Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

• Введение
• 1. Описание деятельности
• 1.1 Краткая характеристика деятельности учреждения
• 1.2 Организационная структура учреждения
• 1.3 Цели и виды деятельности
• 1.4 Управление персоналом организации
• 2. Пояснительная записка
• 2.1 Анализ задачи
• 2.1 Создание контекстной диаграммы «как есть»
• 2.2 Создание контекстной диаграммы «как должно быть»
• Заключение
• Список используемой литературы


Введение

Данная курсовая работа посвящена построению и анализу процессов функционирования модели стоматологической поликлиники. Спроектированная модель полностью отражает всю специфику функционирования данного учреждения здравоохранения. В качестве исходных данных была взята структура стоматологии. Основной целью проведения этой работы является не только изучение структурного функционирования и функциональных связей, но и предложения и исследования по улучшению деятельности данного учреждения. На данный момент не имеется аналогичной модели и предложений оптимизации деятельности, что придает этой работе особую значимость.



1. Описание деятельности

1.1 Краткая характеристика деятельности учреждения

Муниципальное учреждение здравоохранения «Городская

стоматологическая поликлиника» создано решением Администрации муниципального образования г. Дальнереченск от 20. 07. 2001 г. № 517, регистрационный №1484(именуемая в дальнейшем «Учредитель») и является лечебно-профилактическим учреждением. Учреждение создано для оказания различных видов лечебно-консультативной, амбулаторной стоматологической помощи населению, а также выполнение иных функций в сфере здравоохранения, предусмотренных законодательством РФ на территории Дальнереченского городского округа.

Учреждение является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, лицевые счета в органах Федерального казначейства, круглую печать, содержащую полное наименование учреждения на русском языке, штампы и бланки со своим наименованием.

Учреждение имеет право от своего имени заключать сделки, приобретать имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде, в арбитражном суде в соответствии с законодательством РФ.

Финансовое обеспечение Учреждения осуществляется из средств бюджета Дальнереченского городского округа, доходов от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности на основе сметы доходов и расходов, а также средств бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Учреждение обеспечивает исполнение своих обязательств в пределах, доведенных до него лимитов бюджетных обязательств и средств, полученных в установленном порядке от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности.



1.2 Организационная структура учреждения

Управление Учреждением МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» осуществляет учредитель.

Основная функция Учредителя - соблюдение целей в интересах, которых оно было создано.

Компетенцию Учредителя относится решение следующих вопросов:

- назначение и утверждение Главного врача Учреждения в порядке, установленном решением Думы Дальнереченского городского округа;

- утверждение и изменение устава Учреждения;

- утверждение годового отчета и годового бухгалтерского баланса;

- утверждение финансового плана Учреждения и внесение в него изменений;

- организация и ликвидация Учреждения;

Текущее руководство деятельностью Учреждения осуществляет Главный врач. Между учредителем и Главным врачом заключается трудовой договор.

Передача части полномочий Учредителя в компетенцию Главного врача определяется в трудовом договоре, заключенном Учредителем с Главным врачом.

Главный врач заключает трудовые договора с работниками, назначает на должность. Имеется физиокабинет, лечение УВЧ, имеется ортопедический кабинет и лаборатория (изготовление зубных протезов). Ведет прием врач ортодонт (установка брекетов).Имеется кабинет главного врача, главной медсестры, хоз. отдел, бухгалтерия. Кабинеты оборудованы современными стоматологическими креслами, бухгалтерия оснащена персональными компьютерами. Идет подготовка к открытию рентгеновский кабинета. Поликлиника работает в две смены с 8:00 до 19:00. Порядок работы стоматологической поликлиники следующий: пациент записывается в регистратуре, затем проходит осмотр в смотровом кабинете, после чего отправляется на лечении в терапевтический кабинет и на удаление в хирургический кабинет. Прием пациентов ведется строго по полюсам (в рамках Госгарантий), за счет средств ОМС. Кроме ОМС приема поликлиника оказывает платные услуги. Это более дорогостоящие услуги не входящие в перечень Госгарантии.

Существует перечень платных услуг:

1. Ортопедическая помощь:

- съёмное протезирование;

а) полные съемные протезы;

б) частичные съемные протезы;

в) бюгельные протезы;

- несъёмное протезирование;

а) изделия из хромоникелевого сплава;

- без декоративного покрытия;

- с декоративным покрытием;

б) пластмассовые изделия;

в) металлокерамические изделия;

- починка зубопротезных конструкций;

2. Хирургические услуги с применением импортных анестетиков.

