Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

ПЯТИГОРСКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

ГБОУ ВПО Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Факультет последипломного образования

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯРАБОТА

по специальности "Управление и экономика фармации"

Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

Выполнил провизор-интерн:

Попова Ольга Александровна

Руководитель:

Ельчанинова Клавдия Александровна

г. Пятигорск 2014г

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

I. Обзор литературы

1.1 Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

1.2 Роль провизора в системе здравоохранения

1.3 Система непрерывного фармацевтического образования

1.3.1 Характеристика профессиональной деятельности специалистов-провизоров

1.3.2 Требования к качеству подготовки провизоров

1.4 Послевузовское профессиональное образование провизоров

1.5 Высшее фармацевтическое образование и Болонский процесс

II. Собственные исследования

Заключение

Список литературы

Приложение. Список российских вузов, выпускающих провизоров

ВВЕДЕНИЕ

фармацевтический провизор профессиональный здравоохранение

В последнее время вопросы фармацевтического образования приобрели актуальность и получили интенсивное развитие. Этому способствуют многочисленные факторы (демографические, политические, социальные, экономические, технологические и т.д.), определяющие состояние фармацевтической помощи в стране и проявляющиеся, в первую очередь, в обеспечении системы здравоохранения лекарственными средствами (ЛС).

Общая макроэкономическая ситуация в Российской Федерации продолжает стабилизироваться. Наблюдаются устойчивые тенденции к снижению темпов инфляции. За последние годы очень бурное развитие получил фармацевтический рынок, и связано это с тем, что государством взят курс на повышение доступности и качества медицинской помощи. Одним из элементов доступности медицинской помощи является лекарственное обеспечение. И подтверждением этого является тот факт, что 95% врачебных назначений - это назначения лекарственных средств. Что подразумевается под доступностью лекарственной помощи? Это и ресурсы лекарственных средств, и материально-техническая база, и экономические факторы. Но доступность неразрывно связана именно с качеством лекарственной помощи. А качество включает в себя множество различных показателей. И здесь необходимо провести четкую зависимость качества лекарственной помощи от качества подготовки фармацевтических кадров, персонала, который работает в фармацевтических организациях и в аптеках.

Фармацевтический рынок сегодня - это два сегмента - розничный и оптовый. Розничный фармацевтический рынок (аптеки, аптечные пункты) состоит из около 50 тыс. различных аптечных организаций. Только в одной Москве работает около 4 тыс. розничных аптечных предприятий.

Что касается фармацевтических кадров, то сегодня на фармацевтическом рынке работает где-то около 70 тыс. провизоров и 120 тыс. фармацевтов По данным исследования фармацевтического рынка труда за первое полугодие 2013 г. от агентства-рекрутинга HeadHunter.

Бурное развитие фармацевтической отрасли в последнее десятилетие сделало профессию провизора более чем востребованной.

Работа провизора является перспективным видом профессиональной деятельности, поскольку позволяет сочетать самые разнообразные навыки, расширять границы профессии.

I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Становление и развитие высшего фармацевтического образования в России

История российского фармацевтического образования началась с Указа Петра I о подготовке лекарей при госпиталях.

Составной частью подготовки лекарей являлось изучение фармации. Практическая подготовка по фармации проводилась в аптекарских огородах.

В 1786 году школы по подготовке лекарей были выделены в самостоятельные медико-хирургические училища. В 1808 году были созданы при медико-хирургических училищах отделения по подготовке провизоров. В 1808 году готовились стать провизорами 40 человек.

В 1835 году сформулированы требования к обучению провизоров. Срок обучения составлял 3 года. После 3 лет обучения выпускники сдавали экзамены и по результатам экзамена им присваивали квалификацию аптекарского помощника I, II и III группы.

После 3 лет работы аптекарский помощник I и II группы мог сдавать экзамен на провизора. Аптекарский помощник III группы после 2-3 лет работы мог повторно сдать экзамены и получить звание аптекарского помощника I или II группы.

С 1840 года сформулированы требования к поступающим для получения звания аптекарского помощника - 4 класса гимназии; работа аптекарским учеником.

Введено высшее фармацевтическое звание аптекарь, для получения которого провизор должен проработать 2-3 года и сдать экзамены.

В 1846 году было введено звание магистр фармации. Для получения этого звания необходимо было написать диссертацию. Степень магистра фармации являлась самой высокой степенью фармацевтического образования и считалась ученым званием.

Таким образом, в XIX столетии сложилась система подготовки фармацевтических кадров.

С 1829 по 1881 г. подготовлено: 1186 аптекарских помощников, 351 провизор, 95 магистров фармации. Все провизоры готовились в университетах.

Первыми центрами становления отечественного фармацевтического высшего образования стали Московский университет и Петербургская медико-хирургическая академия, с отделением в Москве, а также открытый в 1802 г. Дерптский (ныне Тартуский) университет.

Однако еще в 1762 году в медицинской школе при Московском военном госпитале профессор К.И. Щепин в своих лекциях, которые он первым начал читать на русском языке, большое внимание уделял вопросам лекарствоведения. Он демонстрировал фармацевтические препараты, ввел преподавание рецептуры и установления практики лекарских учеников в аптеке.

