Мизофония

Проблема мизофонии, при которой человек не переносит определенные звуки, ей страдают по разным данным до 15% людей. Однако несмотря на свою распространенность, данное состояние остается плохо изученным, что может вести к неправильной диагностике.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 08.12.2024
Размер файла 27,3 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Мизофония

Шумский И.В.,

Студент 5 курс, Международный факультет, специалитет “Педиатрия" ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Конаныхин В.А.,

Студент 5 курс, Педиатрический факультет ФГАОУ ВО РНИМУ

им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Мануйлова Н.И.,

Студент 5 курс, Педиатрический факультет ФГАОУ ВО РНИМУ

им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тюрькина Ю.А.

Студент 5 курс, Лечебный факультет ФГАОУ ВО РНИМУ

им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Аннотация

Данная статья посвящена проблеме - мизофонии, при которой человек не переносит определенные звуки, ей страдают по разным данным до 15% людей. Однако несмотря на свою распространенность, данное состояние остается плохо изученным, что может вести к неправильной диагностике, именно поэтому данная проблема очень актуальна на сегодняшний день.

Ключевые слова: Мизофония, снижение толерантности к звукам, обсессивно-компульсивное расстройство, гиперакузия, посттравматическое стрессовое расстройство

Annotation

This article is devoted to the problem of misophonia, a condition in which a person cannot tolerate certain sounds, which according to various data affects up to 15% of people. However, despite its prevalence, this condition remains poorly understood, which can lead to misdiagnosis, which is why this problem is very relevant today.

Key words: misophonia, decreased sound tolerance, obsessive-compulsive disorder, hyperacusis, post-traumatic stress disorder.

Введение

мизофония звку диагностика

Мизофония (от греч. misos - "ненависть", phonia - "звук") - одна из форм снижения толерантности к звукам [1, 2]. Сущность данного состояния заключается в избирательном неприятии звуков. Впервые мизофония была описана в 2002 году Павлом Ястребовым. Однако до сих пор остается много вопросов, касающихся определения данного заболевания и диагностических критериев. Наиболее важные аспекты, с которыми приходится сталкиваться в процессе клинической работы с людьми, страдающими мизофонией, описаны в данной статье. Кроме того, рассмотрены и проанализированы основные теоретические концепции.

Впервые термин «мизофония» был применён в 2002 году Павлом Ястребовым. При работе с пациентами, страдающими шумом в ушах, он заметил группу людей, у которых наблюдался набор симптомов, который не вписывался ни в одно из ранее описанных расстройств [2]. В 1990 году Марша Джонсон (Marsha Johnson) во время своей клинической работы наблюдала такую же специфическую непереносимость определенных звуков. Позднее Марша Джонсон назвала данное состояние синдромом 4 S - Selective Sound Sensitivity Syndrome [4]. Оба термина для обозначения этой патологии встречаются в литературе, однако более распространенным является термин "мизофония". В последние годы возросший интерес исследователей к данному состоянию способствовал появлению новых знаний и осведомленности об этом заболевании. Проведенная к настоящему времени научная работа определила новые направления для будущих исследований и предоставила клиницистам основы для учета этого не до конца изученного патологического состояния.

Основные вопросы

Мизофония - это комплекс симптомов, возникающих у некоторых людей при воздействии определенных звуков, при этом немедленно возникают сильные эмоции, такие как: гнев, раздражение, отвращение или тревога[7-11]. Наблюдаются также соматические реакции - давление в груди, руках, голове или во всем теле, а также учащенное сердцебиение, повышение температуры тела, физическая боль или затрудненное дыхание [8]. Дозиер [3, 12], основываясь на исследованиях, проведенных его группой рассказывает о включении мышечного спазма (варьирующегося у разных людей) в качестве одного из основных симптомов мизофонии, помимо неприятных эмоциональных реакций. Пациенты расценивают эти эмоции нежелательными, неконтролируемыми и чрезмерными [10]. Чувства, испытываемые при контакте с неприятными звуками, часто сопровождаются желанием уничтожить источник издаваемого звука. Иногда сильные неконтролируемые эмоциональные переживания приводят к агрессивным вспышкам [8, 10], однако это редкие случаи. Ястребов [7] утверждает, что на реакцию влияют субъективная оценка звука, психологический профиль, а также обстановка, в которой появляется звук. Это мнение согласуется с результатами исследования Эдельштейна и других [8], которые обнаружили, что большинство испытуемых заявили, что их реакция, как правило, ограничивается членами их семьи или сослуживцами и что они не испытывают мизофонических реакций, если звук воссоздает ребенок или животное.

