Средства физической реабилитации часто болеющих младших школьников и их использование

Размещено на http://www.allbest.ru

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Проблема высокоэффективных средств и методов физической реабилитации часто болеющих младших школьников младшего школьного возраста прямо вытекает из анализа ситуации, когда большинство воспитанников детских садов не подготовлены адаптироваться к условиям предстоящей школьной жизни, когда часть из них остается вне культурной жизни общества, когда у многих обнаруживается тенденция к девиантному поведению [4, 25].

Актуальность нашего исследования определяется необходимостью разрешения противоречия между:

-необходимостью высокой готовности младших школьников к социальной адаптации и не соответствующим этому состоянию их психофизического здоровья;

- наличием инновационных представлений о роли средств и методов физической реабилитации в реабилитационном процессе и отсутствием адекватных методик их реализации в условиях детского дома.

Цель: рассмотреть использование средств физической реабилитации у часто болеющих младших школьников младше школьного возраста.

Объект исследования: средства физической реабилитации часто болеющих младших школьников и их применение.

Предмет исследования: методика реабилитации часто болеющих младших школьников с использованием средств физической реабилитации.

Мы предположили, что эффективность физической реабилитации младших школьников может быть существенно повышена при условии, если:

-- система физического воспитания в школе будет организована и воплощена через технологию физической реабилитации для достижения определенных государственным образовательным стандартом диагностируемых результатов здоровья и физической подготовленности;

-процесс реабилитации будет осуществляться с использованием индивидуально-дифференцированного подхода к отбору и освоению средств физической реабилитации, различные виды физкультурно-оздоровительной деятельности и физическое самосовершенствование.

В соответствии с целью работы определены задачи:

1. Изучить основные" направления физической реабилитации младших школьников в условиях образовательных учреждений.

2. Разработать и обосновать содержание рабочих учебных программ по физической культуре для оздоровительной и воспитательной работы

3. Разработать методику физической реабилитации младших школьников с использованием средств и методов физической реабилитации и осуществить проверку ее эффективности в условиях начальных классов.

физический лечебный школьный реабилитация

1. СРЕДСТВА ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ И ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ

1.1 Понятие физической реабилитации

Физическая реабилитация -- составная часть медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению или компенсации физических возможностей и интеллектуальных способностей, повышению функционального состояния организма, улучшению физических качеств, психоэмоциональной устойчивости и адаптационных резервов организма человека средствами и методами физической культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа, физиотерапии и природных факторов (В. Г. Дмитриев). Или короче: физическая реабилитация -- это составная часть медицинской и социально-трудовой реабилитации, использующая средства и методы физической культуры, массаж и физические факторы.

Физическую реабилитацию следует рассматривать как лечебно-педагогический и воспитательный процесс или, правильнее сказать, образовательный процесс. Основным средством физической реабилитации являются физические упражнения и элементы спорта, а применение их -- всегда педагогический, образовательный процесс. Качество его зависит от того, насколько методист овладел педагогическим мастерством и знаниями. Поэтому все законы и правила общей педагогики, а также теории и методики физической культуры чрезвычайно важны в деятельности реабилитатора (реабилитолога) -- специалиста по физической реабилитации. Он должен быть прежде всего хорошим педагогом -- специалистом по физическому образованию, физической культуре и в то же время обладать глубокими знаниями сущности патологических процессов и болезней, с которыми ему приходится встречаться у своих пациентов. Он обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее воздействие на организм, а какие -- местное, локальное или, лучше сказать, специфическое, дифференцировать нагрузку в зависимости от вида патологии и состояния больного. Это непросто даже для опытного специалиста, если не знать и не использовать методы оценки (контроля) воздействия нагрузок на организм пациентов и эффективности реабилитационных мероприятий.

Физические упражнения дают положительный эффект в реабилитации, когда они, во первых, адекватны возможностям больного или инвалида, а во-вторых, оказывают тренирующее действие и повышают адаптационные возможности, при условии, что методист знает и учитывает ряд методических правил и принципов физической тренировки.

Суть тренировки в многократной, систематически повторяющейся и постепенно повышающейся физической нагрузке, которая вызывает в организме человека положительные функциональные, а порой и структурные изменения. В результате тренировки механизмы регуляции нормализуются, совершенствуются, повышая адаптационные возможности организма больного к динамически изменяющимся условиям среды. С одной стороны, оформляются и укрепляются новые или совершенствуются уже существующие двигательные навыки, с другой -- развиваются и совершенствуются различные физические качества (сила, выносливость, быстрота, гибкость, ловкость, и др.), которые определяют физическую работоспособность организма. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах.

1.2 Задачи и цель физической реабилитации

Главной задачей физической реабилитации является полноценное восстановление функциональных возможностей различных систем организма и опорно-двигательного аппарата (ОДА), а также развитие компенсаторных приспособлений к условиям повседневной жизни и труду.К частным задачам реабилитации относятся:

-- восстановление бытовых возможностей больного, т. е.

способности к передвижению, самообслуживанию и выполнению несложной домашней работы;

-- восстановление трудоспособности, т.е. утраченных инвалидом профессиональных навыков путем использования и развития функциональных возможностей двигательного аппарата;

-- предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной или стойкой утрате трудоспособности, т.е. осуществление мер вторичной профилактики.