В Московском университете преподавание фармации было предусмотрено уже при его основании в 1755 г. Первый Устав университета не предполагал организации специальной кафедры фармации или фармакологии на Медицинском факультете. Первым профессором химии был приглашенный из Германии доктор медицины И.Х. Керштенс, он же начал преподавание собственно фармацевтических дисциплин в 1764/1765 учебном году, приступив к «изложению Materiem medicam, следуя каталогу простых аптечных средств» - одной из существовавших в то время фармакопей. В следующем учебном году он «по собственному своему сочинению» читал «Части растений и животных, надлежащие до употребления, купно с аптекарскими из оных приготовлениями».

Керштенс проработал в Московском университете до 1769 года. Заменивший его в 1770 году П.Д. Вениаминов читал курс химии с практической медициной. Знакомство с фармацевтическими знаниями происходило и в процессе преподавания чисто медицинских дисциплин. Так, одновременно с Вениаминовым, вопросы лекарствоведения в своих лекциях по терапии затрагивал профессор И.А. Сибирский.

С 1775 года преподавание фармацевтических дисциплин на Медицинском факультете вел профессор С.Г. Зыбелин. В 1873 году он с целью усовершенствования преподавания ввел демонстрационный курс «показания фармацевто-химического приготовления лекарств», в чем ему помогал «аптекарь и публичный университетский демонстратор» аптекарского искусства Г. Гильдебрандт.

В 1800/1801 учебном году по инициативе С.Г. Зыбелина фармацевтическую химию как самостоятельный предмет стал читать Я. Биндгейм.

Университетский Устав 1804 года предусматривал создание на Медицинском факультете специальной кафедры врачебного веществословия, фармации и врачебной словесности. Эту кафедру возглавлял в 1804-820 гг. Н.Г.Щеголев - специалист по фармакогнозии и растениеводству. В этот период преподавание фармации было тесно связано с преподаванием других химических дисциплин. Возглавивший кафедру профессор Московского университета в 1804-1832 гг. Ф.Ф. (Фердинанд Фридрих) Рейсса содействовал развитию экспериментальных исследований в области фармации и прикладной медицинской химии в Московском университете.

После него до 1835 г. кафедру возглавлял В.М. Котельницкий, преподававший врачебное веществословие, фармацию, рецептуру и прагматическую историю медицины.

Подъем фармацевтического образования был связан с деятельностью ординарного профессора А.А. Иовского, организовавшего чтение лекций по всему кругу фармацевтических знаний. В течение нескольких лет (с 1834 по 1838 г.) он создал все основные учебники и практические руководства для кафедры: «Руководство к распознаванию ядов, противоядий и к вернейшему определению первых как в организме, так и вне оного, посредством химических средств, названных реактивными»; «Начертания общей фармакологии»; «Памятная книжка для занимающихся фармацией и рецептурою» и «Начертания фармации». Его научные труды и учебные руководства содействовали совершенствованию русской ботанической терминологии, а также технологии приготовления лекарств.

В 1835 году был принят новый Университетский Устав. В соответствии с ним на Медицинском факультете предусматривалась организация кафедры врачебного веществословия. В ее функции входили задачи преподавания «общей терапии, врачебного веществословия с токсикологией и изъяснением минеральных вод, фармации, рецептуры, диететики и гигиены».

В этот период важнейшим центром преподавания фармации и исследований в этой области становится Дерптский (Тартуский) университет.

Фармацевтические кафедры Московского университета развивали свои оригинальные направления. Устав 1864 года предусматривал создание двух кафедр: фармакологии, а также фармакогнозии и фармации. Кафедру фармакогнозии и фармации в Московском университете возглавил профессор Г.А. Гивартовский, а кафедрой теоретической фармакологии с рецептурой и учением о минеральных водах руководил профессор А.А. Соколовский - первый русский фармацевт, применявший экспериментальные методы при изучении действия лекарственных веществ. До своей отставки в 1883 г. он много сделал для совершенствования преподавания - им были подготовлены учебники: «Опыт теории фармакологии», «Неорганическая фармакология» и монография «Очерк развития и современного состояния фармакодинамического учения».

В 1884 году был принят новый Университетский Устав. Руководителем кафедры фармакологии был назначен Е.С. Богословский, который много сделал для обустройства кафедры. Самостоятельной кафедрой фармакогнозии и фармации стал заведовать один из самых образованных фармацевтов своего времени В.А. Тихомиров, который руководил ею в течение 40 лет вплоть до своей смерти в 1915 г. Он впервые в университете разделил курс фармации и фармакогнозии на теоретическую часть и лабораторные занятия. Во введении к теоретической части он знакомил студентов с историей фармации в связи с историей медицины и химии. Важным вкладом в преподавание фармакогнозии было создание им «Курса фармации» и «Учебника фармакогнозии». В 1888-1890 гг. В.А. Тихомиров был привлечен Ю.К. Траппом к составлению Российской Фармакопеи.

Преподавание фармацевтических дисциплин в Медико-хирургической академии планировалось в соответствии с требованиями только что введенного Аптекарского Устава. В процессе обучения слушатели должны были знать минералогию, ботанику, зоологию, физику, химию и собственно фармацевтические предметы: общую фармацию (включая врачебное веществословие), фармакогнозию и фармакологию.

Особое Фармацевтическое отделение для подготовки провизоров при Медико-хирургической академии было учреждено в 1808 г. Курс обучения был пятилетний - четыре года теоретической учебы и один год аптечной практики. После этого слушателей допускали к экзаменам на звание провизора. Отделение было хорошо оборудовано и снабжено необходимыми приборами и препаратами. В Академии имелся также специальный Ботанико-фармаколого-фармацевтический музей.

