2-й вариант. Для детей с более высоким уровнем речевого развития игра может быть усложнена. Педагог предъявляет сразу две пары картинок и задает вопрос: «У коровы теленок, а кто у лошади?» Вместе составляется образец предложения: «У коровы теленок, а у лошади жеребенок». Затем детям раздаются по две карточки с картинками, на одной из которых есть изображение животного и детеныша, а на второй только изображение животного. Ребенку необходимо подобрать соответствующее изображение детеныша и составить предложение по образцу.

3-й вариант. Детям предлагается дополнить написанные на доске предложения: «Бабочка летает, а жук...», «Лягушка прыгает, а волк...» «Змея ползает, а белка...»

Подбери пару

Цели: учить детей понимать функции предметов, использовать слова в правильной грамматической форме.

Оборудование: картинки с изображением предметов, которые могут использоваться в одной ситуации (карандаш и тетрадь, молоток и гвоздь, иголка и пуговица, нож и продукты питания, ложка и суп и др.).

Речевой материал: что это? Подбери пару. Для чего нужен (нужны)? Названия предметов. Образцы предложений: «Карандашом рисуют в тетради», «Ложкой едят суп»...

Ход игры

Каждому ребенку дается картинка с изображением одного предмета. Педагог демонстрирует одну из картинок (например, с изображением карандаша), спрашивает у детей, что это, и предлагает подобрать другую картинку («Что подходит?»). Картинки с изображением парных предметов находятся на столе педагога или в набор, ном полотне. Дети подбирают к изображению карандаша картинку с изображением альбома. Составляется предложение: «Карандашом рисуют в альбоме». Затем каждый ребенок должен подобрать картинку с изображением со. ответствующего парного предмета и сказать, для чего она нужны. Педагог помогает детям составить предложения: «Ножом режут колбасу», «Иголкой пришивают пуговицу» и др.

Помоги кукле одеться на прогулку

Цели: учить детей определять время года по картинке, обосновывать свое мнение. Учить устанавливать причинно-следственные связи, строить сложные предложения с союзами «потому что...», «не..., а..».

Оборудование: окно из картона, в котором меняются картинки с временем года; бумажная кукла с набором одежды.

Речевой материал: какое время года? Как оделась кукла? Слова и фразы с описанием признаков разных времен года. Предложения типа: «Сейчас зима, потому что.... Шубу носят зимой, а не летом...»

Ход игры

На столе педагога стоит «окно». Кукла смотрит в окно и одевается. Педагог спрашивает, правильно ли одета кукла. Дети отвечают: «На улице зима, потому что много снега. Кукла надела платье (летнюю одежду). Платье носят не зимой, а летом». Далее педагог меняет картинку в окне и показывает куклу в другом наряде. Дети составляют другие предложения.

Что ты видел по телевизору?

Цели: учить детей составлять рассказ по серии картин, грамматически правильно строить предложения. Учить аналитическому чтению.

Оборудование: «телевизор», вырезанный из картонной коробки, серия картинок.

Речевой материал: слова и фразы, необходимые для составления рассказа по серии картин.

Ход игры

На столе педагога стоит «телевизор». Педагог предлагает детям посмотреть «кино». Дети рассматривают первую картинку, отвечают на вопросы педагога. Правильные ответы педагог записывает на доску или на наборное полотно выставляются таблички. Затем демонстрируется следующая картинка и т.д. На доске или наборном полотне получается рассказ. Дети его читают и пересказывают по опорным словам или по вопросному плану. На следующем занятии игру можно продолжить: еще раз просмотреть картинки «по телевизору» и составить рассказ устно.

Зима

Цели: учить составлять рассказ по сюжетной картине, развивать внимание, мышление.

Оборудование: сюжетная картина «Зимние развлечения», на которой отсутствуют некоторые детали предметов.

Речевой материал: Вопросы по содержанию картины. Текст описания картины. Что забыл нарисовать художник? Чего нет? Нарисуй (дорисуй). Расскажи.

Ход игры

Педагог демонстрирует детям сюжетную картину по теме «Зима», на которой изображены различные действия детей: девочка катается на лыжах; мальчик везет санки; девочка катается на коньках; дети лепят снежную бабу. На рисунке отсутствуют некоторые детали предметов: у санок нет веревочки; не нарисованы лыжные палки; не нарисован один конек; отсутствует изображение снежного кома, который катают дети.

Педагог предлагает детям внимательно рассмотреть картину, сказать, какое время года изобразил художник. Он просит детей уточнить, почему они так думают. Дети называют приметы зимы. Педагог записывает слова и выражения на доску. Затем он просит детей сказать, что делают дети на картине. Дети рассматривают фрагменты картины, называют действия детей. Педагог просит детей внимательно рассмотреть их и сказать, чего нет на картине. Они указывают на отсутствующие детали, называют их. Педагог может предложить детям дорисовать их: «Нарисуй (дорисуй) санки (ком, коньки и др.)»

Затем дети отвечают на вопросы педагога. Ответы детей выстраиваются в виде рассказа, который записывается на доске. Дети читают текст, соотносят его содержание с картиной. На следующем занятии дети описывают содержание картины самостоятельно.

Приложение №10

Игры для развития тактильно-двигательного восприятия и вибрационной чувствительности у детей дошкольного возраста с нарушением слуха

Что лежит в мешочке?

Цели: учить осуществлять выбор по образцу, опираясь на тактильно-двигательный образ предмета, закреплять знание слов - названий предметов, формы, величины.

Оборудование: парные предметы - объемные геометрические формы (шар, кубик, овощ-яйцо, пирамида и др.), предметы разной величины (большие и маленькие шары, кубики, овощи, машинки, матрешки и др.), «чудесный мешочек», салфетка или ширма.

Речевой материал: название игрушек, используемых в игре, кубик, шар, круглый, квадратный, треугольный, большой, маленький, угадал, что там?