Цель реабилитации -- наиболее полное восстановление утраченных возможностей организма, но если это недостижимо, ставится задача частичного восстановления либо компенсация нарушенной или утраченной функции и в любом случае -- замедление прогрессирования заболевания. Для их достижения используется комплекс лечебно-восстановительных средств, среди которых наибольшим реабилитирующим эффектом обладают: физические упражнения, природные факторы (как естественные, так и переформированные), различные виды массажа, занятия на тренажерах, а также ортопедические приспособления, трудотерапия, психотерапия и аутотренинг. Даже из этого перечня видно, что ведущая роль в реабилитации принадлежит методам физического воздействия и чем дальше от этапа к этапу она продвигается, тем большее значение они имеют, со временем составив ветвь, или вид, под названием «физическая реабилитация». [2, 7]

1.3 Средства физической реабилитации

К средствам реабилитации относятся психотерапевтическое воздействие, медикаментозная коррекция, ЛФК (кинезо-терапия), физиотерапия, массаж, трудотерапия, курортно-санаторное лечение, музыкотерапия, фитотерапия, аэротерапия, хореотерапия, мануальное воздействие и др. Ведущее место среди средств физической реабилитации отводится физическим упражнениям, так как двигательная активность -- важнейшее условие формирования здорового образа жизни, основа правильного построения медицинской реабилитации.

Средства физической реабилитации можно подразделить на активные, пассивные и психорегулирующие. К активным средствам относятся все формы лечебной физической культуры: разнообразные физические упражнения, элементы спорта и спортивной подготовки, ходьба, бег и другие циклические упражнения и виды спорта, работа на тренажерах, хореотерапия, трудотерапия и др.; к пассивным -- массаж, мануальная терапия, физиотерапия, естественные и реформированные природные факторы; к психорегулирующим -- аутогенная тренировка, мышечная релаксация и др.

Восстановительные мероприятия при занятиях физическими упражнениями.

Массаж-это система приемов дозированного механического воздействия на тело руками массажиста или специальными аппаратами. Трение, давление, вибрация служат поддержанию и восстановлению работоспособности и здоровья человека. Сегодня это научно обоснованная система, проверенная практикой специалистов. Напомним некоторые сведения об анатомии и физиологии. Нервная система человека, как известно, делится на центральную и периферическую. К центральной относятся головной и спинной мозг, к периферической - нервные узлы и нервы. Нервную систему подразделяют на соматическую, иннервирующую, то есть регулирующую работу двигательного аппарата, кожи, органов чувств, и вегетативную, отвечающую за внутренние органы и сосудистую систему. Массаж оказывает рефлекторное воздействие на части тела, органы, далеко расположенные от места его применения. Так, еще в 1908г. А. Е. Щербак доказал, что раздражение воротниковой зоны влияет на внутренние органы, иннервация([от лат. in-в, внутрии нервы] связь органов и тканей с центральное нервной системой при помощи нервов) которых зависит от нервных образований, находящихся в этой области. Исследованиями И.П.Павлова доказано , что реакция на болевое раздражение может быть подавлена условным раздражителем. Таким раздражителем становится массаж, когда он применяется с учетом формы и стадии заболевания. Правильно подобранные массажные приемы могут успокаивать или возбуждать нервную систему, вызывая тем самым определенные изменения в различных органах и системах человека. Влияние массажа на нервную систему зависит от приемов, длительности их воздействия, места приложения, то есть от степени раздражения рецепторных приборов. Уже в документах первого международного конгресса по массажу, состоявшегося в Париже в 1937 г., было записано: <Действовать на кожу - это почти непосредственно воздействовать на нервную систему, ибо кожа снабжает мозг непрерывным током возбуждений, которые мы можем варьировать до бесконечности целой гаммой действий>.Теперь о самой коже. Она является органом выделительными регулирующим теплоотдачу, защищает организм от химических, механических, температурных воздействий. В ней заложены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, потовые и сальные железы, луковицы волос. Под влиянием массажа с кожи слущиваются и удаляются отжившие клетки эпидермиса (поверхностного слоя), увеличивается приток крови к массируемому участку. Питание кожи улучшается, она становится более упругой и гладкой. В то же время усиливается отток венозной крови и лимфы, что влечет за собой уменьшение отеков и застойных явлений в массируемых и близлежащих участках, улучшаются деятельность желез и выделение особых биологически активных веществ --гистамина, ацетилхолина, способствующих мышечной деятельности человека. Хорошая работа мышц важна не только для движения всех частей тела, но и для дыхания, кровообращения, лимфообразования, теплорегуляции, обмена веществ. Массаж снимает болевые ощущения, делает мышцы мягкими, эластичными, восстанавливает их работоспособность, причем даже в том случае, если массируются мышцы, не принимавшие участия в физической работе. Секрет заключается в том, что в результате массажа уменьшается содержание молочной кислоты в мышцах, лучше выводятся органические кислоты, что животворно сказывается на утомленных мышцах. При массаже связочно-суставного аппарата улучшаются подвижность суставов и эластичность тканей, уменьшаются околосуставные отеки, за счет улучшения кровоснабжения и лимфооттока ускоряется образование синовиальной (внутрисуставной) жидкости, играющей роль смазки. Особо надо сказать о влиянии массажа на кровеносную и лимфатическую системы. По кровеносной системе ко всем органами тканям поступают кислород, питательные вещества, гормоны(вещества, выделяемые железами внутренней секреции). Через кровеносную и лимфатическую системы удаляются ненужные организму конечные продукты обмена веществ. Массаж расширяет сосуды, усиливает отток венозной крепи и облегчает работу сердечной мышцы, улучшает кровообращение в целом, нормализует уровень артериального давления, способствует увеличению количества эритроцитов и тромбоцитов в крови. Обратите внимание, как расположены кровеносные к лимфатические сосуды и узлы . Это существенно: область лимфатических узлов не массируется, а гели лимфатические железы увеличены, болезненны, то массаж делать нельзя. Вот почему следует запомнить, что лимфатические узлы находятся в шепных, подключичных, подмышечных, локтевых, подколенных, паховых бороздах и ямках. Это, так сказать, запретная зона. После массажа грудной клетки, особенно межреберных мышц, улучшается дыхание, оно становится глубже, спокойнее. Это способствует лучшему насыщению организма кислородом, снятию утомления, выведению продуктов обмена. Положительно влияние и на органы брюшной полости: усиливается сокращение мышечных волокон желудочно-кишечного тракта, что благоприятно сказывается на деятельности желудка, печени, кишечника, особенно при заболеваниях, связанных с уменьшением активности мышечных волокон пищеварительною тракта. К тому же массаж положительно влияет на газообмен, минеральный и белковый обмены, в частности и увеличивается выделение почками ряда органических и неорганических веществ (мочевины, мочевой кислоты).Итак, мы убедились, что в основе действия массажа лежат южные рефлекторные процессы, регулируемые центральной нервной системой. Они мобилизуют защитно-приспособительные механизмы организма, способствуя нормализации функций органов и систем человека.