3. Хирургические и терапевтические услуги, оказываемые больным, не имеющим полисов Обязательного медицинского страхования, за исключением случаев, связанных с угрозой для жизни больного.

4. Терапевтические услуги с применением дорогостоящих обезболивающих средств, пломбировочных материалов, эндодонтических инструментов, аппаратуры.

5. Ортодонтическое лечение.

При оказании платных услуг между пациентом и врачом, оказывающим услуги, заключается, договор с указанием срока гарантий шесть месяцев. В случае если пломба выпадает, пациенту ставят новую пломбу без оплаты.

Оплата услуг производится в кассе через кассовый аппарат. При оказании дорогостоящих платных услуг пациенту выдается справка расчет для предъявления ее в налоговый орган для возмещения затрат в размере 13%.

Поликлиникой также проводится медосмотры детей дошкольного и школьного возраста, медкомиссии призывников, также оказывается бесплатная медицинская помощь на дому.

1.3 Цели и виды деятельности

Основными целями деятельности Учреждения являются:

- обеспечение охраны здоровья населения и организация доступной медицинской помощи на территории Дальнереченского городского округа;

- удовлетворение потребностей населения в квалифицированной лечебно-профилактической амбулаторной стоматологической помощи;

- повышение качества и объема профилактической работы, своевременное и качественное обследование, лечение;

- формирование системы контроля качества оказываемой медицинской помощи;

- оптимизация планово-финансовой и хозяйственной деятельности, эффективное использование имеющихся ресурсов, развитие материально - технической базы;

- создание благоприятных условий и мотивации для повышения профессиональной подготовки медицинских кадров;

- обеспечение готовности Учреждения к работе при возникновении чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий. Для решения поставленных целей Учреждение осуществляет виды деятельности согласно лицензии № 25-01-000013 от 040 11. 2004 г;

- организует и проводит мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение больных с заболеваниями стоматологического профиля;

- организует и проводит диспансерное наблюдение за определенными контингентами больных стоматологического профиля;

- оказание экстренной стоматологической помощи больным при острых заболеваниях и травмах стоматологического профиля;

- организует и проводит экспертизу временной нетрудоспособности, выдачу больничных листов;

- направляет больных для получения высокотехнологичной медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения;

- оказание стоматологической терапевтической, хирургической, ортопедической, ортодонтической, физиотерапевтической помощи;

- организует и проводит рентгенодиагностическое исследование. - организует и проводит санитарно-просветительскую работу;

- анализирует заболеваемость, потребность в стоматологической помощи и разрабатывает мероприятия, направленные на ее совершенствование;

Учреждение строит свои отношения с другими учреждениями, предприятиями, организациями, индивидуальными предпринимателями и гражданами во всех сферах деятельности на основе договорных отношениях. При этом в своей деятельности Учреждение учитывает интересы потребителей медицинских услуг и обеспечивает их качество.

Учреждение самостоятельно осуществляет определенную настоящим Уставом деятельность в соответствии с законодательством РФ. Учреждение обеспечивает:

- соблюдение персоналом норм этики и деонтологии, высокое качество обследования пациентов;

- бесперебойную работу медицинского оборудования, аппаратуры, машин, механизмов, инженерно-технических коммуникаций и сооружений;

- рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов;

- соблюдение норм охраны труда, противопожарной безопасности, санитарных норм и правил, требований санитарно-гигиенических и противоэпидемических режимов;

1.4 Управление персоналом организации

Организационная структура представлена на рисунке 1.4

Рис 1.4 Схема управления персонала

В «Стоматологической поликлинике» руководителем учреждения является Главный врач, который осуществляет руководство работой медицинского персонала лечебно-профилактической и административно хозяйственной деятельностью вверенного ему учреждения.

Заведующий отделением назначается и увольняется главным врачом. Заведующий лечебным отделением обязан:

- систематически консультировать больных.

- регулярно проверять и принимать меры к своевременному и правильному заполнению врачами отделения утвержденной медицинской документации.

- ежемесячно анализировать нагрузку врачей на приеме, объем и качество лечебных мероприятий.

