Главная Коллекция "Revolution" Педагогика Педагогика здоровья

Педагогика здоровья

Здоровье – одно из основных условий оптимизации человеческого существования. Сохранение и развитие психических, физических и биологических способностей человека, его оптимальной трудоспособности. Различие между психическим и социальным здоровьем.

Рубрика Педагогика
Вид лекция
Язык русский
Дата добавления 22.09.2017
Размер файла 338,9 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекция

Педагогика здоровья

ЗДОРОВЬЕ

Здоровье - одно из основных условий оптимизации человеческого существования и одно из основных условий счастья человека.

Что же такое здоровье?

Простота ответа на этот вопрос - типа "это когда ничего не болит" - кажущаяся, и до сих пор всеобъемлющего определения здоровья не существует.

В большой медицинской энциклопедии (БМЭ) здоровье трактуется как "состояние организма человека, когда функции всех его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения".

В то же время живой организм - система неравновесная и на протяжении своего развития меняет формы взаимодействия с условиями окружающей среды. При этом меняется не столько среда, сколько сам организм.

Широкое международное признание получило определение здоровья, данное Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): "Здоровье - это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов" (Устав ВОЗ, 1946). Если вдуматься в это определение, то можно сделать вывод, что абсолютное здоровье является абстракцией.

Кроме того, это определение изначально исключает людей, имеющих какие-либо (врожденные или приобретенные) физические дефекты.

Эта концепция не подвергалась пересмотру со времени основания ВОЗ и сейчас критикуется почти во всех работах, посвященных понятию здоровья. Это определение критикуют:

— за идеальность цели, которой никогда не достичь;

— за то, что неопределенное понятие "здоровье" определяется через субъективное понятие "благополучие"; кроме того, социальное благополучие может оказывать существенное влияние на показатели здоровья, но не является его признаком;

— за статичность - здоровье надо рассматривать не в статике, а в динамике изменения внешней среды и в онтогенезе;

— за то, что полное благополучие ведет к уменьшению напряжения организма и его систем, к снижению сопротивляемости и скорее является предпосылкой нездоровья, чем сущностью здоровья.

И.И. Брехман (1990), основатель валеологии - науки об индивидуальном здоровье человека, определяет здоровье как "способность человека сохранять соответствующую возрасту устойчивость в условиях резких изменений количественных и качественных параметров триединого потока сенсорной, вербальной и структурной информации".

Существуют и другие определения здоровья, которые подчеркивают качественные и количественные составляющие, а также и индивидуальные и коллективные параметры здоровья. По мнению

В.П. Казначеева (1991), здоровье индивида - это сохранение и развитие психических, физических и биологических способностей человека, его оптимальной трудоспособности, социальной активности при максимальной продолжительности жизни.

Более детально здоровье - это способность:

— приспосабливаться к среде и к своим собственным возможностям;

— противостоять внешним и внутренним возмущениям, болезням, другим повреждениям, старению и другим формам деградации;

— сохранять себя, естественную и искусственную среду обитания;

— улучшать возможности, свойства и способности своего организма;

— улучшать качество жизни и среды обитания;

— воспроизводить, поддерживать и сохранять себе подобных;

— производить и сохранять культурные и материальные ценности;

— расширять свои возможности, условия и ареал обитания, объем и разнообразие доступной экологической, интеллектуальной и морально-этической среды;

— созидать адекватное самосознание, этико-эстетическое отношение к себе, ближним, человеку, человечеству, добру и злу;

— увеличивать длительность полноценной жизнедеятельности.

Таким образом, здоровье человека - это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь - нарушение этой гармонии.

В 1968 г. ВОЗ приняло следующую формулировку:

"Здоровье - это свойство человека выполнять свои биосоциальные функции в изменяющейся среде, с перегрузками и без потерь, при условии отсутствия болезней и дефектов. Здоровье бывает физическим и нравственным".

Компоненты здоровья

Человек являет собой отражение двух сторон - биологической и социальной. Они находятся в диалектическом единстве и противоречии. Это происходит всегда, когда биологическое состояние зависит от социального, а социальное, в свою очередь, от биологического.

Соотношение социального и биологического в человеке является главным в понимании характера здоровья и болезни.

В настоящее время принято выделять несколько компонентов (уровней) в понятии "здоровье":

Первый уровень - биологическое здоровье связано с организмом и зависит от динамического равновесия функций всех внутренних органов, их адекватного реагирования на влияние окружающей среды. Иными словами - это совершенство саморегуляции в организме и максимальная адаптация (в биологическом смысле) к окружающей среде. Здоровье на биологическом уровне имеет две компоненты:

— Соматическое здоровье - текущее состояние органов и систем организма человека, основу которого составляет биологическая программа индивидуального развития;

— Физическое здоровье - уровень роста и развития органов и систем организма. Основу его составляют морфологические и функциональные резервы, обеспечивающие адаптационные реакции.

Второй уровень - психическое здоровье. Психическое здоровье - это состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную поведенческую реакцию. Психическое, или душевное, здоровье относится к разуму, интеллекту, эмоциям (психологическое благополучие, уровни тревоги и депрессии, контроль эмоций и поведения, познавательные функции).

