Исследование уровня знаний студентов медицинского университета по проявлениям патологии щитовидной железы

Размещено на http://www.allbest.ru/

Исследование уровня знаний студентов медицинского университета по проявлениям патологии щитовидной железы

Кадочникова Е.В., 5 курс, факультет "Лечебное дело" ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Россия, г. Челябинск

Южакова С.В., 5 курс, факультет "Лечебное дело" ФГБОУ ВО "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Минздрава России Россия, г. Челябинск

Аннотации

В статье представлены результаты анкетирования студентов-медиков по патологии щитовидной железы. В разделе, посвящённом опросу студентов ЮУГМУ, разработаны вопросы по теме патологии щитовидной железы и проведен опрос 200 человек разного пола, возраста и курса. В ходе исследования было выяснено, что у студентов-медиков существует недостаток знаний по патологии щитовидной железы. Лучшие результаты дали студенты шестого курса.

Ключевые слова: анкетирование, студенты, патология щитовидной железы. анкетирование студент медик

Annotation: The results of survey of thyroid pathology in medical students of SUSMU are presented in this article. There were developed questions about theme of thyroid pathology and 200 people of different genders, ages, coursesand form of educationwere surveyed. As a result of our research there was found lack of knowledge in the theme of knowing of thyroid pathology. The best result was given by students of 6 course and commercial students.

Key words: questionnaire, medical students, pathology of the thyroid gland.

Эндокринология как наука остается актуальной и основополагающей дисциплиной, особенно в Уральском регионе, где патология щитовидной железы является наиболее острой проблемой. Дефицит йода чаще затрагивает женщин и детей всех возрастных групп. Влияет на физическое, нервнопсихическое, половое развитие ребёнка, а также на заболеваемость и смертность. У женщин с йододефицитом беременность протекает тяжело и с осложнениями[1]. Во взрослом возрасте недостаток йода проявляется узловым зобом. А также клетки щитовидной железы могут войти в автономный режим, не реагируя на сигналы ТТГ, что приводит к тиреотоксикозу[2]. В соответствии со стандартами ФГОС ВПО в медицинском университете студенты начинают изучать эндокринологию с третьего курса на кафедре пропедевтики внутренних болезней и более полно с четвертого курса на кафедре факультетской терапии.

В силу важности эндокринологии и проблем, которые она решает, представляется интересным исследование уровня подготовленности студентов медицинского университета в зависимости от курсов обучения. Будущий врач должен знать о таких осложнениях, как раннее развитие атеросклероза сосудов головного мозга, ИБС при гипотиреозе, бесплодие или рождение ребенка с аномалиями внутриутробного развития [3]. Он должен уметь не допустить тиреотоксический криз, ведя пациента с гиперфункцией щитовидной железы. Врач поликлинического звена основывается на профилактике и предупреждении заболеваний, следовательно, в его компетенции иметь достаточный уровень изученного материала [4]. Диагностика патологии щитовидной железы, такая как узловой зоб или тиреоидит может являться фоновым процессом рака щитовидной железы [5].

Цель исследования: определение уровня теоретических знаний студентов 3-6 курсов о патологии щитовидной железы.

Материалы и методы:

Настоящее исследование проводилось на базе ФГБОУ ВО "Южно- Уральского медицинского университета" в 2018 г. методом анонимного анкетирования по самостоятельно разработанной анкете.

Опрошенные студенты обучались как на бюджетной, так и на платной форме обучения, что позволило провести сравнение уровня знаний у данных групп учащихся. Из 200 человек 64% училось на бюджете и 36% на платной форме. Из всех опрошенных студентов третьего курса - 23%, четвертого курса 32,5%, пятого курса -23%, шестого курса -21,5%. Возраст участников исследуемой выборки составлял от 18 до 23 лет (в среднем 21,3 года). Опрос проводился анонимно, методом ответа на вопросы специально разработанной анкеты, содержащей вопросы по оценке знаний студентов об эндокринной функции щитовидной железы. Основным условием участия в исследовании было добровольное согласие опрашиваемых. Опросник включал вопросы, отражающие информацию о респонденте (пол, возраст, форма обучения, курс), и вопросы, связанные с патологией щитовидной железы. В каждом вопросе были предложены несколько вариантов ответов. Первый вопрос связан с выбором анализов крови для диагностики заболеваний щитовидной железы. Второй вопрос: Что помогает усваиваться йоду в организме? Следующий вопрос анкеты: В каком абсолютном случае зоба назначается хирургическое лечение? Четвёртый вопрос: Какова суточная потребность йода для взрослого человека? Пятый вопрос: Что может быть в анализах при ранней диагностике первичного гипотиреоза? Шестой вопрос связан с клиническими проявлениями: Тахикардия, экзофтальм, тремор наблюдаются при...? Седьмой вопрос: Следствием патологии какого органа является вторичный гипотиреоз? Следующий вопрос: Какой степени соответствует заметное для глаз увеличение щитовидной железы ("толстая шея")? Под девятым номером вопрос о характерных лабораторных изменениях показателей при тиреотоксикозе. Десятый вопрос: Характерные изменения в лабораторных анализах при гипотиреозе?