Водо-теплолечебные процедуры.

Среди немедикаментозных методов профилактики и лечения выделяются водо-теплолечебные процедуры. Они имеют значение и как надежный способ закаливания. В последние годы установлено, что воздействие теплом, водой более эффективно, если за ним следует массаж. Связь эта взаимная: тепло готовит наш организм к массажу, а он закрепляет положительное влияние тепловых процедур. Очень полезно такое сочетание при умственном и физическом утомлении, заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата и нервной системы, в спортивной практике.

Особое место среди тепловых процедур занимают бани, которые представляют собой целый комплекс оздоровительных факторов: тепло, паровые ингаляции, воздействие водой, венечный массаж. Кроме того, баня- излюбленная гигиеническая процедура у многих родов. Слово <баня> произошло от латинского <бальнеум>, о значит <прогнать боль, грусть>.Издавна баню используют для профилактики и лечения простуды, но не менее целительна она и при других заболеваниях, в частности сердечнососудистых. Банные процедуры положительно влияют на нервную систему, содействуют повышению обмена веществ в организме, снимают утомление, что способствует снижению производственного, бытового травматизма, улучшению взаимоотношений между людьми. У тех, кто регулярно посещает бани, убыстряется реакция на различные непредвиденные изменения в окружающей обстановке, обостряется внимание, возрастает уровень самоконтроля.

Аутогенная тренировка - это занятие релаксацией самостоятельно без помощи психотерапевта. И не только релаксацией. Это так же и умение настраиваться на что-либо. Способность к концентрации необходима артисту перед выходом на сцену, спортсмену перед стартом, лётчику перед полётом. А каждому из нас это умение позволит привести себя в оптимальную форму перед экзаменом, перед тем, как сесть за руль автомобиля, перед публичным выступлением и в сотне других случаев. Если вы освоите аутогенную тренировку, то сможете быстро снять напряжение, стресс, и, вам, как Штирлицу, будет достаточно 15-20 минут для того, чтобы отдохнуть и восстановить свои силы. Вы, также, научитесь без таблеток купировать боль.

Несколько базисных упражнений.

Дыхание. Удобно лягте или сядьте. Закройте глаза. Пассивно, как бы со стороны, наблюдайте за дыханием, ничего не пытаясь с ним сделать.

Несмотря на внешнюю простоту этой инструкции её не всегда легко выполнить. Иногда возникает соблазн удлинить выдох, потому что во время выдоха расслабление и покой глубже. Но это неминуемо влечёт за собой глубокий вдох, нарушающий гармонию аутогенного погружения.

Тяжесть. Удобно лягте или сядьте в "позу кучера". Закройте глаза, расслабьтесь, пассивно сосредоточившись на спокойствии. Затем, оставаясь неподвижным и расслабленным, пассивно сосредоточьтесь на реальной тяжести правой руки. Пассивно созерцайте эту тяжесть до тех пор, пока вам не надоест это делать.

По мере занятий тяжесть будет ощущаться и в других частях тела. Пассивно за ней наблюдайте. Не пытайтесь волевым усилием или самовнушением ускорить ощущение этой тяжести. Любая внутренняя работа будет препятствовать возникновению аутогенного состояния - особой формы контролируемого вами транса.

Если вы будете заниматься каждый день по 15-20 минут, то через две недели сможете без труда вызывать чувство тяжести во всём теле. Но эта тяжесть сменится лёгкостью! Вы заметите, что на некоторое время вообще перестанете ощущать своё тело. Не нужно этого бояться.

Тепло. Расположите кисти рук так, чтобы они были обращены ладонями друг к другу. Закройте глаза, расслабьтесь, сосредоточившись на спокойствии и тепле, которое излучают ладони. После того, как вы "поймаете" это тепло, приблизьте ладони к щекам. Почувствуйте щеками тепло, излучаемое ладонями.

Пассивной концентрацией внимания на тепле кожи рук можно добиться повышения её температуры на 2-3 градуса. Если ваши руки холодные, разогрейте их, иначе у вас ничего не получится. По мере занятий ощущение тепла будет распространяться на всё туловище. Когда это произойдёт, считайте, что вы данное упражнение освоили.

Солнечное сплетение. Закройте глаза, расслабьтесь. Сосредоточьтесь на тепле в глубине верхней части живота. Можете представить, что там находится солнце.

Освоив предыдущее упражнение, вы способны пассивно концентрироваться на тепле своего тела. Упражнение "солнечное сплетение" позволяет перемещать это тепло по своему усмотрению в любой участок организма. Концентрация на тепле в животе нормализует деятельность органов пищеварения. Но это упражнение нельзя выполнять при острых воспалениях в брюшной полости, кровотечениях, опухолях.