Третий уровень - социальное здоровье связано с влиянием на личность других людей, общества в целом и зависит от места и роли человека в межличностных отношениях, от нравственного здоровья социума. Социальное здоровье - мера социальной активности и, прежде всего, трудоспособности, форма активного, деятельного отношения к миру. Социальная составляющая здоровья складывается под влиянием родителей, друзей, одноклассников в школе, сокурсников в вузе, коллег по работе, соседей по дому и т. д. Социальное здоровье отражает социальную политику государства, социальные связи, ресурсы, межличностные контакты.

Современные специалисты в области гигиены труда и профессиональных заболеваний, медицинской экологии представили многочисленные доказательства неблагоприятного воздействия на здоровье человека вредных условий труда и быта.

Социальные условия - это форма проявлений производственных отношений, способ общественного производства, социально- экономический строй и политическая структура общества. Социальные факторы - это проявление социальных условий для конкретного человека: условия труда и отдыха, жилье, питание, образование, воспитание и т. д.

Различие между психическим и социальным здоровьем условно: психические свойства и качества личности не существуют вне системы общественных отношений. Люди со здоровой психикой чувствуют себя достаточно уверенно и благополучно в любом обществе. В здоровом обществе, как правило, формируются здоровые личности. Недостатки воспитания и неблагоприятные влияния окружающей среды могут вызвать деградацию личности. Личность с развитым сознанием и самосознанием может противостоять воздействию внешних условий, бороться с трудностями и оставаться здоровой физически, психически и социально.

Концепции здоровья

Концепция - это набор основных идей, составляющих понятие.

Например, концепция педагогики - кого учить, чему учить и зачем учить. здоровье психический трудоспособность

Концепций понятия здоровья существует несколько, из которых наибольший интерес представляют концепция баланса здоровья и адаптационная концепция здоровья.

Концепцию баланса здоровья предложил Н. Noack (1993), чтобы описать то динамическое равновесие, которое поддерживается, несмотря на внешние проблемы (результат факторов среды или поведения).

В ней два ключевых измерения здоровья: баланс и потенциал здоровья.

Потенциал здоровья - это способность взаимодействия с окружением для поддержания или восстановления равновесия. Он может означать иммунологическое сопротивление инфекциям, физическую норму, эмоциональную стабильность, адекватные знания о здоровье, стиль жизни, эффективный способ справляться со стрессами и пр.

Баланс здоровья - выражение моментального состояния равновесия между потенциалом здоровья и запросом.

Кроме того, вводится ресурс здоровья - сумма доступных средств для улучшения потенциала здоровья.

Укрепление здоровья - силы, направленные на улучшение системы баланса.

Однако, потенциал здоровья неизвестен до внешнего воздействия. Только воздействие определяет возможности организма.

Поэтому более жизненна адаптационная концепция здоровья: способность к адаптации себя и среды.

Адаптация - составная часть приспособительных реакций биологической системы на изменение условий среды существования.

Различают два вида адаптивных изменений: срочные и кумулятивные (долговременные).

Срочная адаптация характеризуется непрерывно протекающими приспособительными изменениями, которые не закрепляются, а исчезают после устранения воздействия. Характер и интенсивность срочной адаптации (реакции) точно соответствует характеру и силе внешнего раздражителя, которые не превышают физиологических возможностей организма.

Кумулятивная адаптация отличается изменениями, возникающими в ответ на длительные, повторяющиеся внешние и внутренние воздействия.

Исходы адаптивного поведения могут быть представлены как стадии:

1. Состояние удовлетворительной адаптации.

2. Состояние неполной или частичной адаптации.

3. Состояние напряжения регуляторных механизмов.

4. Состояние неудовлетворительной адаптации.

5. Состояние повреждения адаптационных механизмов.

По-видимому, само понятие "адаптация" следует считать центральным в проблеме здоровья.

ПРЕДБОЛЕЗНЬ

Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в медицинской помощи.

Здоровье - это динамический процесс в жизни человека. При снижении его количества развивается третий уровень здоровья (третье состояние, преморбидный период или предболезнь) - состояние, при котором возможно развитие патологического процесса без изменения силы действующего фактора вследствие снижения резервов адаптации.

Предболезнь - это латентный, скрытый, период болезни, или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания.

Признаки (индикаторы) предболезни: общее недомогание, снижение аппетита, переедание, изжога, запор/понос, отрыжка, тошнота, нарушение менструального цикла, утрата сексуального желания, спазмы, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, мышечные судороги, обмороки, повышенная потливость, нервный тик, подергивания, слезливость без видимой причины, боль в спине, ощущение общей слабости, головокружения, тревожность, беспокойство, постоянное чувство усталости, бессонница, сонливость, хроническая раздражительность и др.

В этот период третьего состояния у человека есть все ресурсы, чтобы выйти из предболезненной фазы с помощью пересмотра своего образа жизни. Если и дальше из-за невежества человека давление на нормативные границы адаптации продолжает усиливаться, то резервные возможности защитных систем оказываются исчерпанными. При истощении адаптационных резервов здоровья наступает переход от количественных накоплений к качественному изменению, которое называется болезнью.

