Методика физической реабилитации при облитерирующем эндартериите у мужчин 29-42 лет

Размещено на http://www.allbest.ru/

Методика физической реабилитации при облитерирующем эндартериите у мужчин 29-42 лет

Орлов Ю.В.

Аннотация

физический реабилитация мужчина эндартериит

Повышенное внимание к изучению облитерирующего эндартериита необходимо в связи с ростом числа болезней сосудов нижних конечностей в последние годы среди мужчин Российской Федерации. Они широко распространены и представляют собой серьезную медико-социальную проблему, поэтому ранняя диагностика и раннее лечение, реабилитация жизненно необходимы.

Ключевые слова: облитерирующий эндартериит, физические упражнения, физическая реабилитация, лечебная физическая культура, сердечно-сосудистая система.

Orlov Yu.V.

Methods of physical rehabilitation for obliterating endarteritis in men aged 29-42 years

Abstract

Increased attention to the study of obliterating endarteritis is necessary due to the increase in the number of vascular diseases of the lower extremities in recent years among men of the Russian Federation. They are widespread and pose a serious medical and social problem, so early diagnosis and early treatment, rehabilitation are vital.

Keywords: obliterating endarteritis, physical exercises, physical rehabilitation, therapeutic physical culture, cardiovascular system.

На современном этапе особенно остро встает вопрос о поиске путей эффективной физической реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при облитерирующем эндартериите [1, 2, 3].

Методы и организация исследования. В данной статье представлено исследование по применению методики физической реабилитации для мужчин 29-42 лет с облитерирующем эндартериитом с использованием метода «РИТМ ФК».

В научном эксперименте приняло участие 30 мужчин в возрасте от 29 до 42 лет. Эксперимент проходил на базе центра восстановительной медицины города Мытищи (ЦВМ). По длительности эксперимент занял четыре месяца и был разделён на четыре периода:

Ранний восстановительный период (первый месяц),

Основной восстановительный (второй месяц),

Заключительный восстановительный (третий месяц),

Поддерживающий. Функционально-тренировочный (четвёртый месяц).

Структура и содержание методики физической реабилитации мужчин от 29 до 42 лет при облитерирующем эндартериите с использованием метода «РИТМ ФК»:

Ранний восстановительный период (первый месяц). Цели:

Восстановить все типы дыхания

Снять напряжение и сопутствующую ему боль

Улучшить мобильность в тазобедренных, коленных и других суставах

Обеспечить комфортный отдых

Организовать систему тренировочного процесса

Настроить пищевое поведение

Научиться контролировать внутрибрюшное давление

Привести в движение дыхательную диафрагму

Формы и средства:

Лечебная гимнастика: специальные упражнения - Упражнения были направлены на улучшение кровоснабжения мышц нижних конечностей, укрепление мышечно-связочного корсета спины, живота. Они чередовались с упражнениями на растяжку.

В дополнение к занятиям в зале ЛФК мужчинам предлагалось самостоятельно выполнять утреннюю и вечернюю гимнастику. Гимнастика, включала упражнения, которые пациент может сделать самостоятельно, в доступном объеме. Упражнения носили циклический характер, были симметричные и воспроизводились не менее 15-20 раз. Упражнения проводились на дому в хорошо проветренном помещении, с обязательным измерением ЧСС и артериального давления. Продолжительность гимнастики варьировалась от 15 до 25 минут. Оздоровительные занятия им были рекомендованы врачом ЛФК. В процессе прохождения программы физической реабилитации, мужчины наблюдались у участковых врачей.

Упражнения из метода «РИТМ ФК»: Берёза, 33, дракон, пила, 17/29, 21б, 22б, бок, марш-бросок, гребля на скамье, 15б, 13б, ротация плеча, 28б, 21б, 22б, ротация бедра, спина, марш-бросок. Мужчинам предлагалось выполнять различные силовые и стрейчинговые упражнения, следующие друг за другом, в рамках методики «РИТМ ФК». Упражнения выполнялись с чередованием рук и ног, тем самым создавая эффект мышечного насоса на разных участках этого контура, что и является основой активации периферического кровообращения и процессов, с этим связанных. Методика «РИТМ ФК» использует упражнения в грузоблочных тренажёрах, это делает её более доступной для человека, неопытного в отношении физической культуры.

Самомассаж с использованием простейшего оборудования: мячей - ёжиков, пилатес ролл, скалка.

Дозированная ходьба - темп спокойный, расстояние - не более 1 км, время - 15 - 20 минут в утренние и вечерние часы.

Основной восстановительный период (второй месяц). Цели:

Выработать правильные привычки стоять, приседать, поднимать ребенка на руки.

Укрепить мышцы рук и плечевого пояса

Укрепить мышцы «центра»

Укрепить мышцы свободных нижних конечностей

Выполнять силовые и стрейчинговые упражнения.

Формы и средства: Подборка упражнений для утренней и вечерней гимнастики (диафрагмальное дыхание, мобилизация всех суставов, артикуляция позвоночника, повышение гибкости).

