Предсердные нарушения ритма у детей
Структура заболеваний сердца у детей различного возраста, связанных с нарушением сердечного ритма. При помощи инструментальных методов было обследовано 100 детей, поступивших с жалобами на нарушение ритма. Методы по улучшению выявляемости заболеваний.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 17.12.2024 |
| Размер файла | 2,8 M |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Предсердные нарушения ритма у детей
Абсатаров Н.Н.
Аннотация: в работе проведено исследование структуры заболеваний сердца у детей различного возраста, связанных с нарушением сердечного ритма. При помощи инструментальных методов было обследовано 100 детей, поступивших с жалобами на нарушение ритма. На основании полученных данных, были предложены методы по улучшению выявляемости заболеваний, связанных с нарушениями ритма, а также разработка алгоритма врачебной тактики. нарушение ритма синусовая аритмия
Ключевые слова: нарушение ритма, синусовая аритмия, АВ-блокада, желудочковая экстрасистолия, тахикардия.
Absatarov N.N.
ATRIAL RHYTHM DISTURBANCES IN CHILDREN
Abstract: the study of the structure of heart diseases in children of different ages associated with cardiac arrhythmia. With the help of instrumental methods, 100 children who received complaints of rhythm disturbance were examined. Based on the data obtained, methods were proposed to improve the detection of diseases associated with rhythm disorders, as well as the development of an algorithm for medical tactics.
Keywords: rhythm disturbance, sinus arrhythmia, AV block, ventricular extrasystole, tachycardia.
В настоящее время предсердные нарушения сердечного ритма, наряду с врожденными пороками сердца, вышли на одно из первых мест в структуре сердечно-сосудистой патологии у детей. Частота встречаемости тяжелых форм аритмий достигает 1:5000 детского населения, а жизнеугрожающих аритмий - 1:7000. По данным холтеровского мониторирования, от 50 до 90% условноздоровых детей имеют те или иные нарушения сердечного ритма.
Актуальность интереса исследователей к предсердным нарушениям сердечного ритма обусловлена риском развития угрожающих жизни ребенка аритмий. Факторами риска развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти являются повторные синкопе и случаи внезапной смерти в семейном анамнезе.
Предсердные аритмии представляют определенные сложности как с точки зрения диагностики, так и лечения ввиду того, что дети ранних лет жизни не могут четко предъявить жалобы, затрудняется использование высокотехнологичных методов обследования.
Так как в настоящее время в Кыргызской Республике не приняты единые протоколы по диагностике, ведению, лечению детей с нарушениями ритма, а также неопределенность осложнений и риска внезапной сердечной смерти, указывает на важность дальнейших исследований в этой области.
Цель
На основании комплексного клинико-инструментального обследования детей с предсердными нарушениями ритма определить структуру, электрофизиологические характеристики, особенности клиники, диагностики, лечения и прогноза различных нарушений сердечного ритма, с последующей разработкой алгоритма врачебной тактики.
Задачи. 1. Изучить структуру предсердердных нарушений ритма у детей;
2. Изучить диагностическую значимость неинвазивных методов исследования для выявления нарушений сердечного ритма у детей;
3. На основании сопоставления клинико-электрофизиологических характеристик, данных эхокардиографического обследования и результатов катамнестического наблюдения установить прогноз, предикторы возникновения жизнеугрожающих аритмий и сердечной недостаточности при предсердных нарушениях сердечного ритма у детей;
4. Оценить характер естественного течения нарушений сердечного ритма у детей первого года жизни.
Материалы и методы исследования
За период с Апреля 2020 года по Апрель 2021год на базе НЦОМиД было исследовано 100 детей с жалобами на нарушение ритма.
Возраст детей составил от рождения до 18 лет
Программа обследования включала в себя анамнестический метод, изучение медицинской документации, общеклиническое обследование и инструментальные методы исследования.
Электрокардиография в 12 стандартных отведениях на аппарате BTL проводилась всем пациентам.
Эхокардиография выполнялась в В- и М- режимах с допплеровским исследованием внутрисердечных потоков и цветовым допплеровским картированием на аппарате “Affinity 70" фирмы Philips всем пациентам. Исследование проводилось со специальной оценкой внутрисердечных структур и определением параметров центральной гемодинамики.
Холтеровское мониторирование ЭКГ проводилось с использованием кардиорегистраторов eHolter, в течении 24х часов всем пациентам.
Рис.1. Соотношение мальчиков и девочек.
Рис.2. Возрастные группы обследованных.