Неизвестно, какая часть населения страдает мизофонией, кроме того, мизофония не внесена в реестр заболеваний. Оценка, основанная на данных, собранных Центром тиннитуса и гиперакузиса Эмори, показывает, что около 3% людей могут страдать мизофонией [2]. Однако не исключено, что эта цифра еще выше. Данные о снижении толерантности к звукам (включая мизофонию) свидетельствуют о распространенности до 15% [13]. В течение 5 лет в клинику в Амстердаме обратились почти 500 человек с мизофонией [9]. Почти 20% из 483 американских студентов-психологов [14] и 17% из 415 китайских студентов [15] заявили, что страдают от негативных последствий мизофонических симптомов в своей жизни. На основании имеющихся данных можно сделать вывод, что мизофония представляет собой значительную социальную проблему.

Диагностика мизофонии

Несмотря на разногласия среди исследователей относительно специфики мизофонии, предварительная идентификация возможна как в исследовательской, так и в клинической практике, поскольку различия в предлагаемых диагностических критериях не очень существенны. Мизофония не включена ни в один верифицируемый диагноз, и, несмотря на рост знаний об этом феномене, они все еще недостаточны.

В 2013 году, основываясь на имеющихся данных исследований, Шредер и друге авторы предложили следующие диагностические критерии:

A. Присутствие или ожидание специфического звука, издаваемого человеком (например, звуки еды, дыхания), вызывает импульсивную реакцию, которая начинается с раздражения или отвращения, мгновенно переходящих в гнев.

B. Этот гнев вызывает глубокое чувство потери самоконтроля с редкими, но потенциально агрессивными вспышками.

C. Человек осознает, что гнев или отвращение являются чрезмерными, необоснованными или не соответствует обстоятельствам или провоцирующему стрессовому фактору.

D. Человек старается избегать мизофонической ситуации, а если не получается избежать ее, то переносит столкновение с мизофонической звуковой ситуацией с сильным дискомфортом, гневом или отвращением.

E. Гнев, отвращение или избегание вызывают у человека значительный дистресс (т.е, человека беспокоит то, что он испытывает гнев или отвращение), что препятствует полноценной жизни. Например, гнев или отвращение могут затруднять выполнение важных задач на работе, знакомство с новыми людьми, посещение занятий или общение.

F. Гнев, отвращение и избегание человека не объясняются имеющимися другими расстройствами, например, обсессивно-компульсивным расстройством (например, отвращение у человека с навязчивой идеей загрязнения) или посттравматическим стрессовым расстройством, например, избегание стимулов, ассоциирующихся с травмой, связанной с угрозой смерти или угрозой физической неприкосновенности себя или других).

Однако из-за ограниченности данных эти предположения следует рассматривать как гипотезу. В настоящее время не существует опубликованных, валидизированных опросников для выявления мизофонии, основанных на предложенных критериях. Однако существует ряд других невалидизированных шкал и опросников для ее оценки. Исследовательская группа Шредера [10] создала шкалу для измерения интенсивности мизофонии - Амстердамскую шкалу мизофонии (A-MISO-S), которая была адаптирована на основе шкалы обсессивно-компульсивных расстройств. (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale - Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale - Y- BOCS). Она состоит из 6 вопросов, касающихся времени возникновения приступа в течение дня, влияния на социальное функционирование, интенсивности гнева, усилий по подавлению импульса, контроля над гневом, а также мысли и время, потраченные на избегание ситуаций, связанных с мизофонией. Существует 5 уровней интенсивности мизофонии в зависимости от количества баллов.