БОЛЕЗНЬ

Болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов; болезнь характеризуется снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного.

Если здоровье и болезнь организмов животного мира имеют исключительно биологическую природу, то здоровье и болезнь человека помимо биологического включает в себя и социальный аспект. Социальный аспект здоровья и болезни человека проявляется в нарушении саморегуляции поведения.

По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Первые продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия.

Все болезни также подразделяются на инфекционные (заразные) и неинфекционные (незаразные).

Факторы, определяющие здоровье и болезнь

Причин нездоровья (третьего состояния) и болезней много.

Несколько лет назад Всемирной организацией здравоохранения была предпринята попытка ранжировать все факторы в порядке их значимости для здоровья. В результате было выделено более 200 факторов, которые оказывают самое значительное влияние на современного человека.

Среди них выделяют:

биологические (наследственность, микро и макробиологические факторы),

природные (климат, ландшафт),

физические (шум, вибрация, ультрафиолетовое облучение, радиационный фон, электромагнитные поля и др.),

химические, социально-экономические,

психологические,

уровень развития здравоохранения и медицинской науки,

образ жизни человека.

Однако наиболее важное значение в развитии самых распространенных болезней, являющихся основной причиной смерти населения являются:

---гиподинамия (недостаток движения),

---неправильное питание (прежде всего переедание),

---психоэмоциональное напряжение

---вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков и других химических веществ),

---неблагоприятная экологическая обстановка.

Если первые три фактора зависят непосредственно от самого человека, от его мировоззрения, культуры и поведения, то решение экологических проблем зависит от совместных усилий многих стран.

В 1994 году Межведомственная комиссия по охране здоровья населения Совета безопасности РФ определила это соотношение применительно к нашей стране (табл. 1.1).

Конечно, для разных групп заболеваний такое соотношение факторов различно.

Биологические характеристики человека (пол, возраст, наследственность, конституция, темперамент, адаптационные возможности и др.) составляют в общей доле воздействия факторов на здоровье не более 20 %.

Факторы, влияющие на здоровье (в скобках данные ВОЗ)

Как социальные, так и биологические факторы воздействуют на человека в определенных условиях окружающей среды, доля влияния которых составляет от 18 до 22 %.

Только незначительная часть (8--10 %) показателей здоровья: определяется уровнем деятельности медицинских учреждений и усилиями медицинских работников. Поэтому здоровье человека - это гармоничное единство биологических и социальных качеств, обусловленных врожденными и приобретенными биологическими и социальными свойствами, а болезнь - нарушение этой гармонии.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ

В настоящее время различают здоровье населения (общественное здоровье) и здоровье индивида (индивидуальное здоровье).

Общественное здоровье - это совокупное здоровье людей, проживающих на данной территории или государства в целом.

Общественное здоровье характеризует жизнеспособность общества (Д.Д. Венедиктов, 1981).

В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют: комплекс показателей естественного движения населения (медико-демографические показатели), показатели заболеваемости и болезненности, инвалидности и инвалидизации, физического развития населения.

Медико-демографические, в свою очередь, разделяются на показатели естественного движения населения (рождаемость, смертность, естественный прирост населения, среднюю продолжительность предстоящей жизни, брачность, плодовитость) и показатели механического движения населения (эмиграция и иммиграция).

Показатели естественного движения населения

Рождаемость относится к социально-биологической категории.

Показатель (коэффициент) рождаемости - число рождений в год, приходящихся на 1000 человек.

Показатель рождаемости: Число родившихся живыми за год х. 1ООО

Среднегодовая численность населения

В областях, где коэффициент рождаемости составляет 8 - 10 на 1000 населения, преобладают однодетные семьи. В последние годы в России отмечается тенденция резкого снижения рождаемости, уровень которой составляет 6--10 на 1000 населения. В Европейских странах уровень рождаемости низкий - 9 - 12, в странах Юго-Восточной Азии высокий - более 25 на 1000 населения.

Смертность населения относится к важнейшим демографическим показателям, характеризующим санитарное состояние населения.

Показатель (коэффициент) общей смертности - число умерших в год на 1 тыс. населения.

показатель общей смертности: - Число умерших за год X 1000 .

Среднегодовая численность населения

Средний показатель смертности 13--16 умерших на 1 тыс. человек.

Общая смертность населения в зрелом возрасте в России в конце XX века составляла 15,6 на 1 тыс. (в США - 7,8).

Показатели: смертности среди мужчин выше во всех возрастных группах от болезней системы кровообращения. Обращает внимание резкое увеличение смертности мужчин трудоспособного возраста.

Структура смертности - доля причин смерти от определенных групп заболеваний среди всех причин. Все причины принимаются за 100 %.

Смерти по причине в России занимают

первое место (составляют около 54 %), сердечно-сосудистые заболеваниия

второе - злокачественные новообразования (около - 17 %),

третье - насильственные причины (травмы, отравления, убийства и самоубийства - около 16 %),

далее - от болезней органов дыхания (около 5 %).

