Генеральные приоритеты - ключевые стратегические направления реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения субъекта Российской Федерации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Генеральные приоритеты - ключевые стратегические направления реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения субъекта Российской Федерации: «идеальная модель» и наилучший опыт отечественных регионов

Курдюмов Валерий Григорьевич

Аннотация

В статье представлены оригинальные выводы, полученные её автором самостоятельно в ходе предпринятого теоретического исследования, анализа, обобщения и систематизации практики организации и формирования кадровой политики в системе здравоохранения более чем трех десятков субъектов Российской Федерации. Исследование позволило выявить передовой опыт в рассматриваемой сфере, а также выработать и предложить наиболее полную и оптимальную структуру и состав подлежащей реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения на территории любого субъекта Российской Федерации.

Ключевые слова: государственная политика, региональное управление, здравоохранение, система здравоохранения, кадровая политика, медицинские кадры.

Abstract

The article presents the original conclusions obtained by its author independently during the undertaken theoretical research, analysis, generalization and systematization of the practice of organizing and forming personnel policy in the healthcare system of more than three dozen subjects of the Russian Federation. The study made it possible to identify best practices in the field under consideration, as well as to develop and propose the most complete and optimal structure and composition of the state policy to be implemented in the field of human resources development of the healthcare system on the territory of any subject of the Russian Federation.

Keywords: public policy, regional management, healthcare, healthcare system, personnel policy, medical personnel.

Актуальность вопросов необходимости развития управленческих подходов и оптимизации методов деятельности органов исполнительной власти по реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения заключается в том, что обеспечение медицинских организаций квалифицированными кадрами, безусловно, в силу самой природы медицинской профессии, является очевидным приоритетом развития системы здравоохранения как на федеральном, так и на местном уровнях.

Справедливо и более точное утверждение о том, что конечная результативность и фактическая эффективность функционирования медицинских организаций, чья совокупность и составляет содержание системы здравоохранения, обеспечение населения качественной и эффективной медицинской помощью, а равно - улучшение качественных показателей состояния здоровья населения, в крайне существенной степени и определяются кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников, из мотивацией, социальной обеспеченностью, социальной и профессиональной удовлетворенностью.

Поскольку в сферу научных интересов автора настоящей статьи входят вопросы совершенствования деятельности органов исполнительной власти по реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения именно на уровне субъектов Российской Федерации, им не единожды отмечалось, что федеральное законодательство практически никак подробным образом не регулирует все полноты вопросов развития кадровой системы отрасли здравоохранения на территории регионов. Подробных структурированных и обязательных для регионов направлений развития кадровой системы сферы здравоохранения в регионах страны не обнаруживает в се бе, в своем содержании ни профильный 9специальный) федеральный закон [1], ни профильный специальный федеральный закон о государственной гражданской службе (в части руководящих кадров системы здравоохранения) [2], ни отраслевая федеральная программа как базовый документ стратегического планирования общегосударственного уровня [3].

Соответственно, задача выработки магистральных направлений и путей реализации, то есть - содержания, политики в области развития медицинских кадров оставлена на усмотрение властей субъектов Федерации.

Ввиду того, что крайне малое количество субъектов Федерации имеют собственные специализированные отраслевые профильные региональные законы, регулирующие вопросы развития системы здравоохранения на местном уровне, де-факто содержание политики развития кадров системы здравоохранения исследователи могут обнаружить лишь в подзаконных актах - больших и комплексных программах по развитию системы здравоохранения конкретного субъекта Российской Федерации.

С целью исследования, обобщения и консолидации фактически сложившейся управленческой практики в рассматриваемой сфере, которая, безусловно, должна представлять интерес для молодых ученых, исследователей, менеджеров и политиков в сфере здравоохранения, автором настоящей статьи были проанализированы все возможные и находящиеся в открытом доступе источники по рассматриваемому вопросу нескольких десятков регионов Российской Федерации, - документы стратегического планирования, отчетные и статистические данные, и так далее.

Проведенное теоретическое исследование показало, что, к большому сожалению, далеко не во всех, даже очень крупных регионах, местное руководство на системном, последовательном, а значит - официальном программном уровне, задается вопросами развития кадровой составляющей системы здравоохранения своего субъекта Федерации.

