Развитие фармацевтической службы Тюменской области в сотрудничестве с фармацевтическим образованием

Размещено на http://www.allbest.ru/

Развитие фармацевтической службы Тюменской области в сотрудничестве с фармацевтическим образованием

Бреднева Н. Д., Тоболкина В. А., Фирсенко Н. П., Путинцева А. С.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень

Цель исследования. Изучить исторический опыт организации лекарственного обеспечения населения Тюменской области с момента ее образования и по настоящий период, выявить взаимосвязь практической фармации с последипломной подготовкой фармацевтических специалистов.

Материалы и методы исследования. В процессе исследования использовался системный подход, методы ситуационно-логического анализа, контент- анализа.

Bredneva N. D., Tobolkina V. A., Firsenko N. P., Putintseva A. S.

DEVELOPMENT OF PHARMACEUTICAL SERVICE OF TYUMEN REGION IN COOPERATION WITH PHARMACEUTICAL EDUCATION

Aim. Is to study the historical experience of the organization of medicines provision of the population of the Tyumen region from the moment of its formation to the present period, to identify the relationship of practical pharmacy with postgraduate training of pharmaceutical specialists.

Materials and methods. In the process of research method of the system approach, methods of situational and logical analysis and content analysis were used.

Results. The study of the history of the formation of the pharmaceutical service of the Tyumen region showed the continuous development and improvement of activities. The changing trends in the education system aimed at improving the level of knowledge, competencies, skills of specialists for professional activities were identified and noted. The experience of the Department of Formation of the Institute of Continuing Professional Education of the Federal State Budget Educational Institution of Higher Education Tyumen State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation showed the improvement of modern forms and methods of pedagogical and scientific-methodical activities for the training of highly qualified personnel, also showed improvement of consolidation of science, practical pharmacy, continuity with the health care system and the professional community. Conclusion. The documents of creating the pharmacy service of the Tyumen region, its improvement to the tasks set during the formation and development of the oil and gas complex in the north of the region, the reorganization and transformation of the pharmacy enterprise in the new economic conditions, the relationship with the Tyumen State Medical Institute for the preparation of pharmaceutical specialists and their postgraduate education have been studied.

Keywords: pharmacy service of the Tyumen region, control and analytical laboratory, pharmacy warehouse, pharmacy organizations, pharmacy, pharmaceutical workers, pharmaceutical postgraduate education.

Актуальность

На основании контент анализа исторических данных, нормативно-правового документов различных периодов деятельности аптечных организаций, законодательных актов в области подготовки фармацевтических специалистов изучен опыт организации лекарственного обеспечения населения Тюменской области в различные периоды, значимость в развитии аптечной службы открытия в Тюменском медицинском институте фармацевтического факультета, преемственность практической фармации в последипломной подготовке специалистов.

Цель. Изучить исторический опыт организации лекарственного обеспечения населения Тюменской области с момента ее образования и по настоящий период, выявить взаимосвязь практической фармации с последипломной подготовкой фармацевтических специалистов.

Материалы и методы

В процессе исследования использовался системный подход, методы ситуационно-логического анализа, контент-анализа.

Результаты

Охрана здоровья граждан рассматривается как важный фактор национальной безопасности государства. Важную роль в системе здравоохранения отводится лекарственному обеспечению населения. С первых дней создания Тюменской области было начато формирование системы лекарственного обеспечения, создания сети аптек в населенных пунктах юга и севера области [13,16].

Указом Верховного Совета РСФСР 14 августа 1944 года была образована Тюменская область, в ее состав вошли территории Ямало-Ненецкого и Ханты- Мансийского национальных округов, часть районов Омской и Курганской областей с численностью населения более 300 тысяч человек. Приказом Главного аптечного управления Наркомздрава РСФСР (ГАПУ РСФСР) 27 сентября 1944 года на базе Тюменской межрайонной канторы Омского отделения ГАПУ РСФСР было создано Тюменское областное отделение ГАПУ РСФСР. В состав Тюменского областного отделения вошли 40 аптек, в том числе 4 аптеки г. Тюмени, 6 аптек Ханты-Мансийского национального округа, 3 аптеки Ямало-Ненецкого национального округа и 27 аптек районов юга Тюменской области. В аптечных учреждениях работали 370 человек и только около 100 специалистов имели фармацевтическое образование [16,19].