Ход игры

Дети сидят полукругом возле стола педагога. На столе под салфеткой или за ширмой несколько (два-три) предметов (например, шар, кубик и яблоко). У педагога «чудесный мешочек». Он просит одного из детей определить на ощупь, что лежит в мешочке. Потом снимает салфетку с предметов (или убирает ширму), лежащих на столе, и ребенок находит такой же предмет, какой он ощупывал в мешочке. Педагог предлагает детям проверить выбор, достает из мешочка кубик и показывает. «Верно? Угадал?». Дети называют предмет. Педагог хвалит ребенка и предлагает обследовать предмет, уточняет свойства предмета: например, выделяет грани у кубик

В следующий раз задача усложняется: для выбора дают только округлые или только угловатые предметы (например, под салфеткой у педагога - матрешка, яблоко, шар, а в мешочке - шар).

Далее задача усложняется: ребенку нужно установи различия не только по форме и предметной отнесенности, но и различия по величине (например, под салфетку кладут две матрешки (большую и маленькую), и деревянное яйцо). В остальном ход игры остается тем же.

Возможен другой вариант. Педагог предлагает дет разные игрушки, они их рассматривают, называют, определяют их форму и величину. Затем педагог складывает игру ки в мешок и предлагает одному из детей опустить в мешок руку и взять одну игрушку, определить, какая она по форме и по величине и сказать об этом вслух, не называя предмет. Дети должны угадать, что это. Когда большинство детей дали ответ, педагог предлагает ребенку, наконец, вытащить мешочка игрушку и посмотреть, верно ли он описал и вер ли отгадали предмет дети. Например, ребенок сообща «Круглый, маленький. Что это?» Дети: «Мяч». В случаях затруднений в назывании свойств предметов можно предложить детям выбрать таблички. Возможно увеличение количества предметов, определяемых на ощупь.

Таким же образом можно проводить классификацию предметов. В мешочек, например, кладут предметы кукольной бели и игрушки. Ребенок на ощупь должен определить, что у него в руках и положить к той или иной табличке (мебель, игрушки). Затем, когда все предметы будут выбраны из мерочка и подложены к двум ширмам, ширмы убираются и осуществляется проверка правильности классификации.

Платочек для куклы

Цель: узнавать знакомые предметы на ощупь, опираясь на один признак - фактуру материала.

Оборудование: три куклы в разных платочках: одна - в шелковом, другая - в шерстяном, третья - в вязаном (крупная вязка), «чудесный мешочек».

Речевой материал: платочек, куклы пришли в гости, сними, найди на ощупь, завяжи кукле платок.

Ход игры

Игра проводится сначала по два, а затем по три ребенка в подгруппе.

Педагог показывает детям трех кукол в платочках: на одной - шелковый платок, на другой тканевый - шерстяной, на третей - вязаный. Куклы здороваются с детьми, радуются, что пришли в гости. Педагог предлагает усадить кукол за стол и угостить их чаем; «Куклы - гости. Давайте угостим их чаем». «Надо снять платочки». Педагог предлагает каждому ребенку взять куклу и помочь ей снять платочек, усадить за стол. Педагог дает детям хорошо ощупать каждый платок, запомнить, у какой он куклы. Педагог предлагает сложить платки в мешочек. Затем педагог действует с куклами - пьет чай. Затем вместе с куклами педагог благодарит ребят за вкусный чай с пирогом и делает вид, что куклы собираются уходить, прося вернуть им платочки. Педагог предлагает на ощупь найти платочек для каждой куклы. «Дети, будьте внимательны. Найдите этой кукле платок». Ребята на ощупь отыскивают платочки в «чудесном мешочке» и с помощью педагога надевают их на кукол. После этого куклы прощаются, уходят.

Обведи и нарисуй

Цель: учить воспринимать предмет с помощью обводящего движения и использовать полученный образ в изобразительной деятельности (в рисунке); понимать, что обводящее его движение очерчивает контур предмета; называть предмет и его изображение.

Оборудование: экран или ширма, игрушки простой формы, листы бумаги и фломастеры по числу детей, таблички.

Речевой материал: обведи, нарисуй бумага, фломастер, что ты нарисовал? Что там? Названия игрушек, вер неверно.

Ход игры

Игра проводится индивидуально. Педагог помогает ребенку обвести за экраном предмет (например, мяч) и просит нарисовать его. Затем спрашивает ребенка, что он нарисовал, что находится за экраном. («Обведи. Нарисуй. Что ты нарисовал? Что там? Назови»), в заключение педагог убирает экран, и ребенок проверяет, этот ли он предмет нарисовал.

Ощупай и слепи

Цели: учить изображать полученные путем тактильно-двигательного восприятия образ предмета, понимать, что правильное обследование предмета оказывается необходимым для последующей деятельности.

Оборудование: «чудесный мешочек», предметы простой формы хорошо знакомые детям и легко воспроизводимые в лепке (шарик, мяч, морковка, яблоко, бублик, и пр.), пластилин, клеенка, салфетки по числу детей, таблички.

Речевой материал: ощупай, что там, слепи такой что это? Названия предметов, правильно, угадал(а), угадал, возьми игрушку.

Ход игры

1-й вариант. Педагог объясняет ребенку, что он дол; ощупать в мешочке предмет и, не называя, его вылепить. «Ощупай, что там. Мне не говори. Слепи такой же». «Я том посмотрю и угадаю, что лежит в мешочке». Ребенок выполняет задание. Когда лепка закончена, педагог называет игрушку и просит ребенка достать и показать игрушку, чтобы убедится в правильности выбора. «Я угадал(а)? Возьми игрушку. Что это? Да, я угадал(а). Это шар. Правильно.

2-й вариант. Игра проводится с подгруппой детей. Каждый из детей получает маленький мешочек, ощупывает в нем предмет и лепит его, а затем дети угадывают, что у кого мешочке, и сравнивают свою поделку с предметом.

По мере усвоения игры перед детьми ставятся более сложные задачи - обследование предметов, состоящих из нескольких частей, требующее не только восприятия формы, но и определения величины и пространственного расположения частей предмета (утенок, неваляшка, пирамидка из трех шаров и т.п.).

Найди картинку

Цели: соотносить тактильно-двигательный образ предмета со зрительным; называть предмет, опознанный на ощупь, и его изображение.

Оборудование: набор предметов-игрушек, их изображений, «чудесный мешочек», таблички.

Речевой материал: посмотри, ощупай, будь внимательным; покажи, что там; скажите, что там; назовите, что в мешочке; верно, неверно, тут, там.