В тех же случаях, когда программные документы стратегического планирования снабжаются разделами (де-факто - подпрограммами) в части развития кадровой составляющей системы здравоохранения, сама политика в сфере развития кадров для системы здравоохранения региона формируется не сказать чтобы широко, полно и комплексно. Справедливо утверждать, что из обследованных почти четырех десятков крупнейших регионов ни одна их программ (подпрограмм) развития именно кадровой подси стемы системы здравоохранения не произвела на автора настоящей статьи существенного впечатления. Иными словам, нельзя сказать, чтоб хотя бы один их обследованных документов стратегического планирования в рассматриваемой сфере произвел впечатление идеального, эталонного, выдающегося и достойного подражанию и, в хорошем смысле, тиражировании образца.

Однако, справедливо и обратное - множество региональных программно-целевых решений содержат в себе весьма интересные и достаточно уникальные идеи по развитию региональной кадровой составляющей системы здравоохранения.

Соответственно, соединив три названных фактора - большой научный и практический интерес, теоретический вакуум в рассматриваемой сфере и полученный при самостоятельном исследовании программных документов эмпирический опыт, автор настоящей статьи увидел возможность, применим общенаучные методы обобщения, систематизации и консолидации, сформировать «идеальную модель» региональной государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения субъекта Российской Федерации, которая представлена по тексту ниже.

Таким образом, на основании названных выше факторов и в силу названных выше обстоятельств автор настоящей статьи выдвигает тезис о том, что в наилучшем случае, при наиболее благоприятном стечении организационных обстоятельств, «идеальная модель» региональной государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения субъекта Российской Федерации в обязательном порядке должна содержать в себе все (подчеркнём ещё раз - именно все) следующие перечисленные ниже элементы как генеральные приоритеты, ключевые стратегические направления реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения каждого конкретного субъекта Российской Федерации:

1. Направление реализации региональной политики, связанное с обеспечением полноты и укомплектованности дефицитными медицинскими кадрами организаций системы здравоохранения, устранением регионального кадрового дисбаланса, прежде всего - за счет проактивного привлечения и общего валового увеличения притока кадров в отрасль;

2. Направление реализации региональной политики, связанное с аналитической работой, связанной с выявлением причин, условий, факторов, влияющих на отток кадров из государственной и муниципальной систем здравоохранения региона и соответствующее её принятие адекватных мер, на как на предотвращение и купирование оттока кадров, так и их мотивированное «удержание» в рамках рыночных демократических механизмов;

3. Направление реализации региональной политики, связанное с совершенствованием процессов прогнозированием и перспективным планированием кадровой обеспеченности региональной системы здравоохранения медицинскими кадрами, в том числе посредством применения информационных технологий и возможностей цифровизации;

4. Направление реализации региональной политики, связанное с совершенствованием системы мониторинга кадровых ресурсов медицинских работников и планирования с учетом потребности, ведением регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников и электронной базы вакансий;

5. Направление реализации региональной политики, связанное с совершенствованием информационного обеспечения деятельности кадровых служб системы здравоохранения региона на всех уровнях;

6. Направление реализации региональной политики, связанное с совершенствованием материального обеспечения образовательного процесса во всех звеньях и на всех уровнях системы подготовки медицинских кадров для системы здравоохранения;

7. Направление реализации региональной политики, связанное с внедрением механизмов аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов;

8. Направление реализации региональной политики, связанное с вовлечением специалистов (врачей и средних медицинских работников) в систему непрерывного образования, в том числе с использованием дистанционных образовательных технологий;

9. Направление реализации региональной политики, связанное с заблаговременным обеспечением притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнять естественную убыль кадров;

10. Направление реализации региональной политики, связанное с обеспечением системы здравоохранения высококвалифицированными и высокомотивированными медицинскими кадрами (специалистами);

11. Направление реализации региональной политики, связанное с заключением договоров о целевом обучении со студентами старших курсов образовательных организаций высшего медицинского образования и среднего профессионального образования, обучающихся на договорной (платной) основе;

