Влияние совмещения работы с учебным процессом и оценки за последнюю сессию на знания студентов о первых симптомах рака кожи и меланомы

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет»

Влияние совмещения работы с учебным процессом и оценки за последнюю сессию на знания студентов о первых симптомах рака кожи и меланомы

Баймухаметова А. С., Студентка 5 курса, факультет «Лечебное дело»

Иванова А.Е., Студентка 5 курса, факультет «Лечебное дело»

университет» Минздрава России Россия, г. Челябинск Научный руководитель: Авилов О.В., д.м.н., профессор кафедры «Общественного здоровья и здравоохранения»

Аннотация

в данной статье проведена оценка уровня знаний студентов Южно-Уральского государственного медицинского университета о первичных симптомах рака кожи и меланомы. Нами было проведено исследование уровня знаний первичных симптомов рака кожи и меланомы, среди студентов лечебного и педиатрического факультетов, обучающихся на 4, 5, 6 курсах. Основными критериями для анализа стали совмещение учёбы в университете и работы, оценка, преобладающая за последнюю сессию. Также проведен анализ полученных результатов, выявили влияние совмещения учебы с работой, оценки за последнюю сессию на осведомленность студентов на тему данной статьи. Выделены проблемные вопросы в знаниях о симптомах.

Ключевые слова: рак кожи, меланома, студенты, анкетирование, уровень знаний.

Annotation

This article assessed the level of knowledge of students of the South Ural State Medical University about the primary symptoms of skin cancer and melanoma. We have conducted a study of the level of knowledge of the primary symptoms of skin cancer and melanoma among medical and pediatric students studying at the 4th, 5th, 6th courses. Main criteria for the analysis were the combination of university studies and work, the grade, prevailing in the last session.Also there was an analysis of given results, they revealed influence of combining studies with work, the grade for the last session on level of knowledge on the theme of this article. Highlighted issues in the knowledge of the symptoms.

Keywords: cancer, melanoma, medical student, knowledge level.

Рак кожи -- это эпителиальные злокачественные новообразования, среди которых собственно рак кожи составляет до 90 %. [1]

Меланома кожи - злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, которая развивается из трансформированных меланоцитов, расположенных преимущественно в коже. Помимо кожной формы меланомы, составляющей более 90 %, существуют также внекожные формы опухоли, к которым относят меланому слизистых (желудочно-кишечный тракт, гениталии, полость носа и носовые пазухи), оболочек головного и спинного мозга, глазную меланому. [2]

Численность контингента больных раком кожи на 100 000 населения в РФ в 2016 году составляло 279,8, а в 2017 году эта численность увеличилась до 289,4. Численность больных меланомой кожи в2016 году на 100 000 населения составляла 59,2, в 2017 году эта цифра выросла до 61,2 [3]. Доля больных, состоявших на учете в онкологических учреждениях России 5 лет и более с момента установления диагноза рака кожи на конец 2017 года составляет - 64,0%, с диагнозом меланома кожи - 59,2 %. Удельный вес больных с диагнозом, подтвержденным морфологически, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака кожи в России в 2017 составляет 99,5 %, диагнозом меланомой -98,7%. [4]

Цель исследования: учебный успеваемость знание студент

Проанализировать влияние совмещения учебного процесса и работы, успеваемости студентов по итогам последней сессии на знания о первых симптомах рака кожи и меланомы.

Материалы и методы: Проведено исследование среди студентов четвертого, пятого и шестого курсов ЮУГМУ лечебного и педиатрического факультетов. Студенты изучают рак кожи и меланомы на кафедре «Патологической анатомии» на 3 курсе. На момент опроса студенты, уже освоили материл и сдали экзамен по данной дисциплине. Соответственно, студенты с 4 по 6 курс лечебного и педиатрического факультета владеют необходимыми знаниями.

Для проведения опроса нами была составлена анкета из 5 вопросов по раку кожи и из 5 вопросов по меланоме, позволяющая проверить уровень знаний студентов о первичных симптомах рака кожи и меланомы.Разработанные вопросы анкеты также включали в себя информацию о респондентах (пол, возраст, курс, факультет, средний бал за экзамены, совмещение учебного процесса с работой). Вопросы анкеты ориентированы на выяснении знаний теории.

Вопросы по раку кожи:

.К этиологическим факторам при раке кожи не относят воздействия:

Дифференциальный диагноз рака кожи необходимо проводить со

Для рака кожи характерны все перечисленные признаки, за исключением:

Облигатными предраками кожи являются следующие заболевания, за исключением

Наиболее информативный метод диагностики рака кожи.

Вопросы по меланоме:

Самой частой формой меланомы является

Трансформация пигментного невуса в злокачественную меланому может проявляться

.Первичная меланома может быть обнаружена в

Для диагностики меланомы, как правило, не используют

Меланома, проникающая в сосочковый слой дермы, имеет уровень инвазии по Кларку

В опросе, с использованием Google Формы, на добровольной основе приняли участие 203 учащихся 4-6 курсов лечебного и педиатрического факультетов, в возрасте от 21 года до 25 лет. Количество студентов учащихся на лечебном факультете составило - 143(70,4%) человек, на педиатрическом -- 60 (29,56%) человек, из них студенты 4 курса -- 96 (47,29%), 5 курса- 56(27,59%), 6 курса -- 51 (25,12%). Число студентов совмещающих учебную деятельность с работой составило 81 человек (39,90%), не совмещающих - 122 человека (60,10%). При обработке полученных результатов было выявлено, что наибольшее количество обучающихся, принявших участие в анкетировании, пришлось на долю студентов, имеющих среднюю оценку за экзамены «хорошо» - 87 чел(43,36%). Количество студентов со средней оценкой за экзамены «отлично» составило - 64чел(31,53%),

«удовлетворительно» - 51 чел (24,13%), «неудовлетворительно» - 1 чел (0,49%).Анкетирование проводили на основе добровольного согласия студентов.

Результаты исследования и их обсуждение. При анализе полученных данных на 1 вопрос о раке кожи [4], было выяснено, что правильно на вопрос ответили 154 студента (75.86%), а неправильно ответили 49 студентов (24.14%).Из студентов, совмещающих учёбу с работой правильный ответ «механическое раздражение» выбрали 64 человека (79.01%), неправильно ответили - 17 человек (20.98%). Популярным среди неправильных ответов был вариант «химическое раздражение», его выбрали 9 человек (53%). Среди студентов, не совмещающих учёбу с работой правильный вариант ответа выбрали 90 человек (73,7%), неправильно ответили - 32 человека (26,3%).

Наиболее популярным вариантом ответа среди неверных также оказался вариант «химическое раздражение». 84.31% студентов, имеющих за последнюю сессию оценку «3» ответили правильно на данный вопрос, что превышало количество правильных ответов студентов, имеющих за последнюю сессию оценку «5».

В отношении 2 вопроса о раке кожи [4] были получены следующие данные: правильно на вопрос ответили - 155 человек (76.35%), неправильно - 48 (23.64%). 81.48% студентов, совмещающих учебный процесс с работой, были осведомлены о том с какими заболеваниями необходимо дифференцировать рак кожи. В то время как среди неработающих студентов правильно ответили 72.95%. Студенты, имеющие за последнюю сессию отметку «отлично», правильно ответили на этот вопрос в 85.93%, а количество правильных ответов у студентов, обучающихся на «удовлетворительно» - 66.66%. Среди неправильных ответов, наиболее частым был ответ, что дифференциальный диагноз рака кожи, необходимо проводить с грибковыми заболеваниями, такой ответ дали 13% из числа опрошенных.

При анализе ответов на 3 вопрос о раке кожи [1] были получены следующие результаты: правильно на вопрос ответили 128 человек (63.05%), неправильно ответили 75 человек (36.94%). Студенты, которые совмещают учёбу с работой, были лучше осведомлены о том, что «сферическая папула, появившаяся неделю назад» не является характерным симптомом рака кожи - 58 человек (71.60%). Также в данном вопросе знания выше у студентов, имеющих за последнюю сессию оценку «отлично» - 45 человек (70.31%), а студенты, у которых преобладает оценка «удовлетворительно» показали наиболее слабый результат - 28 чел (54.90%).Среди неправильных ответов большое количество студентов ответили, что это «отсутствие эффекта от лечения язвы кожи более 3 недель» - 40 (19%) студентов.

При ответе на 4 вопрос о раке кожи [4], было выявлено что он явился наиболее трудным для всех респондентов. Правильно на вопрос ответили лишь 91 человек (44.83%), в то время как неправильно ответили 112 человек, что оставило 55.17%. 53 человека (65.43%) из числа работающих студентов знают, что правильный ответ на этот вопрос - это «хронический дерматит». Важно отметить, что данный вопрос вызвал большое затруднение среди неработающих студентов, так как количество неправильно ответивших человек составило 84 (68.85%). Наиболее популярным среди неправильных ответов оказался «эритроплазия Кейера», его выбрали - 63 (31.03%) студента из числа опрошенных. Также результаты опроса показали, что вопрос о заболеваниях, не относящихся к облигатным предракам, вызвал сложности у студентов независимо от их оценки за последнюю сессию, так как число правильно ответивших среди студентов с оценкой «удовлетворительно» и «хорошо» за последнюю сессию оказалось одинаковым и составило 47.05%. В то время как больше всего неправильных ответов у студентов, имеющие оценку «отлично» - 60.93%.

При анализе результатов опроса студентов о 5 вопросе про рак кожи [2], было выяснено что правильный вариант ответа на вопрос выбрали 143 человека (70.44%). 66 человек (81.48%) из числа работающих студентов знают, что ответом на данный вопрос является «морфологическое исследование», а среди неработающих студентов данный вариант ответа выбрали 77 человек (63.11%). Из неправильных вариантов наиболее популярными были ответы «иммунологический» - 11% и «ответ на пробное лечение» - 11%. Также было выявлено, что наибольшую осведомленность продемонстрировали студенты, имеющие за последнюю сессию оценку «отлично» - 75%.

Исследование осведомленности студентов о меланоме [3], показало, что первый вопрос вызвал затруднения при ответе, так как число правильных ответов - 97 (47.78%), было меньше чем неправильных - 106 (52.21%).

Количество правильных ответов выше у студентов, не совмещающих учёбу с работой - 69 человек (56,9%), в то время как работающие студенты продемонстрировали более низкие знания по данному вопросу и, в подавляющем большинстве, выбрали неправильные варианты ответа - 54 человека (66,3%). Наиболее популярным ответом среди не правильных был «глубокая форма меланомы». Анализируя ответы студентов по оценкам, преобладающим за последнюю сессию было выявлено что лучше справились студенты, имеющие оценки «отлично» - 43 человека (68,4%), выбрав ответ «поверхностная форма меланомы» на данный вопрос. Студенты с оценкой «удовлетворительно» показали наихудший результат - 33 человека (63,3%) ответило на вопрос неправильно.

При анализе полученных данных на 2 вопрос о меланоме [4], было выяснено, что правильно ответили - 119 (58.62%) студентов «всем перечисленным», количество студентов, которые дали неправильные ответы составило - 84 (41.37%) человека. Популярным среди неправильных ответов, было «изъязвлением, кровоточивостью, увеличением размеров». Наибольшую осведомленность по данному вопросу продемонстрировали работающие студенты, среди которых правильно ответили 56 человек (69.13%). Также было выявлено что студенты, имеющие оценку «отлично» были больше осведомлены в вопросе «Проявление трансформации пигментного невуса в злокачественную меланому» и их количество, составило - 47 человек (73,6%), меньше правильных ответов дали студенты с оценкой «удовлетворительно» - 31 человек (61,2%). И самую низкую осведомленность продемонстрировали студенты с оценкой «хорошо» - 47 человек (55,9%).