Результаты исследования и их обсуждение:

При анализе полученных данных на все вопросы анкеты правильно ответили 18,5% респондентов со всех курсов, из которых студентов 6 курса было 21 человек, студентов 5 курса - 9 человек, 4 курса - 7 человек.

Из всех студентов, обучающихся на бюджетной основе, верно ответили 56,4%. Процент студентов, ответивших правильно и обучающихся на платной формы обучения, составил 62,5%. Процент верно ответивших мужчин равен 63,7%, а женщин 55,4%.

Было выявлено, что на первый вопрос верно ответили 56,5% опрошенных, что выявляет затруднения в выборе анализов для диагностики заболеваний щитовидной железы. Процент правильно ответивших студентов с бюджетной формы обучения равен - 52%, платной - 48%. Среди студентов - мужчин верно ответил 51%, женщин - 49%.

Наименьшее количество правильных ответов студенты дали на второй пункт анкеты - 40% респондентов. 38% студентов с бюджетной формы обучения ответили правильно на данный вопрос, с платной - 62% опрошенных. Среди мужчин результат - 64% и среди женщин 36% справились с вопросом.

На третий вопрос, где затрагивается тема хирургического лечения зоба, дали верный ответ 71,5% опрошенных. Среди всех мужчин правильно ответили - 54%, женщин - 46%. Студенты с бюджетной формы обучения - 46%, платной - 54%

Правильный ответ на вопрос о суточной потребности йода дала половина респондентов 53,5%. Из которых 52% студентов с бюджетной формы обучения и 48% с платной. Верно ответивших мужчин - 47%, женщин - 53%.

Примерно половина опрошенных выбрали правильный ответ на вопрос о ранней диагностике первичного гипотиреоза. Студентов с платной формы обучения было 52%, с бюджетной - 48%. Мужчин - 56%, женщин - 44%.

На вопрос о клинических проявлениях диффузного токсического зоба 75% респондентов дали верный ответ. При этом 54% мужчин ответили правильно и 46% женщин. Респондентов с бюджетной формы обучения, правильно ответивших, было 53%, с платной - 47%.

На седьмой вопрос о вторичном гипотиреозе правильный ответ дали меньше половины респондентов -44,5%. Из них с бюджетной формы обучения верно ответили 60% опрашиваемых и 40% студентов с платной формы обучения. Среди мужчин - 49%, и 51% женщин.

С восьмым вопросом справилось 66,5% опрошенных. Из которых 51% мужчин и 49% женщин. Среди студентов с платной формы обучения правильно ответили - 56%, бюджетной - 44%.

На вопрос о лабораторных показателях тиреотоксикоза дали верный ответ 71% студентов. 54% респондентов были с платной формы обучения и 46% с бюджетной. 53% студентов мужчин справились с вопросом и 47% женщин.

О характерном показателе гипотиреоза знает больше половины респондентов 57%. Из которых 56% женщин и 44% мужчин. Студенты с платной и бюджетной формы обучения показали одинаковый результат - по 50% правильных ответов соответственно.

На каждом курсе на первый вопрос правильно ответили: 31 человек с четвертого курса, 30 человек с шестого, 27 с пятого и 25 с третьего. Процент верных ответов на каждом курсе: третий курс 22,2% ответили правильно, четвертый курс - 27,4%, пятый курс 23,9%, шестой курс 26,5%.

На второй вопрос больше верных ответов дали студенты четвертого и пятого курсов, по 25 человек с каждого, 17 человек с шестого курса, 13 с третьего. Также 64 (32%) опрошенных выбрали второй вариант - кальций, что является неверным ответом. При просмотре правильных ответов среди студентов на каждом курсе получены следующие результаты: пятый курс - 35% верно ответивших, 25% с шестого курса, 35% с четвертого курса, 5% с третьего.

Из 142 человек, правильно ответивших на третий вопрос, больше всего верных ответов дали студенты четвёртого курса - 49 человек, 35 студент с шестого курса, 33 с пятого курса, 25 с третьего. В процентах: третий курс 19,5%, четвертый курс - 31,5%, пятый курс 23,8%, шестой курс 25,2%.

