и лыжи. Повреждения III степени обычно связаны по крайней мере с повреждением одной из крестообразных связок в 78% случаев, чаще всего передней крестообразной связки (95%). Повреждения нескольких связок более тесно связаны с травмой высокоэнергетической травмой или при вывихе коленного сустава.
Показаниями к оперативному лечению после повреждения медиальной коллатеральной связки следующие:
Большой отрыв костного участка
Сопутствующий перелом плато большеберцовой кости
Сопутствующее повреждение крестообразной связки
Внутрисуставной защемление части связки
Для полного возвращения к соревновательной деятельности спортсмен должен соответствовать следующим критериям:
Минимальная боль или ее отсутствие
Восстановление исходного объема движения в суставе
Сила четырехглавой мышцы и подколенного сухожилия равна 90% силы контралатеральной конечности
Фаза 1
Цели: уменьшение отека и боли, восстановление активного и пассивного объема движений, нормализация походки, восстановление мышечной силы, работоспособности и выносливости мышц, восстановление нормальной проприоцепции, равновесия и координации, возврат к нормальному уровню физической активности, подвижности при ходьбе, приседании и подъеме по лестнице.
Мобилизация надколенника
Изометрическое напряжение квадрицепса, ягодиц, мышц задней поверхности бедра
Нейромышечная стимуляция четырехглавой мышцы бедра в течение 2-ух недель
Разгибание колена сидя с помощью здоровой конечности
Сгибание колена лежа с помощью полотенца
Подъем прямой ноги лежа
Отведение бедра лежа
Занятия на велотренажере
Фаза 2
Цель: восстановление силы поврежденной ноги примерно от 80% до 90% неповрежденной ноги.
Подъемы на степе и частичные приседания сначала без веса, далее с дополнительным весом
Легкие упражнения с отягощениями, такие как разгибание колен, жим ногами, обычно используются сеты с меньшим весом, но с большим количеством повторений
Повторяющаяся боль и отек являются признаками слишком быстрого прогрессирования. Если они происходят, программу реабилитации следует скорректировать.
Фаза 3
Цель: возврат к бегу и спортспецифической нагрузке
Программа прогрессивного бега начинается с быстрой ходьбы и переходит к легкому бегу трусцой, бегу по прямой, затем к спринту. Далее, способность к быстрой смене направления достигается с помощью режущих и поворотных действий, таких как упражнения в виде восьмерки и кариока.
Использование ортеза после повреждения медиальной коллатеральной связки определяется лечащим врачом, но обычно его использование рекомендуется при травме 2-3 степени и/или сочетанных повреждениях 2-8 недель. При сохранении стабильности коленного сустава, отсутствии боли и отека при ходьбе и физической активности после травмы разрешается отказаться от использования ортеза [1-3, 5-6].
коллатеральный связка коленный сустав
Список литературы
1. Collard M.D. Medial Collateral Ligament Repair/Reconstruction Rehabilitation Protocol
2. Mattew D. Collard D.O., Orthoprdic Spcialists Medial Collateral Ligament Repair / Reconstruction Rehabilitation Protocol
3. Miyamoto R.G., Bosco J.A., Sherman O.H. Treatment of medial collateral ligament injuries // The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
4. Roach C.J. [и др.]. The epidemiology of medial collateral ligament sprains in young athletes // The American journal of sports medicine
5. Medial Collateral Ligament (MCL) Rehabilitation Protocol
6. Medial collateral ligament (MCL) reconstruction/ repair post-op rehabilitation protocol
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Частота повреждений коленного сустава. Постановка точного диагноза повреждения колена. Выяснение механизма повреждения. Виды переломов коленного сустава. Распознавание и лечение повреждений связок и менисков. Повреждение коленного сустава у детей.
доклад [20,2 K], добавлен 18.06.2009Строение голеностопного (надтаранного) сустава. Причины возникновения остеоартроза, артрита, артроза, растяжения связок и вывихов. Дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава. Изучение строения медиальной коллатеральной (дельтовидной) связки.
презентация [319,8 K], добавлен 08.05.2015Повреждение внутренней коллатеральной связки. Повреждение межберцового синдесмоза. Классификация повреждений связок. Диагностика и лечение. Переломы голеностопного сустава и их классификация. Перелом лодыжки, его диагностика. Повреждение суставов у детей.
курсовая работа [40,4 K], добавлен 02.03.2009Основные группы переломов бедра, их характеристика. Повреждения тазобедренего сустава. Разновидности вывихов бедра в зависимости от направления смещения головки бедренной кости. Разрывы связок и менисков коленного сустава. Перелом голени, его виды.