Другой опросник (Misophonia Questionnaire - MQ) для выявления мизофонии и оценки ее интенсивности был создан Wu MS и др [14]. Он состоит из 3 шкал:

1) Шкала симптомов мизофонии, которая включает звуки, издаваемые людьми, звуки из окружения, а также звуки, издаваемые человеком, а также повторяющиеся и однократные звуки;

2) Шкала эмоций и поведения при мизофонии;

3) Шкала тяжести мизофонии, адаптированная из опросника, оценивающего интенсивность обсессивно-компульсивного расстройства (Национальный институт психического здоровья США).

В анализ также включались звуки, издаваемые предметами (нечеловеческие звуки), воздействие которых до сих пор является спорным вопросом. Кроме того, некоторые люди с гиперакузией могут быть ошибочно классифицированы как страдающие мизофонией. Мизофоническая реакция является избирательной и не связана с нарушением слуха [7]. Таким образом, ее следует отличать от гиперакузией, однако эти два состояния могут сосуществовать вместе. Люди с гиперакузией демонстрируют патологические реакции на звуки, характеризующиеся определенными физическими свойствами, такими как: громкость или частота, причем их эмоциональные реакции последовательны, не зависят от социальных факторов. Аудиологическая оценка показывает, что эти пациенты обычно имеют более низкий уровень громкостного дискомфорта (LDD) [16]. При мизофонии наблюдается неестественно сильная, негативная эмоциональная реакция на определенные звуки, уникальные для каждого человека. Акустические характеристики триггеров могут быть различными, но как правило, они достаточно мягкие и низкие [7]. Поэтому мизофония не является непереносимостью громких звуков или шума.

Очень важно определить, какие звуки вызывают у человека отвращение, а какие звуки он переносит нормально. Важно отметить, что мизофония и гиперакузия могут встречаться вместе [2, 7]. Jastreboff и Jastreboff [2] утверждают, что эмоции, которые испытывают люди при воздействии триггеров идентичны как при мизофонии, так и при гиперакузие. Однако это пока не было подтверждено эмпирически.

Коморбидность с другими расстройствами

С момента начала исследований мизофонии одной из основных областей интереса стала ее сочетание с другими расстройствами. В 2013 году Шредер и др. [10] предположили, что мизофония может быть включена в спектр обсессивно-компульсивных расстройств, поскольку для него характерны навязчивость, импульсивность и компульсивность, присущих также мизофонии.

Среди пациентов, обследованных Шредер, были выявлены некоторые коморбидные расстройства:

- обсессивно-компульсивное расстройство личности (более 50%), аффективные расстройства, синдром Туретта,

-СДВГ, трихотилломания, ипохондрия.

В 2014 году Ву [14] обследовал 483 студента, из которых почти у 20% были обнаружены клинические симптомы мизофонии. Анализ полученных данных показал умеренную значимую корреляцию интенсивности мизофонии с ОКР и депрессией. Интересно, что тревога (оцениваемая с помощью шкалы депрессии-тревоги-стресса-21 - DASS-21) была медиатором между мизофонией (измеряемой с помощью шкалы симптомов мизофонии) и агрессивными вспышками (оцениваемыми с помощью шкалы депрессии и стресса-21 - DASS-21).

В недавнем исследовании Rouw и Erfanian [18], напротив, не было выявлено, что у людей с мизофонией чаще встречается какое-либо конкретное расстройство. Вместо этого была выявлена более высокая интенсивность симптомов мизофонии у людей с посттравматическим стрессовым расстройством по сравнению с людьми, не имеющими их.

По шкалам упорядочивания и избегания вреда (использовался опросник Obsessive-Compulsive Trait Core Dimensions Questionnaire [21]). Авторы пришли к выводу, что, несмотря на указанные ранее связи с ОКР, 70% случаев мизофонии не связаны с другими заболеваниями, поэтому можно утверждать, что мизофония не связана однозначно ни с какой другой патологией, а является скорее уникальным набором симптомов.

Для людей с мизофонией характерно переживание внезапных, неконтролируемых, сильных эмоций в сочетании с тенденцией к избеганию. Поэтому мизофония может быть ошибочно диагностироваться как специфическая фобия. Тем не менее, данная реакция не может быть классифицирована как фобия, поскольку доминирующей эмоцией при мизофонии является гнев, а не страх [10]. Термин «фонофобия» описывает состояние, когда человек боится определенных звуков[17]. Симптомы людей с мизофонией могут быть сходны с симптомами социальной фобии. Однако причина для избегания других людей у людей с мизофонией является не страх осуждения, а желание защититься от издаваемых ими звуков.

