Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца
Анализ современного подхода к медикаментозной коррекции липидного обмена при ишемической болезни сердца с применением полиненасыщенных жирных кислот в дополнение к базисной терапии. Выяление хорошей эффективности и переносимости препарата Омакор.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.12.2024 |
| Размер файла | 10,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Лечение пациентов с ишемической болезнью сердца
Маль Г.С., Дородных И.А.
Аннотация
Статья посвящена проблеме фармакотерапии ишемической болезни сердца. В этой статье рассматривается современный подход к медикаментозной коррекции липидного обмена при ИБС с применением полиненасыщенных жирных кислот (Омакор). Результаты исследования свидетельствуют о хорошей эффективности и переносимости препарата.
Ключевые слова: Омакор, коррекция, ишемическая болезнь сердца, полиненасыщенные жирные кислоты, холестерин, липидный обмен.
Abstract
Treatment of patients with coronary heart disease
Mal G.S., Dorodnykh I.A.
The article is devoted to the problem of pharmacotherapy of coronary heart disease. This article discusses a modern approach to the drug correction of lipid metabolism in coronary heart disease using polyunsaturated fatty acids (Omacor). The results of the study indicate good efficacy and tolerability of the drug.
Keywords: Omacor, correction, coronary heart disease, polyunsaturated fatty acids, cholesterol, lipid metabolism.
В ХХ веке учёные J. Dyerberg и H. Bang выяснили, что низкий процент сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у жителей Гренландии обусловлен с употреблением большого количества морепродуктов, в которых содержатся ш-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ш-3 ПНЖК) [1, с. 48]. В данной статье рассматривается возможность применения ш-3 ПНЖК в дополнение к базисной терапии в лечении ишемической болезни сердца (ИБС) [2, с. 23].
Целью нашего исследования является - определить эффективность ш-3 полиненасыщенных жирных кислот в фармакологической коррекции липидного обмена при ишемической болезни сердца (ИБС).
Материалы и методы исследования
В исследовании участвовало 33 человека в возрасте 55-70 лет. У всех пациентов есть ИБС в сочетании со стабильной стенокардией напряжения I-II ФК. Все участники исследования были поделены на две группы: основная группа включала 23 человек, контрольная - 10. Пациенты из основной группы получали в дополнение к базисной терапии препарат Омакор в дозе 1 грамм в сутки. Участники основной группы получали только препараты базисной терапии, которая включала: Эналаприл 40 мг в сутки, Кардиомагнил 75 мг в сутки, Амлодипин 10 мг в сутки, Пентоксифиллин перорально 1200 мг в сутки, а также Аторвастатин 20 мг в сутки.
Всем пациентам проведены общеклинические тесты и определены показатели липидного обмена с помощью реактивов фирмы «Biocom» (общий холестерин, холестерин липопротеинов высокой и низкой плотности, триглицериды) до лечения, через 1 и через 3 месяца с момента включения. Результаты обработаны в программе Statistica 6.0.
Результаты исследования показали, что переносимость препарата - хорошая, побочных эффектов не выявлено.
В конце третьего месяца терапии зарегистрировано снижение уровня общего холестерина (ОХ) у участников из основной группы - на 11,9%. А у пациентов контрольной группы этот показатель остался на прежнем уровне.
Также, у пациентов основной группы значительно снизился уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ХС ЛНП), а у участников контрольной группы уровень ХС ЛНП не изменился. [5, с. 83]
Отмечается повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП) у участников основной группы - на 13,2%. У пациентов из контрольной группы содержание ХС ЛВП осталось без изменений.
У пациентов из основной группы уровень триглицеридов (ТГ) понизился на 11,7% через 1 месяц терапии. Спустя 3 месяца терапии концентрация ТГ была снижена на 16,1%. Это свидетельствует о том, что базисная терапия не привела к значимым изменениям. Результаты данной работы показали, что лечение ИБС с помощью ш-3 ПНЖК воздействуют на многие показатели липидного обмена. [4, с. 123]. Влияние Омакора на отдельные элементы липидного профиля показано в таблице 1.