Если смертность в старческом возрасте является следствием физиологического процесса старения, то смертность детей - явление патологическое.

Поэтому детская смертность является показателем социального неблагополучия, неблагополучия здоровья населения.

Показатель Число детей до 1 гола, умерших за год X1000

Детской = 2/3 от числа детей родившихся в данном году

Смертности +1/3 от числа детей, родившихся в предыдущем году

Начиная с 1993 года используются критерии, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения.

Критерии жизнеспособности: срок - 22 недели и более, масса тела - 500 г и более.

Основными причинами постнатальной смертности, помимо перечисленных, являются экзогенные болезни (пневмония, сепсис, родовые травмы, асфиксия и др.).

Важнейшим показателем здоровья населения является младенческая смертность - смертность детей в возрасте до 1 года. Она определяет большую часть детской смертности и влияет на все демографические показатели.

Низкий показатель младенческой смертности составляет 5--15 детей на 1000 родившихся живыми,

средний - 16 - 30,

высокий - 30 - 60 и более.

В настоящее время младенческая смертность в России в 1,5 --2 раза выше, чем в ряде экономически развитых стран, и составляет 15--17 на 1000 родившихся (в США - 8,4, в Японии - 5,3).

В структуре причин смерти детей старше 1 года на

первом месте несчастные случаи, отравления, травмы (46,7 % - среди детей в возрасте от 1 года до 4 лет, 76 % - среди подростков в возрасте от 15 до 19 лет).

Естественный прирост населения - разность между показателями рождаемости и смертности или определяется по формуле:

Показатель Естественного прироста = Абсолютный естественный прирост х 1000

Среднегодовая численность населения

В настоящее время в России сложилась очень тяжелая демографическая обстановка. Всероссийский съезд врачей (июнь 1997) констатировал, что население России сокращается с невиданной скоростью: рождается 10 человек, а умирает 15 на 1000 населения. С 1992 года прирост населения стал отрицательным, а Россия стала депопулляционной страной: за год рождается меньше людей, чем умирает. В большинстве городов страны отмечается отрицательный прирост (убыль около 6 на 1000 жителей) населения.

Показатель средней продолжительности предстоящей жизни

рассчитывается по специально составленным таблицам на основе данных о смертности по возрастным группам. Полученная величина "выражает среднее количество лет, которое в данных условиях смертности может прожить человек, происходящий из исследуемой популяции и находящийся в возрасте "х" лет".

Показатели заболеваемости

Заболеваемость имеет важнейшее значение в изучении состояния здоровья населения. Заболеваемость изучается на основании анализа медицинской документации амбулаторно-поликлинических и стационарных лечебных учреждений: карты больных, выбывших из стационара; статистические талоны для регистрации уточненных диагнозов; экстренные извещения об инфекционных заболеваниях; свидетельства о смерти и др.

Изучение заболеваемости включает в себя количественную (уровень заболеваемости), качественную (структура заболеваемости) и индивидуальную (кратность перенесенных за год заболеваний) оценку.

Различают:

собственно заболеваемость - вновь зарегистрированные заболевания в отчетном году;

распространенность заболевания (болезненность) - заболевания, вновь возникшие в данном году и перешедшие из предыдущего года на данный момент.

Патологическая пораженность - совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; статистически выражается как отношение числа заболеваний, имеющихся на данный момент, средней численности населения, умноженное на 1000.

По группам здоровья работающих распределяют следующим образом:

1) здоровые (не имевшие ни одного случая нетрудоспособности в году);

2) практически здоровые (имевшие в году 1 - 2 случая нетрудоспособности по поводу острых форм заболеваний);

3) имевшие в году 3 и более случаев утраты трудоспособности по поводу острых форм заболеваний;

4) имеющие хронические заболевания, но не имевшие случаев утраты трудоспособности;

5) имеющие хронические заболевания и имевшие по поводу этих заболеваний случаи утраты трудоспособности.

Заболеваемость населения показывает уровень, частоту, распространенность всех болезней, вместе взятых и каждой в отдельности, среди населения в целом и в отдельных группах по возрасту, полу, профессии.

Показатели заболеваемости определяются соответствующей цифрой: на 1000, 10 ООО или 100 000 человек.

Эпидемиологические данные убедительно свидетельствуют о том, что у мужчин заболеваемость выше, чем у женщин.

Мужчины умирают от инфаркта миокарда чаще в 7,5 раза в возрасте от 40 до 49 лет; в 5,5 раза - в возрасте от 50 до 55 лет и в 2,5 раза - в возрасте старше 60 лет. Неодинаковая продолжительность жизни мужчин и женщин объясняется и генетическими различиями в хромосомном аппарате ядра клетки, в наличии двойного набора Х-хромосом у женщин, которое определяет более высокую надежность важных механизмов биологической регуляции клетки.

Показатели инвалидности

Инвалидность - нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, врожденными дефектами, последствиями травм, приводящих к ограничению деятельности.

Инвалидность и инвалидизация населения являются важнейшими показателями общественного здоровья и имеют не только медицинское, но и социально-экономическое значение.