В связи с Уставом 1835 г. курс обучения на Фармацевтическом отделении был сокращен до трех лет, но общая фармацевтическая подготовка усилена. От поступающих стали требовать не менее трехгодичной практики в аптеках, а также вступительных экзаменов. Это было связано с нехваткой квалифицированного медицинского и аптечного персонала, которая обнаружилась во время войн с Турцией и Ираном, а также эпидемии холеры в 1830-1831 гг.

В 1845 г. была учреждена степень магистра фармации. Первыми магистрами фармации в Московском университете в 1846 г. стали А. Миндер и М. Шишко. До конца XIX в. было защищено около 300 магистерских диссертаций. При защите диссертации магистр приносил так называемое «Факультетское обещание» - специальную клятву фармацевта (текст которой сохранился в неизменном виде вплоть до Великой Октябрьской социалистической революции):

«Принимая с глубокой признательностью права и преимущества, соединенные с даруемой мне ныне самою высшею фармацевтической степенью, я даю обещание в течение своей жизни не помрачать честь сословия, к которому принадлежу. Обещаю выполнять добросовестно все сопряженные с званием аптекаря обязанности: отпускать только доброкачественные лекарства; врачебные средства, не введенные в таксу, отпускать по умеренной цене и по возможности облегчать бедным приобретение лекарств, продавая их ниже таксы. Обещаю не пользовать больных...

Обещаю обращаться с подчиненными мне помощниками и учениками как следует доброму и попечительному начальнику, тщательно наблюдать, чтобы они в свою очередь в точности и добросовестно исполняли свои обязанности. Наконец, обещаю продолжать заниматься фармацией и химией и всеми силами способствовать совершенствованию этих наук».

В Медико-хирургической академии первым в 1847 г. защитил диссертацию Ю.К. Трапп, ставший одним из крупнейших фармацевтов в России, автором восьми фармакопей.

В Дерптском университете крупным фармацевтом конца века был Г. Драгендорф, написавший руководства: «Судебно-химическое открытие ядов», «Качественный и количественный анализ растений». Его книга «Лекарственные растения различных народов и времен» была настольной книгой нескольких поколений фармацевтов.

Кафедры фармацевтического комплекса или соответствующие курсы были организованы и в других университетах: Харьковском, Санкт-Петербургском, Гельсингфорском (ныне университет г. Хельсинки, Финляндия), Варшавском, Университете св. Владимира в Киеве, университете в Одессе и в Томске - первом университете в Сибири.

К началу XX века Россия полностью была способна обеспечить себя специалистами-фармацевтами с высшим образованием.

Специальная комиссия, созданная при Фармацевтическом отделе Наркомздрава РСФСР в 1918 г., разработала Проект реорганизации высшего фармацевтического образования, одобренного Ученым медицинским советом и утвержденного 22 июля 1919 года коллегией Наркомздрава по согласованию с коллегией Наркомпроса РСФСР.

В 1926 году было созвано Всероссийское фармацевтическое совещание, которое обсудило, в том числе, вопросы по упорядочению и перестройке фармацевтического образования. На совещании обсуждался вопрос подготовки и использования фармацевтических кадров. Был установлен пятилетний срок обучения на фармацевтических факультетах.

Подготовка фармацевтических кадров до 1927 года проводилась на специализированных курсах в фармацевтических школах. Затем фармацевтические школы были преобразованы в фармацевтические техникумы. Специалисты высшей квалификации готовились на химико-фармацевтическом факультете Второго московского государственного университета, Ленинградском и Пермском химико-фармацевтических факультетах и в фармацевтических институтах Одессы и Тбилиси.

Подготовка высших фармацевтических кадров была унифицирована в нашей стране в 1936 году постановлением Правительства «О работе в высших учебных заведениях и о руководстве высшей школой», которое укрепило педагогический процесс в вузах, в том числе и фармацевтических. С этого времени занятия организовывались по твердому учебному расписанию. Были определены основные формы учебной работы: лекции, читаемые профессорами и доцентами; практические занятия в лабораториях и клиниках, проводимые под руководством профессоров, доцентов и ассистентов; производственная практика. Утверждался твердый порядок замещения преподавательских должностей лицами, имеющими ученые звания или ученую степень.

В 1936 г. были приняты меры по упорядочению подготовки фармацевтических кадров высшей квалификации. С 1937 года установлены ученые степени доктора и кандидата фармацевтических наук.

В 1936 г. открывается Московский фармацевтический институт. Для улучшения обеспечения фармацевтическими кадрами районов Сибири, Дальнего Востока и других регионов страны организуются также фармацевтические институты и фармацевтические факультеты медицинских вузов. К 1940 году в СССР функционировало 9 фармацевтических институтов и 65 фармацевтических школ. К 1975 году в стране насчитывалось более 40 тыс. провизоров и свыше 100 тыс. фармацевтов. Правительство проводило огромную работу по созданию медицинских и фармацевтических вузов в различных национальных регионах нашей страны.

В настоящее время подготовка и повышение квалификации специалистов с высшим фармацевтическим образованием на территории России осуществляется в 47 вузах (Приложение).