Таблица 1. Изменение показателей липидного профиля при лечении Омакором.
|
Показатель |
Группа |
Период наблюдения |
|||
|
До начала терапии |
1 месяц |
3 месяца |
|||
|
Общий холестерин (ммоль/л) |
Основная |
5,46±0,19 |
5,38±0,17 |
4,96±0,12 |
|
|
Контрольная |
5,09±0,21 |
5,19±0,23 |
5,09±0,20 |
||
|
Холестерин ЛНП (ммоль/л) |
Основная |
3,06±0,15 |
2,82±0,15 |
2,60±0,13 |
|
|
Контрольная |
3,04±0,15 |
3,07±0,13 |
3,11±0,11 |
||
|
Холестерин ЛВП (ммоль/л) |
Основная |
1,66±0,08 |
1,78±0,07 |
1,86±0,07 |
|
|
Контрольная |
1,72±0,10 |
1,75±0,08 |
1,80±0,09 |
||
|
ТГ (ммоль/л) |
Основная |
1,74±0,10 |
1,50±0,09 |
1,40±0,08 |
|
|
Контрольная |
1,60±0,14 |
1,53±0,11 |
1,39±0,10 |
||
|
Эндотелин-1 (пг/мл) |
Основная |
9,33±0,31 |
8,63±0,29 |
8,10±0,13 |
|
|
Контрольная |
8,39±0,39 |
8,44±0,37 |
8,23±0,31 |
Выводы
Ш-3 полиненасыщенные жирные кислоты имеют благоприятные для сердечно-сосудистой системы свойства, которые замедляют прогрессирование ишемической болезни сердца. Препарат из группы ш-3 ПНЖК Омакор обладает гиполипидемическим действием, понижая уровни содержания ХС ЛНП, ОХС, ТГ и повышая уровень ХС ЛВП у лиц, страдающих ИБС.
ишемический сердце омакор полиненасыщенный
Список литературы
1. Кардиология: национальное руководство под ред. Е.В. Шляхто - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 800 с.;
2. Dyerberg J. Coronary heart disease in Greenland Inuit: A paradox. Implication for Western diet patterns. Artic Med Res 1989, 48: 47-54;
3. Бойцов С.А., Никулина Н.Н. Высокая смертность от ИБС в РФ: проблемы формирования статистических данных // Сердце. - 2010. - №1. - С.19-25;
4. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр // Атеросклероз и дислипидемии. - 2020. - Т.1, №38. - С.7-42;
5. Ершова А.И., Мешков А.Н., Якушин С.С. и др. Диагностика и лечение больных с выраженной гиперхолестеринемией в реальной амбулаторнополиклинической практике (по данным регистра РЕКВАЗА) 103 // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. - 2014. - Т.10, №6. - С.612-6;
6. Житникова Л.М. «Новые» статины - новые возможности для врача и пациента // Русский медицинский журнал. - 2011. - №29. - С.1832-1835;
7. Лупанов В.П. "Современная стратегия, тактика ведения и прогноз пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца". Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016, 15(1): 77 - 83;
8. Моисеев С.В. n-3 Полиненасыщенные жирные кислоты: о чем свидетельствуют результаты последних мета-анализов? Клин. фармакол. тер., 2013, 22 (1), 23-28.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Распространенность клинических форм ишемической болезни сердца, гендерный, возрастной и психологический аспекты болезни сердца. Разработка психокоррекционной программы с целью улучшения психологического благополучия людей с ишемической болезнью сердца.
дипломная работа [424,8 K], добавлен 20.11.2011Лечение больных хронической ишемической болезнью сердца. Основные стандарты лечения пациентов. Повышение толерантности к физическим нагрузкам и уменьшение признаков недостаточности кровообращения. Проведение основных диагностических мероприятий.
презентация [98,6 K], добавлен 25.10.2016Влияние факторов риска на развитие ишемической болезни сердца, ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда) и осложнения. Атеросклероз как основная причина развития ишемической болезни сердца. Диагностика и принципы медикаментозной коррекции нарушений.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 22.02.2010Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний, лечение. Особенности психологического состояния пациентов. Сравнительный анализ сестринского процесса при ишемической болезни сердца у пациентов кардиологического, терапевтического, хирургического отделений.