По данным ВОЗ, каждый пятый человек в мире (19,3 %) становится инвалидом из-за недостаточности питания, около 15 % стали инвалидами вследствие вредных привычек (алкоголизм, наркомания, злоупотребление лекарственными средствами), 15,1 % инвалидность получили вследствие травм в быту, на производстве и в дороге.

В среднем инвалиды составляют около 10 % от всего населения мира.

В России средний уровень инвалидности колеблется от 40 до 49 на 10 ООО жителей.

Причинами первичной инвалидности являются в основном 4 группы заболеваний:

---болезни органов кровообращения - 27 - 35 % случаев;

---злокачественные новообразования - 23 - 29 %,

---травмы - около 10 %,

---болезни нервной системы и органов чувств - 5 --7 %.

Большинство людей (80 - 90 %) становятся инвалидами в трудоспособном возрасте. При этом уровень реабилитации и восстановления трудоспособности незначителен (10--12 %).

Показатели физического развития

В настоящее время физическое развитие рассматривается как один из основных показателей состояния здоровья отдельного человека и населения в целом. Под физическим развитием понимают комплекс морфологических и функциональных свойств организма, характеризующих массу, плотность, форму тела и др.

Физическое развитие - показатель роста и формирования организма - зависит не только от наследственности, но и от социальных условий. Физическое развитие населения, преимущественно детей, определяется путем антропометрических и физиометрических измерений: роста, массы тела, окружности грудной клетки, мышечной силы, отложений жира, частоты пульса и дыхания, уровня артериального давления, жизненной емкости легких. На основании полученных данных устанавливают стандарты физического развития для каждой возрастно-половой группы. Стандарты служат для индивидуальной оценки физического развития, которая проводится на медицинских осмотрах.

Уровень физического развития тесно связан с климатогеографическими условиями и различными этническими признаками, для чего создаются местные стандарты. Массовые ежегодные медицинские наблюдения позволяют судить об изменениях физического развития, их тенденциях и причинах.

Освидетельствование физического развития (согласно приказу М 3 РФ № 387) проводится в следующие периоды жизни:

---новорожденным;

---детям 1-го года жизни ежемесячно;

---детям дошкольного возраста ежегодно;

---перед поступлением в школу;

---учащимся 6-го и 8-го классов.

Выделяют 5 соматических типов:

1) замедленный тип роста и развития;

2) замедленный тип развития;

3) средний тип роста и развития;

4) ускоренный тип развития;

5) ускоренный тип роста и развития.

Пути улучшения общественного здоровья населения России

Общественное здоровье населения России в конце XX и в начале XXI века находится в состоянии кризиса. Основное проявление кризиса здоровья в России - в уменьшении ожидаемой продолжительности жизни, депопуляции за счет падения рождаемости и увеличения смертности. Суть депопуляции в увеличении числа смертей среди людей 30 - 50-летнего возраста за счет травм и отравлений. Громадное значение имеет детская смертность, трудности родов, отказ от второго ребенка и последствия абортов, особенно до рождения первого ребенка.

Следует также отметить, что все вышеперечисленные показатели общественного здоровья в основном отражают нездоровье, а здоровье характеризуют от противного.

Эксперты ВОЗ при выработке стратегии "здоровье для всех в ХХI веке" выбрали несколько иных показателей общественного здоровья:

---% ВВП, идущий на здравоохранение,

---доступность первичной медико-санитарной помощи,

---обеспеченность населения безопасным водоснабжением,

---% лиц, подвергнутых иммунизации от инфекционных болезней,

---состояние питания детей, в частности, процент детей, родившихся с низкой массой тела (< 2,5 кг),

---уровень детской смертности

---средней продолжительности жизни,

---уровень грамотности взрослого населения,

---доля ВВП на душу населения.

В национальной программе США выделено три подхода к улучшению статуса общественного здоровья, три организующих принципа (в порядке убывания важности):

1) health promotion - обеспечение здоровья (обратите внимание!);

2) health protection - защита здоровья;

3) preventive services - профилактические и медицинские службы.

Безусловно, что структурная реформа здравоохранения, упорядочение оказания медицинской помощи должны осуществляться с учетом медико-демографической ситуации в стране и основываться на определении соответствующих приоритетов в охране здоровья населения в целом.

В связи с этим уже сейчас следует:

— формировать у населения мотивацию к здоровому образу жизни;

— улучшать социальную и окружающую среду;

— обеспечивать правовое равенство граждан в сфере охраны здоровья;

— усиливать профилактическую направленность в деятельности всех служб, связанных с охраной здоровья населения.

КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Известно, что в нашей стране уделяется много внимания охране здоровья детей. Ежегодно миллионы детей и подростков проходят медицинский осмотр. Цель этих осмотров - выявление лиц, нуждающихся в лечебных и оздоровительных мероприятиях.

Контроль за состоянием здоровья школьников

Контроль за состоянием здоровья учащихся класса осуществляет классный руководитель совместно с медицинским работником. В классном журнале на последней странице обобщаются сведения о здоровье учащихся в течение учебного года в форме следующих показателей:

Индекс здоровья - процент не болевших детей в течение учебного года (в норме 70 - 80 %, фактически - 17 - 30 %).