1.2 Роль провизора в системе здравоохранения

Начало детальному изучению ситуации в фармацевтическом образовании положили семинары и съезды, которые под тезисом «Место и роль фармации в системе здравоохранения» были проведены ВОЗ и Международной Фармацевтической Федерацией (МФФ - FIP), начиная с 1988 года, на региональном и международном уровнях. В результате профессиональных дискуссий была признана общая тенденция изменения и существенного расширения функций специалиста-провизора. Среди причин, связанных с изменениями функций фармации, следует отметить быстрое увеличение числа ЛС и интенсивный обмен ими в международном масштабе; существенные расходы на фармацевтические нужды (10-20% от бюджета здравоохранения в странах Европы); изменение экономических условий и установление рыночных отношений, стоимость ЛС; смещение акцента в деятельности аптечной службы с приготовления на приобретение, хранение и распределение ЛС, а также на пациента (информационно-консультативная служба); проблема рационального использования ЛС; интеграция деятельности больничных (клинических) провизоров в рамках системы медицинского обслуживания; возрастающая доступность в международном масштабе новых и сложных по действию ЛС, что обусловливает повышение требований к контролю их качества; фальсификация ЛС, особенно развивающаяся в мире в течение последних лет.

Определенное влияние на развитие и унификацию образовательного процесса оказали положения «Надлежащей практики фармацевтического образования» (GPEP), разработанные совместно ВОЗ и МФФ. Эти положения касаются как профессиональных особенностей, так и общих качественных характеристик выпускника вуза. В документе отмечается, что фармацевтические специалисты осуществляют свою деятельность в различных областях в ответ на динамическое развитие приоритетных направлений и нужд общественного здравоохранения на местном, национальном, региональном и международном уровнях. ВОЗ определила роль провизора в 7 областях (фармацевт - «семь звезд»), что следует рассматривать как обязательный минимум для провизора во всем в мире.

Фармацевт, предоставляющий уход за пациентом. Будь это услуги клинического, аналитического, технологического или регламентирующего характера, фармацевт должен чувствовать себя комфортно при взаимодействии с населением. Он должен также воспринимать свою практику как часть действий всей системы здравоохранения и часть работы других фармацевтов. Предоставляемые им услуги должны быть высокого качества.

Фармацевт, принимающий решения. Соответствующее, действенное и эффективное с точки зрения затрат использование ресурсов (например, кадры, лекарства, химикаты, оборудование, процедуры, и практика) должно лежать в основе работы фармацевта. Достижение этой цели требует способности оценить, проанализировать и правильно определить курс действий.

Фармацевт - звено общения между врачом и пациентом. Фармацевт занимает идеальное положение между врачом и пациентом. Он (или она) должен быть знающим и уверенным в себе во время общения с другими профессионалами здравоохранения и обществом. Общение требует навыков не только словесного (устного), но также и навыков вне словесного и письменного характера.

Фармацевт - лидер. Независимо от того, участвует ли фармацевт в ситуациях мультидисциплинарного ухода за пациентом либо в ситуациях нехватки или отсутствия медицинских работников других отраслей, он обязан занять лидирующее положение в обеспечении благополучия населения. Лидерство предполагает, в том числе, и сочувствие, и понимание других, а также способность принимать решения, эффективно общаться и управлять.

Фармацевт - менеджер. Он должен уметь эффективно управлять ресурсами (людскими, физическими и финансовыми) и информацией. Он должен положительно воспринимать руководство других (работодателя или руководителя звена здравоохранения). Информация в области лекарств и связанные с ней технологии все чаще будут бросать вызов фармацевту, так как его ответственность за передачу информации о лекарствах и аналогичных продуктах другим постоянно увеличивается.

Фармацевт, постоянно обретающий знания. Сегодня уже невозможно выучить все необходимое для практической карьеры фармацевта во время его первоначального обучения в вузе. Концепции, принципы и желание постоянного и неустанного обучения в течение всей жизни должны быть заложены во время начального обучения в вузе и поддерживаться в течение всей карьеры фармацевта. Фармацевт должен быть обучен тому, как совершенствовать свои знания и обучать себя.

Фармацевт - учитель. Фармацевт обязан помогать в обучении и подготовке будущих поколений фармацевтов. Участие в этом процессе в качестве учителя не только обеспечивает знания для других, но также предоставляет возможность получения новых знаний и совершенствования существующих навыков.

1.3 Система непрерывного фармацевтического образования в России

В основе высшего фармацевтического образования лежит комплекс химических, медико-биологических и специальных фармацевтических дисциплин: фармацевтическая химия, фармакогнозия, технология лекарственных форм, организация и экономика фармации.

Сложившаяся в Российской Федерации система высшего фармацевтического образования, согласно государственной программе по специальности «Фармация», включает пятилетнюю подготовку студентов Срок обучения на дневном отделении составляет 5 лет, на вечернем - 5, 5 лет, на заочном - 6 лет.. После успешной сдачи государственных экзаменов или защиты дипломной работы выпускник получает диплом об окончании фармацевтического высшего учебного заведения по специальности «Фармация» и квалификацию «провизор».

1.3.1 Характеристика профессиональной деятельности специалистов-провизоров

Область профессиональной деятельности специалистов-провизоров включает практическую фармацию и фармацевтическую науку, занимающуюся целенаправленным развитием и применением технологий, средств и методов человеческой деятельности, направленных на сохранение и улучшение всей системы обращения лекарственных средств и других товаров фармацевтического ассортимента.