Первым руководителем аптечной службы Тюменской области был Файнштейн Израиль Моисеевич (возглавлял Тюменское отделение до апреля 1945 года), Баженов Василий Матвеевич (руководил отделением ГАПУ РСФСР с 1945-1947 года), Перчанник Авраам Борисович (управляющий Тюменским отделением с 1947 года - 1950 год). Документы 19511953 годов сохранили сведения об исполнении обязанностей управляющего Тюменским отделением ГАПУ Прокшиной Верой Харлампиевной, Рошалем Исай Исааковичем.

В 1953 году управляющим Тюменским областным аптечным управлением назначается выпускница (1945 год) Молотовского (Пермского) фармацевтического института Орлова Елизавета Евстафьевна. Более 20 лет Елизавета Евстафьевна возглавляла аптечную службу Тюменской области. Благодаря ее организаторским способностям, умению привлечь внимание партийных, советских органов, тесной взаимосвязи с системой здравоохранения к 1974 году была создана развитая сеть аптек (более 120 аптек), аптечных складов (областной, окружной г.Лабытнанги), галеновое производство по выпуску необходимых населению лекарств, контрольно-аналитическая лаборатория.

Важным шагом начального периода деятельности нового отделения ГАПУ РСФСР стало создание галеновой лаборатории с цехом по производству галеновых препаратов (настойка спиртовая йода, настойка валерианы, спирт борный и другие), фасовочного цеха и отдела контроля качества лекарственных препаратов. С развитием фармацевтических фабрик региональная значимость таких производств была утрачена, производство было ликвидировано.

В системе аптечного управления с 1945 года открываются и другие важные подразделения как областной аптечный склад в г. Тюмени, окружной аптечный склад в городе Лабытнанги, что позволило значительно ускорить поставку медтоваров непосредственно от заводов для ямальских аптек, областная контрольно-аналитическая лаборатория. В 50 аптеках ежегодно проводилось более 1,5 тысяч анализов. Проверкой качества охватывались все серии лекарств, поставляемых заводами - изготовителями, вся продукция, выпускаемая галеновой лабораторией, а также регулярно осуществлялась проверка изготовленных лекарственных препаратов аптеками. Однако изъятие лекарственных форм на анализ не удавалось в аптеках северных национальных округов, что возможно было осуществить только во время короткого срока летней навигации. Для выполнения функции по контролю качества лекарств в 50-е годы создаются контрольноаналитические кабинеты в центральных районных аптеках. Шли годы, росла и менялась сеть аптечных учреждений области. Были созданы к 1958 году 42 контрольно-аналитических кабинета, 14 кабинетов размещались в городских аптеках, 28 - в сельских аптеках [17].

Создание в 1944 году областного аптечного склада стало важным событием того времени. Аптечный склад занимался обеспечением аптек и больниц Тюменской области, в структуре имел три отдела: медицинский, отдел штучного товара, экспедицию. Транспортная связь в национальных округах осуществлялась в летний период навигации речным транспортом, а в отдельные населенные пункты севера один раз в год, поэтому большую помощь оказывала санитарная авиация по отправке срочных грузов с лекарственными препаратами, вакцинами, сыворотками.

В 1955 году был создан окружной аптечный склад Ханты-Мансийского национального округа и Салехардский окружной аптечный склад (1957 году), который затем был переведен в типовое здание в г. Лабытнанги с получением грузов железнодорожным транспортом непосредственно от производителей лекарств, что значительно улучшило лекарственное обеспечение населения северной территории.

В 1964 году областной аптечный склад возглавил Аркадий Иванович Ощепков, выпускник Ленинградского военно-медицинского училища (1942 г.), участник Великой Отечественной войны. За годы работы А. И. Ощепкова было построено новое типовое здание аптечного склада по ул. Велижанская № 77 на земельном участке площадью более двух гектаров с автономной системой водоснабжения, отопления, энергоснабжения, что позволило в дальнейшем строительство второй очереди здания областного аптечного склада. К началу 1980-х годов склад стал основным хранилищем запасов лекарственных средств, медицинских изделий для обеспечения лечебных и аптечных учреждений региона, в том числе развивающихся нефтегазовых районах области. На аптечном складе работали 370 человек, в том числе 103 специалиста.