Важно также учитывать тот факт, что среди людей с мизофонией не отмечается особых когнитивных проблем, что отличает их от людей с диссоциативными и соматоформными расстройствами. Следует отметить, что в литературе также встречаются исследования случаев людей с мизофонией и расстройствами пищевого поведения [22].

Отсутствие диагностических критериев мизофонии и валидизированных опросников для выявления и измерения ее интенсивности затрудняет сравнение результатов, полученных в различных исследовательских группах и постановку диагноза в клинической работе. Участники, принимавшие участие в опубликованных исследованиях, были набраны в соответствии с различными теоретическими подходами, и в большинстве случаев не проходили полного психиатрического и аудиологического обследования. Во многих работах использовался только самоотчет о симптомах, поэтому выводы, сделанные на основе этих данных, могут иметь ограниченную достоверность, а результаты не могут быть обобщены на всю популяцию людей с потенциальным диагнозом мизофонии [23, 24].

Природа мизофонических звуков

В литературе существуют разногласия по поводу того, какие звуки следует относить к мизофоническим, что может повлиять на обоснованность диагноза и привести к тому, что разные специалисты будут ставить различные диагнозы. Некоторые авторы [7, 25] утверждают, что любой звук может быть мизофоническим, независимо от его источника - таким образом, в число мизофонических звуков входят: издаваемые людьми: звуки еды, дыхания или храпа, а также другие нечеловеческие звуки, например, тиканье часов, смыв в туалете, работа пылесоса, школьный звонок, стук ручки или печатание на клавиатуре и т.д.

Другие исследователи считают мизофоническими только звуки, издаваемые людьми. В эксперименте, проведенном Эдельштейном и другими [8], в котором измерялась кожная гальваническая реакция, было установлено, что наиболее отвратительными звуками являются те, которые издают люди, например, звуки еды и хруста, а также храпа (11 человек). Только 2 человека указали, что самыми неприятными для них звуками были щелчок ручки и тиканье часов. Среди остальных испытуемых наиболее распространенными (но менее неприятными) были щелканье ручкой, звук шагов, печатание на машинке, звук пластиковых пакетов и повторяющийся лай собаки. Для 6 человек звук 'с' был неприятен.

Результаты работы Кумара [26] также показывают, что наиболее сильные негативные реакции вызывают специфические тихие звуки, издаваемые людьми. Анализ показал статистически значимые различия в эмоциональном возбуждении (измеренном с помощью гальванометра) и в частоте сердечных сокращений (ЧСС) между следующими звуками: дыхания и еды, крик женщины и плач ребенка, а также звуками, издаваемыми не людьми - дождем и свистом чайника. Наиболее сильными триггерами оказались звуки дыхания и приема еды. Анализ данных функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) показал, что звуки еды и дыхания значительно активизировали переднюю инсулярную кору, которая связана с эмоциональной регуляцией и обнаружением важных для человека сигналов из окружающей среды. Описание характеристик мизофонических звуков представляется крайне важным для понимания механизма мизофонии, поскольку данные все чаще показывают, что мизофонические звуки-триггеры очень индивидуальны и зависят от конкретного человека.

Теории возникновения мизофонии

Механизмы, лежащие в основе мизофонии, до сих пор неизвестны [27]. То, что снижение звуковой толерантности чаще встречается у людей с генетическими нарушениями позволяет предположить, что она имеет генетическую основу. В исследовании Левитина и других [28], включавшем 118 человек с синдромом Уильямса, у 90,6% была выявлена повышенная чувствительность к определенным звукам, из них 14 % испытывали отвращение к звукам, издаваемым людьми или животными. Такая же непереносимость звуков наблюдалась у 27 % людей с аутизмом, у 7 % людей с синдромом Дауна и у 2 % людей из контрольной группы.