Объектами профессиональной деятельности специалистов являются: сфера обращения лекарственных средств, включая разработку, научные исследования, производство, изготовление, хранение, упаковку, перевозку, государственную регистрацию, стандартизацию и контроль качества, продажу, маркировку, рекламу, применение лекарственных средств, уничтожение лекарственных средств, пришедших в негодность, или лекарственных средств с истекшим сроком годности и иные действия в обращении лекарственных средств и лекарственных препаратов, иммунобиологических лекарственных средств, наркотических лекарственных средств, психотропных веществ, а также других товаров фармацевтического ассортимента.

Специалист по направлению подготовки (специальности) «Фармация» готовится к следующим видам профессиональной деятельности:

* производственная;

* реализация лекарственных средств и других фармацевтических товаров;

* организационно-управленческая;

* контрольно-разрешительная;

* научно-исследовательская и информационно-просветительская;

* оказание первой доврачебной помощи.

Конкретные виды профессиональной деятельности, к которым в основном готовится специалист, определяются высшим учебным заведением совместно с обучающимися, научно-педагогическими работниками высшего учебного заведения и объединениями работодателей.

По окончании обучения по направлению подготовки (специальности) Фармация наряду с квалификацией (степенью) "специалист" присваивается специальное звание провизора.

Специалист-провизор должен решать следующие профессиональные задачи, соответствующие его квалификации:

* изготавливать лекарственные средства экстемпорального и серийного производства, а также путем биосинтеза и биотрансформации, применяя принципы организации технологического процесса и обеспечения санитарного режима в соответствии с международными и отечественными нормами и стандартами;

* разрабатывать новые лекарственные средства в рациональных лекарственных формах и оптимизировать существующие составы и технологии на основе биофармацевтических исследований с использованием современных технологических процессов и аппаратов для их реализации;

* организовывать и осуществлять все виды деятельности в сфере контрольно-разрешительной системы (лицензирование, сертификация, регистрация и др.);

* обеспечивать и проводить контроль качества лекарственных средств (в том числе лекарственного растительного сырья) в соответствии с нормативной документацией на этапах разработки, получения, хранения и применения;

* организовывать и проводить заготовку, приемку и стандартизацию лекарственного растительного сырья;

* проводить химико-токсикологические исследования с целью судебной экспертизы и выявления токсических веществ и их метаболитов в биологических жидкостях, тканях, органах, в водных, пищевых продуктах, лекарственных средствах;

* осуществлять деятельность по реализации лекарственных средств и иных товаров фармацевтического ассортимента в соответствии с действующей документацией;

* в области организационно-управленческой деятельности выполнять различные функции по управлению организациями, занятыми в сфере обращения лекарственных средств, и их структурными подразделениями; по организации труда работников фармацевтических предприятий; по составлению текущей организационной и учетной документации (в том числе планов, смет, заявок и др.);

* информировать врачей и население об основных характеристиках лекарственных средств, принадлежности к определенной фармакотерапевтической группе, показаниях и противопоказаниях к применению, возможности замены одного препарата другим и рациональном приеме;

* организовывать и осуществлять лекарственное обеспечение и доврачебную медицинскую помощь больным и пострадавшим в экстремальных ситуациях;

* обеспечивать экологическую безопасность производства и применения лекарственных средств, соблюдать технику безопасности и правила охраны труда;

* оформлять документацию установленного образца по всем видам фармацевтической деятельности;

* осуществлять научно-исследовательскую деятельность по проблемам фармации.

Выполнение этих задач должно обеспечить изучение профильных дисциплин в период обучения в вузе. Такая подготовка позволяет выпускнику работать в различных сферах. Направлениями их деятельности могут быть: управление, фармацевтическая помощь, изготовление ЛФ, обеспечение качества, снабжение, продвижение ЛС (представительство иностранных и российских компаний-производителей ЛС), фармацевтический надзор, информация, аналитическая диагностика и судебно-химическая экспертиза, производство ЛС, регламентирование, научные исследования и др.

1.3.2 Требования к качеству подготовки провизоров

Высшее учебное заведение, реализующее основные образовательные программы (ООП) подготовки специалиста, должно располагать материально-технической базой, обеспечивающей проведение всех видов дисциплинарной и междисциплинарной подготовки, лабораторной, практической и научно-исследовательской работы обучающихся, предусмотренных учебным планом вуза, и соответствующей действующим санитарным и противопожарным правилам и нормам.

Высшее учебное заведение обязано обеспечивать гарантию качества подготовки, в том числе путем:

* разработки объективных процедур оценки уровня знаний и умений обучающихся, компетенций выпускников;

* обеспечения компетентности преподавательского состава.

Оценка качества освоения ООП подготовки специалиста должна включать текущий контроль успеваемости, промежуточную аттестацию обучающихся и итоговую государственную аттестацию выпускников. Конкретные формы и процедуры текущего контроля и промежуточной аттестации обучающихся по каждой дисциплине разрабатываются вузом самостоятельно и доводятся до сведения обучающихся в течение первого месяца обучения.

Для аттестации обучающихся на соответствие их персональных достижений поэтапным требованиям соответствующей ООП подготовки специалиста (текущий контроль успеваемости и промежуточная аттестация) создаются фонды оценочных средств, включающие типовые задания, контрольные работы, тесты и методы контроля, позволяющие оценить знания, умения и уровень приобретенных компетенций. Фонды оценочных средств разрабатываются и утверждаются вузом.

Итоговая государственная аттестация выпускников включает проведение государственного экзамена. Программа государственного экзамена разрабатывается вузами самостоятельно.