Ход игры

Педагог размещает на доске наборное полотно (или использует фланелеграф) и выставляет на него три-четыре картинки. Затем предлагает кому-либо из детей ощупать предмет, находящийся в «чудесном мешочке», и показать его на картинке. «Ощупай. Покажи, что это». Ребенок показывает нужную (как он считает) картинку, не называя предмета, и педагог просит всех детей сказать, что в мешочке. Они называют предмет (устно и при помощи табличек), а ребенок после этого достает предмет из мешочка и показывает всем, проверяя правильность своего выбора.

Большие и маленькие шары

Цель: учить находить по словесной инструкции большие и маленькие предметы на ощупь.

Оборудование: три пары мишек и кукол разной величины (большой мишка и большая кукла, мишка и кукла среднего размера, маленький мишка и маленькая кукла), три шара (большой, средний, маленький) и другие игрушки (матрешки, утенок), «чудесный мешочек».

Речевой материал: шарик, мяч, названия игрушек, большой, поменьше (средний), самый маленький, какой? Какая величине? Найди на ощупь, верно, неверно.

Ход игры

Игра проводится с подгруппой детей. Дети сидят за столами парами, каждой паре педагог дает мишку и куклу (можно двух мишек или двух кукол) примерно одинакового размера: одной паре - больших, другой - средних, третьей - маленьких. Говорит, что кукла с мишкой хотят поиграть, покатать друг другу шарик (мячик), но шариков у них нет, их надо достать из мешочка: большим кукле и мишке - большой шарик, средним - шарик поменьше, а маленьким - самый маленький шарик. «Кукла с мишкой будут играть в мяч. Какой мишка? Какая кукла по величине? Дайте им мячик. Какой нужен мяч? Найди на ощупь». Один ребенок из каждой пар достает шарики. Когда дети получат шарики, они могут играть с ними, выполняя действия за игрушки: куклу и мишку - катают шарики от мишки к кукле и обратно.

Холодно - горячо

Цель: учить детей воспринимать температурные различия.

Оборудование: три бутылки с водой (холодной, теплой, горячей), чашки, ширма.

Речевой материал: там вода, горячая, теплая, холод} где такая? такая, не такая.

Ход игры

Перед детьми три стеклянных бутылки (с завинчивающимися крышками). Педагог предлагает прикоснуться к каждой бутылке, предъявляет слова, подкрепляя их табличками, «холодная», «теплая», «горячая».

Затем педагог за ширмой отливает часть воды из каждой бутылки в чашки, убирает ширму и предлагает детям определить, из какой бутылки вода в каждой чашке.

Тактильное домино

Цели: развивать тактильное восприятие, умение определять текстуру материала на ощупь.

Оборудование: набор деревянных домино из 24 штук размером 10x15 см с восемью различными текстурами, таблички.

Речевой материал: домино, ощупай, положи такой же, найди такой же.

Развитие вибрационной чувствительности

Ход игры:

Педагог предлагает детям поиграть в новую игру. До этого дети должны быть знакомы с игрой в обычное детское домино. Для начала тактильное домино внимательно рассматривается и ощупывается детьми. Можно поиграть в него как в обычное один раз. Затем педагог завязывает детям глаза и предлагает играть на ощупь. «Ощупай. У тебя есть такой же? Положи сюда. Нет? Выбери тут такой». Педагог постоянно помогает, координирует игру.

Тактильные яблоки

Цель: развивать тактильно-двигательное восприятие.

Оборудование: 20 маленьких яблок из разного материала, прикрепленных к матерчатой яблоне (размет яблони: 60x58 см, размер яблок: 5,6x5,6 см) (см. рис. 10).

Речевой материал: возьми яблоко, ощупай, найди такое же, верно, не верно.

Ход игры

Педагог предлагает ребенку поиграть. Касаясь яблок на яблоне, дети должны определить идентичные пары. Проверить правильность выбора можно по идентичным рисункам, напечатанным на обратной стороне каждой пары.

Так же может быть использована различная крупа, зашитая в яблоки.

Шумящие коробочки

Цель: развитие вибрационных ощущений, слухового восприятия.

Оборудование: два ящичка, в них по шесть коробочек, каждое наполнено каким-либо материалом, отличным от материала в других коробочках.

Речевой материал: возьми, потряси, найди такую, верно, неверно.

Ход игры

Для каждого ребенка педагог должен приготовить 2 ящичка, в каждом из которых находится по 6 небольших коробочек. Каждая коробочка в наборе заполнена различным материалом и поэтому издает различные шумы и вибрации - от тихого до громкого. Наборы в обоих ящичках одинаковые. Коробочки в одном ящичке окрашены в красный цвет, а другом голубой. Ребенок берет из одного ящичка коробочку и из другого одну, трясет их, сравнивая между собой.

Если шумы и вибрация совпадают, коробочки в паре откладываются в сторону. Это продолжается до тех пор, пока не будут подобраны все пары. Вначале педагог показывает, что надо делать, как сравнивать.

Приложение №11

Новые слуховые аппараты

Слуховой аппарат Oticon Epoq.

Слуховой аппарат Oticon Epoq создавался на принципах связи в нескольких измерениях. Это передовая цифровая система обработки сигнала, созданная для восприятия всех сигналов: и тех, что поступают из ближайшей акустической обстановки и передаваемых через электронные устройства от удаленных источников, далекого мира; и последующая передача их слушателю таким способом, который максимально учитывает остаточные способности слуха человека.

Epoq не просто компенсирует потерю слуха, а взаимодействует с природной способностью человека слышать. Два аппарата Epoq представляют мозгу такую звуковую картину, которая позволяет более эффективно использовать остатки слуха. Благодаря бинауральной обработке сигнала в режиме реального времени, пользователь получает более естественные звуковые ощущения, лучшую пространственную ориентацию, и значительно улучшенную разборчивость речи.

Слуховые аппараты Epoq восстанавливают пространственный слух, используя расширенный частотный диапазон до10 кГц, открытое протезирование и бинауральную обработку в режиме реального времени.

Созданный на новой платформе RISE DSP, имеющей двойной путь обработки сигнала (два ядра), слуховой аппарат нового поколения OTICON EPOQ позволяет получать реальную бинауральную обработку сигнала и беспроводную связь с внешними источниками звуковой информации.