Количество часто болеющих детей (более 3 - 4 раз в году).

Количество детей с хроническими заболеваниями и перечень этих заболеваний (особенность последних лет - увеличение числа "взрослых болезней": хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, гипертоническая болезнь и др.).

Комплексная оценка состояния здоровья школьников достигается использованием четырех критериев, предложенных НИИ гигиены детей и подростков (критерии оценки здоровья по С.М. Громбаху).

Первый критерий - наличие или отсутствие в момент обследования хронических заболеваний. Определяется при врачебном осмотре с участием специалистов.

Второй критерий - уровень функционального состояния основных систем организма. Выявляется клиническими методами с использованием в необходимых случаях функциональных проб.

Третий критерий - степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям. Степень сопротивляемости организма выявляется по подверженности заболеваниям. О ней судят по количеству острых заболеваний (в том числе и обострений хронических болезней) за предыдущий год.

Четвертый критерий - уровень достигнутого развития и степень его гармоничности. Для детей и подростков этот критерий имеет особенно большое значение, так как организм их находится в процессе непрерывного роста и развития.

Уровень достигнутого психического развития обычно устанавливается детским психоневрологом по направлению педагогического совета школы с согласия родителей.

Уровень и степень гармоничности физического развития определяется антропометрическими исследованиями с использованием региональных стандартов физического развития.

Достигнутый уровень физического развития определяется путем сравнения со средними показателями биологического развития для данного возраста, а степень гармоничности - с использованием оценочных таблиц (шкал регрессии).

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с отнесением к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.

В соответствии с предложенной схемой дети и подростки в зависимости от состояния здоровья подразделяются на следующие группы:

1---Здоровые дети с нормальным развитием и нормальным уровнем функций.

2---Здоровые дети, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям.

3---Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии компенсации, с сохраненными функциональными возможностями организма.

4---Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации, со сниженными функциональными возможностями.

5---Дети, больные хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации, со значительно сниженными функциональными возможностями организма.

Показатели здоровья детей в России начала XXI века

В 2002 году прошла диспансеризация детей от 0 до 18 лет. Из подлежащих диспансеризации 32 миллионов 135 тысяч детей на момент ее завершения осмотрено 30 миллионов 400 тысяч детей (94,6 %).

По результатам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года, за последние десять лет доля здоровых детей снизилась с 45,5 % до 33,83 % с одновременным увеличением вдвое числа детей, имеющих хроническую патологию и инвалидность. Результаты исследования Института возрастной физиологии РАН говорят о том, что за период обучения у детей в 5 раз возрастает частота нарушений зрения и осанки, в 3 раза - патология органов пищеварения, а число детей, имеющих пограничные нарушения психического здоровья, за период обучения увеличивается от 20 % до 70 %.

Детскую популяцию России в целом можно охарактеризовать на основе распределения по группам здоровья:

в I группе (практически здоровые дети, у которых не отмечены факторы риска) - 33,89 %,

во II группе (с риском развития хронической патологии и функциональными нарушениями) - 52,05 %,

в III группе (с хроническими заболеваниями, включая также группы IV и V с патологией в стадии суб- и декомпенсации и инвалидизирующими проявлениями) - 16,10 %.

Показатели физического развития детей:

нормальное физическое развитие имеют 91,81 %.

Отклонения в развитии среди мальчиков имеют 8,18 %.

Отклонения в развитии среди девочек имеют 8,21 %.

Существенной разницы в показаниях физического развития детей города и села не выявлено.

Особое внимание обращают на себя показатели дефицита массы тела у юношей призывного возраста - 6,16 %.

Нарушения осанки встречаются у 17,63 % детей, практически с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. Значительно чаще это отмечается у детей, проживающих в городах (20,6 %), в то время как в сельской местности это отклонение зафиксировано только у 11,95 % детей.

Первое место по частоте встречаемости занимают болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

На втором месте болезни органов пищеварения

На третьем месте болезни глаза и его придаточного аппарата

На четвертом месте болезни органов дыхания

На пятом месте болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

На шестом месте болезни нервной системы,

На седьмом месте психические расстройства и расстройства поведения, частота которых 3936,36 на 100 тыс. детского населения (почти одинаково встречающиеся в городах и сельской местности).

Вместе с тем результаты научных исследований последних лет свидетельствуют о прогрессирующем ухудшении здоровья детей и подростков в России.

Снизились показатели физического развития детей (замедлился рост, увеличилось число низкорослых детей, возросло количество детей с низкой массой тела), замедлились темпы полового созревания. У современных подростков снижены и функциональные показатели (силовые и энергетические возможности организма). Ухудшилась их физическая работоспособность.

Серьезной проблемой является сокращение числа юношей, годных к военной службе: 40 % может быть отнесено к условно годным (в 1985 г. их было менее 4 %). Каждый третий не может быть призван по состоянию здоровья (в 1985 г. - каждый 20-й). У 15 % отмечается дефицит массы тела, в 2 раза увеличилось число алкоголиков, достигающее 12 %. Наркотики употребляют 8 % призывников.