Врач стоматолог имеет высшее образование в его обязанности входит проводить амбулаторный прием пациентов по графику (талоны).

Обеспечивать квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных с заболеваниями зубов в полости рта, выполнять производственный план. Заполнять утвержденную учетно-отчетную документацию (карты, талоны).

Зубные врачи имеют среднее специальное образования и выполняют те же обязанности что и врачи стоматологи.

Главная медицинская сестра может иметь высшее или среднее медицинское образования по специальности «сестринское дело». Она обязана составлять заявки на медикаменты, инструментарий, стоматологические материалы и оборудование для отделения. И своевременно их получать. Правильно хранить и учитывать сильно действующие препараты. Контролировать правильность проведения дезинфекции, отчистки и стерилизации инструментов, перевязочного материала, наконечников.

Медицинская сестра имеет среднее мед. Образование по специальности «сестринское дело». В ее обязанности входит подготовка рабочего места врача к приему больных, накрывать стерильный стол, проверять исправность оборудования. Во время приема она обязана подавать врачу стерильный инструмент, готовить пасту для пломбирования корневых каналов.

Санитарка имеет среднее образование и обязана производить влажную уборку кабинета.

Основным структурным подразделением по управлению кадрами является отдел кадров, на который возложены функции по приему и увольнению работников, а также по организации их обучению, повышению квалификации и переподготовки. Составление графика работы и отпусков персонала. Ведение личных дел.

Главный бухгалтер должен иметь высшее бухгалтерское образование. В его обязанности входят обработка первичной бухгалтерской документации, составление бухгалтерской и налоговой отчетности. Осуществлять контроль за работой подчиненных ей работников (бухгалтера-расчетчика и кассира).

В обязанности бухгалтера-расчетчика входит расчет заработной платы, составление бухгалтерской и налоговой отчетности.

В обязанности кассира входит прием платежей от пациентов за оказанные платные услуги. Сдача выручки в банк, получения и выдача денежных средств и составление кассовых отчетов.

Экономист должен иметь высшее или среднее специальное образование. В его обязанности входит вся плановая экономическая работа. Это составление сметы доходов и расходов, расчет лимитов электроэнергии, отопления и вода.

В обязанности хоз. отдела входит поддержание материальной базы учреждения (Своевременное приобретение мягкого инвентаря, хозяйственных и канцелярских товаров).

В обязанности сторожей входит охрана учреждения, рабочий день сменный.



2. Пояснительная записка

2.1 Анализ задачи

В данном разделе осуществляется анализ задачи проектирования информационной системы и рассматривается её специфика.

Необходимо спроектировать информационную систему для стоматологической поликлиники. Система должна представлять собой регистратуру поликлиники и упрощать клиентам процедуру записи на прием к врачу.

Рассмотрим работу регистратуры в текущем состоянии.

1.Записывать и регистрировать пациентов

На этом этапе происходит первое знакомство посетителей с поликлиникой. Регистратура является основным структурным подразделением по организации приёма больных в поликлинике и на дому. Запись на приём к врачу производится двумя основными способами:

- по обращаемости

- Запись при непосредственном обращении пациента в регистратуру

- предварительная запись на приём к врачу по телефону

- предварительная запись в порядке планового лечения организованных коллективов

При проведении планового лечения организованных коллективов, предварительно составляются списки нуждающихся в профилактических осмотрах по запросу в различные организации. После согласования списков с администрацией составляются и утверждаются графики посещения поликлиники для проведения профилактических осмотров. С учётом количества предполагаемых посещений и количества врачей ведущих приём регистратура выделяет время и передаёт информацию заведующему отделением, который непосредственно организует работу, подчинённого ему медицинского персонала. Работа регистратуры строится по централизованной системе и основана на участково-территориальном принципе обслуживания населения.

2.Регистрировать пациентов

Регистрация пациента проводится с помощью автоматизированного рабочего места «Регистратор». Производится запись пациента па первичный, платный приём согласно установленного внутреннего распорядка работы учреждения. Регистрация пациентов включает в себя выполнение следующих действий:

а) проверка удостоверений личности

б) уточнение паспортных данных

в) проверка и наличие медицинского страхового полиса

г) проверка действия страхового медицинского полиса

д) проверка документации, дающей право на льготы

е) проверка данных в соответствии с базой застрахованных пациентов

3. Оформлять медицинскую документацию

Здесь производится формирование регистра и базы данных обслуживаемого населения, включающее в себя данные по каждому пациенту, основные сведения, паспортные данные, сведения о льготах, информацию о страхователе и страховщике. На этом этапе в зависимости от конкретной ситуации могут оформляются следующие документы: амбулаторная карта, реестр на оказание медицинских услуг в системе ОМС, заказ-наряда на зубопротезирование, договор на платные медицинские услуги.

