Рис. 2. Изменение функционального состояния стоп (плантометрия)

Нарушения сердечного ритма на I курсе отмечались в основном в виде выраженной синусовой аритмии, желудочковой и предсердной экстрасистолии у 2,17 1,93% студентов. В процессе обучения было выявлено достоверное увеличение числа таких студентов на II курсе 11,1 3,70 (t=2,12; p<0,05), и на V курсе 12,50 3,89 (t=2,40; p<0,01) (рис. 3).

Можно предположить, что увеличение патологических изменений на электрокардиограмме вызвано воздействием комплекса факторов образовательной и социальной среды: адаптация к новой образовательной среде; неадекватность учебных и тренировочных нагрузок; наличие очагов хронической инфекции.

Оценка уровня общих адаптационных (защитных) резервов организма и отдельных органов и систем с использованием электропунктурной диагностики по Фоллю (ЭПД^Ф) показало, что, начиная со II курса состояние общих адаптационных резервов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкий и толстый кишечник) начинает достоверно ухудшаться (рис. 4). Число лиц с нарушением адаптационных резервов I-II степени (НАР) органов пищеварения составляют: желудок - 12,12±3,70%; поджелудочная железа - 5,58±2,72%; печень - 6,97±2,99%; желчный пузырь - 13,88±4,06%; тонкий кишечник - 6,94±2,99%; толстый кишечник - 11,12±3,70% (везде р<0,05). Это обстоятельство, видимо, свидетельствует, что учебная нагрузка оказывает существенное влияние как фактор образовательной среды на состояние внутренних органов студентов, в частности адаптационных резервов органов ЖКТ.

Рис. 3. Изменение функционального состояния сердечно-сосудистой системы

Рис. 4. Динамика состояния адаптационных резервов желудка

Выявленный факт подтверждает насущную необходимость организации горячего питания студентов.

Нами проанализирована динамика состояния адаптационных резервов (АР) позвоночника за весь период обучения (рис. 5). На I курсе выявлено 69,44 ± 5,43% студентов, имеющих удовлетворительное состояние АР позвоночника. В процессе обучения на II-III курсах отмечается тенденция к снижению числа студентов с удовлетворительным состоянием адаптационных резервов позвоночника до 66,66 ± 5,55% (t = 0,35; p > 0,1); на III курсе до 55,55 ± 5,85% (t=1,73; p > 0,05), на старших курсах это ухудшение становится уже статистически значимым, и достигает следующих величин: IV курс - 41,66 ± 5,80% (t=3,47; p < 0,001), и на V курсе - 25,00 ± 6,84% (t = 5,10; p < 0,0001). Это обосновывает необходимость использования санитарно-гигиенических факторов, средств превентивной медицины, на этапах летнего и зимнего учебных лагерных сборов на I-II курсах, и в ходе летней оздоровительной педагогической практики после II, III, IV курсов; необходимости преподавания в курсе медико-педагогических и спортивно-педагогических дисциплин, знаний, связанных с формированием правильной осанки; оптимальное сочетание теоретических и практических дисциплин; применение личностно-ориентированных программ по формированию и укреплению опорно-двигательного аппарата с учетом анатомо-физиологических, возростно-половых особенностей и состояния здоровья студентов.

С помощью метода омегаметрии мы оценивали функциональное состояние центральной нервной системы (ЦНС). В исследованиях Н.П. Бехтеревой и Н.А. Илюшиной обоснована роль так называемого постоянного потенциала (омега) в механизмах регуляции нормальных и патологических реакций ЦНС, доказана адекватность использования этого показателя для изучения механизмов нейрогуморального взаимодействия центральной и вегетативной нервной системы, сердечно-сосудистой системы (В.И. Илюхина, 1979, 1981, 1984; Н.П. Бехтерева, 1985; А.Г. Сычёв, 1980). Мы распределили обследуемых студентов на 3 группы: 1) нормальное состояние адаптационных резервов ЦНС; 2) напряжение адаптационных резервов ЦНС; 3) срыв адаптационных резервов ЦНС. Выяснилось, что к V курсу число студентов имеющих срыв адаптационных резервов ЦНС увеличилось в 7 раз, число студентов с нормальным состоянием адаптационных резервов ЦНС уменьшилось в 2 раза, поэтому необходима коррекция образовательно-воспитательного процесса, особенно на выпускном курсе. Все изменения в программах вуза должны быть тщательно запланированы и выверены, т.к. за новые реформы студентам приходится «платить» истощением и срывом адаптационных резервов ЦНС (рис. 6).

