Микрофлора человека при различных соматических состояниях

Размещено на http://allbest.ru

Медицинский университет «РЕАВИЗ»

Микрофлора человека при различных соматических состояниях

Бутов Н.И. студент 2 курса лечебного факультета

Научный руководитель: Ионов С.Н. профессор,

д.б.н., к.м.н., профессор кафедры внутренних болезней

Россия, г. Москва



Аннотация

Микрофлора - это эволюционно сложившаяся качественно и количественно, относительно постоянная совокупность микроорганизмов, всех биоценозов, отдельных биотопов организма. Количество микроорганизмов взрослого человека составляет 10 КОЕ на 1 см кожи может присутствовать несколько сотен тысяч бактерий.

С каждым вдохом поглощается 1500-14000 и более микробных клеток. В 1 мл слюны- до 100 млн. бактерий.

Общая биомасса микроорганизмов в толстом кишечнике около 1,5 кг.

При различных соматических состояниях человека микрофлора способна к необратимым изменениям.

Были взяты смывы у студентов группы 21-1041 Медицинского университета «РЕАВИЗ». Установлены количественные и качественные изменения микрофлоры рук.

Ключевые слова: микрофлора, смывы, микроорганизм, человек



Введение

Цель работы - обобщение данных об активности микрофлоры человеческого организма при различных соматических состояниях.

Исходя из поставленной цели, необходимо рассмотреть следующие задачи:

- обобщить микробиом человека при различных соматических состояниях

- продемонстрировать качественные и количественные изменения микрофлоры на примерах смывов с рук студентов



Материалы и методы

При анализе изменений микрофлоры человека использовались литературные данные по изучению микрофлоры человека. В анализ вошли данные отечественных и зарубежных источников. В работе был использован экспериментальный метод исследования заселенных биотопов - смывы рук человека. При выборке исходных данных основное внимание было уделено на подтверждение и сходство представленных материалов из разных источников. При этом основным методом исследования являлся теоретический анализ полученных данных. Материал был проанализирован, проверен на логичность, достоверность и актуальность.

Результаты исследований

Выделяют 2 вида микрофлоры человеческого организма:

-Резистентная микрофлора-постоянная;

-Транзиторная-непостоянная.

Оба вида микрофлоры выполняют ряд функций, а именно:

-колонизационная резистентность-нормальная микрофлора, которая предотвращает колонизацию биотопов организма посторонними в том числе и патогенными микроорганизмами;

-переваривание и детоксикация экзогенных субстратов и метаболитов;

-иммунизация организма;

-синтез витаминов, аминокислот, белков, вырабатываемых микроорганизмами;

-участие в обмене желчных кислот, мочевой кислоты, липидов, углеводов и стероидов;

-антиканцерогенное действие микроорганизмов.

Была выявлена и отрицательная роль микрофлоры. Например:

-условно-патогенные представители в норме сопутствующих осложнений не вызывают, а при ослаблении иммунной системы, например, кишечная палочка, находящаяся в кишечнике и попавшая в мочевой пузырь, может привести к циститу или пиелонефриту;

-под влиянием микрофлоры может увеличиться выделение гистамина;

-нормофлора - хранилище и источник плазмид антибиотикорезистентности.

В ходе данной работы было выделено 2 типа основных биотопов человеческого организма, а именно:

- заселенные биотопы: кожа, воздухоносные пути, ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, наружные половые органы, наружный слуховой проход, конъюнктива глаз;

- стерильные биотопы: кровь, ликвор, лимфа, моча, плевральная жидкость, синовиальная жидкость.

В данной работе нами была разобрана лишь часть биотопов. Итак:

Микрофлора ротовой полости: в ротовой полости на бактерии действует слюна, смывающая их и содержащая большой набор антимикробных веществ. Среди бактерий лидирует альфа-гемолитический стрептококк, составляющий до 60% всей микрофлоры ротоглотки.

Встречаются также: микрофлора биотоп бактерия пищевод

бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, стафилококки, спирохеты, нейссерии и молочнокислые бактерии.

Постоянные обитатели способны к адгезии поверхности зубов и слизистой оболочки полости рта.

Микрофлора пищевода и желудка: Микробиоценоз пищевода

непостоянен и зависит от характера пищи. Бактерии пищевода соответствуют микрофлоре ротовой полости.

Микробиоценоз желудка беден, что обусловлено действием желудочного сока.

Встречаются:

-лактобаццилы;

-стрептококки;

-хеликобактеры;

-дрожжеподобные грибы.