В вопросе о суточной потребности в йоде ответили правильно 35человек с четвертого курса, 26 с пятого курса, 25 с шестого курса и 21 человек с третьего курса. На шестом курсе выше доля правильно ответивших - 21,5%, на пятом 25,5%, на четвертом курсе - 32,9% знали верный ответ, и третий курс - 19,7%.

Из правильно ответивших на пятый вопрос: 35 человек с четвертого курса, 27 с шестого курса, 25 с пятого, 13 с третьего. В процентах это: 26% шестикурсников, среди пятикурсников 24%, среди студентов четвертого курса 34%, третьего 16%.

Верные ответы дали на вопрос о клинических проявлениях диффузного токсического зоба 48 человек с четвертого курса, 38 с пятого, 35 с шестого, 29 с третьего. При пересчёте процентов были получены следующие данные: на пятом курсе - 25,5% из 100 правильно выбрали ответ, 23,3% с шестого курса, 31,9% с четвертого курса, 19,3% с третьего.

На седьмой вопрос правильно ответили 32 студента с четвертого курса, 23 с шестого, 20 с пятого курса и 14 с третьего. Процент верно ответивших шестикурсников 29%, среди студентов четвертого курса 39%, на пятом курсе уже 25,6% и 6,4% с третьего курса.

С восьмым вопросом справились 42 человека с четвертого курса, 32 с пятого, 30 с шестого, 29 с третьего. На шестом курсе доля правильно ответивших - 22,5%, на пятом также 24%, на четвертом курсе и третьем курсе одинаково - 31,5%.

На вопрос о показателях тиреотоксикоза правильно ответили 142 (71%) студента. Из которых 46 человек с 4 курса, 38 с шестого, 35 с пятого курса, 23 с третьего. Рассматривая процент верных ответов на каждом курсе, получаются следующие результаты: шестой курс 28,2% ответили правильно, пятый курс 25,2%, четвертый курс - 30%, третий курс 16,6%.

С последним вопросом справились 34 человека с шестого курса, 32 студента с четвертого курса, 31 с пятого, 17 с третьего. Наибольшее количество правильных ответов среди студентов своего курса дали учащиеся шестого курса - 31,1%, далее студенты пятого курса - 26,8%, четвертого курса - 29,4%. 12,7% с третьего курса.

Наибольший процент правильно ответивших по каждому вопросу принадлежал студентам шестого курса: 9 из 10.

Таким образом, на все вопросы анкеты правильно ответили 18,5 % респондентов со всех курсов, из которых преобладали студенты шестого курса. Студенты, обучающиеся на платной форме обучения, дали больше правильных ответов, возможно из-за повышенной мотивации к обучению. Процент верных ответов у мужчин и женщин был примерно одинаковым.

Уровень знаний студентов в значительной степени зависел от курса обучения. Так, процент верных ответов в зависимости от курса распределился следующим образом: 47% у третьего курса, 59% у четвертого, 67% у пятого и 74% у шестого курса. В среднем прирост составляет 8%. Из вышесказанного следует, что с увеличением курса, на котором обучается опрошенный студент, значительно повышается процент верных ответов, что вполне логично и связано с постепенным, ежегодным накоплением новых знаний и увеличением компетенции будущего врача.

Согласно анализу ответов всех студентов, сделан вывод, что наиболее сложным для опрашиваемых оказался второй вопрос, на который ответило правильно только 40% респондентов. Больше всего правильных ответов было дано на шестой вопрос - 75%. Интересно, что 71% опрошенных дали правильный ответ на третий и столько же на девятый вопрос.

В качестве метода самоконтроля и сборника основной информации пользу может оказать рабочая тетрадь. Наличие ярких иллюстраций способно заинтересовать студента изучать проблемы эндокринологии. Заполнение тетради развивает правое полушарие, отвечающее за творчество студента. Студентам намного интересней, когда содержание состоит не только из тем занятий, но и из научных фактов, маленьких статей, врачебных заметок [6].

В качестве заключения, можно сказать, что уровень знаний студентов- медиков по вопросам диагностики патологии щитовидной железы является недостаточным. Ряд вопросов являлись сложными, что, вероятно, вызвало затруднения в выборе ответа. Предлагается разработать стратегию по внедрению рабочих тетрадей по курсу "эндокринология" на кафедрах факультетской терапии. Внедрение системы с рабочими тетрадями следует, на наш взгляд начинать в более ранний период обучения на кафедре пропедевтики внутренних болезней. При этом, по нашему мнению основное внимание следует уделить таким проблемам как: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, патология гипоталамо - гипофизарно - надпочечниковой системы.

Список литературы