1.4 Послевузовское профессиональное образование провизоров

К специализации или последипломному образованию относится приобретение специализированных знаний и умений в специфической фармацевтической области после базового обучения на фармацевтическом факультете.

Это образование отличается от непрерывного образования, к которому относится обновление знания, приобретенного в течение базового образования и обучения специалиста фармацевтического профиля.

К послевузовскому образованию относятся следующие уровни профессиональной подготовки:

Интернатура

Повышение квалификации:

тематическое усовершенствование для работников сферы обращения лекарственных средств.

повышение квалификации один раз в пять лет для работников сферы обращения лекарственных средств.

повышение квалификации для преподавателей фармацевтических вузов (факультетов) по специализациям специальности «фармация».

Получение второго высшего образования (переподготовка):

для выполнения нового вида профессиональной деятельности.

для получения дополнительной квалификации.

Получение научно-педагогической квалификации кандидата наук (аспиранты, соискатели).

Получение высшей научной квалификации доктора наук (докторанты, соискатели).

Потребность в конкурентоспособных специалистах обеспечивается существующей системой послевузовской профессиональной подготовки, в основе которой лежит принцип повышения квалификации фармацевтических кадров с учетом потребности региональных органов здравоохранения. В настоящее время для выпускников фармацевтических вузов предусмотрена первичная годичная послевузовская подготовка в виде интернатуры.

Согласно письму Минздравсоцразвития от 24 мая 2005 года в соответствии с Федеральным законом № 125-ФЗ от 22 августа 1996 года «О высшем и послевузовском профессиональном образовании», интернатура является обязательной формой профессиональной подготовки для лиц, освоивших образовательные программы высшего медицинского и высшего фармацевтического образования, и служит основанием для занятия ими определенных должностей в лечебно-профилактических учреждениях первичного звена здравоохранения государственной, муниципальной и частной систем.

Согласно упомянутому документу, интернатура проводится по утвержденным номенклатурным провизорским специальностям:

«Управление и экономика фармации»; «Фармацевтическая технология»; «Фармацевтическая химия и фармакогнозия».

Однако имеющийся опыт показал, что в большинстве случаев выпускник отдает предпочтение специальности "Управление и экономика фармации", переходя, таким образом, сразу в разряд руководителя.

Основная цель интернатуры состоит в получении практических навыков и совершенствовании теоретических знаний выпускниками вузов в объеме, необходимом для повышения профессионального уровня и степени готовности их к самостоятельной фармацевтической деятельности в соответствии с требованиями отраслевого образовательного стандарта послевузовского профессионального образования по специальности.

1.5 Высшее фармацевтическое образование и Болонский процесс

Болонский процесс - процесс сближения и гармонизации систем высшего образования стран Европы с целью создания единого европейского пространства высшего образования. Официальной датой начала процесса принято считать 19 июня 1999 года, когда была подписана Болонская декларация (г. Болонья, Италия).

Политический смысл этой инициативы Германии, Великобритании, Италии и Франции - концентрация сил и сохранение достоинств европейского образования перед мировой экспансией американского образования. В контексте европейской интеграции целью этого процесса было объявлено создание до 2010 года так называемой зоны европейского высшего образования с тем, чтобы увеличить способность выпускников к трудоустройству, повысить мобильность граждан и нарастить конкурентоспособность европейской высшей школы.

В сентябре 2003 года был подписан официальный документ о вступлении России в Болонский процесс. Вхождение России в Болонский процесс следует рассматривать как очередной этап развития сотрудничества и интеграции со странами Европы. Процессы глобализации в образовательной сфере способствуют интеграции национальных образовательных систем. Участие в Болонском процессе может обеспечить конвертируемость российских дипломов и мобильность российских студентов и специалистов.

На Международном ректорском совещании, прошедшем в апреле 2005 года, академик Михаил Александрович Пальцев отметил, что «...для медицинских вузов вступление в Болонский процесс - благо; высшее образование не может развиваться замкнуто даже в такой большой стране, как Россия».

Между тем российская фармацевтическая наука и образование имеют глубокие исторические корни, которые, несомненно, утратить нельзя. Принятая Правительством РФ Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года, содержит значительные "поля сходимости" с Болонским процессом. Это относится и к анализу мировых тенденций, и к предложенной модели специалиста, и к созданию независимой системы аттестации и обеспечения (контроля) качества образования, и к усилению ориентации на рынки труда, и к возвращению государства в образование, и к формированию новых экономических отношений в образовательной сфере и т. д.

Согласно требованиям Болонской декларации, одним из обязательных условий вступления стран в Болонский процесс в системе высшего образования является двухступенчатая подготовка «бакалавр - магистр».

Целесообразность существования бакалавриата в рамках высшего фармацевтического образования подтверждается сложившейся мировой практикой.

В большинстве зарубежных стран продолжительность обучения в бакалавриате, как первой ступени высшего фармацевтического образования, составляет три-четыре года и завершается сдачей государственных экзаменов и получением диплома бакалавра фармации.

При этом бакалавр не имеет права лицензироваться на фармацевтическую деятельность без дополнительного образования, что перекликается с концепцией высшего образования в России, предусматривающей обязательное прохождение годичной интернатуры по окончании высшего фармацевтического учебного заведения.

Следующей ступенью высшего фармацевтического образования, согласно Декларации, является магистратура.