Jastreboff и Jastreboff [7] утверждают, что мизофония связана с дисфункцией центральных слуховых путей. По мнению этих авторов, у людей с мизофонией имеются усиленные нейронные связи между слуховой и лимбической системами для определенных звуков. Ранее упомянутое исследование Кумара и других [26], опубликованное в 2017г, по -видимому, подтверждает теорию, постулированную Jastreboff и Jastreboff [7]. Оно показало разницу в обработке определенных аверсивных звуков в функциональных нейронных связях между передней островковой корой и областями, связанными с эмоциональной регуляцией, а также большую миелинизацию в префронтальной коре у людей с мизофонией.

Эдельштейн и другие [8] отмечают сходство между мизофонией и синестезией. Они говорят, что подобно тому, как звук может ассоциироваться с цветом, при мизофонии определенные звуки могут ассоциироваться с определенной эмоциональной реакцией.

Дозье предложил теорию, согласно которой мизофония формируется в процессе классического обусловливания [25], предположив в конкретных случаях, что эта рефлекторная реакция могла быть вызвана, например, из-за ссоры во время еды или проблем с бессонницей, которые сопровождались звуком дыхания. Однако единой и всеобъемлющей теории нет до сих пор. Данных о причинах мизофонии пока недостаточно, чтобы определить, является ли она врожденной или приобретенной, а также роль нейробиологических и социальных факторов.

Социальные проблемы мизофонии

Согласно современному уровню знаний о мизофонии, ее интенсивность может варьироваться от симптомов, вызывающих дискомфорт или раздражение с некоторым влиянием на социальную жизнь до крайних случаев, когда человек может испытывать снижение настроения или даже суицидальные мысли [2, 8]. Комментарии на форумах, посвященных мизофонии указывают на то, что мизофония часто приводит к социальной изоляции, семейным конфликтам, отлучению от семейных обедов и общения с друзьями [2] или даже к разрывам и разводам. Одной из наиболее часто упоминаемых проблем является отсутствие поддержки со стороны самых близких людей - их родителей или партнера. Люди с мизофонией рассказывают о том, что испытывают психологическое насилие со стороны членов семьи - их называют "психически больными", "сумасшедшими", обвиняют в манипулировании и "придумывании" проблем, чтобы привлечь к себе внимание или причинить боль другим членам семьи. Некоторые люди с мизофонией также упоминают о страхе иметь детей (они боятся, что их ребенок может издавать неприятные звуки). Переживание мизофонии связано со значительным снижением качества жизни, особенно в социальной сфере [8, 10, 12]. Таким образом, представляется, что вопрос изучения мизофонии как исследователями и практиками является большой проблемой для современной психологии, психиатрии, аудиологии и других дисциплин.

Вывод и дальнейшие векторы исследований В последние годы мизофония стала более активной областью исследований. Однако, этот феномен все еще мало известен в научной литературе. Тейлор [31] уделяет приоритетное внимание анализу мизофонии в контексте других сенсорных чувствительностей, а не только слуховых. Дальнейшее изучение ее коморбидности с другими расстройствами представляется также важным. Редкие реакции на триггерные звуки, такие как ощущение тепла, боли и сексуального возбуждения [12], являются еще одним интересным направлением исследований. Одним из менее известных, но более спорных аспектов являются механизмы, лежащие в основе мизофонии. Представляется важным разработать и утвердить инструменты для диагностики и измерения степени тяжести мизофонии. Детальная междисциплинарная диагностика участников исследования и использование объективных инструментов измерения (в отличие от опросников), имеет важное значение для дальнейших исследований мизофонии.

Использованные источники:

1. Jastreboff PJ, Jastreboff MM. Decreased Sound Tolerance and Tinnitus Retraining Therapy (TRT). Australian and New Zealand Journal of Audiology 2002; 24(2): 74-84.

2. Jastreboff PJ, Jastreboff MM. Treatments for Decreased Sound Tolerance (Hyperacusis and Misophonia). Seminars in Hearing 2014; 35(2): 105-120.

3. Dozier TH, Morrison KL. Phenomenology of Misophonia: Initial Physical and Emotional Responses. Am. J. Psychol. 2017; 130(4): 431-438.

4. Bernstein R, Angell K, Dehle C. A brief course of cognitive behavioural therapy for the treatment of misophonia: A case example. The Cognitive Behaviour Therapist 2013; 6(10): 1-13.