Лечебная гимнастика. Упражнения из метода «РИТМ ФК»: дракон, пила в/б, 15, 11, марш-бросок, 19, 21, 22, бок, спина, гребля, 15 ош, 8, 13, пила н/б, дракон, 19/29, 21, 22, ротация бедра, плуг, берёзка, маятник. Самомассаж с использованием простейшего оборудования: мячей - ёжиков, пилатес ролл, скалка.

Дозированная ходьба - темп средний, расстояние - 1 - 1, 5 км, время - 30 минут в утренние и вечернее время.

Заключительный восстановительный (третий месяц). Цели:

Осевое выравнивание во всех положениях тела.

Тренируем силу, гибкость и эластичность мышц и фасций.

Учимся переключать внимание с упражнений на расслабление, и наоборот.

Придерживаемся диеты для лучшего оздоровительного эффекта

Тренируем кардио-респираторную систему.

Повышаем выносливость.

Контролируем психоэмоциональное состояние.

Формы и средства. Подборка упражнений для утренней и вечерней гимнастики (диафрагмальное дыхание, мобилизация всех суставов, артикуляция позвоночника, повышение гибкости).

Лечебная гимнастика: Упражнения из метода «РИТМ ФК»: Аэро ноги, 18, дракон, 19, 3с, 21, 21, марш-бросок, 5, 6, 8, лучник, маятник, дакон, 19, 7, спина, комби, плуг, 33, 8, шраги, пила, 18, брасс на мяче.

Самомассаж с использованием простейшего оборудования: мячей - ёжиков, пилатес ролл, скалка.

Дозированная ходьба - темп средний, выше среднего, расстояние - 1, 5 - 2 км, время - 45 мин в утренние и вечерние часы.

Функционально-тренировочный (четвёртый месяц). Цели:

Тренируем силу и выносливость.

Учимся сохранять баланс во всех положениях тела.

Учимся распределять нагрузку по всему телу.

Продолжаем работать над контролем центра и осевым вытяжением во всех плоскостях.

Контроль дыхания.

Тренируем плавность и связанность движения.

Сохраняем наработанные результаты и увеличиваем работоспособность.

Контролируем и улучшаем психоэмоциональное состояние.

Учимся распределять нагрузку в течение дня, сохранять свои ресурсы.

Формы и средства. Подборка упражнений для утренней и вечерней гимнастики (диафрагмальное дыхание, мобилизация всех суставов, артикуляция позвоночника, повышение гибкости).

Лечебная гимнастика: Упражнения из метода «РИТМ ФК»: 33, марш-бросок, 19, 29, 21, 22, бок, спина, 5, 6, 15, 11, маятник, дракон, 18, 7, двойка ног, 9, 8, 13, пила, ротация плеча, марш бросок, 19, 21, 22, ротация бедра, спина, плуг, брасс на мяче.

Самомассаж с использованием простейшего оборудования: мячей - ёжиков, пилатес ролл, скалка.

Дозированная ходьба - темп выше среднего, расстояние - 3 км, время - 60 минут в утренние и вечерние часы.

Для оценки эффективности представленной методике, в рамках научного эксперимента, перед началом и в завершение каждого периода эксперимента проводились функциональные и антропометрические пробы. Так же для большего контроля научного эксперимента проводились и аппаратные исследования с помощью транскутанной оксиметрии, лазерной доплеровской флоуметрии, капилляроскопии, сцинтиграфии, реовазографии и осциллографии.

В ходе статистического анализа выявлены достоверные различия функциональных показателей мышечно-связочного аппарата:

Показатели флексии голени увеличились на 156% от исходных показателей (р<0,05)

Показатели экстензии голени увеличились на 55,93% от исходных показателей (р<0,05),

Показатели аддукции медиального края бедра увеличились на 48% от исходных показателей (р<0,05),

Показатели абдукции латерального края бедра увеличились на 93% от исходных показателей (р<0,05),

Показатели подошвенной экстензии и флексии в голеностопном суставе увеличились соответственно на 61,27% и 44,58% (р<0,05),

Показатели многофункционального упражнения № 18 (жим платформы ногами в тренажёре) увеличились в среднем в три раза на 147% от исходных показателей (р<0,05),

Показатели многофункционального упражнения № 5 (тяга с верхнего блока в тренажёре), так же увеличились в среднем в три раза на 139% от исходных показателей (р<0,05),

Анализ результатов исследования показал достоверную эффективность представленной методики физической реабилитации при восстановлении нижних конечностей у мужчин 29-42 лет с облитерирующем эндартериитом % 3 степени заболевания по сравнению с традиционной методикой реабилитации.

Из 30 пациентов, принимавших участие в научном эксперименте у 15 диагноз облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей был полностью снят. У 10 диагностировали смену стадии заболевания на более лёгкую. У 5 пациентов удалось добиться стойкой ремиссии.

Список литературы

1. Бокерия Л.А., Покровский А.В., Сокуренко Г.Ю. с соавт. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Российский согласительный документ, 2019.

2. Прохоров А.В. Облитерирующий эндартериит (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение): учеб.-метод. пособие / А.В. Прохоров, Белорус. гос. мед. ун-т, 2-я каф. хирург. болезней. - Минск: БГМУ, 2008. - 23 с.

3. Хирургические болезни. Учебно-методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. - Екатеринбург, 2019. - 29 с.

Размещено на Allbest.ru