Для России магистратура не является чем-то принципиально новым, ее корни уходят далеко в прошлое, когда в 1845 г. впервые была введена степень магистра фармации. Подготовку специалистов, соответствующих образовательно-квалификационному уровню магистра фармации, можно осуществлять на основе образовательно-квалификационного уровня специалиста, прошедшего не менее чем годичную дополнительную профессиональную подготовку. Продолжительность обучения специалиста в магистратуре должна составлять не менее двух лет.

Вопрос, касающийся вступления образовательного учреждения в Болонский процесс, является исключительно добровольным. Это означает, что с 2010 года подготовка фармацевтических кадров будет осуществляться в вузах, выпускающих провизоров по традиционной пятилетней программе обучения и специалистов, прошедших годичную интернатуру; и, вполне возможно, в вузах, вступивших на путь Болонского процесса, которые начнут выпускать бакалавров и специалистов, прошедших дополнительную профессиональную подготовку.

При этом подготовка магистра фармации из числа выпускников вузов, вошедших в Болонский процесс, будет выгодно отличаться по продолжительности в один год от обучения в магистратуре выпускника классической высшей школы. Возможно, этот факт станет стимулом для перехода большего числа вузов на обучение по принципам Болонского процесса и участия их в создании единого общеевропейского образовательного пространства.

На пути к реализации требований Болонской декларации возникает множество вопросов. Прежде всего, это статус аспирантуры и докторантуры. В то время как магистратура может стать дополнением к аспирантуре, подготовка доктора фармации возможна лишь на более высокой ступени образования.

Присоединение России к Болонской декларации открывает путь к признанию российских дипломов, созданию возможностей для российских специалистов быть востребованными на зарубежном рынке труда. Большие перемены в области отечественного фармацевтического образования поднимут нашего специалиста на международный уровень и позволят ему занять достойное место в системе здравоохранения. Однако, сейчас такие возможности ограничены. Наши и европейские образовательные стандарты частично, а иногда во многом не совпадают.

II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работу провизора с точки зрения пациентов (посетителей аптек) мы исследовали путем опроса посетителей с помощью анкет. Выборка охватывала людей старше 18 лет. Всего было опрошено 100 респондентов - посетители 10 аптек г. Санкт-Петербурга по трем интересующим вопросам. Целью данного исследования было изучение отношения к работе провизора аптечного учреждения до и после предоставления фармацевтических услуг.

В первом вопросе мы предложили посетителям аптек высказать свое мнение, к какому типу они относят аптеку - к учреждению здравоохранения, заведению торговли или другому заведению.

На рис. 1 приведено распределение ответов на поставленный вопрос в процентном отношении: 78,14% респондентов считают аптеку учреждением здравоохранения, а 19,24% - заведением торговли, 2,62% считают аптеку местом для получения консультаций, возможности измерить артериальное давление, купить детское питания и др., что свидетельствует о расширении аптеками набора услуг.

Рисунок 1 - Распределение ответов респондентов относительно аптеки как учреждения

Второй вопрос был задан с целью выяснить, чьим мнением руководствуются посетители аптек при выборе лекарственного препарата: врача, провизора или другим. Так, 34,43% опрошенных посетителей аптек желали приобрести препарат по рецепту (рекомендации) от врача, 58,41% -по совету провизора, остальные респонденты (7,16%) приобретали ЛП по рекламе или советам знакомых (рис. 2).

Рисунок 2 - Распределение ответов респондентов относительно рекомендаций при выборе ЛП

Третий вопрос был задан с позиции отношения посетителей аптеки (пациентов) к специалисту, с которым они встречаются в аптеке, кем этот человек для них является: квалифицированным специалистом, продавцом лекарств, советчиком или консультантом.

На рис. 3 представлены следующие ответы: 73,51% посетителей видят провизора как квалифицированного специалиста, 9,96% - продавца лекарств, 5,27% - советчика, 11,26% - консультанта.



Рисунок 3 - Распределение ответов респондентов по отношению к специалисту аптеки

Таким образом, мы можем наблюдать, что большинство опрошенных посетителей считают провизора - квалифицированным специалистом и доверяют его мнению при выборе лекарственных средств, что говорит о высоком качестве профессиональной подготовки.

Придя в аптеку, человек должен быть уверен в том, что перед ним не просто продавец, а специалист, который предоставит необходимую информацию о прописанном лекарстве и обстоятельно обсудит с ним как его принимать.

В настоящее время в силу несовершенства системы здравоохранения и «благодаря» огромному ассортименту аптек (добавим к этому обилие медицинской информации в общедоступных источниках - Интернете и популярных журналах), среди населения процветает самостоятельное потребление лекарственных средств, которое нередко бывает бесконтрольным и массовым, что может привести к печальным последствиям. Очереди в поликлиниках, платные медицинские услуги, огромный поток рекламы лекарственных препаратов и БАД, свободная продажа в аптеках практически любых медикаментов тоже играют не последнюю роль в широком распространении этого явления. Именно поэтому в таких условиях возрастает роль провизора-первостольника: в его компетенции находится не только отпуск рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, но и медицинское просвещение населения, объяснение правил приема лекарственных препаратов и опасности несоблюдения схем лечения, то есть грамотная консультация в соответствии с этическими правилами и нормами.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время ощущается значительная нехватка кадров при бурном развитии фармацевтической отрасли. Сегодня нужны не просто провизоры, а специалисты, владеющие различными навыками.