Микрофлора тонкого кишечника: микрофлора, заселяющая кишечник здорового взрослого человека, обитает и свободно в просвете кишечника, и ассоциировано с его слизистой оболочкой. Биомасса микрофлоры составляет 2,5-3 кг, причем плотность заселения микроорганизмами увеличивается к дистальному отделу тонкой кишки, резко возрастает в толстой кишке и достигает максимума на уровне ободочной кишки [3]. В двенадцатиперстной кишке и в тонкой кишке преобладают :

- бифидобактерии,

- клостридии,

- энтерококки,

- эубактерии,

- порфиромонады,

- лактобактерии,

- вейлонеллы;

В подвздошной кишке - кишечная палочка и анаэробные бактерии. Микрофлора толстого кишечника: в толстом кишечнике отмечается максимальная концентрация бактерий.

Здесь обитают преимущественно:

- факультативные анаэробы (3-5%):

• энтеробактерии

• энтерококки

• стафилококки

- анаэробы (95-97%):

• бактероиды

• бифидобактерии

• лактобациллы

• грамположительные кокки

• клостридии

• эубактерии

Микрофлора дыхательных путей: верхние дыхательные пути являются важнейшими входными воротами для патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции верх-них дыхательных путей (риниты, фарингиты, синуситы, ларингиты, трахеиты) и нижних отделов дыхательного тракта (бронхиты, пневмонии). В последние годы к числу наиболее распространенных заболеваний человека относятся хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ).

В структуре заболеваемости они входят в число лидирующих по числу дней нетрудоспособности, причинам инвалидности и занимают четвертое место среди причин смерти. ХОБЛ -- собирательное понятие, которое объединяет группу хронических болезней дыхательной системы: хронический обструктивный бронхит и эмфизему легких [4]. Микроорганизмы, содержащиеся во вдыхаемом воздухе, большей частью задерживаются в полости носа. Постоянными обитателями являются:

• непатогенные нейссерии

• стафилококки

• коринеформные бактерии

• микрококки

• лактобактерии

• бактероиды

• пептококки

• стрептококки

Стоит отметить, что трахея и альвеолы обычно свободны от микробов.

Микрофлора конъюнктивы глаза: Конъюнктива взрослого человека имеет собственную резидентную микрофлору, преимущественно состоящую из дифтероидов (Corynebacterium spp.), Neisseria spp., некоторых разновидностей грамотрицательных бактерий, сходных с Haemophilus (Moraxella spp.), стафилококков и негемолитических стрептококков. Высокая частота выделения S. epidermidis из содержимого конъюнктивального мешка подтверждается данными, полученными многими исследователями [1,5,6].

По сути своей: микрофлора конъюнктивы глаза бедна. Лизоцим слезной жидкости обладает бактерицидным свойством и уничтожает большинство микроорганизмов слизистой оболочки глаза.

Обитателями этого биотопа являются:

• коринебактерии

• стафилококки.

При снижении естественной защиты могут возникнуть:

-воспалительные процессы;

-эндогенные инфекции.

Микрофлора мочеполовой системы: микробиоценоз органов мочеполовой системы скуден. Почки, мочеточник, моча в мочевом пузыре стерильны, тогда как в нижней части уретры встречаются:

• пептококки, пептострептококки

• бактероиды, дифтероиды

• микобактерии

• стрептококки, стафилококки, фузобактерии.

На наружних мужских половых органах часто обнаруживают:

-стрептококки

-стафилакокки

-непатогенные трепонемы, которые следует отличать от возбудителя сифилиса.

Микрофлора полового тракта: микрофлора влагалища формируется у девочек спустя 12-24 ч после рождения и состоит из молочнокислых бактерий, полученных от матери при родах.

Затем в микробиоценоз включаются:

-бифидобактерии

-бактероиды

-энтерококки

-срептококки

-стафилококки

-коринебактерии и др.

С наступлением половой зрелости в составе микрофлоры превалируют палочки Додерляйна (Lactobacillus acidophilus).

Итак, перейдем к практической части данной работы - оценке смывов с рук, представленных на рис.1.

Рисунок 1. -Результаты микробиологического анализа смывов с рук студентов группы 21-1041 университета «РЕАВИЗ».

Смывы были взяты по общепринятой методике:

- Смывы проводили с ладонной поверхности рук стерильными ватными тампонами на металлической основе из пробирок с 2 мл пептонной воды.

- Штатив с пробирками помещали в контейнер и транспортировали в микробиологическую лабораторию при Сергиево -Посадской РБ.

- Посев смывов осуществляли на твердые питательные среды.

- Возбудителей определяли по морфологическим критериям роста колоний и результатам световой микроскопии.

- Окрашивание мазков проводили по Граму.

В результате исследования микрофлоры рук студентов были выявлены:

• Staphylococcus epidermidis- относится к условно-патогенной микрофлоре, не вызывает поражений при нормальном функционировании организма. Но при появлении каких-либо нарушений Staphylococcus epidermidis начинает стремительно размножаться и выступает в роли вторичной инфекции. Staphylococcus epidermidis все чаще становятся возбудителями больничных инфекций, особенно у больных с ослабленным иммунитетом.