Рис.3. Количественное соотношение нарушений ритма
Рис.4. Результаты
Выводы
Нарушения сердечного ритма у детей представлены многими разновидностями. Наиболее частыми являются и СВЭ, СТ, Миграция водителя ритма. Нарушения ритма сердца детского периода характеризуются сочетанием нескольких видов аритмий у одного и того же больного и транзиторностью.
Обоснована целесообразность организации в структуре детских многопрофильных лечебно-профилактических учреждений
специализированных кардиологических отделений дневного пребывания, в которых обеспечивается эффективная высококвалифицированная медицинская помощь детям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на фоне снижения затрат на организацию лечебного процесса.
К группам риска по развитию нарушений ритма сердца относятся дети с выраженной анте- и перинатальной патологией, низкой массой тела при рождении, дети из семей с наследственно обусловленными особенностями строения проводящей системы сердца, дети с органической сердечно-сосудистой патологией; риск манифестации аритмий максимален в возрасте от 0 до 1 года, 7-10 лет, 11-16 лет.
Факторами риска развития жизнеугрожающих аритмий и внезапной сердечной смерти являются повторные синкопе и случаи внезапной смерти в семьях, потенциально опасные ЭКГ-феномены и клинические состояния - синкопе и предсинкопальные состояния, приступы сердцебиений у детей.
Всем новорожденным и детям первого года при выявлении нарушений ритма и проводимости сердца необходимо проведение комплексного диагностического обследования в специализированном лечебном учреждении. Новорожденным и детям первого года жизни с непрерывными пароксизмами наджелудочковой тахикардии показано проведение медикам ентозной антиаритмической терапии кордароном в дозе 5 мг/кг/сут, либо пропранолол в дозе 2 мг/кг/сут до решения вопроса об интервенционном лечении.
Заострить внимание на раннем выявлении нарушений ритма на первичном звене здравоохранения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Андрианов А.В. Результаты применения неотона в лечении детей с нарушениями ритма и проводимости сердца. Вестн аритмол 2004; 35 (прил. В): 249-251.
2. Аргунова В.М., Петрова А.Э., Веревкина О.Н. Нарушения ритма и проводимости у детей. Вестн аритмол 2000; 15: 110.
3. Ахматова Ш.А. Сравнительная характеристика клинико-диагностических признаков патологии сердца у новорожденных. Дис. ... магистра. Казань 2014: 80.
4. Бажанов Н.Н. Меньшикова И.В. Сложные нарушения сердечного ритма и проводимости у больных системной красной волчанкой. Кардиология 1989; -12:108 110.
5. Белозеров Ю.М. Детская кардиология. М 2004:483.
6. Беспалова Е.Д. Пренатальная и ранняя постнатальная диагностика патологии сердечно-сосудистой системы. Дис. ..д-ра мед. наук. М 2002.
7. Биянов А.Н. Дисфункция синусового узла у детей Современные особености клиники и диагностики, возможные варианты лечения. М 2009.
8. Бокерия Е.Л., Беспалова Е.Д. Суратова О.Г. Фетальные органические тахиаритмии: опыт лечения.Анналы аритмол 2011; 2: 38-44.
9. Бокерия Л.А. Тахиаритмии. Л Медицина 1989.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Нарушения сердечного ритма в структуре детской кардиологической заболеваемости и причин летальности. Периоды риска развития аритмий у детей, кардиальные и экстракардиальные причины. Методы обследования детей, медикаментозная терапия, диспансеризация.
реферат [32,8 K], добавлен 31.03.2019Нарушения ритма сердечных сокращений. Классификация и этиология аритмий. Электрофизиологические основы нарушения сердечного ритма. Применение антиаритмических препаратов как способ лечения аритмий. Фармакотерапия нарушений ритма сердца у беременных.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 13.10.2015Патогенез и виды экстрасистолии или нарушения ритма сердца, характеризующегося возникновением одиночных или нескольких преждевременных сокращений сердца. Предсердные, атриовентрикулярные экстрасистолы. Показания к проведению антиаритмической терапии.
презентация [745,3 K], добавлен 29.02.2016Проводящая система сердца. Этиология нарушений ритма и проводимости сердца. Анализ последствий аритмий. Механизмы усиления нормального автоматизма. Особенности диагностического поиска при нарушениях ритма сердца. Классификация антиаритмических препаратов.
учебное пособие [3,6 M], добавлен 12.06.2016Электрокардиограмма при нарушениях ритма сердца. Нарушения сердечного ритма и проводимости. Классификация аритмий сердца. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, трепетание и фибрилляция желудочков - диагностика заболеваний.