презентация [2,8 M], добавлен 21.11.2016Повреждение менисков при занятиях спортом, механизм травмы, неотложная помощь. Гемартроз вследствие повреждения мягкотканных образований сустава. Повреждения связочного аппарата коленного сустава. Повреждения голени, голеностопного сустава и стопы.
реферат [15,3 K], добавлен 17.08.2009Диагностика и клиника травм коленного сустава. Правила локального осмотра. Обобщение наиболее частых травм коленного сустава: ушиб, повреждение менисков, разрыв связок, перелом надколенника, переломы мыщелков бедра или голени. Реабилитация при травмах.
контрольная работа [24,2 K], добавлен 20.08.2010Физическая реабилитация больных после хирургического вмешательства по поводу переломов с повреждениями костей, суставов. Строение коленного сустава. Повреждения связок, сухожилий. Вывихи. Принципы лечения. Менискэктомия. ЛФК и массаж после менискэктомии.
дипломная работа [3,8 M], добавлен 09.02.2009Собственные связки лопатки. Кости, участвующие в образовании локтевого сустава. Соединения костей предплечья. Связки тазобедренного сустава и стопы. Суставная поверхность надколенника. Дистальные концы костей голени. Соединения и связки женского таза.
презентация [748,6 K], добавлен 01.10.2014Строение основных элементов коленного сустава. Этиология, патогенетические механизмы и симптомы при повреждении коленного сустава. Анализ травм и причины повреждения разрыва менисков у спортсменов-дзюдоистов. Организация реабилитационных мероприятий.
курсовая работа [489,6 K], добавлен 05.02.2018Изучение средств и методов физической реабилитации, применяемых при растяжении связок голеностопного сустава. Рассмотрение пользы физических упражнений и лечебной гимнастики в реабилитации больного после данной травмы. Методика лечебного массажа.
курсовая работа [609,5 K], добавлен 20.04.2015Анатомо-функциональные особенности голеностопного сустава. Анамнез повреждения, сущность его диагностики и полноценного лечения. Повреждение связок и переломы голеностопного сустава. Проведение клинического обследования, лечение и причины осложнений.
реферат [29,9 K], добавлен 30.06.2009Основной симптом и клинические признаки артроза, причины его возникновения. Оценка эффективности реабилитационных мероприятий по улучшению функционального состояния коленного сустава пациентов, страдающих гонартрозом. Лечебная физкультура и массаж.
дипломная работа [555,4 K], добавлен 27.01.2014Диагностика закрытой травмы живота. Хирургическая тактика при повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства: разрывы печени, селезенки; повреждения кишечника, толстой кишки; забрюшинные повреждения; повреждения поджелудочной железы.
реферат [34,1 K], добавлен 06.05.2011Фазы жизненного цикла клетки. Общие механизмы повреждения клетки. Патогенез повреждения клеточных мембран. Стадии острого и хронического повреждения клетки. Специфические и неспецифические проявления повреждения. Виды гибели клетки. Некроз и апоптоз.
лекция [12,4 M], добавлен 20.02.2013Ушиб и вывих плечевого сустава, симптомы и степень тяжести. Переломы плечевого сустава, разрывы и растяжения связок. Диагностика и алгоритм лечения повреждений плечевого сустава: покой и иммобилизация руки, операция, фиксация оторванного сухожилия, ЛФК.
презентация [1,5 M], добавлен 18.11.2014Судебно-медицинская экспертиза. Повреждения тупыми твердыми предметами. Ссадина. Кровоподтек. Рана. Перелом. Повреждения внутренних органов. Повреждения острыми предметами. Колотые раны. Резаные раны. Колото-резаные раны. Рубленые раны.
реферат [14,2 K], добавлен 26.12.2002Строение коленного сустава. Функции, выполняемые наружным и внутренним менисками. Классификация их разрывов в зависимости от причины и от характера изменений. Консервативное и хирургическое лечение травмы. Комплекс упражнений при повреждении мениска.
реферат [2,3 M], добавлен 23.12.2014Признаки ушиба позвоночника, его причины. Виды растяжения связок, его диагностика. Программы реабилитации после травмы. Клинические признаки вывиха позвонков поясничного и грудного отделов. Неотложная помощь при подозрении на травму позвоночника.
реферат [46,5 K], добавлен 06.06.2015Структура и основные функции позвоночника. Характерные симптомы перелома позвоночника. Механизмы повреждения позвоночника. Виды неврологических расстройств у пострадавших с острой позвоночно-спинномозговой травмой. Методы диагностики повреждений таза.
презентация [7,5 M], добавлен 22.12.2015Открытые (ранения) и закрытые повреждения поджелудочной железы, механизм и морфология травмы. Диагностика и лечение изолированного повреждения. Осложнения в послеоперационном периоде. Воспаление, туберкулез поджелудочной железы, клинические проявления.
реферат [21,3 K], добавлен 30.04.2010