Пульс. Удобно сядьте, расслабьтесь, закройте глаза. Расположите кисти рук так, чтобы они были обращены ладонями друг к другу. Соедините пальцы обеих рук в "замок", почувствуйте на кончиках пальцев пульсацию, вызванную сердечными сокращениями.

От занятия к занятию пульсация будет ощущаться и в других участках тела. Упражнение освоено, когда вы научитесь чувствовать пульсацию в руках и туловище.

Прохлада лба. Закройте глаза, расслабьтесь. Пассивно сконцентрируйтесь на прохладе соприкасающегося со лбом воздуха.

Упражнение позволяет повысить умственную работоспособность, снять головную боль. Не стремитесь чувствовать выраженный холод во лбу - это может вызвать спазм сосудов головного мозга. Прохлада должна быть лёгкой.

Спокойствие. Это последнее упражнение, к которому нужно приступать, освоив все предыдущие.

Удобно лягте или сядьте в "позу кучера". Закройте глаза, расслабьтесь. Проведите упражнения "дыхание", "тяжесть" и "тепло". Затем пассивно сосредоточьтесь на спокойствии. Даже если вы напряжены на 90%, сосредоточьтесь на 10 процентах расслабления. Выйдите из аутогенного состояния, используя упражнение "прохлада лба".

Ни в коем случае не стремитесь внушить себе "нужное" состояние. Настоящий эффект даёт только пассивная концентрация на том, что действительно присутствует. Попытки внушить то, чего нет, усиливают внутреннюю борьбу, превращая "спокойствие" в “погоню” за ним.

Эти семь упражнений являются базисом аутогенной тренировки. И только освоив их, научившись вводить себя в “режим спокойствия”, вы, настраиваясь на что-либо, можете добавлять формулы самовнушения. Но они должны отображать только то, что есть на самом деле, быть краткими и без приставки “не”. Код "я не боюсь экзамена" не сработает. Его нужно сформулировать так: “Во время экзамена - спокоен. Во время экзамена - уверен в себе”. Не сработает и формула "я не буду курить". Ведь вы ещё сомневаетесь в этом, правда? Замените её на “Сигареты - гадость. Я освобождаюсь от них. Я свободен от сигарет”. Таким образом вы сможете себя настроить на что угодно, научиться легко и уверенно преодолевать различные, даже экстремальные жизненные ситуации.

Мануальная терапия

Лечение мышечных синдромов (МС) должно быть комплексным, учитывающим этиологические факторы и патогенетические механизмы. Важнейшим моментом лечения является восстановление нормальных взаимоотношений с окружающими структурами, направленное на снятие локального гипертонуса. Это обеспечивает ликвидацию микро-циркуляторных и мышечно-тонических нарушений, позволяет улучшить обеспечение мышечной ткани.

Широкое распространение в лечении МС получили различные методы рефлекторной терапии (физиотерапевтические, аппликационные, новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, сегментарно-точечный.

Мануальная терапия является одним из видов лечебной гимнастики, рефлекторной терапии, представляющей собой оригинальный и экономный метод лечения суставной и нервно-мышечной патологии. Положительный результат одного или нескольких сеансов, если судить по непосредственному эффекту, часто превосходит курс массажа в сочетании с медикаментозной терапией. У больных с мышечными синдромами метод целесообразен при наличии дистрофических поражений в мышцах.

Релаксация - состояние бодрствующего организма находящегося в пониженной психологической и физической активности (общее определение).

Релаксация в оборудовании и аппаратах ЭСМА - представляет собой глубокое вибрационное воздействие на ткани биполярными импульсами прямоугольной формы и низкой частоты (4- 14 Гц), длительностью 300 - 650 микросекунд (мышечная релаксация).

Для чего нужна мышечная релаксация? Прежде чем проводить процедуры: миостимуляции, лимфодренажа, лифтинга, ультразвука и других процедур, необходимо расслабить и подготовить мышцы для дальнейшей стимуляции. Мышечная релаксация выполняет эту функции и позволяет получить улучшенный эффект от последующих процедур.

При подготовке мышц путем проведения релаксации происходит значительное снижение рефлекторного гипертонуса мышц, улучшение тканевого кровоснабжения, ускорение процессов метаболизма, подготовка тканей к проведению последующих процедур.

Релаксация может назначаться, как самостоятельная процедура на период 15 - 20 мин, так и в составе комплексной процедуры на период от 2 до 5 минут, несколькими сериями.

Пример комплексной процедуры для аппаратов ЭСМА, направленной на воздействие на боковую часть бедер, содержащей режим релаксации: релаксация (средний), лифтинг (жесткий), миостимуляция (средний), лимфодренаж (мягкий), липолиз, лимфодренаж (жесткий), релаксация (мягкий).

Каждый режим имеет свою степень жесткости. Режим: мягкий, средний, жесткий. Степень жесткости процедуры предназначена для интенсификации процедуры и для предотвращения привыкания организма.

Физиотерапия (от греч. physis -- природа+ «therapeia» - лечение) -- специализированная область клинической медицины изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека. Физиотерапия является одним из старейших лечебных и профилактических направлений медицины, которое включает в себя множество разделов. Среди самых крупных разделов физиотерапии можно отметить: лечение с помощью Лазеротерапия, низкочастотная лазерная терапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия в офтальмологии, транскраниальная миостимуляция, теплового излучения и других различных механических воздействий. Каждый из этих разделов включает ряд обособленных, или комплексных лечебных методов, основанных на использовании того или иного физического фактора.