презентация [18,2 M], добавлен 19.10.2014Специфика применения метода кардиоинтервалографии. Проблема влияния учебной нагрузки на динамику вариабельности сердечного ритма у дошкольников. Влияние вегетативного статуса детей на характер изменения функционального состояния организма в обычный день.
дипломная работа [416,3 K], добавлен 24.06.2013Этиология и патогенез нарушений сердечного ритма, основанный на выявлении кардиальных и экстракардиальных причин, таких как различные органические заболевания. Факторы риска труднокупируемых приступов у детей. Принципы оценки эффективности лечения.
контрольная работа [36,1 K], добавлен 01.02.2011Анализ причин нарушения сердечного ритма, знакомство с основными и дополнительными диагностическими методами: электрокардиография, липидный профиль. Эхокардиография как метод диагностики заболеваний сердца. Особенности биохимического анализа крови.
презентация [2,7 M], добавлен 23.02.2013Жалобы больного при поступлении в стационар. Обследование органов и систем, данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: нарушение сердечного ритма, экстрасистолия. Терапевтические мероприятия, план лечения в стационаре.
история болезни [24,1 K], добавлен 07.11.2012Этиология нарушения сердечного ритма. Классификация нарушения ритма и проводимости. Синусовая тахикардия, ее лечение. Коррекция синусовой брадикардии. Симптомы аритмии. Синдром слабости синусового узла, экстросистолия. Фибрилляция и трепетание желудочков.
презентация [8,1 M], добавлен 19.01.2017Причины нарушений сердечного ритма. Органические и функциональные причины аритмий. Применение антиаритмических препаратов как способ лечения аритмий. Критерии проаритмического эффекта. Методы устранения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий.
презентация [12,4 M], добавлен 10.12.2015Семиотика поражений сердечно-сосудистой системы, ее анатомо-физиологические особенности и запасная сила у детей. Семиотика боли в области сердца (кардиалгии), изменений артериального давления, нарушений сердечного ритма. Семиотика шумов и пороков сердца.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 12.12.2013Классификация нарушений ритма сердца. Критерии синусового ритма на электрокардиограмме. Исследование основных причин предсердной, узелковой и желудочковой экстрасистолии. Интерполированная экстрасистола. Анализ электрофизиологических механизмов аритмий.
презентация [1,1 M], добавлен 22.05.2016Нарушения сердечного ритма и проводимости - ведущие симптомы ряда заболеваний, требующие оказания неотложной помощи. Пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия, трепетание и фибрилляция желудочков - диагностика заболеваний.
реферат [30,7 K], добавлен 16.07.2009Нарушения сердечного ритма (аритмии), их виды. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) как отсутствие скоординированных сокращений предсердий, которое электрокардиографически характеризуется исчезновением зубца Р. Очаговые механизмы заболевания.
презентация [722,4 K], добавлен 20.10.2015Изменение частоты ритма сердечных сокращений. Появление несинусового ритма. Нарушения проводимости импульса. Клинико-электрокардиографическая классификация аритмий. Этиологические факторы развития аритмий. Механизмы развития нарушений сердечного ритма.
презентация [1,1 M], добавлен 16.12.2014Основные показания к проведению электрокардиограммного мониторирования. Определение синусового ритма при суточном сониторировании. Нормы частоты ритма, признаки тахикардии, брадикардии. Миграция водителя ритма по предсердиям. Желудочковая экстрасистолия.
презентация [8,7 M], добавлен 17.10.2013Динамика болезней органов кровообращения у детей. Структура сердечно-сосудистых заболеваний. Нарушения ритма сердца. Периоды наибольшего риска развития аритмий. Спектр лечебных технологий в аритмологии. Факторы риска развития вегетативной дистонии.
презентация [5,9 M], добавлен 23.09.2013Нормальный ритм сердца. Сущность аритмии. Симптоматика заболеваний нарушения автоматизма и проводимости. Снижение проводимости при блокаде. Смешанные аритмии. Экстрасистолия предсердная, желудочковая, атриовентрикулярная. Пароксизмальная тахикардия.
презентация [1,5 M], добавлен 25.05.2016Желудочковые нарушения ритма сердца: понятие, этиология. Прогностическая стратификация желудочковых аритмий. Причины внезапной смерти, клинические факторы риска. Методы обследования больных. Индукция желудочковой тахикардии. Поздние потенциалы желудочков.
лекция [1,1 M], добавлен 17.10.2013