Тюменское областное отделение ГАПУ РСФСР, а затем переименованное в аптечное управление Тюменского облисполкома (в отдельные периоды аптечное управление входил о в структуру облздравот- дела) активно создавало новые аптеки. Большинство аптек области осуществляло изготовление лекарственных препаратов, занималось лекарственным обеспечением системы здравоохранения. При проектировании и строительстве зданий новых аптек предусматривалось создание необходимых условий для изготовления лекарственных препаратов и соблюдения технологических процессов, санитарных норм при их изготовлении. Коллективы аптек отличались высокой организованностью и профессионализмом, добрые традиции аптечных организаций по обеспечению жителей Тюменской области лекарствами не прерывались и совершенствовались [4].

Ярким событием 60-х годов было открытие фармацевтического факультета в Тюменском государственном медицинском институте и фармацевтического отделения в Тюменском медицинском училище. При активной поддержке заведующего Тюменским областным отделом здравоохранения Ю. Н. Семовских значительный вклад в создание данных образовательных учреждений внесла Е. Е. Орлова - начальник аптечного управления. Открывшийся в 1964 году фармацевтический факультет Тюменского государственного медицинского института стал кузницей квалифицированных кадров не только для развивающейся Тюменской области, но и многих регионов страны. Подготовка провизоров во многом определила дальнейшее развитие аптечной службы в Тюменской области, которая остро нуждалась в специалистах с высшим образованием.

В 1964 году в Тюменской области на 1237 тысяч жителей функционировали 96 аптек, в которых работало 425 специалистов, из них 56 провизоров. Через 20 лет в области уже было 240 аптек, в которых трудилось 850 провизоров. Должности заведующих аптеками, заведующих центральными районными аптеками, больничными аптеками, должности провизоров аналитиков были полностью укомплектованы преимущественно выпускниками фармацевтического факультета Тюменского медицинского института.

В начале 70-х годов не хватало аптек. При норме 10 тысяч человек на одну аптеку фактическая нагрузка, в частности, в г.Тюмени превышала почти в 3 раза. Началось активное развитие городов и населенных пунктов нефтегазовых регионов Ханты-Мансийского и Ямало-Ненецкого округов. Ведущим направлением в деятельности аптечной службы становилось развитие сети аптек, аптечных пунктов, формирование коллективов аптек в молодых городах Нижневартовске, Нефтеюганске, Когалыме, Сургуте, Новом Уренгое и других. Развитие службы шло в тесном контакте и преемственности с развитием системы здравоохранения Тюменской области. К концу 1970-х годов в области уже функционировало 116 аптек, в Ханты- Мансийском автономном округе - 26, в ЯмалоНенецком округе - 12 аптек.

В 1974 году аптечное управление Тюменского облисполкома возглавила Галина Константиновна Овчинникова. С 1974 по 1988 год - начальник аптечного управления Тюменского облисполкома, в связи с его реорганизацией с 1988 по 2000 год - генеральный директор областного государственного предприятия «Фармация».

В семидесятые и восьмидесятые годы в области ежегодно открывалось 10-15 аптек, такого показателя в те времена не добилось ни одно аптечное управление в РСФСР. Молодые города и поселки на Ямале и в Ханты-Мансийском автономном округе начинались с временного вахтового жилья (вагончики, балки), где жили строители, геологи, рабочие, осваивающие нефтяные и газовые месторождения. Все они нуждались в медицинской и лекарственной помощи. К 1985 году в Ямало-Ненецком автономном округе на 383 тысячи населения уже функционировали 34 аптеки против 12 в 1979 году. Аптечная служба Ямала отличалась сплоченными коллективами специалистов, которые многие годы работали над развитием сети аптек, повышением авторитета аптечной службы, организацией доставки лекарств коренному населению округа. Аптечное управление Тюменской области в те годы было самым динамично развивающимся управлением среди других регионов страны. Выполнением поставленных задач руководил мобильный, грамотный, профессиональный аппарат аптечного управления.

Начало 90-х годов было трудным периодом для аптечного управления. Произошло разделение государственных и хозяйственных функций, северные округа стали самостоятельными субъектами Российской Федерации, менялся организационно-правовой статус не только управления, но и ряда аптек. Вместе с тем, преобразованное государственное унитарное предприятия «Фармация», а затем акционерное общество «Фармация» сохранили значительную часть аптек, социально-значимые функции, показали хорошую организацию процесса лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, сельского населения, осуществляют отпуск особых групп лекарственных препаратов [8,10,19,20]. Главным достоинством этой фармацевтической структуры является профессиональный кадровый потенциал, преемственность поколений и развитие наставничества.