дипломная работа [138,0 K], добавлен 15.06.2015Особенности диагностирования и лечении больного ишемической болезнью сердца с нарушением ритма сердца по типу трепетания предсердий. Характеристика жалоб пациента, результаты обследования и анализов. Принципы медикаментозной коррекции нарушений.
история болезни [3,5 M], добавлен 23.11.2010Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 28.05.2015Ишемическая болезнь сердца: понятие, классификация и типы, степень распространенности в современной России, стратегия и тактика лечения, фармакологическое действие и эффективность Моночинкве. Фармакоэкономическая оценка лечения ишемической болезни.
курсовая работа [52,2 K], добавлен 05.12.2011Понятие ишемической болезни сердца, ее виды, симптомы, лечение и профилактика. Причины нарушения кровотока по коронарным артериям. Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в России и смертность от них. Факторы, влияющие на предрасположенность.
курсовая работа [441,8 K], добавлен 07.04.2015Классификация ишемической болезни сердца. Факторы риска развития ИБС. Стенокардия: клиника; дифференциальный диагноз. Купирование приступа стенокардии. Лечение в межприступный период. Лечебное питание при ИБС. Профилактика ишемической болезни сердца.
контрольная работа [25,8 K], добавлен 16.03.2011Методы диагностирования ишемической болезни сердца. Проведение дифференциальной диагностики. Характеристика болевого синдрома при инфаркте миокарда. Анализ результатов объективного обследования. Определение лечения, назначение медикаментозной терапии.
история болезни [22,2 K], добавлен 19.03.2015Особенности диагностирования и лечении больного ишемической болезнью сердца, стенокардией и хронической сердечной недостаточностью. Характеристика жалоб пациента, результатов обследования, анализов. Этиология болезни, патогенез и лечение ишемии миокарда.
история болезни [346,8 K], добавлен 24.03.2010Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда.
реферат [327,1 K], добавлен 16.06.2009Основной симптом ишемической болезни. Клиника синдрома, механизмы развития (патогенез). Диагностические критерии, исключающие стенокардию. Изучение осведомленности различных возрастных групп населения о первых симптомах ишемической болезни сердца.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 21.04.2015Особенности анестезии у больных ишемической болезнью сердца, при которой снабжение миокарда кислородом не должно уменьшаться, а потребление кислорода не должно повышаться. Мониторный и электрокардиографический контроль, анестезиологические концепции.
реферат [29,6 K], добавлен 19.04.2010Понятие психической ригидности и ее теоретические основания при ишемии, степень и формы выраженности. Экспериментальное исследование роли ригидности действия в формировании устойчивого патологического состояния, приводящего к ишемической болезни сердца.
дипломная работа [86,4 K], добавлен 05.05.2011Анализ симптоматики, этиологии, постановки диагноза и медикаментозного лечения при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инфаркте Миокарда, нарушениях ритма сердца и проводимости, ревматизме, пороках сердца и инфекционных миокардитах.
курс лекций [154,7 K], добавлен 07.04.2010Общие принципы строения сердца, механизмы развития артериальной гипертонии, повреждение миокарда при ишемической болезни сердца. Антропометрические методы исследования, расчет индекса массы тела, талиево-бедренного коэффициента, биохимические методы.
дипломная работа [152,9 K], добавлен 27.04.2010Основной патогенетический механизм ишемической болезни сердца - несоответствие потребности сердечной мышцы в кислороде и его доставки миокарду в результате снижения объемного кровотока по коронарным артериям. Хирургические методы лечения патологии.
реферат [591,6 K], добавлен 11.05.2019Кардиохирургия и качество жизни. Эффективность хирургии сердца. Доступность хирургии сердца. Операция в ритме сердца. Робот оперирует сердце. Хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Мультифокальный атеросклероз. История искусственного сердца.
реферат [26,4 K], добавлен 27.12.2002Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС). Традиционные инструментальные методы диагностики ИБС. Электрокардиография (ЭКГ) в покое, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Диагностические возможности эхокардиографии. Нагрузочные тесты, коронарография.
курсовая работа [157,1 K], добавлен 22.02.2013