5. Raj-Koziak D, Bartnik G, Fabijanska A, Borawska B, Szymanska E. Studium przypadku pacjenta z obnizon^ toleranj na dzwi<?ki i wspolistniej^cym szumem usznym oraz niedosluchem. Audiofonologia 2006; 29: 7-10.

6. Ratajczak A, Skarzynski PH. Zjawisko nadwrazliwosci sluchowej - przegl^d pismiennictwa. Nowa Audiofonologia 2017; 6(1): 16-21.

7. Jastreboff PJ, Jastreboff MM. Decreased sound tolerance: hyperacusis, misophonia, diploacousis, and polyacousis. In: Celesia GG, Hickok G, editors. Handbook of Clinical Neurology 2015; 129: 375-387.

8. Edelstein M, Brang D, Rouw R, Ramachandran VS. Misophonia: Physiological investigations and case descriptions. Front. Hum. Neurosci. 2013; 7: 296.

9. Schroder A, Vulink NC, Loon van AJ, Denys DA. Cognitive behavioral therapy is effective in misophonia: An open trial. J. Affect. Disord. 2017; 2017: 289-294.

10. Schroder A, Vulink N, Denys D. Misophonia: Diagnostic criteria for a new psychiatric disorder. PLoS One 2013; 8(1): e54706.

11. Johnson P, Webber TA, Wu MS, Lewin AB, Murph TK, Storch EA. When selective audiovisual stimuli become unbearable: A case series on pediatric misophonia. Neuropsychiatry 2013; 3(6): 1-7.

12. Dozier TH, Lopez M, Pearson CH. Proposed Diagnostic Criteria for Misophonia: A Multisensory Conditioned Aversive Reflex Disorder. Front. Psychol. 2017; 8: 1975.

13. Fabijanska A, Rogowski M, Bartnik G, Skarzynski H. Epidemiology of tinnitus and hyperacusis in Poland. In: Hazell JWP, editor. Proceedings of the Sixth International Tinnitus Seminar. Cambridge, UK-London: The Tinnitus and Hyperacusis Centre; 1999. P. 569-571. Misophonia - a review of research results and theoretical concepts 457

14. Wu MS, Lewin AB, Murphy TK, Storch EA. Misophonia: Incidence, phenomenology, and clinical correlates in an undergraduate student sample. J. Clin. Psychol. 2014; 70(10): 994-1007.

15. Zhou X, Wu MS, Storch EA. Misophonia symptoms among Chinese university students: Incidence, associated impairment, and clinical correlates. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 2017; 14: 7-12.

16. Raj-Koziak D, Fabijanska A, Bartnik G, Borawska B, Rogowski M. Nadwrazliwosc sluchowa w materiale Kliniki Szumow Usznych Instytutu Fizjologii i Patologii Sluchu. Audiofonologia 2000; 18: 139-143.

17. Asha'ari Z A, Mat Zain N, Razali A. Phonophobia and hyperacusis: Practical points from a Case Report. Malays. J. Med. Sci. 2010; 17(1): 49-51.

18. Rouw R, Efranian M. A Large-Scale Study of Misophonia. J. Clin. Psychol. 2018; 74(3): 453-479.

19. McKay D, Kim SK, Mancusi L, Storch EA, Spankovich C. Profile analysis of psychological symptoms associated with misophonia: A community sample. Behav. Ther. 2018; 49(2): 286-294.

20. Foa EB, Huppert JD, Leiberg S, Langner R, Kichic R, Hajcak G et al. The Obsessive-Compulsive Inventory: Development and validation of a short version. Psychol. Assess. 2002; 14(4): 485-498.

21. Summerfeldt LJ, Kloosterman P, Parker JDA, Antony MM, Swinson RP. Assessing and validating the obsessive-compulsive-related construct of incompleteness. 62 annual convention of the Canadian Psychological Association. Ste-Foy, Quebec; 2001.

22. Kluckow H, Telfer J, Abraham S. Should we screen for misophonia in patients with eating disorders? A report of three cases. Int. J. Eat. Disord. 2014; 47(5): 558 - 561.