Очень тревожна тенденция сокращения числа девочек, здоровье которых позволит им в дальнейшем обеспечить рождение здорового ребенка. У 53,4 % регистрируются нарушения функции репродуктивной системы, у 13,5 % - гинекологические заболевания.

На высоком уровне сохраняется смертность детей 5-19 лет, ведущее место среди причин смертей детей и подростков занимают травматизм, несчастные случаи, самоубийства и онкологические заболевания (Государственный доклад о состоянии здоровья населения в РФ в 2000 г.).

Если ситуация не изменится, то лишь 54 % ребят, которым в 2005 г. 16 лет, доживут до пенсионного возраста.

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ

Понятие здоровья индивида не является строго детерминированным, что связано с многообразием факторов, влияющих на здоровье человека, и большим диапазоном индивидуальных колебаний: основных показателей жизнедеятельности.

В практической медицине для оценки индивидуального здоровья обычно используют понятие нормы.

Норма есть биологический оптимум живой системы. Этот интервал имеет подвижные границы, в рамках которых сохраняется: минимальная связь со средой, а также согласованность всех функций организма.

Нормальная система - это всегда оптимально функционирующая система. С точки зрения такого понимания нормы реже те показатели, которые выходят за пределы среднестатистических, включаются в норму как оптимум. Нормально для человека то, что является для него оптимальным.

Объективные показатели здоровья человека выражаются в таких критериях, которые проявляются независимо от воли человека, могут быть определены другим человеком и сравнимы с предыдущим состоянием и с нормативными характеристиками.

К объективным относят

массу тела,

окружности тела и его частей,

динамометрию кисти и становую,

частоту и ритмичность пульса и дыхания,

объем легких,

температуру тела,

окраску кожи,

характер потоотделения,

устойчивость внимания,

координацию движений и т. д.

Функциональные показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Осуществляется измерение параметров и характеристик деятельности двух основных функциональных систем организма в состоянии относительного покоя, и после выполнения какой-либо нагрузки. Если при этом дается стандартная нагрузка, то величина и характер изменения параметров сравнивается со стандартизованными нормами и делаются выводы о степени тренированности данной системы и организма в целом. Кроме того, сопоставление их с предыдущими результатами позволяет сделать выводы об эффективности физкультурно-оздоровительных мероприятий:

А) пульс - исключительно важный показатель, отражающий деятельность сердечно-сосудистой системы. Частота пульса у здорового, но не тренированного мужчины равна 70 - 75 ударам в минуту, у женщин - 75 - 80 ударам.

У тренированных людей частота пульса в покое реже за счет повышения силы и коэффициента полезной деятельности сердечной мышцы и составляет около 50 ударов в одну минуту.

Во время физической нагрузки частота пульса увеличивается:

при малых нагрузках до 140 уд/мин.,

при средних --" до 160--180 уд/мин.,

при больших --"-- свыше 180 уд/мин.

Здоровому человеку не следует превышать нагрузку, при которой частота пульса больше той, которая рассчитывается по формуле: 220 минус возраст человека. Оптимальной нагрузкой является та, при которой частота пульса составляет 65 - 90 % от максимально допустимой для данной возрастной группы.

Б) Проба с 20 приседаниями. Проба является стандартизованной нагрузкой, она проста и показательна для определения степени тренированности.

Перед ее выполнением подсчитывается частота пульса в покое. Производятся 20 глубоких приседаний в течение 30 секунд (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед). Определяется частота пульса сразу после выполнения нагрузки, через одну, две и три минуты после приседаний. Оценивают пробу по проценту учащения пульса по отношению к исходному и по длительности восстановления частоты пульса до исходной величины.

При учащении пульса: на 25 % состояние сердечно-сосудистой системы оценивается как хорошее; на 50 - 75 % - удовлетворительное; более чем на 75 % - неудовлетворительное.

Восстановление частоты пульса до исходной величины происходит в норме за 1 - 3 минуты.

В) Проба с задержкой дыхания. Сначала подсчитывается число вдохов за 30 сек. И умножается на 2. В норме в состоянии покоя частота дыхания у взрослого человека от 9 до 12--16 вдохов в одну минуту. При подсчете необходимо стараться дышать в естественном ритме. Затем проводится проба, которая дает представление о состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

Необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и заметить время в сек. максимальной возможной задержки дыхания. После небольшого отдыха провести то же самое, сделав выдох.

Результаты пробы оцениваются по трехбалльной шкале.

На вдохе: 39 сек. - неудовлетворительно, 40 - 49 сек. - удовлетворительно, свыше 50 сек. - хорошо.

На выдохе: 34 сек. - неудовлетворительно, 35 - 39 сек. - удовлетворительно; свыше 40 сек.-- хорошо.

Желательно вести дневник самоконтроля, в который периодически вносятся все или некоторые показатели. Подобный дневник значительно облегчает определение динамики показателей в процессе занятий физкультурно-оздоровительной деятельностью, повышает заинтересованность в занятиях.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ

В системе здравоохранения есть две службы, одна из которых занимается лечением больных, а другая - предупреждением заболеваний у здоровых людей.