Физические факторы всегда имели большое воздействовали на человека на протяжении всей его жизни на земле - в следствии чего физиотерапевтические процедуры до сих пор влияют на организм более эффективно, чем многие лекарственные средства. Главная цель физиотерапии - это достижение наилучшего эффекта в лечении какого либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм человека. Так как, применение различных лекарственных препаратов, конечно, несет с тобой положительный эффект в лечении, но при этом возникает большая вероятность неблагоприятного воздействия на различные органы. В следствии чего, возникает большая нагрузка на весь организм в целом, что может в последствии привести к ещё более тяжелым заболеваниям. Поэтому, самым безопасным методом лечения различных заболеваний, по прежнему, является лечение с помощью физиотерапии. Физиотерапия благотворно влияет на лечения и рассасывание послеоперационных спаек. Поэтому, в послеоперационный период следует пройти курс лечения физиотерапией. В следствии чего, процесс заживления шва ускоряется и минимален риск образования спаек. Существуют также, такие виды физиотерапевтических процедур как: лазерная терапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК), трансабдоминальная электроимпульсная терапия , водолечение, тепло лечение, грязелечение, лечение холодом, а так же электролечение (гальванизация, микрополяризация и др.). Все эти разновидность физиотерапии, являются высокоэффективными средствами воздействия на организм и не несут с собой никаких побочных эффектов ( при правильном использовании ).

Физиотерапевтическая реабилитация

ЛФК - стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Грамотное сочетание средств физиотерапии с ЛФК способно существенно ускорить достижение необходимого эффекта. Стоит так же отметить, что игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким крово-излияниям и еще большему склерозированию соединительной ткани. Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам.

Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие:

- Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие.

- После ЛФК - используются рассасывающие процедуры - тепло, а так же магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса - миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно иммитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом.

Бишофит имеет как спазмолитическое, так и микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК - для рассасывающего и регенерационного эффекта - с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом.

1.4 Программа физической реабилитации

Программа физической реабилитации предусматривает изучение принципов, закономерностей и методик физической реабилитации; особенностей организации занятий физическими упражнениями в реабилитационных целях для лиц разного пола, возраста и профессий; особенностей двигательной (физической) реабилитации при различных заболеваниях и повреждениях, переутомлениях и стрессах, применения физических упражнений для профилактики предпатологических и патологических состояний у взрослых, подростков и младших школьников.

Программа предусматривает также поиск и изучение путей выявления наиболее эффективных методов физической реабилитации.

Объемные требования по программе «Физическая реабилитация»: Осанка. Характеристика правильной осанки в сагиттальной и фронтальной плоскости. Средства ЛФК, используемые для коррекции нарушений осанки. Специальные корригирующие упражнения при одном из видов нарушений осанки.

1.5 Физическая воспитание и культура

Физическая культура -- сфера социальной деятельности, направленная на сохранение и укрепление здоровья, развитие психофизических способностей человека в процессе осознанной двигательной активности. физическая культура - часть культуры, представляющая собой совокупность ценностей, норм и знаний, создаваемых и используемых обществом в целях физического и интеллектуального развития способностей человека, совершенствования его двигательной активности и формирования здорового образа жизни, социальной адаптации путем физического воспитания, физической подготовки и физического развития (в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации");

Физическое развитие и физическая подготовленность младших школьников этого возраста характеризуется очень высокой вариативностью, что отмечается в исследованиях НИИ ОЗДП. Причина такого рода вариативности в состоянии физического развития младших школьников 6 -го и 9 - го года жизни заключается в том, что различие между паспортным и биологическим возрастом в этот период составляет ±1,5 года. Это вполне нормальные младшие школьники, характеризующиеся как опережающие и запаздывающие относительно основным статистическим показателям развития данного возраста. Данный факт остается без внимания в существующих программах по физическому воспитанию для младших школьников младше школьного возраста [6,7].

1.6 Лечебная физическая культура (двигательная реабилитация)

Другое, также неспортивное по целям, направление физической культуры образует лечебная физическая культура (двигательная реабилитация), использующая специально подбираемые физические упражнения и, как уже отмечалось, некоторые спортивные средства для лечения и восстановления функций организма, нарушенных в результате заболеваний, травм, переутомления и других причин.

Спорт в традиционном выражении «физкультура и спорт» вынесен не только за рамки физкультуры в узком понимании этого термина, но и за рамки физической культуры в широком смысле, так как включает в себя также непосредственно не связанные с культурой физической виды деятельности (например, шахматы, шашки, бридж, билиард, стрельбу, ряд технических видов спорта и т. д.), подходящие под первоначальное значение английского слова «sport» как игры, забавы, развлечения. В широком смысле современное понятие физической культуры включает в себя только виды спорта, основанные на выполнении определенных физических упражнений и высокой двигательной активности. Неотъемлемыми особенностями спорта являются ярко выраженная состязательность, стремление к победе и достижению высоких результатов, требующие повышенной мобилизации физических, психических и нравственных качеств человека, которые совершенствуются в процессе рациональной тренировки и участия в соревнованиях. Такому выделению двух различных количественных и качественных уровней проявления возможностей и стремлений человека в занятиях массовой физкультурой и спортом и соответствуют известные у нас названия «физкультурник» и «спортсмен».