Дифференцированная электрокардиография (С.А. Душанин и соавт., 1985) позволяет предельно быстро выявить фазы адаптации организма к мышечной деятельности. На статистически значимом материале были обнаружены корреляционные связи между показателями структурного анализа дифференцированной ЭКГ и физиологическими, биохимическими показателями, характеризующими работоспособность (МПК мл/кг; % от ПАНО, ЧСС ПАНО; ОМЁ - общая метаболическая емкость, La, КФ).

Показатели дифференцированной ЭКГ (диф. ЭКГ), характеризующие состояние аэробной системы биоэнерегетики (МПК; ЧСС ПАНО; % ПАНО; ОМЁ) достоверно повышаются ко второму курсу и соответствует среднему уровню: 82,68±1,49, t = 7,21, p < 0,001, по сравнению с первым курсом: 76,02 ± 2,33 (соответствует сниженному уровню), а к III курсу этот показатель снижается: 73,86±1,74, t=2,0, p < 0,05.

Рис. 5. Динамика состояния адаптационных резервов позвоночника

Рис. 6. Изменение функционального состояния ЦНС (омегаметрия)

Мы сочли необходимым использовать в своем исследовании достаточно простую, но очень информативную функциональную пробу с приседаниями (20 приседаний за 30 сек). Важное значение имеет анализ восстановительного периода после пробы, чем быстрее восстанавливается до исходной величины ЧСС, тем выше уровень функционирования сердечно-сосудистой системы.

Анализируя время восстановления после пробы с приседаниями (в баллах) мы отмечаем, что на первом курсе имеют неудовлетворительные результаты: 83,35 ± 4,39% студентов и всего лишь 2,77 ± 1,93% студентов имеет хорошую скорость восстановления. На втором курсе отмечается достоверно значимое увеличения числа лиц с хорошим показателями; появлением студентов с отличной оценкой пробы - 14,28 ± 4,18 t = 2,50 р < 0,05. Наряду с этим, достоверно уменьшается число студентов с неудовлетворительной реакцией в ответ на функциональную пробу: 59,28 ± 5,95%, t = 3,93 р = 0,001. На 3 и 4 курсах тенденция к уменьшению числа студентов с неудовлетворительной реакцией восстановления пульса сохраняется: соответственно 23,52 ± 5,14 t = 8,86 р < 0,001 и 21,44 ± 4,90 t = 9,42 р < 0,001. На 4 и 5 курсах вновь увеличивается количество студентов с неудовлетворительной реакцией в ответ на пробу с приседаниями, отсутствие лиц с отличной оценкой и уменьшения почти на половину числа студентов с хорошими оценками.

Нами осуществлена интегральная комплексная оценка уровня здоровья студентов (в баллах). Разработанный автором «Паспорт здоровья» студентов составлен таким образом, что в заключении мы получаем суммарный показатель, интегрирующий в себе данные всех проведенных исследований. Выявлено, что на первом курсе студенты имели уровень здоровья соответствующий 3,21 ± 0,09 балла, на втором курсе отмечается тенденция к ухудшению показателя; на 3, 4, 5 курсам это ухудшение становится статистически значимым: 2,94 ± 0,05 балла; 2,97 ± 0,04 балла 2,90 ± 0,06 балла (везде р < 0,05). Такое ухудшения интегративного показателя может быть объяснено нами как постепенное ухудшение показателя здоровья в период обучения в ВУЗе особенно на старших курсах по сравнению с 1 курсом (табл. 3).

Результаты анализа состояния здоровья студентов по данным ежегодной весенней и осенней диспансеризации приведены на рисунке 7. Для повышения эффективности оценки состояния здоровья студента факультета физического воспитания мы использовали метод анкетирования с помощью автоматизированной системы «Дон» (рис. 8).

В разделе «Результаты внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательно-воспитательный процесс студентов экспериментальной группы ИФК РГПУ» представлена характеристика оздоровительных технологий (в учебном процессе, в содержании самостоятельной работы студентов), оценена динамика состояния здоровья, функционального и физического статуса студентов данной группы.

В начале нашего исследования в 1995 году была отобрана группа студентов из 20 человек, которая составила экспериментальную группу (группа «Э»), а 88 студентов вошли в контрольную группу (группа «К»). «Паспорт здоровья» оформлялся как для студентов группы «Э», так и для студентов группы «К».

Таблица 3. Динамика уровня здоровья (в баллах) студентов контрольной группы

Условные обозначения: I, II, III, IV, V - курсы.

Рисунок 7. Динамика заболеваемости студентов I-V курсов (в %) в институте физической культуры по результатам диспансеризации

Рисунок 8. Результаты анкетирования АС ДОН (затянувшаяся конфликтная ситуация)

Конечным итогом внедрения авторской разработки «Паспорт здоровья» в содержание врачебно-педагогического контроля явилось определение интегрального уровня здоровья (в баллах от 1 до 5), а также выдача рекомендаций по: двигательному режиму, характеру питания, необходимости дополнительных исследований и посещения врачей специалистов. Проводились индивидуальные консультации по самодиагностике и коррекции своего здоровья а также курс теоретических и практических знаний по основам здорового образа жизни.

Студентам экспериментальной группы было предложено следующее содержание здоровьесберегающих технологий.

1. В учебном процессе:

введение дисциплины по выбору студента оздоровительной направленности;

физическое воспитание оздоровительной направленности;

половое воспитание;

физкультурно-спортивная работа в детских оздоровительных учреждениях;

вредные привычки и их профилактика;

педагогическая практика в детских оздоровительных учреждениях.

2. В самостоятельной работе:

оптимизация двигательного режима, питания, ночного отдыха (сна);

своевременная ликвидация очагов хронической инфекции;

знакомство с основами самодиагностики и коррекции своего здоровья на основе посещения лекций по основам здорового образа жизни.

Для оценки эффективности воздействия здоровьесберегающих технологий проведен мониторинг состояния здоровья, функционального и физического статуса студентов группы «Э» за период пятилетнего обучения.

Представлена динамика основных морфологических (длина и масса тела, весо-ростовой показатель, спирометрия, динамометрия) и функциональных показателей, характеризующих состояние сердечно-сосудистой системы (ЧСС, АД, АП ССС, кардиоинтервалография - М_о, АМ_о, RR, ИН); состояние адаптационных резервов органов и систем (ЭПД по Фоллю); метаболической готовности к проявлению физических качеств (диф. ЭКГ по Душанину - МПК, ПАНО, ЧСС ПАНО, ОМЕ) в группе «Э». На основании комплексного углубленного обследования студентов осуществлена интегральная оценка уровня здоровья студентов группы «Э» (табл. 4).

На первом курсе студенты имели уровень здоровья 3,210,09 балла, на втором и последующих курсах отмечена тенденция к улучшению этого показателя, соответственно: II курс - 3,290,09 балла; III курс - 3,320,09 балла; IV курс - 3,34 0,09 балла; V курс - 3,32 0,09 балла, везде p > 0,05.

Анализ состояния здоровья студентов группы «Э» выявил положительную динамику по следующим формам: кариес, ЛОР-заболевания, нарушения осанки (см. рис 7). Результаты анкетирования АС «ДОН» выявили уменьшение количества студентов с жалобами на затянувшиеся конфликтные ситуации в быту и учебной деятельности (рис. 9).

При сравнении интегрального показателя уровня здоровья студентов основной и контрольной групп выявлено, что начиная с III курса уровень здоровья студентов основной группы достоверно улучшился по сравнению с контрольной группой: III курс - 3,32 0,09 и 2,94 0,05, p < 0,05; IV курс - 3,34 0,09 и 2,97 0,04, p < 0,05; V курс - 3,32 0,09 и 2,95 0,05 баллов, p < 0,05 (рис 10).

Полученные нами факты улучшения состояния здоровья, функционального и физического статуса студентов экспериментальной группы подтверждают целесообразность проведения превентивных и оздоровительных мероприятий в процессе обучения, что расширяет теоретические и практические возможности врачебно-педагогического контроля за физическим воспитанием студентов института физической культуры. Разработанные педагогические мероприятия оздоровительной направленности для оптимизации учебного процесса в ИФК РГПУ являются эффективными. Рационально составленное расписание учебных занятий, эффективное их проведение, продолжительность учебного года и каникул, обеспечение своевременного питания, нормирование двигательной активности (тренировочной нагрузки) эффективно отразилось на состоянии здоровья студентов группы «Э» дневной формы обучения.

Таблица 4. Динамика уровня здоровья (в баллах) студентов экспериментальной группы

Рисунок 9. Результаты анкетирования АС ДОН студентов группы «К» и группы «Э» (жалобы на затянувшуюся конфликтную ситуацию в учебной деятельности и в быту)

Рисунок 10. Динамика уровня здоровья (в баллах) студентов контрольной и экспериментальной групп

На основании многолетних исследований функционального состояния и уровня здоровья студентов и анализа образовательно-воспитательного процесса, предложен комплекс мероприятий, включающий в себя, обоснованную автором организацию здоровьесберегающих технологий. Изучая взаимосвязь уровней физического развития, физической готовности и функционального состояния органов и систем, мы установили важную роль в этом таких факторов, как соотношение элементов учебной деятельности, режима отдыха, питания, сна, оздоровительных мероприятий, т.к. правильно организованный режим дня студентов является важным условием успешной учебной работы, сохранения учебной активности и здоровья.

Выводы

1. Оценка состояния образовательно-воспитательного процесса выявила недостатки в планировании образовательного и учебно-тренировочных процессов:

нарушение оптимального соотношения теоретических и практических дисциплин;

нарушение режима учебной деятельности, питания, сна, свободного времени;

отмена практики студентов в детских оздоровительных учреждениях, летних и зимних лагерных сборах, начиная с Ш курса.

2. Мониторинг физической подготовленности студентов показал, что результаты контрольных тестов изменились гетерохронно, в соответствии со спортивной специализацией, но достоверных изменений не отмечено.

3. В результате проведения комплексного морфофункционального гендерного исследования изучено состояние здоровья студентов-мужчин в динамике пятилетнего обучения в институте физической культуры:

3.1 Выявлены закономерности физического развития студентов-мужчин 17-22 лет и разработаны региональные возрастно-половые стандарты физического развития студентов;

3.2 Оценка динамики функционального состояния ведущих систем организма выявила следующее:

ухудшение функционального состояния сердечно-сосудистой системы: к концу обучения вдвое увеличилось число лиц, имеющих нарушения процессов регуляции (дистрофические изменения); нарушения ритма;

на первых двух курсах отмечен рост показателей, характеризующих общую выносливость организма (по данным диф. ЭКГ - МПК; ЧСС ПАНО; % ПАНО достоверно повышаются ко второму курсу и соответствует среднему уровню: 82,68±1,49, t = 7,21, p < 0,001, по сравнению с первым курсом: 76,02 ± 2,33 (соответствует сниженному уровню), а на III - IV курсах этот показатель снижается(73,86±1,74, t=2,0 p < 0,05);

начиная с III курса, и до конца обучения в вузе более чем вдвое увеличение число студентов с ухудшением функционального состояния сводов стоп и позвоночника;

4. Интегральная оценка уровня здоровья (в баллах) показала что с III курса начинается достоверное ухудшение состояния здоровья студентов:

к III-IV курсам достоверно увеличилось число лиц с заболеваниями ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, полости рта, позвоночника;

к V курсу не имеют отклонений в состоянии здоровья лишь 10% студентов (по данным анкетирования и ежегодной диспансеризации).

5. Обоснованы и апробированы мероприятия оздоровительной направленности для совершенствования образовательно-воспитательного процесса:

в учебном процессе - введение дисциплины по выбору студента оздоровительной направленности; педагогическая практика и физкультурно-спортивная работа в детских оздоровительных учереждениях;

в самостоятельной работе студента - оптимизация двигательного режима, питания, сна (ночного отдыха); своевременная ликвидация очагов хронической инфекции; гигиеническое просвещение и воспитание на основе посещения курса по самодиагностике и коррекции своего здоровья.

Разработанные педагогические мероприятия оздоровительной направленности для оптимизации учебного процесса в ИФК РГПУ на основе мониторинга состояния здоровья, функционального и физического статуса студентов являются эффективными.

Практические рекомендации:

1. В процессе модернизации образования в институте физической культуры рекомендуется проведение педагогической и медико-гигиенической экспертизы образовательно-воспитательного процесса.

2. Проведенные нами исследования показали, что в условиях перегруженности аудиторной нагрузкой, студенты не имеют временного резерва для оптимизации своего свободного времени с точки зрения совершенствования самообразования и укрепления здоровья. Это подтверждает актуальность и своевременность приказа министра образования РФ В. П. Филиппова (приказ № 1455996 ИН/15 от 27.11.02) «Об активизации самостоятельной работы в вузе «.

3. Ухудшение в процессе обучения функционального состояния и уровня здоровья студентов настоятельно требует теоретической и практической их подготовки в области разработки и использования здоровьесберегающих технологий.

4. Здоровьесберегающие технологии могут быть рекомендованы через методическую и практическую деятельность в детских оздоровительных учреждениях в период педагогической практики. Для этого разработаны нормативно - правовые материалы «Детские оздоровительные учреждения» (2003); введение дисциплины по выбору студента оздоровительной направленности (половое воспитание, методика физического воспитания оздоровительной направленности, основы здорового образа жизни).

5. Результаты исследований и разработанное автором методические рекомендации «Основы комплексной оценки физического развития студентов», позволит улучшить качество педагогического и медицинского контроля за функциональным и физическим статусом студентов института физической культуры.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОСОБИЯ, ИЗДАННЫЕ АВТОРОМ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Ивановская Т.В. Основы комплексной оценки физического развития студентов. Методические рекомендации. Ростов н/Д, 2002. 2,3 п.л. Утв. председателем южного отделения Российской Академии образования академиком РАО А.А. Грековым (протокол № 4 от 19 мая 2003 г.) и главным врачом ГУЗ ВФД РО С.В. Ходаревым.

2. Трушкин А.Г., Федорчук С.Я., Стасенко Л.И., Речкина Т.Д., Ивановская Т.В., Калашникова Л.И. Детские оздоровительные учреждения. Нормативно-правовые материалы. Рекомендовано Южным отделением Российской академии образования в качестве учебно-методического пособия для студентов и слушателей курсов повышения квалификации педагогических университетов (институтов) (протокол №4 от 19.05.03), одобрено научно-методическим советом Российской республиканской ДЮСШ «Центра физической культуры и олимпийской подготовки» (протокол № 1 от 22.09.2003). Ростов н/Д: Феникс, 2003. 13,5 п.л. с. (Личный вклад 25%)

Список научных статей, опубликованных по теме диссертации

3. Фитингоф В.П., Ивановская Т.В. Паспорт здоровья. Утв. главным врачом ГУЗ ВФД РО. С.В. Ходаревым. Ростов н/Д, 1996. 8 с. (Личный вклад 45%.)

4. Ивановская Т.В. Методы валеологического контроля за функциональным состоянием студентов / 3-я региональная научно-практическая конференция «Проблемы валеологии в образовательных учреждениях Северного Кавказа. Тез. докладов. Ростов н/Д, 1999. С. 17-19.

5. Ивановская Т.В. Функциональное состояние студентов, поступивших на I курс факультета физического воспитания. Тезисы докл. Областной научно-практической конференции «Врачебно-физкультурной службе Ростовской области - 50 лет». Ростов н/Д, 1999. С. 8-10.

6. Фитингоф В.П., Ивановская Т.В. Использование системно-структурного анализа ЭКГ в практике валеологической диагностики. Там же. С. 21-22. (Личный вклад 40%.)

7. Ивановская Т.В., Фитингоф В.П. Мониторинг состояния здоровья студентов-спортсменов. Тез. докл. региональной научно-практической конференции «Содержание образования в сфере физической культуры в образовательных учреждениях Ростовской области. Реализация новых идей и технологий». Ростов н/Д, 2001. С. 85-86. (Личный вклад 85%.)

8. Жуковская И.М., Ивановская Т.В. Компьютерная стабилография - как экспресс метод валеологической диагностики. Тезисы докл. 5-й региональной научно-практической конференции «Здоровая школа. Проблемы валеологии в образовательных учреждениях Южного региона». Ростов н/Д, 19-20 апреля 2001 г. С. 63-64. (Личный вклад 67%.)

9. Ивановская Т.В. Мониторинг функционального состояния организма студентов ИФК РГПУ. Тез. докл. IV Всероссийского съезда специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине. Ростов н/Д, 17-18 октября 2002. С. 112.

10. Ивановская Т.В., Фитингоф В.П., Жуковская И.М. Методы валеологического контроля за функциональным состоянием студентов. Сб. материалов Международной научно-практической конференции «Инновационные технологии использования средств физической культуры, спорта и туризма как факторы государственной социальной политики». Ростов н/Д, 2002. С. 304. (Личный вклад 75%.)

11. Ивановская Т.В. Функциональный статус студентов спортсменов. Сб. трудов 3-го Всероссийского научного форума «Современные технологии в спортивной медицине и лечебной физкультуре». М., 2003. С. 57.

12. Ивановская Т.В. Методика комплексной оценки физического развития студентов. Сб. трудов международной научно-практической конференции «Физическая культура, спорт и туризм: сегодня и завтра». Ростов н/Д, 2003. - С. 178.

Лицензия ЛР № 6543 от 22 ноября 1999 г.

Сдано в набор 25.09.2003 г. Подписано в печать 31.09.2003 г.

Формат 6084 ¹/₁₆. Печать офсетная, бумага офсетная. Объем 1,25 уч.-изд. л.

Тираж 100 экз. Зак. № 97.

Издательство РГПУ.

344082, г. Ростов-на-Дону, ул. Б. Садовая 33

Размещено на Allbest.ru