Несмотря на все трудности, переживаемые страной на новом этапе ее развития, в медицинских и фармацевтических вузах страны начато реформирование высшего медицинского и фармацевтического образования, направленное на создание системы его непрерывности.

В связи с изменением аптечной структуры, повсеместным внедрением новых форм работы аптек (например, фармацевтический супермаркет), современный провизор должен обладать новыми навыками (компьютерная грамотность, владение техниками продаж). Вместе с тем, невозможно остаться в стороне от базовых знаний, которые даются будущим провизорам в процессе обучения.

Исключительные знания из области фармакологии, фармакогнозии, медицинского и фармацевтического товароведения, экономики и управления фармации создают основу для качественной консультации в аптеке, для профессионального и карьерного роста, для получения другого специального образования на основе фармацевтического.

Работа провизора очень ответственна, поскольку для того, чтобы сделать ее современной, качественной и, самое главное, эффективной во всех смыслах, практическому работнику нужно объединить знания из различных областей. При этом очень важно взаимовыгодное сотрудничество провизора и пациента, а также провизора и врача, провизора аптеки и медицинского представителя.

С другой стороны, сложная и насыщенная работа создает хорошие условия для укрепления профессионализма.

Получая высшее фармацевтическое образование, которое само по себе является многогранным, выпускники фармфакультетов делают его трамплином для дальнейшего профессионального развития. Кроме того, обилие научной информации, которое получает студент в процессе обучения, позволяет ему быть очень разноплановым специалистом.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Байденко В.И. Болонский процесс: структурная реформа высшего образования Европы. - М.: Исследовательский центр проблем качества подготовки специалистов, 2002. - 126 с.

2. Байденко В.И. Болонский процесс и высшая школа России: время выбора // Высшее образование сегодня, 2003. - № 1. - С. 2-7.

3. Гавриков А.Л., Тимофеев В.В., Старкова Л.Г. и др. Система непрерывного многоуровневого профессионального образования Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого / Под ред. А.Л. Гаврикова, В.В. Тимофеева. - Великий Новгород: НовГУ, 2003. - 50 с.

4. Пальцев М.А., Денисов И.Н., Перфильева Г.М., Чекнёв Б.М. «Высшая медицинская школа России и Болонский процесс (фармацевтическое образование). Выпуск VI. - М.: «Издательский дом «Русский врач», 2005.

5. Приказ Министерства Образования и Науки РФ от 17 января 2011 г. № 38 "Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) 060301 Фармация (квалификация (степень) "специалист")".

6. Реализация принципов болонской декларации в Новгородском государственном университете / А. Л. Гавриков, Н. Н. Ильяшенко, В. А. Исаев и др. // Университетское управление: практика и анализ. - 2003. - N 5-6(28). С. 20-23

7. Управление и экономика фармации: Учебник / Под ред. В.Л. Багировой. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2004 - 720 с.

8. Управление и экономика фармации. / Вялков А. И., Райзберг Б.А., - М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 664 с.

9. Управление и экономика фармации. / Лагуткина Т.П., Дорофеева В.В., Косова И.В. - Академия, 2008. - 400 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Список российских вузов, выпускающих провизоров

1. Алтайский государственный медицинский университет, Алтайский край, г. Барнаул

2. Астраханская государственная медицинская академия

3. Башкирский государственный медицинский университет, г. Уфа

4. Белгородский государственный университет Фармацевтический факультет

5. Бурятский государственный университет Медицинский факультет (отделение фармации), г. Улан-Удэ

6. Владивостокский государственный медицинский университет

7. Волгоградский государственный медицинский университет

8. Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко

9. Воронежский государственный университет Фармацевтический факультет

10. Дагестанская государственная медицинская академия, г. Махачкала

11. Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск

12. Иркутский государственный медицинский университет

13. Казанский государственный медицинский университет

14. Кемеровская государственная медицинская академия

15. Красноярский государственный медицинский университет

16. Кубанский государственный медицинский университет, г. Краснодар

17. Курский государственный медицинский университет

18. Майкопский государственный технологический университет Медицинский институт (отделение фармации)

19. Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова Факультет фундаментальной медицины (фармацевтическое отделение, с 2008 г.)

20. Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова

21. Нижегородская государственная медицинская академия

22. Новгородский государственный университет им. Я. Мудрого Институт медицинского образования, г. Великий Новгород

23. Новосибирский государственный медицинский университет

24. Омская государственная медицинская академия

25. Оренбургская государственная медицинская академия

26. Орловский государственный университет Медицинский институт

27. Петрозаводский государственный университет Медицинский факультет (отделение фармации)

28. Пермская государственная фармацевтическая академия

29. Пятигорская государственная фармацевтическая академия

30. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, г. Москва

31. Российский университет дружбы народов Медицинский факультет (отделение фармации), г. Москва

32. Ростовский государственный медицинский университет

33. Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

34. Самарский государственный медицинский университет

35. Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия

36. Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

37. Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Амосова Медицинский институт (отделение фармации), г. Якутск

38. Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск Факультет фармации и медицинской биологии

39. Северо-Осетинская государственная медицинская академия, г. Владикавказ

40. Северо-Осетинский государственный университет Фармацевтический факультет, г. Владикавказ

41. Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

42. Смоленская государственная медицинская академия

43. Тверская государственная медицинская академия

44. Тюменская государственная медицинская академия

45. Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург

46. Челябинская государственная медицинская академия

47. Ярославская государственная медицинская академия

Размещено на Allbest.ru

...