• Bacillus cereus -инфекция, вызванная микроорганизмами из рода Bacillus cereus была описана еще в начале века и возможно даже ранее. Клинически значимые инфекции, вызванные B. cereus:

- бактериемия и септицемия

- инфекции ЦНС, включая менингиты, абсцессы и инфекции, связанные с шунтированием

- респираторные инфекции

- эндокардиты и перикардиты

- пищевые токсико-инфекции, характеризующиеся токсин-индуцированной рвотой и диареей.

• Klebsiella- в зависимости от состояния иммунной системы человека может явиться причиной как легкого инфекционного заболевания, так и тяжелого септического проявления. В организме человека клебсиеллы образуют эндотоксин, который образуется при разрушении микроба и является причиной возникновения инфекционно-токсической реакции (лихорадка, интоксикация); термостабильный энтеротоксин, вызывающий поражение эпителия кишечника и выпот жидкости в просвет его (жидкий водянистый стул); мембранотоксин, поражающий клетки и обладающий гемолитической активностью.

• Staphylococcus aureus -относится к условно-патогенной микрофлоре, заболевания, которые он вызывает делятся на два типа - интоксикации и инфекции.

Клинические проявления интоксикаций обусловлены исключительно действием одного или нескольких микробных токсинов. Токсины попадают в организм, накопившись в подходящей среде (при пищевом токсикозе). -При инфекциях стафилококк проникает в ткани макроорганизма, размножается и нередко разрушает их. В большинстве случаев это вызывает местную и системную воспалительную реакцию.

• Грибы рода Candida (дрожжеподобные грибы) - наиболее распространенные представители условно-патогенной микрофлоры, являющиеся причиной разнообразных грибковых заболеваний кожи и слизистых оболочек человека в условиях нарушенной резистентности организма, особенно при различных иммунодефицитах. На настоящий момент известны более 150 видов грибов рода Candida, однако патогенетическое значение как возбудители кандидоза имеют Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida lusitaniae [2].

• Enterobacter cloacae- относятся к условно-патогенной флоре. Под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, в результате чего становятся патогенными. Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах.



Заключение

Лучшее противодействие патологическим изменениям нормофлоры человека - это профилактика, которая заключается в личной гигиене. Главными составляющими гигиены являются в первую очередь:

• Уход за кожей, волосами, зубами, а также гигиена личной обуви и одежды,

• Оптимальное сочетание физического и умственного труда,

• Правильное питание,

• Закаливания и занятия физкультурой,

• Правильное чередование труда и активного отдыха,

• Полноценный здоровый сон.

Соблюдение элементарных правил личной гигиены является главным ключом к борьбе с патогенными воздействиями на микрофлору человека.



Список литературы

1. Вохмяков А. В. Выбор оптимального антибиотика для профилактики инфекционных осложнений в офтальмохирургии / Вохмяков А. В., Околов И. Н., Гурченок П. А. // Клиническая офтальмология. -- 2007.

2. Кандидоз: этиология, клиника, диагностика, лечение: Монография / Н.А.Сахарук, А.А.Козловская. - Витебск: ВГМУ, 2010.

3. Кишечная микрофлора: роль в поддержании здоровья и развитии патологии, возможности коррекции: учеб. -метод. пособие / Р. В. Хурса, И. Л. Месникова, Я. С. Микша. - Минск: БГМУ, 2017.

4. Особенности микрофлоры дыхательных путей при различных респираторных заболеваниях: медицинский журнал / Г.Б. Ермолина, Е.В. Беляева, Г.К. Дегтева, Н.В. Меньков, Е.В. Борискина. - Н. Новгород; 2004.

5. Kirkwood B. J. Normal flora of the external eye / Kirkwood B. J. // J. Amer. Sci. Ophthal. Regist. Nurs. -- 2007.

6. Normal ocular flora in newborns delivered in two hospital centers in Argentina and Paraguay / Eder M., Farina N., Sanabria R. et al. // Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. -- 2005.



Abstract

Human microflora in various somatic conditions

Butov N.I.

2nd year student of the Faculty of Medicine Medical University REAVIZ (Russia, Moscow)

Scientific supervisor: Ionov S.N.

Medical University REAVIZ (Russia, Moscow)

Microflora is an evolutionarily formed qualitatively and quantitatively, relatively constant collection of microorganisms, all biocenoses, individual biotopes of the organism. The number of microorganisms in an adult is 10 K.E.

-Several hundred thousand bacteria may be present on 1 cm of skin.

-1500-14000 or more microbial cells are absorbed with each breath.

-In 1 ml of saliva - up to 100 million. bacteria.

- The total biomass of microorganisms in the large intestine is about 1.5 kg.

With various somatic conditions of a person, the microflora is capable of irreversible changes.

The flushes of a group of students 21-1041 of the Medical University "REAVIZ" were taken and clear qualitative changes in the microflora of the hands were established.

Keywords: microflora, flushes, microorganism, human.

Размещено на Allbest.ru

...