Если первое направление действительно занимается научным обоснованием диагностики заболеваний и лечением больных, то второе, профилактическое, направление, возглавляемое гигиеной, занимается изучением здорового человека и разрабатывает эффективные способы профилактики заболеваний.

Гигиена является наукой о здоровье населения.

Современная гигиеническая наука изучает влияние разнообразных факторов окружающей среды, учебной и производственной деятельности на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.

Что же следует понимать под термином "профилактика"?

Профилактика - это система мер (коллективных и индивидуальных), направленных на предупреждение или устранение причин, вызывающих заболевание, различающихся по своей природе.

Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является формирование у населения медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни.

Социально-профилактическое направление включает в себя медицинские, санитарно-технические, гигиенические и социально-эконономические мероприятия.

На практике весь комплекс профилактических мероприятий подразделяют на общественную и индивидуальную, первичную, вторичную и третичную.

Общественная профилактика включает в себя систему мер, преимущественно социального и гигиенического характера. Они планируются и проводятся на государственном уровне (гигиенические и противоэпидемические нормы и правила) в масштабах страны, региона, города, района, в каждом коллективе. В основном эти меры касаются вопросов санитарно-гигиенического содержания помещений (отопление, освещение, вентиляция и т. д.) и условий труда, вопросов питания, отдыха и др.

Основу индивидуальной профилактики составляет здоровый образ жизни, потому что здоровье человека, предрасположенность его к тем или иным заболеваниям, тяжесть их течения и исход в значительной мере определяются индивидуальными особенностями поведения людей на работе и в быту, то есть образом его жизни.

Помимо общегигиенических норм и правил здорового образа жизни, которые необходимо соблюдать всем, в определенных профессиях на рабочих местах должны осуществляться специальные мероприятия, направленные на нейтрализацию профессиональных факторов риска.

Первичная профилактика - это система мероприятий, направленная на устранение причин возникновения болезней. Задача первичной профилактики - улучшение состояния здоровья детей и взрослых на протяжении всего жизненного цикла. Базой первичной профилактики является опыт формирования средств профилактики, рекомендации по здоровому образу жизни, народные традиции и обряды поддержания здоровья (рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание, физическая активность, соблюдение гигиенических норм и правил). Мероприятия по повышению специфической и неспецифической резистентности организма детей и взрослых также относятся к системе мер первичной профилактики. Это и система закаливания, и календарь профилактических прививок.

К первичной профилактике относят и социально-экономические мероприятия государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию.

Вторичная профилактика - это система мероприятий, направленная на раннее выявление доклинических признаков заболеваний (на стадии предболезни), показателей наследственной предрасположенности людей, выявление факторов риска заболеваний и прогнозирование риска, а также своевременное проведение лечебно-оздоровительных мероприятий с целью предупреждения развития болезни, осложнений острых заболеваний и их хронизации. Наиболее эффективным методом вторичной профилактики является диспансеризация как комплексный метод раннего выявления заболеваний, динамического наблюдения, эффективного лечения, рационального последовательного оздоровления.

В последние годы предлагается термин "третичная профилактика" как комплекс мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной жизни. С точки зрения социальной работы, возможно, этот термин уместен, хотя в принципе он лишь заменяет привычный термин "реабилитация инвалидов". При любом утвердившемся термине этот комплекс должен включать социальную (формирование уверенности в собственной социальной пригодности), трудовую (восстановление трудовых навыков, профессиональная переподготовка), психологическую (устранение психоэмоционального напряжения, обусловленного болезнью, восстановление социальной активности) и медицинскую (максимальное восстановление функций органов и систем) реабилитацию.

Социально-экономическое значение профилактических мероприятий. Ведущим критерием оценки эффективности могут быть только показатели здоровья в динамике: снижение заболеваемости, смертности, инвалидизации, увеличение продолжительности периода трудовой деятельности и др.

Роль учителя в профилактике заболеваний

Роль учителя в первичной профилактике заболеваний в первую очередь заключается в контроле за выполнением всех норм и правил школьной гигиены, которые регламентированы гигиеническими требованиями к условиям обучения школьников в различных видах современных общеобразовательных учреждений: Санитарные правила и нормы (СанПиН 2.4.2. - 1178 - 02). Мероприятия по повышению специфической и неспецифической резистентности организма детей также относятся к системе мер первичной профилактики. Школьный учитель должен убедить учащихся в необходимости профилактических прививок и закаливания.

Роль учителя во вторичной профилактике заключается в активном участии в проведении ежегодных медицинских осмотров школьников и выполнении рекомендаций медицинской комиссии. Учитель должен предоставить медицинской комиссии сведения о часто и длительно болеющих учениках в классе, о больных хроническими заболеваниями и предварительное заключение педагогического совета о степени и гармоничности психического развития школьника

Педагогическое воздействие на личность другого человека - вот главный механизм, с помощью которого учитель может изменить ситуацию со здоровьем населения России: быть самому здоровым, быть пропагандистом здорового образа жизни, знать, какими методами, секретами можно продлить свое благосостояние, как преодолеть профессиональные и бытовые трудности и вести активный образ жизни.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены