Схема работы электронной регистратуры

Размещено на http://www.allbest.ru/

На тему: Схема работы электронной регистратуры

Схема работы электронной регистратуры

Системы удаленной записи к врачу через интернет, называемые для краткости "Электронная регистратура" (ЭР), в последние годы стали набирать популярность.

С каждым годом в практическом здравоохранении все шире используются информационные компьютерные технологии. Большое значение для повышения качества обслуживания пациентов и обеспечения эффективной, комфортной работы медицинского персонала имеет введение в повседневную практику лечебно-профилактических учреждений электронной регистратуры.

Концепция "электронного здоровья" подразумевает "использование современных информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) для удовлетворения соответствующих потребностей граждан, пациентов, медработников, поставщиков услуг по охране здоровья и политиков" и означает использование цифровых данных, хранимых, извлекаемых и передаваемых электронным способом, с целью оказания медицинских услуг как на местах, так и удаленно.

Понятие "электронное здоровье" (eHealth) описывает применение информационных и телекоммуникационных технологий для выполнения широкого диапазона функций, которые затрагивают сектор общественного здравоохранения. eHealth включает продукты, системы и услуги, реализуемые на основе интернет-приложений. Сюда входят инструменты для руководителей служб здравоохранения и профессионалов, а также персональные системы охраны здоровья для граждан. Примерами могут служить сети медицинской информации, электронные медицинские карты, телемедицинские услуги, порталы здравоохранения и множество других ИКТ-средств, помогающих предупреждать заболевания, ставить диагноз, проводить лечение, контролировать состояние здоровья и образ жизни граждан.

Преимущества: универсальность (возможность работать в составе МИС или как автономное решение), масштабируемость (систему можно использовать в качестве централизованного решения на город или область), хорошая настраиваемая функциональность: различные проверки (флюорография, диспансерники, участки, финансирование и т. д., платный прием, выбор сопутствующих услуг, ввод направления и т.д.), поддержка режима записи авторизованным врачом стороннего ЛПУ.

Как это работает

Суть работы систем "Электронная регистратура" состоит в следующем: в сети интернет создается специальный сайт, на котором отображается расписание работы врачей конкретного ЛПУ или группы ЛПУ (например, уже не редкость городские и даже региональные проекты, содержащие расписание работы сразу всех лечебных учреждений). Любой пациент с помощью обычного браузера (а развитые решения поддерживают и мобильные клиенты - смартфоны) может зайти на такой сайт и выбрать необходимое ему лечебное учреждение, а затем - и необходимого врача.

Осуществив выбор, пациент получает на экране расписание работы этого врача с информацией о часах приема, занятых и свободных номерках и т.д. Принципы выбора врача разные, и некоторые решения поддерживают сразу несколько таких возможностей: просто выбор ЛПУ и врача из списка, выбор специалиста и потом доступного ЛПУ, в котором данный специалист ведет прием, указание своего адреса и автоматическое попадание в ЛПУ, к которому данный участок привязан и т.д.

Выбрав удобное для себя свободное время приема (чаще всего, его называют электронным номерком), пациент производит запись на него, указывая свои ФИО, телефон или электронную почту, иногда - место жительства или полис ОМС. В ряде систем действует проверка корректности введенных данных и наличия данного пациента в реестре застрахованных. Если введенная информация не совпала с имеющейся в базе данных, пациенту предлагается обратиться в регистратуру больницы или поликлиники лично. Как правило, расписание в "Электронной регистратуре" открывают на ограниченное время - до 2-4 недель.

После записи пациента на конкретный номерок, у ряда решений начинает работать система оповещений - через call-центр (когда операторы звонят пациенту и напоминают ему о приеме врача), через электронную почту или SMS-уведомления.

Основными принципами работы электронной регистратуры являются:

выбор схемы организации расписания работы врачей, ведущих прием в поликлинике;

возможность гибкой настройки расписания врачей;

возможность записи пациента на прием к врачу в широком временном диапазоне - от одного дня до одного месяца;

возможность регистрации первичных и повторных посещений в поликлинике, а также посещений на дому.

Электронная регистратура позволяет использовать различные формы записи на прием к врачу - как по телефону, так и через Интернет, предоставляя населению возможность планировать посещение врача и с максимальным комфортом и минимальными потерями времени получить медицинское обслуживание.

Для записи через Интернет в разделе "Электронная регистратура" на сайте Медицинского портала Чувашской Республики (www.med.cap.ru) выбираются лечебное учреждение, номер участка, врач-специалист и удобное время посещения врача.

Запись к врачу производится на ближайшие 14 дней с момента обращения согласно действующему в поликлинике расписанию. Запись к врачам "узких" специальностей (эндокринолог, невролог, хирург, офтальмолог, уролог, нефролог и др.) осуществляется в системе "Электронная регистратура" только участковым врачом или врачом общей (семейной) практики и только при наличии соответствующих показаний.

Запись на повторный прием осуществляется в системе "Электронная регистратура" участковым врачом или врачом общей (семейной) практики, другими специалистами амбулаторно-поликлинических подразделений после завершения первичного приема.

Вход в программу защищен паролем, поэтому все сведения о пациентах в базе данных электронной регистратуры для внешних пользователей недоступны, информацию получает только медицинский работник. Предусмотрена запись на прием как по телефону с рабочих мест врачей общей практики, так и через электронную регистратуру в фойе поликлиники. Запись ведется через интервалы в 10-15 мин в течение рабочего времени. Каждые полчаса имеется "время резерва" для пациентов, нуждающихся в срочной консультации специалистов, пациентов с листком нетрудоспособности и не записанных на прием через электронную регистратуру. Это время для внешних пользователей обозначено окном "занято".

Все структурные подразделения поликлиники объединены в единую локальную сеть. Координатором всех данных сети является саll-центр. Информация о порядке записи к врачам через электронную регистратуру и саll-центр размещена в фойе поликлиники и на сайте учреждения. Медицинские регистраторы, работающие в саll-центре, отвечают на звонки, дают справочную информацию, принимают вызовы на дом, записывают на прием через электронную регистратуру, а также осуществляют взаимодействие с городским перинатальным центром и женской консультацией: получают сведения о беременных, состоящих на учете в женской консультации, о родильницах для своевременной передачи информации участковым терапевтам, врачам общей практики с целью проведения активного патронажа на дому данной категории лиц.

Организован выездной прием узкими специалистами: эндокринологом, кардиологом, дерматологом, гинекологом в отделения (офисы) врача общей практики. В "Электронный журнал выявленной патологии" собирается вся информация от диагностических служб о пациентах, нуждающихся в дообследовании, которая передается врачам первичного звена.

Ежедневно, до начала приема, медицинская сестра получает в регистратуре сведения о записанных пациентах. Медицинские регистраторы готовят амбулаторные карты, статистические талоны, которые доставляются в кабинет врача. В целях упорядочения потоков пациентов в фойе поликлиники работают администраторы, в обязанности которых входит информирование пациентов и запись по направлениям участковых врачей к врачам "узких" специальностей. Ответственными специалистами ежедневно проводится актуализация расписания работы врачей в соответствующих разделах электронной регистратуры и на сайте учреждения.

Регулярно проводится инструктаж ответственных специалистов, врачей первичного звена и сестринского персонала о работе с программным обеспечением "Электронная регистратура".

Центр госпитализации находится в онлайн-связи с приемно-диагностическим отделением. Пациенты, направленные врачом общей практики или участковым терапевтом на плановую госпитализацию, обращаются в данный центр для оформления первичной медицинской документации и получают памятку с указанием даты и времени госпитализации. Непосредственно в день госпитализации пациент обращается в кабинет плановой госпитализации приемно-диагностического отделения и получает историю болезни с оформленным титульным листом. При этом сокращается как время оформления первичной медицинской документации, так и время пребывания пациента в приемно-диагностическом отделении.

Схема работы решения внутри ЛПУ

Схема работы решения в регионе

С точки зрения технической реализации все "Электронные регистратуры" (ЭР) можно разделить на 2 большие группы. Первая - это создание дистрибутива и документации, поставляемые заказчику для инсталляции и использования в его инфраструктуре по классической схеме продажи лицензий и услуг на внедрение. Заказчики получают такое ПО в виде "коробки", устанавливают и настраивают (или заказывают эту услугу), а затем начинают работать с ЭР со своих рабочих мест, нередко с применением шлюза Intranet (внутренняя сеть ЛПУ для пользователей) - Internet (внешняя часть ЭР, представленная сайтом для пользователей).

Вторая - создание в сети интернет готовых сайтов для аренды услуг по их использованию для заказчика. В этом случае заказчик получает право подключиться к уже созданному сайту, создать на нем описание ЛПУ и расписание своей работы, а затем использовать информацию о записавшихся пациентах в работе врачей. При этом подразумевается, что имеется прямой доступ в интернет к сайту ЭР с рабочих мест врачей для того, чтобы увидеть записавшихся пациентов и график своей работы.

Анализ функциональных возможностей уже имеющихся на рынке решений позволяет сформировать типовой функционал, который должна поддерживать современная "Электронная регистратура".

Типовой функционал "Электронной регистратуры"

информационный электронный регистратура лечебный

Также имеются аналоги этой системы, точнее ее клоны, в интернете. "Интернет-регистратура" компании "Интерин" является портальным решением, реализующим интернет-площадку для различных лечебных учреждений, в том числе имеющих сложную филиальную структуру. Она позволяет публиковать данные о своей организации и ресурсах, вести электронное расписание приема консультантов и диагностических служб, осуществлять поиск информации о ресурсах и времени их приема, выполнять запись на прием через портал.

Система интегрирована с МИС "Интерин PROMIS" и предоставляет широкие возможности по конфигурации прав поверки прикрепления, сроков и наличия медицинских программ обслуживания пациентов. Для зарегистрированных пользователей система предлагает персональную область - личный кабинет, где доступна работа с выполненными записями на прием и прочие сервисные функции. Система имеет интерфейс работы с инфоматами с возможностью печати произвольных документов: памятка, талон амбулаторного пациента, талон на прием к врачу, отдельно настраиваемых для каждого ЛПУ.

Также для каждого ЛПУ возможна индивидуальная логика идентификации, контроля права записи и индивидуальных лимитов. Все данные настраиваются в профиле ЛПУ системы. Присутствует возможность после записи оплаты приема через платежный терминал в качестве подтверждения записи.

"Электронная регистратура" компании "Парус Медиа" поставляется как программно-аппаратный комплекс или как отдельное программное решение. Поддерживается запись как на платный, так и на бесплатный приём. Вся информация о выданных через интернет или в информационном терминале талонах в режиме реального времени появляется в информационной системе медучреждения.

Размещено на Allbest.ru