С открытием фармацевтического факультета в Тюменском государственном медицинском институте большое внимание стало уделяться научно-исследовательским работам, проводимым совместно с профильными кафедрами института, изучению запасов дикорастущих лекарственных средств, методам анализа лекарственных препаратов в условиях аптеки, совершенствованию технологии лекарств, современной организации работы аптек [10, 15, 16].

В 1997 году в структуре департамента здравоохранения и социальной защиты населения администрации области был создан орган государственного управления фармацевтической службой.

Ключевой задачей стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации остается профессиональная подготовка фармацевтических работников [5,6,9]. С позиции сегодняшнего времени следует высоко оценить принятое в ноябре 1987 года решение Ученого совета Тюменского государственного медицинского института, ректора института Николая Федоровича Жвавого о создании кафедры фармации для последипломной подготовки фармацевтических специалистов.

Умение прогнозировать развитие фармацевтической отрасли, возрастающую потребность в последипломной подготовке фармацевтических специалистов позволило организовать их обучение по всем специальностям: «Фармацевтическая технология», «Управление и экономика фармации», «Фармацевтическая химия и фармакогнозия», «Фармация» [1,2]. На кафедре фармации внедрены современные формы обучения специалистов при эффективном взаимодействии с практической фармацией не только Тюменской области, но и других регионов страны [3,11]. Кафедра получила известность среди высших медицинских учебных заведений, фармацевтических организаций Уральского федерального округа и других субъектов РФ [13].

С 1996 года кафедра одна из первых организовала обучение выпускников фармацевтического факультета в интернатуре по трем профильным специальностям и осуществляла все виды последипломного обучения: первичная специализация (интернатура), сертификационные циклы, профессиональная переподготовка специалистов по профильным специальностям [7]. Для обучения специалистов без отрыва от производственной деятельности на базе отдельных аптечных организаций и учебных центров в других регионах проводятся выездные циклы. География выездных циклов повышения квалификации охваты - вала 27 городов России, включая Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, Ямало-Ненецкий автономный округ, Омскую, Свердловскую, Челябинскую, Новосибирскую, Курганскую области, Республику Удмуртия, Красноярский край [11,12].

Федеральный закон «О высшем и послевузовском образовании» ввел одногодичную специализацию (интернатуру) как вид профессиональной подготовки выпускников фармацевтических вузов и факультетов

Данной подготовкой провизоров кафедра занималась до 2016 года, кафедрой было подготовлено более двух тысяч специалистов для практической фармации. С развитием системы профессионального фармацевтического образования с сентября 2017 года приступили к подготовке специалистов в ординатуре. В настоящее время проходят обучение выпускники фармацевтического факультета по специальности «Управление и экономика фармации» [14].

С 2017 года кафедра впервые принимает участие в подготовке по Федеральному государственному образовательному стандарту высшего образования уровень «Магистратура» по направлению «Общественное здравоохранение», профиль «Управление лекарственным обеспечением».

В современных условиях повышения эффективности последипломной подготовки специалистов главным инструментом педагогики является обучение не только знаниям, но и способам, формам и методам их получения [18]. В течение значительного периода осуществляется преподавание на основе проблемно-модульного и междисциплинарного принципа, включающего системность и последовательность освещения тем. Применяются новые технологии и инструменты электронного обучения (вебинары, веб-конференции), используется автоматизированная система поддержки учебного процесса Educon [7, 11, 12,].

Вывод

Изучение исторической ретроспективы становления фармацевтической службы Тюменской области показало непрерывное развитие и совершенствование деятельности, отвечающее поставленным задачам по лекарственному обеспечению населения в период развития нефтегазовой отрасли Западной Сибири. Отмечены меняющиеся тенденции в системе образования, направленные на повышение уровня знаний, компетенций, навыков специалистов для осуществления профессиональной деятельности. Опыт работы кафедры фармации ИНПР ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России показал совершенствование современных форм и методов педагогической и научно-методической деятельности для подготовки кадров высшей квалификации, консолидированность науки, практической фармации, преемственность с системой здравоохранения, профессиональным сообществом. фармацевтическая служба последипломный обучение

ЛИТЕРАТУРА

1. Аладышева Ж. И. и др. Актуальные вопросы современного

2. фармацевтического образования в Российской Федерации //

3. Фармация. 2013. № 1. С. 3-7.

4. Бреднева Н. Д. и др. Анализ требований к структуре содержанию и результатам освоения основных образовательных программ по специальности «Фармация» // Медицинская наука и образование Урала. 2016. № 4. С. 61-65.

5. Бреднева Н.Д. и др. Последипломное фармацевтическое образование в России // Фармация. 2013. № 4. С. 48-50.

6. Бреднева Н. Д. Последипломная подготовка фармацевтических кадров вчера, сегодня, завтра // Актуальные проблемы и перспективы развития российского и международного медицинского образования: материалы конф. Вузовская педагогика. Красноярск, 2012. С. 324-326.

7. Бреднева Н.Д. и др. Формирование и совершенствование системы последипломного образования фармацевтических работников // Медицинская наука и образование Урала. 2017. №4. С. 123-128.

8. Максимкина Е. А. и др. Непрерывное фармацевтическое образование в России: становление, развитие и модернизация // Фармация. 2013. № 6. С. 8-11.

9. Путинцева А. С. и др. Изучение роли аттестации фармацевтических работников для получения квалификационной категории // Университетская медицина Урала. 2017. № 1. С. 56-60.

10. Путинцева А. С. и др. О необходимости оптимизации квалификационных требований к фармацевтическому персоналу аптечных организаций // Уральский медицинский журн. 2013. №5. С. 116-119.

11. Путинцева А. С. Разработка методического подхода к оптимизации последипломной подготовки и использования фармацевтических кадров: дис. ... канд. фарм. наук: 14.04.03. Тюмень, 2016. 220 с.

12. Путинцева А. С. и др. Квалификация медицинских и фармацевтических кадров - гарантия качественной медицинской и лекарственной помощи населению // Здравоохранение Рос. Федерации. 2015. Т. 59, № 2. С. 8-13.

13. Путинцева А. С. Разработка методического подхода к оптимизации последипломной подготовки и использования фармацевтических кадров: автореф. дис. ... канд. фарм. наук: 14.04.03. Тюмень, 2016. 23 с.

14. ПутинцеваА. С. и др. Развитие системы последипломного образования провизоров в соответствии с новыми нормативными документами // Медицинская наука и образование Урала. 2013. №3. С. 165-167.

15. Российская Федерация. Об образовании в Российской Федерации: Федеральный закон Рос. Федерации от 29.12.2012 N 273-ФЗ [Электронный ресурс]. Консультант плюс. Версия Проф: Справ.- прав.- сист. М. 2019.

16. Российская Федерация. Об обращении лекарственных средств: Федеральный закон Российской Федерации от 12.04.2010 N 61-ФЗ (с изм.) [Электронный ресурс]. Консультант плюс. Версия Проф: Справ. прав. сист. М. 2019.

17. Российская Федерация. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Рос. Федерации от 21.11.2011 N 323-ФЗ (с изм.) [Электронный ресурс]. Консультант плюс. Версия Проф: Справ.- прав.- сист. М., 2019.

18. Солонинина А. В. Методология разработки каталога профессиональных компетенций специалистов фармацевтического профиля // Вестн. Росздравнадзора. 2012. № 6. С. 64-67.

19. Страницы истории фармации. К 70-летию образования Тюменской области: издание Тюмень: ИД «Слово, 2014. 136 с.

20. Угрюмова Т. А. и др. История становления и формирования контрольно-разрешительной системы обеспечения качества лекарственных средств в Российской Федерации // Медицинская наука и образование Урала. 2017. № 1. С. 80-83.

21. Чикаренко Е. И. 10 лет реформе льготного лекарственного обеспечения. Итоги, перспективы // Сборник материалов Российского национального Конгресса «Человек и лекарство. Урал 2014», посвященный образованию Тюменской области. 2014. С. 113-114.

22. ЧикаренкоЕ. И.Лекарственное обеспечение населения Тюменской области в свете требований государственного регулирования фармацевтического рынка // Сборник материалов VШ Терапевтического форума «Актуальные вопросы диагностики и лечения наиболее распространенных заболеваний внутренних органов». 2014. С. 109.

Сведения об авторах

Бреднева Надежда Дмитриевна, д. фарм. н., профессор, заведующий кафедрой фармации института непрерывного профессионального развития ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень.

Тоболкина Вера Анатольевна, к. фарм. н., доцент кафедры фармации института непрерывного профессионального развития ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень.

Фирсенко Наталья Петровна, к. фарм. н., доцент кафедры фармации института непрерывного профессионального развития ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень. Путинцева Алеся Сергеевна, к. фарм. н., доцент кафедры фармации института непрерывного профессионального развития ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень.

Размещено на Allbest.ru