12. Направление реализации региональной политики, связанное с организацией работ, направленных на популяризацию медицинских специальностей, формирование и повышение престижа медицинской профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинског о и фармацевтического работника в общественном сознании;

13. Направление реализации региональной политики, связанное с планированием подготовки, профессионального развития и трудоустройства всех врачей, медицинских работников и медицинского персонала в целом;

14. Направление реализации региональной политики, связанное с обеспечением планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников - их профессиональным развитием, то есть профессиональной подготовкой, переподготовкой и повышением квалификации врачей, специалистов со средним и высшим медицинским образованием, младшего медицинского персонала, фармацевтических работников системы здравоохранения региона;

15. Направление реализации региональной политики, связанное с формированием и развитием механизмов эффективного использования системы кадрового резерва в здравоохранении;

16. Направление реализации региональной политики, связанное с организацией процедур и процессов, связанных с повышением уровня профессиональных знаний работников профессиональных образовательных организаций и чиновников системы здравоохранения:

17. Направление реализации региональной политики, связанное с подготовкой руководящих работников (управленческих кадров) медицинских организаций государственной системы здравоохранения региона;

18. Направление реализации региональной политики, связанное с приобретением ведомственного жилья для предоставления специалистам с высшим медицинским образованием, с обеспечением служебным жильем врачей - специалистов наиболее востребованных специальностей, а также лучших студентов медицинских институтов и обучающихся медицинских колледжей;

19. Направление реализации региональной политики, связанное с развитием медицинской науки в практическом здравоохранении;

20. Направление реализации региональной политики, связанное с методическим развитием и практической реализацией образовательных программ среднего профессионального медицинского и фармацевтического образования;

21. Направление реализации региональной политики, связанное с обучением медицинских работников вопросам повышения качества и уровня сервиса оказываемой населению медицинской помощи;

22. Направление реализации региональной политики, связанное с укреплением материально-технической базы - рабочих мест врачей и медицинских кадров в целом как важного фактора, формирующего их персональную мотивацию к увеличению интенсивности труда и продолжению собственного нахождения внутри системы здравоохранения региона;

23. Направление реализации региональной политики, связанное с развитием сотрудничества с российскими и иностранными образовательными и медицинскими организациями с целью обмена опытом;

24. Иные направления реализации региональной политики, связанные с формированием и развитием современной системы управления кадровым потенциалом здравоохранения с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и использования;

Абсолютно неотъемлемым от вышеназванных, но всё -таки отдельным блоком направлений реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения региона должен являться «социальны блок» производимых преобразований, в который могу и должны входить:

1) Направление реализации региональной политики, связанное с общим развитием системы государственной нематериальной, материальной (имущественной) и дополнительной социальной поддержки всех категорий медицинских работников;

2) Направление реализации региональной политики, связанное с назначением и осуществлением ежемесячных денежных выплат на обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий врачей и медицинского персонала, в том числе - граждан, обучающимся, работающих в организациях здравоохранения в сельской местности и рабочих поселках;

3) Направление реализации региональной политики, связанное с развитием мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников;

4) Направление реализации региональной политики, связанное с социальной поддержкой отдельных категорий медицинских работников: специалистов, интернов (ординаторов), студентов и др;

5) Направление реализации региональной политики, связанное с решением всевозможных социальных вопросов медицинских работников, в том числе - с привлечением и посредством прямого конструктивного взаимодействия профсоюзных организаций;

6) Направление реализации региональной политики, связанное с обеспечением социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи;

7) Направление реализации региональной политики, связанное с обеспечением, расширением и укреплением социальных гарантий работникам и обучающимся в региональных профессиональных образовательных организациях;

8) Иные направления реализации региональной политики, связанные с обеспечением всевозможной социальной обеспеченности, социальной поддержки и укреплением социального самочувствия работников системы здравоохранения, работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения;

Следует отметить, что каждое из сформированных направлений «идеальной модели» региональной кадровой политики в системе здравоохранения должно осуществляться с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, применение которых только и позволит эффективно и в полной мере обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению.