Адаптивная физическая культура

Специфичность этой деятельностной сферы выражается в дополняющем определении «адаптивная», что подчеркивает предназначение средств физической культуры для лиц с отклонениями в состоянии здоровья. Это предполагает, что физическая культура во всех ее проявлениях должна стимулировать позитивные морфо-функциональные сдвиги в организма, формируя тем самым необходимые двигательные координации, физические качества и способности, направленные на жизнеобеспечение, развитие и совершенствование организма. Магистральным направлением адаптивной физической культуры является формирование двигательной активности, как биологического и социального факторов воздействия на организм и личность человека. Познание сущности этого явления -- методологический фундамент адаптивной физической культуры. В Санкт-Петербургской Академии физической культуры им. П. Ф. Лесгафта открылся факультет адаптивной физической культуры, задачей которого является подготовка высококвалифицированных специалистом для работы в сфере физической культуры инвалидов.

Физическое воспитание

Под современным широким понятием «физическое воспитание» подразумевается органическая составная часть общего воспитания -- учебный, педагогический процесс, направленный на освоение человеком личностных ценностей физической культуры. Иными словами, целью физического воспитания является формирование физической культуры личности, то есть той стороны общей культуры человека, которая помогает реализовать его биологический и духовный потенциал. Основоположником научной системы физического воспитания (первоначально -- образования), гармонично способствующей умственному развитию и нравственному воспитанию молодого человека, является в России русский педагог, анатом и врач Петр Францевич Лесгафт (1837--1909). Созданные им в 1896 году «Курсы воспитательниц и руководительниц физического образования» были первым в России высшим учебным заведением по подготовке специалистов физического воспитания, прообразом современной Санкт-Петербург-ской академии физической культуры имени П. Ф. Лесгафта.

2. ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА ПРИМЕРЕ ШКОЛЫ №8

2.1 Использование средств физической культуры

Средства физического закаливания, специальные дыхательные упражнения, естественная двигательная деятельность в виде различных режимов бега и ходьбы, которые обладают высокой вариативностью в своем использовании для повышения резистентности организма ребенка, все еще остаются недостаточно используемые [4,5].

Задачи исследования:

1. Изучить уровень физического развития, физической работоспособности и функционального состояния систем организма младших школьников, часто болеющих ОРЗ.

2. Разработать систему физического воспитания, основанную на применении дозированного бега в сочетании с дыхательными упражнениями и элементами закаливания, как основных средств физического воздействия для младших школьников 6-го и 9-го года жизни,часто болеющих ОРЗ.

3. Определить эффективность применения дозированного бега, специальных дыхательных упражнений и средств закаливания, характеризующих изменения состояния кардиореспираторной системы, уровня физического развития, физической работоспособности и рапзвития физических качеств.

Результаты исследований. Под нашим наблюдением находилось 120 младших школьников младше школьного возраста школьного учреждения № 8. Все младшие школьники были разделены на две группы: контрольную - 57 человек и экспериментальную группу - 63 человека. Группы младших школьников были однородны по полу и возрасту, однако отличались частотой перенесших ОРЗ за год. Так, в экспериментальную группу были включены младшие школьники, часто болеющие ОРЗ (от 8 до 10 раз в год). Контрольную группу составили практически здоровые младшие школьники, которые в течение года перенесли острые респираторные заболевания не более 2 - 3 раз.

Младшие школьники контрольной группы занимались физическими упражнениями по государственной программе. В режиме дня для младших школьников экспериментальной группы использовалась разработанная нами реабилитационная программа беговых нагрузок в сочетании с дыхательными упражнениями. Занятия проводились круглогодично на свежем воздухе.

Общей структурной единицей реабилитационной программы для часто болеющих простудными заболеваниями младших школьников был определен годичный цикл занятий, который подразделялся на 4 этапа.

В недельный цикл входили 3-х разовые занятия дозированным бегом. На первом этапе, длительностью 2 месяца, проводилось обучение технике бега. Продолжительность бега у младших школьников 6-го года жизни составляла 20 сек., 7-го года 25 сек. в темпе 70 шагов в минуту. Через каждые 2 занятия длительность бега увеличивалась на 10 секунд. На втором этапе проводилось наращивание беговой нагрузки - через каждое занятие увеличивалась продолжительность бега на 15 секунд. К концу этапа, длительность которого составляла 4 месяца, продолжительность бега увеличивалась до 4-5 минут. Третий этап, длительностью 2 месяца, характеризовался стабилизацией продолжительности беговой нагрузки, при которой менялась лишь разновидность ее - непрерывный бег чередовался с эстафетным и повторным. На четвертом этапе имело место снижение беговой нагрузки.

При изучении показателей физического развития и функции кардиореспираторной системы обследованных младших школьников, полученные нами данные, характеризуют отставание младших школьников экспериментальной группы практически по всем показателям от здоровых младших школьников. При первичном обследовании, у младших школьников экспериментальной группы, намечалась общая тенденция к уменьшению росто-весовых показателей, имелось отчетливое снижение показателей окружности грудной клетки и величины экскурсии грудной клетки. Со стороны функции внешнего дыхания отмечалось некоторое снижение показателей величины жизненной емкости легких, бронхиальной проходимости, на вдохе и выдохе, а также снижение показателей гипоксических проб (проба Штанге и Генчи). Анализ первичного обследования младших школьников обеих групп показал, что по всем показателям физического развития и состояния функции кардиореспираторной системы соответствуют возрастным нормам только показатели младших школьников контрольной группы, а у младших школьников экспериментальной группы вышеперечисленные показатели имеют тенденцию к значительному снижению и достоверно отличимы от показателей здоровых младших школьников.

При повторном обследовании, у младших школьников экспериментальной и контрольной группы, намечается общая тенденция к увеличению росто-весовых показателей. У младших школьников экспериментальной и контрольной групп достоверных различий, при повторном обследовании, не наблюдалось по показателям окружности грудной клетки и величины экскурсии грудной клетки. Факт значительного увеличения показателей экскурсии грудной клетки у младших школьников экспериментальной группы объясняется улучшением осанки и хорошей подвижностью мышц грудной клетки.