Относительно хорошие результаты показали студенты, отвечая на 3 вопрос по меланоме [2]. Правильно ответили 150 (88%) студентов. Тем не менее студенты, не совмещающие учёбу с работой, показали более низкий результат, так как среди них 91 человек (73.98%) выбрал неправильные ответы, в то время как 54 человека из числа работающих студентов (67.5%) дали правильный ответ. Также было выявлено что студенты, имеющие отметку «хорошо» показали более высокие результаты - 49 человек (57,2%) выбрали правильный вариант. Наихудший результат при ответе на этот вопрос продемонстрировали студенты с оценкой «отлично», среди которых 65.95% выбрали неправильные ответы.

Большинство студентов - 123 (60.59%) правильно ответили на 4 вопрос о меланоме, 80 человек (39.41%) выбрали неправильные варианты ответа. Среди неправильных ответов преобладал вариант, что для диагностики меланомы не используют «реакцию Якша». Из числа опрошенных большее количество правильных ответов дали студенты, не совмещающие учёбу с работой - 67.4%. Интересно отметить, что половина работающих студентов ответили правильно на этот вопрос, а другая половина выбрала неправильные ответы. Исходя из полученных результатов большее количество человек (89,4%), выбравших правильный вариант ответа «пункционная биопсия», приходится на студентов с оценкой «отлично» за последнюю сессию. Больше всего неправильных ответов было у студентов с оценкой «удовлетворительно» за последнюю сессию (47,1%).

При анализе результатов опроса студентов на 5 вопрос о меланоме [2], было выяснено, что 156 человек (76.84%) знают, что, ответом на данный вопрос является «четвертый уровень инвазии по Кларку» и 47 человек (23.16%) опрошенных дали ошибочные варианты ответов, из которых наиболее популярным был ответ «второй уровень инвазии по Кларку». Среди работающих студентов правильно на вопрос ответили 83,75%, а среди неработающих 72,3%. Также было выявлено, что у студентов с оценкой «хорошо» больше правильных ответов -83,5%, а хуже всех осведомлены студенты с отметкой «отлично», среди которых неправильно на вопрос ответили 34.38%.

Таким образом, в ходе данного исследования были получены сведения об осведомленности студентов лечебного и педиатрического факультетов, учащихся на 4-6 курсах о первых симптомах рака кожи и меланомы. Проведя анализ полученных результатов, мы также выяснили влияние совмещения учебного процесса с работой и успеваемости студентов по итогам последней сессии на знания по данной теме.

Результаты исследования показали, что студенты, совмещающие учёбу с работой, демонстрируют более высокие знания по теме нашего исследования. Возможно это связано с тем, что, работая в медицинских учреждениях, студенты получают новые теоретические и практические знания, тем самым повышая свой уровень осведомленности.

В то же время, студенты, имеющие за последнюю сессию оценку «отлично» по ряду вопросов, показали недостаточный уровень знаний, в то время как учащиеся с отметкой «удовлетворительно» по тем же вопросам показали более высокий уровень осведомлённости.

Вместе с тем наиболее проблемные вопросы для студентов были связаны с выбором заболевания, не являющегося облигатным предраком кожи. Также наибольшее затруднение вызывает определение самой частой формы меланомы.

Следовательно, можно сделать вывод, что совмещение учебного процесса с работой благоприятно влияет на знание студентов, а оценки за сессию не всегда являются надёжным показателем знания учащихся.

Рак кожи и меланома являются одной из актуальных проблем современной медицины и знания будущих врачей об их первых симптомах очень важны. Стоить уделить особое внимание изучению данных заболеваний. Возможно, для повышения уровня знаний и осведомленности, будет эффективным разработка методических пособий и введение дополнительных элективных курсов по данным вопросам.

Список литературы

Агеенко, А.И. Рак. Расшифровка злокачественности / А.И. Агеенко. - М.: Ниола-Пресс, 2017. - 128 с.

Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи / И.А. Гилязутдинов и др. - М.: Практическая медицина, 2017. - 204 с.

Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. - Москва, 2018. - 23с.

Давыдов МИ, Аксель ЕМ: Статистика злокачественных новообразований в 2017 г. Данные по России. Евразийский онкологический журнал 2017, 4(4):824-861с.

Размещено на Allbest.ru