Кроме того, именно в данном месте статьи принципиально важно указать на то, что, с одной стороны, все названные выше мероприятия региональных государственных отраслевых программ, представляя в своей совокупности комплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих и перспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохранения субъекта Федерации, могут быть скомбинированы в любой последовательности и сочетаться полностью на усмотрение руководства региональных органов исполнительной власти, однако, крайне важной указать на то, что все представленные магистральные и стратегические направления в идеальном ситуации должны присутствовать развития кадровой составляющей региональной системы здравоохранения. Более того, их, в сущности, и невозможно существенным образом ранжировать или каким - либо образом приоритизировать, поскольку совершенно каждое из них является совершенно необходимым и обязательным условием для по- настоящему эффективного и всестороннего развития кадровой системы здравоохранения любого субъекта Российской Федерации.

Возвращаясь к части названия настоящей статьи, содержащей указание на «наилучший опыт», можно указать на то, что по субъективному оценочному мнению автора настоящей статьи, наиболее передовыми и прогрессивными с точки зрения внутренней смысловой наполненности, с точки зрения техники составления и подготовки являются государственные программы развития сферы медицинских кадров в составе региональной системы здравоохранения следующих субъектов Российской Федерации: Самарской области [4], Нижегородской области [5], Сахалинской области [6], Воронежской области [7], Свердловской области [8], Псковской области [9], города Москвы [10] и Курской области [11].

В заключение статьи, подводя итог проведенного самостоятельно теоретического исследования, позволившего абсорбировать наилучший управленческий опыт в рассматриваемой сфере, её автор считает уместным, в принципе возможным, но самое главное, практически полезным выработать и сформулировать, наиболее удачную и максимально универсальную генеральную (стратегическую) цель реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения региона следующим образом: «Стратегической целью реализации государственной политики в сфере развития кадрового обеспечения системы здравоохранения субъекта Российской Федерации является создание условий для формирования, перспективного развития и непрерывного совершенствования кадрового потенциала системы здравоохранения региона, основанного на принципах поэтапного устранения дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса в вопросах обеспечения системы здравоохранения региона высококвалифицированными и высокомотивированными специалистами, его поступательное развитие с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования, повышения доступности медицинской помощи для населения, обеспечения притока молодых специалистов, возмещения стареющих и выбывающих медицинских кадров».

Список использованных источников

кадровый здравоохранение

1. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ (в ред. от 13.06.2023). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

2. О государственной гражданской службе Российской Федерации: Федеральный закон от 27.07.2004 № 79-ФЗ (в ред. от 10.07.2023). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

3. Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения»: Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 (в ред. от 30.05.2023). Доступ из справ.-правовой системы

«КонсультантПлюс».

4. Об утверждении государственной программы Самарской области «Развитие здравоохранения в Самарской области» на 2014 - 2032 годы»: Постановление Правительства Самарской области от 27.11.2013 № 674 (в ред. от 22.06.2023). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

5. Об утверждении Государственной программы «Развитие здравоохранения Нижегородской области»: Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274 (в ред. от 12.05.2023). Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

6. Об утверждении государственной программы Сахалинской области

«Развитие здравоохранения в Сахалинской области»: Постановление Правительства Сахалинской области от 31.05.2013 № 281 (в ред. от

20.06.2023). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

7. Об утверждении государственной программы Воронежской области «Развитие здравоохранения»: Постановление Правительства Воронежской обл. от 31.12.2013 № 1189 (в ред. от 31.05.2023). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

8. Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2027 года»: Постановление Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267 - ПП (в ред. от 18.05.2023). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

9. Об утверждении Государственной программы Псковской области «Развитие здравоохранения»: Постановление Администрации Псковской области от 28.10.2013 № 488 (в ред. от 30.03.2023). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

10. Об утверждении Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)»: Постановление Правительства Москвы от 04.10.2011 № 461 -ПП (в ред. от 29.03.2022). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

11. Об утверждении государственной программы Курской области

«Развитие здравоохранения в Курской области»: Постановление

Администрации Курской области от 08.10.2013 № 699-па (в ред. от

29.03.2023). Доступ из справ. -правовой системы «КонсультантПлюс».

Размещено на Allbest.ru