Со стороны функции внешнего дыхания отмечалось значительное увеличение показателей величины жизненной емкости легких, бронхиальной проходимости, на вдохе и выдохе, а также повышение показателей гипоксических проб, как у младших школьников экспериментальной, так и у младших школьников контрольной групп. Достоверные различия наблюдались только у девочек 6-го года жизни и у мальчиков 9-го года жизни экспериментальной группы, относительно контрольной. Однако, тенденция к приближению, по данным показателей здоровых младших школьников, все же наблюдается. Так, показатели ЖЕЛ у девочек старшей группы: экспериментальная группа - 1,47±0,03 л, контрольная группа - 1,53±0,02 л (р<0,05). У мальчиков подготовительной группы достоверные различия также наблюдались у младших школьников экспериментальной, относительно контрольной группы: так ЖЕЛ у мальчиков экспериментальной группы составила 1,90±0,02 л и в контрольной - 1,95±0,02 л (р<0,05), соответственно. По показателям пневмотахометрических и гипоксических проб достоверных различий не наблюдалось. Однако прирост этих показателей значительно выше у младших школьников экспериментальной группы, относительно первичного исследования.

Таким образом, сравнительная оценка результатов исследования функционального состояния систем организма, на основании предложенной нами программы беговых нагрузок, в сочетании с дыхательными упражнениями и элементами закаливания, проводимой круглогодично на свежем воздухе, оказалась эффективна. Наша программа позволила улучшить физическое развитие, приблизить величины дыхательной и сердечно-сосудистой системы, часто болеющих ОРЗ младших школьников, к величинам здоровых младших школьников сопоставимого пола и возраста, преодолеть явления гиподинамиии и адаптировать кардиореспираторную систему ослабленных младших школьников к дозированным физическим нагрузкам.

Выводы:

1. Анализ литературных источников показал, что существующие программы по физическому воспитанию для младших школьников построены без учета контингента младших школьников предрасположенных к простудным заболеваниям, что требует дальнейшего более глубокого изучения данной проблемы с целью совершенствования системы физического воспитания для младших школьников младше школьного возраста.

2. При первичном обследовании отмечена общая достоверная тенденция (р<0,05) к уменьшению росто-весовых показателей, окружности грудной клетки и экскурсии грудной клетки. При повторном исследовании отмечено сближение данных физического развития младших школьников экспериментальной группы к показателям практически здоровых младших школьников.

3. Опыт применения разработанной методики дозированного бега в сочетании с дыхательными упражнениями и элементами закаливания свидетельствует о значительных ее преимуществах по сравнению с существующими программами для младших школьников младше школьного возраста. При сопоставлении заболеваемости младших школьников ОРЗ, до и после применения оздоровительных мероприятий, обнаружена высокая профилактическая эффективность.

4. Анализ особенностей соотношения антропометрических характеристик младших школьников, часто болеющих ОРЗ, позволяет использовать их как диагностический критерий донозологической оценки для обеспечения профилактических мероприятий.

2.2 Использование лечебной физической культуры (двигательной реабилитации)

Следует отметить, что в процессе двигательной реабилитации наступление ремиссии происходит благодаря восстановлению собственных компенсаторных возможностей организма больного, средства двигательной реабилитации наиболее экологически чисты и при правильном их применении не бывает осложнений.

Цель работы - создание комплексной системы двигательной реабилитации для младших школьников младшего школьного возраста.

Задачи работы:

1. Изучить эффективность воздействия средств двигательной реабилитации у часто болеющих младших школьников.

2. Подобрать упражнения специальной направленности для двигательной реабилитации младших школьников, используя педагогический эксперимент.

Научная новизна.

1. Оценка современных особенностей течения болезней, их мутирование, позволила обосновать необходимость применения раннего и более широкого использования средств двигательной реабилитации специальной направленности.

2. На основе результатов педагогического эксперимента показана эффективность применения средств двигательной реабилитации специальной направленности при лечении младших школьников.

Характеристика наблюдаемых младших школьников. Наблюдения проводились за группой, состоящей из 25 младших школьников 7-11 лет (младший школьный возраст).

Методы исследования. Визуальные наблюдения и исследования сердечно-сосудистой системы проводились непосредственно на занятиях лечебной гимнастикой, интенсивность физических нагрузок определялась путем подсчета пульса после упражнений, выполняемых в каждой из частей занятия (пульсометрия).

Исследования функции внешнего дыхания (ФВД) проводились у больных 2 раза: до и после прохождения курса реабилитации при выполнении больным "Спиротеста РС". (Спирометр был подключен к персональному компьютеру.)

Наибольший интерес для нас представляли следующие показатели форсированного выдоха: объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ 1, в л); максимальная объемна скорость на уровне 25, 50, 75 % форсированного выдоха (МОС 25, МОС 50, МОС 75, л/с), характеризующие изменения на уровне крупных, средних и мелких бронхов.

Программа двигательной реабилитации младших школьников младшего школьного возраста, (табл. 1), включала в себя следующие компоненты: спелеотерапию, занятия лечебной гимнастикой, самостоятельно выполняемые индивидуальные задания, дозированную ходьбу, лечебный массаж, фитотерапию.

Задачи реабилитации: улучшить и нормализовать бронхиальную проходимость, улучшить эвакуаторную функцию бронхиального дерева, нормализовать основные нервные процессы и функцию внешнего дыхания, обучить больных управлению собственным дыханием.