Слуховой аппарат CENTRA

CENTRA -идеальный слуховой аппарат отвечает всем вашим требованиям и превосходит их. Он устраняет неприятные шумы, не влияя на качество звука, позволяет точно установить местонахождение источника звука, собирает и хранит информацию о выборе громкости клиентом в различных ситуациях и автоматически влияет на её оптимизацию. Являясь продуктом «клиент -- ориентированного проектирования», CENTRA была разработана, учитывая потребности и ожидания клиентов. Она предлагает невероятно натуральные и комфортные звуковые ощущения. А совокупность высокотехнологичных автоматических систем премиум-класса, таких как: система сглаживания звука SoundSmoothing™, самообучающаяся система DataLearning™ и уникальная технология е2е wireless™ с необычайно широкими возможностями настройки делает CENTRA новым стандартом в слухопротезировании.

SoundSmoothing

Это первая и единственная система, которая подавляет импульсивные звуки неречевого диапазона, такие как: шелест бумаги, лязганье посуды, звон стекла или стук каблуков, оставляя речь неизмененной. Вместе с системой менеджера речи и шума SoundSmoothing предлагает не имеющую аналогов систему обработки звука, что делает возможным более чистое и натуральное звучание, снижая утомляемость владельца слухового аппарата, тем самым, увеличивая время ношения аппарата.

DataLearning

Благодаря DataLearning CENTRA воплощает в себе концепцию первого в мире слухового аппарата с автоматической системой обучения. Фактически CENTRA изучает и анализирует предпочтения клиента по выбору громкости для каждой из программ, основываясь на данных об изменениях регулятора громкости в различных ситуациях повседневной жизни, и оптимизирует настройки аппарата. Таким образом, DataLearning не только устраняет необходимость регулировать громкость уже через неделю, но и обеспечивает максимально быструю и более точную настройку уже во время повторного визита к слухопротезисту, благодаря объективным данным о предпочтениях клиента, которые были зарегистрированы ранее. CENTRA учитывает потребности и ожидания пациентов.

Система беспроводной связи е2е wireless

CENTRA с системой e2е wireless предлагает более натуральную и точную локализацию звука. Система беспроводной связи е2е wireless (ear-to-ear: от уха к уху)-- это первая и единственная технология, синхронизирующая процесс обработки сигнала на обоих аппаратах. С помощью неё аппараты Сименс работают как единая акустическая система: левый и правый слуховые аппараты непрерывно обмениваются между собой информацией о текущей акустической ситуации и автоматически синхронно адаптируются к её изменениям. Таким образом, CENTRA не только проще в использовании, но и предлагает пользователю более натуральную и точную локализацию, чем другие слуховые аппараты. Фактически е2е wireless улучшает локализацию до 40%.

CENTRA с технологией е2е wireless бросает вызов бинауральному протезированию! В CENTRA больше автоматических систем, чем в любом другом аппарате.

Система беспроводной связи е2е wireless:

Обеспечивает наилучшую разборчивость речи и комфорт в меняющейся звуковой обстановке, даже если присутствуют несколько источников шума, различных по громкости (например, в ресторане).

Анализирует входящий сигнал по частоте, амплитуде и глубине модуляции и уменьшает стационарный шум, такой как: шум пылесоса или уличный шум. Высокочувствительная система, уменьшающая шум ветра и обеспечивающая комфорт прослушивания даже при небольшом ветре.

Система AutoPhone.

AutoPhone автоматически активирует телефонную катушку (программу для домашнего телефона), как только вы подносите к уху телефонную трубку, а когда разговор закончен, аппарат сам переключается в режим микрофона. Теперь разговор по телефону приносит только радость общения и не вызывает никаких затруднений.

CENTRA имеет 16 каналов усиления, 8 каналов компрессии и больше программируемых параметров, чем любой другой слуховой аппарат. Что обеспечивает оптимальное использование остаточного динамического диапазона клиента и более квалифицированную и точную настройку при любой степени потери слуха.

CENTRA Active

Модельный ряд CENTRA содержит в себе инновационную разработку Сименс аппарат CENTRA Active, который воплощает в себе концепцию аппарата для активной жизни. Внедрённая в нём технология RIC (выносной ресивер в канале) позволила решить проблему возникновения обратной связи поделала аппарат более привлекательным с косметической точки зрения: корпус аппарата стал более миниатюрным, а слуховая трубочка LifeTube практически незаметной.

Специальное нанопокрытие аппарата делает слуховые аппараты Active лучшим решением для активных людей. Все корпуса заушных аппаратов CENTRA имеют уникальное революционное нанопокрытие, которое надёжно защищает аппарат от влаги, пота и серы. Для защиты внутриушных аппаратов компания «Сименс» разработала инновационную водонепроницаемую мембранную систему CGuard™. Данные системы просто не позволяют влаге проникнуть внутрь устройства и обеспечивает более высокую надёжность и ещё более длительный срок службы аппаратов.

Слуховой аппарат ReSound Azure

Сегодня компания GN ReSound представляет первый в мире слуховой аппарат ReSound Azure, который обладает абсолютными преимуществами природной направленности и обеспечивает великолепную слышимость без информационных потерь на периферии.

ReSound Azure создан для того, чтобы сделать слух еще более природным и полноценным. Кристально чистый, с неограниченными возможностями, без недостатков и изъянов, таким, каким он должен быть. В то время, когда другие даже высокотехнологичные слуховые аппараты требуют от вас адаптации и привыкания, ReSound Azure сам подстраивается и адаптируется под ваши слуховые потребности и желания! ReSound Azure не будет диктовать, как вы должны слышать и сужать ваши потребности слышать в широком частотном диапазоне в узкие программы настроек, вместо этого ReSound Azure в содружестве с вашей слуховой системой обеспечивает способность к ошеломляюще быстрому восприятию слуховой информации и поддерживает максимальную природность вашего слуха, при этом постоянно контролируя, что и как вы хотите слышать.

Современные автоматические слуховые аппараты зачастую не учитывают того, что люди воспринимают уровень громкости речи по-разному. В результате возникают ситуации, когда Вы чувствуете себя не комфортно, будь-то шумная обстановка, речь на расстоянии или в тишине. Вы вынуждены пользоваться ручными регуляторами, и не всегда эффективно, для устранения этих проблем. ReSound Azure предлагает уникальное решение благодаря передовой технологии Enviromental Optimizer, которая постоянно автоматически мониторирует вашу слуховую обстановку в 7 измерениях (7 шумовых обстановок) и индивидуализирует параметры усиления, с учетом образа жизни и слуховых предпочтений, даже таких специфичных как прослушивание музыки.

ReSound Azure устанавливает новые стандарты качества натурального чистого комфортного звука. Сегодня, наша последняя разработка в области устранения обратной связи (свиста), делает это еще более возможным.

ReSound, будучи первой в мире компанией, внедрившей технологию борьбы с обратной связью, сохраняет лидерство и сегодня, внедряя в ReSound Azure новую генерацию своих легендарных систем устранения обратной связи.

Вы сразу обнаружите, что беспроводная гарнитура ReSound Azure обеспечивает чистое без помех качество звука. Более того, его Bluetooth технология специально оптимизирована для дальнейшей коррекции слуха. Эта впечатляющая гарнитура является уникальным аксессуаром для слуховых аппаратов высшего уровня.

Суперудобство должно быть неотъемлемой чертой любого электронного устройства. Вот прочему ReSound стал первым, который представил подзаряжаемый слуховой аппарат - это ReSound Azure. С этим слуховым аппаратом отпадает необходимость в батарейках. Только включите слуховой аппарат на подзарядку на ночь, и они будут готовы к использованию на следующее утро.

Зарядное устройство может заряжать сразу 2 слуховых аппарата одновременно, обеспечивая 28 часов постоянной электромощности и может одновременно заряжать 2 экстра батарейки с гораздо большим временем работы.

Не меньшим преимуществом является и дизайн устройства, причем не только внешний его вид, но и особы влагозащитные материалы, из которых оно изготовлено. Эти материалы снизят негативное влияние на кожу, оказываемое обычно слуховыми аппаратами при длительном ношении.

Внутриушные слуховые аппараты

Место внутриушных слуховых аппаратов на рынке технических средств определено, и, несмотря на появление новых продуктов, внутриушные слуховые аппараты будут еще долго служить людям благодаря сочетанию миниатюрных размеров, передовых конструкторских решений и технологии обработки звука.

Внутриушные цифровые программируемые слуховые аппараты серии «Санта», поддерживаемые программой настройки САНТА -- одно из последних достижений . Первые разработки начались 4 года назад. Главная цель, которая стояла перед специалистами-- создать достойный аналог зарубежным моделям по доступной цене.

В настоящий момент разработаны и внедрены в производство 2 вида цифровых программируемых внутриушных аппаратов серии «Санта»:

внутриканальные С-24-«Санта», С-44-«Санта«;

миниканальные М-24-«Санта», М-44-«Санта».

Прежде чем новая модель поступит в массовое производство, она проходит этап разработки и апробации. Здесь поистине неоценимую помощь оказывают добровольные помощники-- пациенты, которые участвуют в пробной носке новых аппаратов. Одним из первых пользователей внутриушной «Санты» стал москвич, сотрудник одного из столичных предприятий электронной промышленности Вадим Иосифович Вылегжанин.

В свои 73 года Вадим Иосифович много работает, ведет активный образ жизни, увлекается путешествиями и любительской видеосъемкой. Проблемы со слухом, как и у большинства, начались незаметно.

Вадим Вылегжанин, 73 года.

«Началось с шума в ушах, которому вначале я не придавал ерьезного значения. Позднее, когда ухудшение слуха стало явно заметно, я обратился к районному отоларингологу, где мне и было сказано, что шум в ушах-- это первое проявление гибели нервных клеток слухового нерва и, соответственно, ухудшения слуха.

Вадим Вылегжанин, 73 года.

«Началось с шума в ушах, которому вначале я не придавал ерьезного значения. Позднее, когда ухудшение слуха стало явно заметно, я обратился к районному отоларингологу, где мне и было сказано, что шум в ушах-- это первое проявление гибели нервных клеток слухового нерва и, соответственно, ухудшения слуха.

Тогда же я узнал, что нервные клетки не восстанавливаются, а лечение может только замедлить падение слуха. Поэтому мой первый совет людям, у которых появился шум в ушах,-- своевременно обращайтесь к врачу. Дальнейшее обследование показало, что причиной происходящих у меня процессов является плохое кровоснабжение мозга, а более точно-- нарушение венозного оттока мозговой крови. Мне было назначено консервативное лечение препаратами, улучшающими мозговое кровообращение. Раз в 2 года я с этой целью проходил 2-3-х недельное стационарное лечение в одной из медицинских клиник Москвы. Это, конечно, замедляло падение слуха, но всё же он продолжал падать, и в 2001 году мне пришлось прибегнуть к использованию слухового аппарата».

Показания к внутриушным слуховым аппаратам:

II и III степень потери слуха (малые и средние, умеренно-сильные),

стандартный размер и форма слухового прохода,

отсутствие воспалительного процесса в среднем и наружном ухе,

сохранная подвижность пальцев для работы с маленькими предметами,

ограничения по возрасту-- кроме детей до 8-10 лет.

Сейчас «Санта» находится в массовом производстве и доступны покупателям в центрах хорошего слуха «Радуга звуков». Благодаря современному дизайну и превосходным техническим характеристикам они пользуются устойчивым спросом у потребителей. Это значит, что внутриушные слуховые аппараты «Санта» стали той золотой серединой, которая позволила в одной модели совместить надежную техническую начинку, простоту и удобство управления, с максимальной ценовой привлекательностью.

Приложение №12

Рекомендации по привыканию к слуховому аппарату

Осознание слабослышащим человеком того, что его проблема со слухом мешает не только ему, но и окружающим его людям, является основой качественного слухопротезирования. Но можно сколь угодно долго рассуждать о своем плохом слухе, а слух от этого так и не изменится в лучшую сторону. Некоторые люди стесняются носить слуховой аппарат, хотя абсолютно спокойно относятся к ношению очков. Но было время, когда любой носящий очки страдал от обидного прозвища -- «очкарик». Теперь все изменилось: люди, конечно, обращают внимание на оправу очков, красива она или нет, хорошо ли подобрана, но мало кто заостряет внимание на очках именно как на устройстве, помогающем лучше видеть. Так же и со слуховым аппаратом. Если он помогает человеку лучше слышать и общаться с другими людьми, то не вызывает у окружающих интереса, столь раздражающего слабослышащего.

Человек, ощутивший проблемы со зрением, идет к окулисту, и в случае необходимости ему подбирают очки для компенсации утраченной возможности отчетливо видеть. Человек, ощутивший снижение слуха, обращается к отоларингологу или сурдологу. Ему рекомендуют коррекцию слуха с помощью слухового аппарата для восстановления утраченной возможности отчетливо слышать речь собеседника или музыку на фоне мешающих шумов.

Слуховой аппарат представляет собой техническое устройство, предназначенное для компенсации утраченной слуховой функции. Подобные функции выполняют и протезы, например, зубные. Любые устройства, искусственным образом восполняющие утраченные функции организма, требуют привыкания. Процесс адаптации к слуховому аппарату индивидуален для каждого человека, и его длительность зависит от ряда факторов, влияющих на эффективность слухопротезирования:

Знание современных возможностей слухопротезирования играет огромную роль при проведении коррекции слуха. Ведь именно незнание порождает мифы о снижении слуха слуховыми аппаратами, или, наоборот, вызывает завышенные ожидания от слухопротезирования цифровыми аппаратами, и как следствие - разочарование.

Желание слабослышащего человека пользоваться слуховым аппаратом. Если человек не сам проявляет желание пользоваться слуховым аппаратом, а делает это по принуждению родственников, то, скорее всего, он никогда не сможет в полной мере воспользоваться всеми возможностями современного слухопротезирования.

Природа снижения слуха. Снижение слуха имеет различную природу, а нарушение передачи звуковой информации может наблюдаться на всем слуховом пути, начиная от звуковой волны в слуховом проходе, и до идентификации звуков в коре головного мозга. От локализации причины нарушения слуха зависит способность человека адаптироваться к слуховому аппарату. Чем ближе к центральным отделам слухового анализатора располагается поражение, тем сложнее человеку пользоваться слуховым аппаратом. Существуют ситуации, в которых слухопротезирование нецелесообразно.

Возраст и активность пациента. В большинстве случаев, чем моложе пациент и чем активнее его образ жизни*, тем быстрее человек, начав пользоваться слуховым аппаратом, сможет адаптироваться к новому звучанию окружающего мира.

Период от начала снижения слуха до слухопротезирования. Чем большее время с момента первых признаков снижения слуха до слухопротезирования, тем большее количество слуховой информации вытесняется из мозга, и тем более длительным будет процесс привыкания к слуховому аппарату.

Приобретение слухового аппарата -- это лишь первый шаг на пути к восстановлению функции слуха. Вам может потребоваться определенное время для привыкания к аппарату. Главное в этом периоде --реалистичные ожидания и желание успеха. Адаптация происходит в несколько этапов (см. рис.1), и постепенное их прохождение обеспечит уверенность, что возможности слухового аппарата в полной мере работают на слуховое восприятие. Данный алгоритм апробирован и успешно применяется при слухопротезировании пациентов в Саратовском областном сурдоаудиологическом центре в течение 2004-2005гг. Предложенная схема может отличаться от других методик привыкания к слуховому аппарату, описанных разными авторами в многочисленных источниках.

Рисунок 8

На протяжении периода адаптации необходимо отмечать все сложности восприятия тех или иных звуков для дальнейшего обсуждения их со специалистом по слухопротезированию. Любая проблема с восприятием звуков при помощи слухового аппарата, которую вы опишете своими словами, для слухопротезиста является не набором слов и ощущений, а основой для определения параметров амплитудно-частотной характеристики слухового аппарата, подлежащих корректировке. Для качественной коррекции слуха при помощи слухового аппарата требуется несколько сессий настройки у слухопротезиста.

Настройка «по ушам». Это первичная настройка по аудиограмме пациента и его первым субъективным ощущениям.

Настройка «по душам». Более тонкая настройка слухового аппарата по истечении 10-15 дней ношения, эта настройка основана на ощущениях пациента, записанных им в течение прошедшего срока.

Последующие настройки осуществляются по мере необходимости.

На что следует обратить внимание пользователю слухового аппарата в процессе адаптации:

разборчивость речи в различных акустических ситуациях (в тишине, в шумной обстановке, при групповой беседе и т.д.),

восприятие звуков (речи, собственного голоса, музыки, звуков окружающей среды),

надежное воспроизведение сигналов опасности,

отсутствие обратной акустической связи (свиста) в слуховом аппарате,

комфортность прилегания и использования индивидуального ушного вкладыша,

особое внимание следует уделить тем словам, восприятие которых затруднено в любых ситуациях; такие слова необходимо выделить особо и рассказать о них слухопротезисту.

Первая стадия привыкания: знакомство с новым миром звуков

В результате первичной настройки слуховой аппарат настроен согласно аудиологической кривой (аудиограмме) и субъективным ощущениям пациента. В этом случае слуховой аппарат усиливает все тихие звуки, неслышимые ранее, а очень громкие делает комфортными, таким образом, чтобы пациенту были слышны все звуки, но при этом они не вызывали неприятных ощущений.

Для начинающего пользователя слухового аппарата все звуки кажутся другими, и каждый из них требует особого внимания. На этом этапе в качестве помощи слуху необходимо воспользоваться зрением. Каждый звук имеет свой зрительный образ, и этот образ служит опорой слуховым ощущениям пациента. Начинающему носителю слухового аппарата каждый незнакомый, неслышимый ранее звук будет казаться шумом слухового аппарата. Так, например, часто встречающаяся жалоба пациентов: «Все вокруг шумит!!!» -- вызвана тем, что подошвы шуршат, часы тикают, вентиляторы гудят и т.д. Необходимо осознать источники звуков, как бы увидеть их, и привыкнуть к новому звучанию. Мир вокруг нас живет, он наполнен многообразием звуков, но нужно научиться распознавать лишь те из них, которые важны в данный момент, и заострять внимание только на них.

Вторая стадия привыкания: разговор с одним собеседником

Голоса всех людей звучат по-разному (бас, баритон, сопрано, контральто, тенор, фальцет и т.д.), поэтому необходимо привыкнуть к звучанию каждого голоса.

Наиболее успешно обучение восприятию речи происходит при совместном чтении газеты вслух. Пациент следит глазами за текстом, который читает его собеседник. В данном случае информация, воспринимаемая на слух, находит зрительное подтверждение. Также хорошо помогают беседы один на один в тихой обстановке, при этом пациент должен следить за лицом и движением губ собеседника.

Третья стадия привыкания: участие в групповой беседе

Даже похожие на первый взгляд голоса отличаются неуловимым для слуха, но характерным лишь для этого человека звучанием.

Очень важно уметь выделить голос нужного собеседника из множества голосов окружающих людей. Для лучшего понимания его речи при общении среди нескольких человек, необходимо научиться отличать голос одного собеседника от другого. Для этого нужно сыграть в простую игру: пациент садится между двумя мужчинами с очень похожими голосами, и, не глядя на них, следит за беседой. Пациент должен понять не что говорят, а кто именно говорит. В результате пользователь слухового аппарата учится улавливать голос конкретного человека.

Четвертая стадия привыкания: прослушивание теле- и радиопередач

Живой голос собеседника, сидящего напротив, понять намного проще, чем голос того же человека, воспроизведенный любой акустической системой.

Почему? Давайте разберемся... Для того, чтобы услышать голос собеседника, звучащий, например, из телевизора, необходимо:

записать голос через микрофон (первое электроакустическое искажение звукового сигнала);

воспроизвести записанный (и искаженный) голос через динамик телевизора (второе электроакустическое искажение звукового сигнала);

усилить полученный звук с помощью слухового аппарата, который искажает звуковой сигнал в соответствии с аудиологической кривой пациента (третье электроакустическое искажение).

Для нормально слышащего человека задача распознать трижды искаженный звуковой сигнал -- не проблема, но у человека с нарушенным слухом это может вызывать затруднение. Поэтому необходимо сначала привыкнуть к звучанию слухового аппарата, а затем привыкать к звучанию телевизора, радиоприемника и других электроакустических устройств.

Пятая стадия привыкания: сложные акустические ситуации

Что понимается под сложной акустической ситуацией?

Сложной называется такая акустическая ситуация, в которой речь, подлежащая распознанию, замаскирована другими окружающими звуками. Такими звуками могут быть: шум уличного транспорта, множество голосов в кабинете, шум цехового оборудования, и т.д. Также сложной называется та ситуация, в которой пользователь слухового аппарата обязан понять каждое слово, так как от этого может зависеть качественное выполнение им профессиональных обязанностей или карьера.

Переходить к использованию слуховых аппаратов в сложных ситуациях можно только после того, как были успешно пройдены все предыдущие этапы привыкания. Последовательные действия по освоению устройства позволяют реально оценить возможности слухового аппарата и понять, насколько полно можно его использовать.

Еще о привыкании к слуховому аппарату...

Вы приобрели слуховой аппарат, и это только первый шаг на пути к хорошему слуху. Очень редко человек, впервые услышавший мир через слуховой аппарат, может сразу воспользоваться всеми преимуществами усиленного слуха. Теперь главной задачей для вас должно стать привыкание к аппарату и использование в полной мере предоставляемых им возможностей. Вначале непривычное звучание и нахлынувшая полнота звуков может быстро утомлять и даже пугать Вас, но через самое короткое время Вы поймете, как Вам раньше этого недоставало! Главное в периоде привыкания - это реалистичные ожидания и желание в достижении цели. Вы должны помнить: хотя слуховой аппарат и компенсирует потерю слуха, Ваше восприятие звуков будет отличаться от того, как Вы слышали раньше. Возможно, что сначала звучание аппарата будет казаться Вам непривычным, но эти ощущения со временем пройдут. Вам придется учиться слушать заново. Для этого потребуется определенное время и терпение, даже если Вы ощутите улучшение уже после первой настройки аппарата.

По окончании периода привыкания слуховой аппарат должен стать вашим постоянным спутником. Надевать его нужно утром, сразу же после того, как проснетесь, носить в течение всего дня и снимать вечером, перед сном. Это должно стать для Вас непреложным правилом. Только тогда слуховой аппарат станет верным помощником. Если вы будете носить аппарат от случая к случаю, никогда не научитесь в полной мере использовать его преимущества. В этом случае рано или поздно вы перестанете им пользоваться, а виноватым, конечно же, окажется сам слуховой аппарат: будете уверены, что он вам «не помогает». Вы можете значительно облегчить для себя период привыкания к слуховому аппарату, если воспользуетесь советами, данными в этом разделе. Тем не менее, основным фактором успешного привыкания остается Ваше сознательное отношение к процессу адаптации.

Вначале надевайте слуховой аппарат на короткое время в привычной для Вас обстановке, лучше всего дома. Таким образом, будет легче всего узнавать знакомые звуки и определять, откуда они доносятся. В первую очередь вам нужно привыкнуть к постоянному присутствию аппарата в ухе и к повышенной громкости звуков. Не нужно торопиться. Помните, что чрезмерное рвение ведет к усталости, дискомфорту и разочарованию, что может пагубно сказаться на процессе привыкания. Постепенно период времени, в течение которого вы можете пользоваться слуховым аппаратом без усталости и напряжения, будет увеличиваться. Тогда вы начнете осваивать аппарат в более сложной звуковой обстановке - на работе и в общественных местах.

Когда вы наденете слуховой аппарат, услышите много звуков, которые не могли воспринимать ранее потому, что они были для слишком тихими. А громкие звуки, включая собственный голос, будут звучать несколько непривычно. Поэтому мозгу придется вновь учиться распознавать все эти звуки и передавать Вам полную гамму слуховых ощущений. Не волнуйтесь, если вы не сразу сможете понимать человеческую речь в полном объеме. В процессе привыкания к новому звучанию громкость следует увеличивать постепенно, шаг за шагом, даже если на начальном этапе вы будете пропускать некоторые звуки человеческой речи. Учитесь говорить и слушать с помощью собеседника, чей голос Вам хорошо знаком, и который понимает всю сложность вашего положения. При разговоре внимательно наблюдайте за выражением лица и жестами собеседника, это облегчит понимание. Попросите его говорить с приемлемой для Вас громкостью, не закрывать рукой рот и выключать радио или телевизор во время разговора.