23. Schroder A, Wingen G, Vulink NC, Denys D. Commentary: The Brain Basis for Misophonia. Front. Behav. Neurosci. 2017; 11: 111.

24. Kumar S, Griffiths TD. Response: Commentary: The Brain Basis for Misophonia. Front. Behav. Neurosci. 2017; 11: 127.

25. Dozier TH. Etiology, composition, development and maintenance of misophonia: A conditioned aversive reflex disorder. Psychological Thought. 2015; 8(1): 114-129.

26. Kumar S, Tansley-Hancock O, Sedley W, Winston JS, Callaghan MF, Allen M et al. The Brain Basis for Misophonia. Curr. Biol. 2017; 27(4): 1-7.

27. Brout JJ, Edelstein M, Erfanian M, Mannino M, Miller LJ, Rouw R et al.

Investigating misophonia: A review of the empirical literature, clinical implications, and a research agenda. Front. Neurosci. 2018; 12: 36. Doi:

10.3389/fnins.2018.00036.

28. Levitin DJ, Cole K, Lincoln A, Bellugi U. Aversion, awareness, and attraction: Investigating claims of hyperacusis in the Williams syndrome phenotype. J. Child Psychol. Psychiatry 2005; 46(5): 514-523.

29. Blomberg S, Rosander A, Andersson G. Fears, hyperacusis and musicality in Williams syndrome. Res. Dev. Disabil. 2006; 27(6): 668-680.

30. Schroder A, Diepen van R, Mazaheri A, Petropoulos-Petalas D, Amesti de VS, Vulink N et al. Diminished N1 auditory evoked potentials to oddball stimuli in misophonia patients. Front. Behav. Neurosci. 2014; 8: 123.

31. Taylor S. Misophonia: A new mental disorder? Medical Hypotheses 2017; 103: 109-117.

32. Reid AM, Guzick AG, Gemand A, Olsen B. Intensive cognitive-behavioral therapy for comorbid misophonic and obsessive-compulsive symptoms: A systematic case study. Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 2016; 10: 1-9. 458 Marta Siepsiak, Wojciech Dragan

33. Schneider RL, Arch JJ. Case study: A novel application of mindfulness - and acceptance-based components to treat misophonia. Journal of Contextual Behavioral Science 2017; 6(2): 221-225.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Варикозная болезнь — полиэтиологическое заболевание. Основные этиологические факторы: наследственность, предрасположенность к варикозной болезни, которой страдали или страдают близкие родственники, врожденная слабость соединительной ткани всего организма.

    дипломная работа [33,7 K], добавлен 25.02.2009

  • Понятие и этиология нефротического синдрома, анализ основных факторов, провоцирующих данное состояние у людей с заболеваниями почек. Особенности и трудности распознавания нефротического синдрома при различных заболеваниях, не связанных с почками.

    реферат [15,7 K], добавлен 11.09.2010

  • Основные виды ошибок в проведении инфузионной терапии. Диагностические ошибки, ведущие к неправильной постановке задач терапии и соответственно к неправильной тактике ее проведения. Соблюдение всех принципов и правил проведения инфузионной терапии.

    презентация [763,4 K], добавлен 01.02.2017

  • Понятие и содержание лучевых, или визуализирующих, методов исследования, их место в диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний почек. Виды визуализирующих методов: ультразвуковые, рентгеновские, магнитно-резонансные, радиоизотропные.

    презентация [916,4 K], добавлен 23.05.2013

  • Гломерулонефрит: понятие и клиническая картина, распространенность и формы протекания у беременных. Оценка опасности для матери и плода, прогноз на благополучное вынашивание и влияющие на него факторы. Современные подходы к диагностике и лечению.

    презентация [5,4 M], добавлен 29.09.2022

  • Бифокальный ЭКС берет на себя управление желудочковыми сокращениями, навязывает желудочкам свою частоту, а затем начинает постепенно снижать эту частоту, приближая ее к нормальной. После этого бифокальный ЭКС может перейти на R-запрещающий режим.

    реферат [397,8 K], добавлен 07.01.2009

  • Хроническая обструктивная болезнь легких, распространенность, классификация. Симптомы, скорость прогрессирования заболевания. Оценка одышки по шкале Medical Research. Отношение к болезни у "бессимптомных" курильщиков. Диагностика и лечение обострений.