Таблица 1 Программа двигательной реабилитации младших школьников младшего школьного возраста

Средства	Дозировка	Методические рекомендации
Занятия лечебной гимнастикой	18 занятий (3 раза в неделю)	Специальные физические упражнения, подвижные игры с элементами коррекции дыхания, элементы спортивных игр (волейбол, метание баскетбольного мяча в кольцо и т.д.). При этом всю нагрузочную часть любого упражнения: наклоны туловища, бросок мяча и др.
Самостоятельно выполняемые индивидуальные занятия	Ежедневно	Дыхательные упражнения с произнесением звуков, динамические дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, диафрагмальное дыхание, дренажные упражнения, упражнения в расслаблении
Дозированная ходьба	Ежедневно	Во время прогулок при ходьбе обычным шагом обращать внимание на удлиненный выдох, который должен быть в 1,52 раза длиннее вдоха. Постепенно увеличивать дистанцию ходьбы
Лечебный массаж	15 сеансов (через день)	Массаж спины, задней поверхности шеи, грудной клетки (поглаживающий, вибрационный)

Результаты работы и их обсуждение. Средние значения параметров форсированного выдоха до и после реабилитационных мероприятий, а также их сравнение приведены в табл. 2.

Как видно из табл. 2, у младших школьников, в процессе реабилитационных мероприятий наблюдалось улучшение основных параметров, характеризующих ФВД. Наиболее значительно (в среднем на 47%) увеличился МОС 75. Повышение этого показателя в ходе реабилитации представляется наиболее ценным, т.к. именно он характеризует состояние бронхов мелкого калибра, которые являются главным объектом поражения при БА.

Таблица 2 Изменение средних значений параметров ФВД у часто болеющих младших школьников, в процессе реабилитационных мероприятий

Параметры форсированного выдоха (в % от должного)	ОФВ 1	МОС 24	МОС 50	МОС 75
До реабилитационных мероприятий	92,4	66,4	60,0	46,3
После реабилитационных мероприятий	104,5	82,9	78,4	68,0
Улучшение параметра (в %)	13	25	31	47

1 - значительное нарушение ФВД (8 человек), 2- умеренное нарушение ФВД (17 человек)

1- показатели ФВД в пределах нормы (19 человек), 2- умеренное нарушение ФВД (6 человек)

Выводы. Разработанная нами комплексная система двигательной реабилитации младших школьников младшего школьного возраста обеспечила клиническое улучшение состояния больных: ремиссия была достигнута у 19 больных в срок до 2 месяцев, у 6 больных приступы стали носить эпизодический характер и протекать в более сглаженной форме.

У всех пациентов наблюдалось улучшение показателей ФВД: ОВФ 1 возрос в среднем на 13 %, МОС 25 - на 25 %, МОС 50 - на 31%. повышение МОС 75 на 47 %

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ данных литературы, посвященной изучению здоровья младших школьников 6- го и 9- го года жизни (т.е. учащихся начальных классов) показывает, что в этом возрасте частота заболевания ОРЗ очень высока [12,56]. Такое состояние вопроса требует разработки средств и методов, направленных на оздоровление младших школьников. Наиболее эффективными средствами, которые через естественные механизмы, влияющие на функциональную активность организма повышают его резистентность, являются физические упражнения.

Педагогические наблюдения и анализ системы физического воспитания в школьных учреждениях показывает, что существующие программы физического воспитания оставляют также без внимания большой контингент младших школьников, которые часто болеют ОРЗ. Возрастной период 6 - го и 9 - го года жизни характеризуется бурным скачком в функциональном развитии организма ребенка. Этому периоду соответствует некоторое отставание кардиореспираторной системы относительно предъявляемого к ней запроса. Такой характер развития особенно проявляется у определенного контингента младших школьников, которому присущи частые заболевания ОРЗ.

Цель физического воспитания достигается в решении взаимосвязанных оздоровительных, развивающих, образовательных и воспитательных задач.

К оздоровительным и развивающим задачам физического воспитания относятся: укрепление здоровья и закаливание организма; гармоническое развитие тела и физиологических функций организма; всестороннее развитие физических и психических качеств; обеспечение высокого уровня работоспособности и творческого долголетия.

Считается, что для выполнения этих задач общее время учебно-тренировочных занятий по дисциплине «Физическая культура» и дополнительных самостоятельных занятий физическими упражнениями и спортом для каждого студента должно составлять не менее 5 часов в неделю.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бронхиальная астма. Библиотека врача общей практики. Т.2 /Под ред. проф. Г.Б.Федосеева.- Санкт-Петербург: Медицинское информационное агентство, 1996.- 464 с.

2. Васичкин В.И. Справочник по массажу.- Ленинград: Медицина, 1991.- 192 с., с.132-136.

3. Гажев Б.Н., Виноградова Т.А., Мартынов В.К. Лечение болезней органов дыхания у взрослых и младших школьников.- Санкт-Петербург: Издательский Дом "М и М", 1997.- 256 с. (Серия: "Домашн фитотерапия"), с. 65-71.

4. Гриппи М.А. Патофизиология легких.- Москва: Восточная Книжная Компания, 1997.- 344 с.

5. Иванова Н.Л., Захарова Л.С. Двигательная реабилитация младших школьников младшего школьного возраста с бронхиальной астмой: Материалы итоговой научной конференции студентов и молодых ученых.- Москва: РГАФК, 1997.- с. 33-39.

6. Зайцев В.П., Чуча Н.И. Лечебная физическая культура при хронических неспецифических заболеваниях легких. Уч. пос., Харьков (ГИФК): Основа, 1992. - 180 с.

...