Ежедневно упражняйтесь

Для того, чтобы облегчить период привыкания и побыстрее освоить слуховой аппарат, рекомендуем Вам ежедневно выполнять несколько несложных упражнений.

Упражнение 1. Найдите для занятий тихое место. Осмотрите слуховой аппарат, освежите в памяти название его частей и дополнительных элементов, затем наденьте его и включите. Для того, чтобы правильно установить уровень громкости, посчитайте вслух обычным голосом до 10.

Упражнение 2. Выполните следующие действия и прослушайте образующиеся при этом звуки:

Бросьте на стол монету

Скомкайте листок бумаги

Позвените ключами

Постучите по столу пальцем

Постучите по столу карандашом

Постучите по столу кулаком

Пошаркайте ногами

Пошелестите бумагой

Откройте и закройте дверь

Включите и выключите выключатель

Упражнение 3. Включите радио или телевизор и попросите кого-нибудь из родственников настроить его на громкость, обычную для человека с нормальным слухом. При этом необходимо выбрать телевизионную программу, в которой текст читает ведущий, так как дикторы обычно имеют четкое и выразительное произношение.

Привыкайте к разным условиям

Когда вы почувствуете себя удобно, пользуясь слуховым аппаратом в привычной для Вас обстановке, начинайте носить его в более сложных условиях. Не старайтесь услышать сразу все. Вначале выбирайте отдельные звуки или голоса и концентрируйте на них свое внимание. Находясь в общественном месте, старайтесь подойти как можно ближе к говорящему человеку, чтобы он находился в пределах видимости. Внимательно наблюдайте за выражением лица и жестами собеседника, это облегчит понимание. Так как каждое помещение имеет свои собственные звуковые характеристики, попытайтесь найти для себя такое место, в котором Вы лучше всего слышите.

Общаясь с другими людьми, смотрите непосредственно на человека, с которым Вы разговариваете.

Пользование телефоном

Пользование телефоном зависит от типа Вашего слухового аппарата. Например, на слуховом аппарате, имеющем катушку индуктивности, нужно перевести регулятор в положение «Т», что означает «телефон». После этого нужно увеличить громкость и приложить телефонную трубку к слуховому аппарату. По окончании разговора следует уменьшить громкость и перевести регулятор в положение «М» (микрофон).

В многопрограммном аппарате можно настроить для пользования телефоном одну из программ. А самые современные модели цифровых аппаратов специально созданы для того, чтобы без помех пользоваться даже сотовыми телефонами. Кроме того, специалист может подобрать для вас вспомогательное слуховое устройство, которое облегчит пользование телефоном.

Если вы носите только один слуховой аппарат, будет проще пользоваться телефоном с помощью другого, невооруженного уха. Если же вы носите два слуховых аппарата, то вначале следует найти наилучшую позицию для телефонной трубки, медленно приближая ее к уху с разных сторон. При появлении обратной связи удаляйте трубку от уха, пока свист не прекратится.

Вы пользуетесь слуховым аппаратом? Тогда Вам будет интересно знать что...

Ношение слухового аппарата может спровоцировать усиленное выделение ушной серы внутри слухового прохода, поэтому гигиена слухового прохода становится важной и неотъемлемой частью процесса использования слухового аппарата.

Слуховой аппарат -- это миниатюрное устройство, поэтому важно приучить себя оставлять аппарат в одном месте (удобнее всего около кровати), а в случае, если дома есть домашние животные или дети, то аппарат лучше хранить в недоступном для них месте.

Слуховой аппарат в процессе ношения соприкасается с кожей и волосяным покровом заушной области головы, в результате чего происходит загрязнение корпуса и внутриушной части слухового аппарата, что негативно влияет на работоспособность слухового аппарата. Эти загрязнения имеют весьма агрессивный кислотно-щелочной состав. Чтобы предотвратить преждевременный выход из строя слухового аппарата, необходимо удалять излишнюю влагу путем использования специальных высушивающих таблеток и содержать заушную область головы в чистоте.

Слухопротезирование любым слуховым аппаратом невозможно без качественно изготовленного индивидуального ушного вкладыша (ИУВ).

Использование ИУВ дает следующие преимущества:

благодаря использованию ИУВ слуховой аппарат надежно зафиксирован, и при ношении не будет возникать дискомфорта из-за боязни потерять слуховой аппарат;

использование современных материалов для изготовления ИУВ в сочетании со средствами гигиенического ухода за ИУВ исключает возможность возникновения аллергических реакций и воспалительных процессов в наружном слуховом проходе;

при использовании ИУВ слуховой аппарат каждый день будет звучать одинаково, что позволит не только быстрее привыкнуть к нему, но и более полно использовать его возможности;

поверхность ИУВ плотно прилегает к стенкам слухового прохода, что практически исключает возникновение обратной акустической связи (свиста);

при небольшой степени снижения слуха в ИУВ высверливаются специальные калиброванные отверстия -- ВЕНТЫ, обеспечивающие вентиляцию слухового прохода и более мягкое звучание собственного голоса пациента.

Приложение №13

Рекомендации педагогам

«Общение с пользователями слуховых аппаратов»

Чаще всего нарушение слуха влияет на способность общаться с другими людьми. Способность общаться - основополагающая потребность всех людей. Поэтому важно понимать, что в любом процессе общения участвуют как минимум два человека. Из этого следует, что вы также должны взять на себя вашу долю ответственности при общении со слабослышащим человеком.

Привыкание к слуховому аппарату

Если вы общаетесь со слабослышащим человеком, очень полезно иметь общее представление о слуховых аппаратах. Многие думают, что слуховые аппараты могут полностью восстановит слух, но, к сожалению, это не совсем правильно. Слуховой аппарат является бесценным вспомогательным устройством для слабослышащего человека. Однако, впервые надев слуховой аппарат, человек должен сначала привыкнуть к его использованию. Изменяется не только общее звучание окружающего мира, но и собственный голос пользователя слухового аппарата звучит по-другому. Человек теперь способен слышать звуки, которые он, может быть, не слышал очень давно. В любом случае для привыкания к слуховому аппарату требуется время, но сам процесс привыкания значительно облегчается, когда слабослышащий человек чувствует поддержку семьи, знакомых, коллег.

...