    презентация [6,8 M], добавлен 10.12.2016

  • Различные повреждения грудной клетки, нередко сопровождающиеся нарушением дыхания и кровообращения, что в свою очередь может привести к гибели пострадавшего. Лечение переломов ребер. Клиника пневмоторакса – скопления воздуха в плевральной полости.

    презентация [4,9 M], добавлен 16.02.2017

  • Сердце, его раположение, строение, выполняемые функции. Аномальные звуковые явления, сопровождающие его работу (тоны и шумы). Причины их возникновения. Регистрация звуковых колебаний. Легкие и звуки в легких. Стетоскоп и фонендоскоп, их эволюция.

    реферат [768,1 K], добавлен 23.01.2013

  • Изучение характера влияния препарата Липобай (церивастатин) на динамику липидного спектра крови. Данное исследование, проводилось у пациентов мужского (36 че-ловек) и женского (19 человек) пола, средний возраст 53,2 года.

    контрольная работа [3,1 K], добавлен 15.11.2005

  • Гипертрофия как синдром, который может послужить толчком к образованию других патологий сердца, предпосылки ее развития, степени: умеренная, средняя и резко выраженная. Причины гипертрофии правого желудочка, подходы к диагностике данной патологии.

    презентация [189,0 K], добавлен 22.09.2015

  • Какие болезни уносят больше всего жизней в разных странах по данным Всемирной организации здравоохранения. Распространенность заболеваний различных систем. Диагностика заболеваний легких и оценка их тяжести. Устройство водяного и цифрового спирометров.

    презентация [1,4 M], добавлен 13.02.2014

  • Распространенность заболеваний дыхательной системы в Казахстане. Первые клинические проявления дистресс-синдрома, частота его развития. Этиология и фазы особой формы острой дыхательной недостаточности, возникающей при острых повреждениях лёгких.

    презентация [3,0 M], добавлен 06.12.2014

  • Этиология сахарного диабета, его ранняя диагностика. Тест на толерантность к глюкозе. Распространенность сахарного диабета в России. Анкета "Оценка риска заболевания сахарным диабетом". Памятка для фельдшеров "Ранняя диагностика сахарного диабета".

    курсовая работа [1,7 M], добавлен 16.05.2017

  • История становления медицины, вклад в различные отрасли биологии и представления о причинах болезни. Гиппократов сборник и клятва. Развитие учения о болезнях и диагностике, рассмотрение их в тесной связи с окружающей природой в трудах Гиппократа.

    реферат [25,8 K], добавлен 26.03.2012

  • Сущность человеческого здоровья, методика и критерии его оценивания, специфические признаки. Причины и этапы формирования новых генофенотипических свойств. Понятие работоспособности, основные факторы, определяющие данное состояние и влияющие на него.

    реферат [49,3 K], добавлен 01.08.2010

  • Сущность и принципы метода полимеразной цепной реакции, его достоинства и недостатки. Метод молекулярных колоний. Онкомаркеры в клинической диагностике. Муциноподобный ассоциированный антиген в сыворотке. Алгоритм и методика исследования на онкомаркеры.

    курсовая работа [59,6 K], добавлен 19.11.2014

  • Спирометрия (спирография) - информативный метод диагностики заболеваний органов дыхания. Показания к проведению спирографии. Пикфлоуметрия - метод определения с какой скоростью может выдохнуть человек (способ оценки степени сужения воздухоносных путей).

    презентация [521,3 K], добавлен 01.12.2012

  • Системы групп крови - иммуногенетические признаки крови людей, определенные сочетания групповых изоантигенов в эритроцитах. Методики определения групп крови системы АВ0. Резус-конфликт, коагуляционный гемостаз, свертывание крови, регуляция фибринолиза.

    реферат [1,6 M], добавлен 06.04.2011

  • Место кариеса среди хронических заболеваний детей от 6 до 14 лет. Интенсивность кариеса зубов, его распространенность. Исследование на предмет распространенности и интенсивности кариеса зубов в группе из 325 человек. Факторы риска возникновения кариеса.

    презентация [1,0 M], добавлен 12.05.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.