4. Направлять в отделения

На данном этапе происходит планирование и создание расписания работы врачей, в том числе и узких специалистов по пяти шаблонам («По дням недели», «По чётным дням недели», «По нечётным дням недели», «По чётным/нечётным дням месяца» « По определённым дням месяца»). Кроме записи больных на приём к врачу важной задачей регистратуры является обеспечение чёткого регулирования интенсивного потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи. Четкое и рациональное управление потоками больных в поликлинике обеспечивается за счёт внедрения прогрессивных форм организации труда врачебного и среднего медперсонала и созданием локальной сети между регистратурой и лечебными кабинетами. Это позволяет значительно сократить время ожидания больных на приём к врачу и оптимизировать вопросы «сортировки» больных по медицинским показаниям, что даёт возможность правильно решать вопросы направления пациентов в профильные отделения.

5. Вести картотеку

Основная форма организации записи больных на приём к врачу: талонная система. Посетитель после предварительной записи получает талон с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на приём. Перед приёмом больных в соответствии со списками записанных больных подбираются медицинские карты и направляются в соответствующие кабинеты. По окончании приёма медицинские карты амбулаторных больных возвращаются в регистратуру где формируется картотека медицинских карт. Медицинские карты амбулаторных больных на бумажных носителях хранятся в регистратуре на стеллажах в алфавитном порядке с соответствующей маркировкой. В случае если больной в течение пяти лет не обращался в поликлинику, амбулаторная карта из регистратуры направляется в архив. Паспортная часть с указанием номера карты и информации о страховщике хранятся в базе данных в электронном виде и ежемесячно обновляются.

Сортировать и распределять амбулаторные карты

После получения амбулаторных карт из кабинетов происходит их сортировка. Амбулаторные карты пациентов, закончивших лечение, направляются к заведующим отделениями для проведения ведомственной экспертизы качества оказания медицинской помощи. После проведения экспертизы амбулаторные карты раскладываются по ячейкам в соответствии с маркировкой.

Обновлять медицинские карты

При необходимости на этом этапе проводится замена титульного листа карты и вклеиваются вкладыши

Раскладывать амбулаторные карты на повторные посещения

Карты пациентов назначенных на повторные посещения раскладываются в соответствии с профилем кабинетов, графиком работы врачей и датой назначения.

Направлять неиспользуемые амбулаторные карты в архив

Периодически все амбулаторные карты проверяются и в случае, если в течение пяти лет пациент не обращался в поликлинику, его амбулаторная карта направляется на хранение в архив.

2.2 Создание контекстной диаграммы «как есть»

Для создания контекстной диаграммы выполним следующие действия:

1) Запустим BPWin.

2) Если появляется диалоговое окно ModelMart Connection Manager, нажмем на кнопку Cancel.

3) Нажмем на панели инструментов кнопку New Model. Появляется диалоговое окно I would like to. Внесем имя модели "Деятельность компании" и выберем Туре - IDEFO. Нажмем кнопку ОК.

Автоматически создастся контекстная диаграмма

учреждение услуги информационная система

Создание диаграммы декомпозиции

Щелкнув двойным щелчком левой кнопки мыши на появившемся блоке, зададим его имя - назовем «Деятельность стоматологии»



Для создания стрелок, отображающих воды, выходы, механизмы и управление воспользуемся инструментом Precedence Arrow Tool в панели инструментов. На границах рабочего поля программы существуют специальные области, которые можно связывать с самой диаграммой, тем самым, создавая воды, выходы, механизмы и управление. К примеру, создадим вход, для этого из левого поля протянем стрелку к левой части блока (так как входы изображаются слева). Для этого щелкнем левой кнопкой мыши на левом поле и передвинем курсор на левую часть блока.

После щелчка левой кнопки мыши стрелка будет создана. С помощью этого инструмента также можно соединять и разделять стрелки. Теперь необходимо ее поименовать, для чего следует навести курсор на созданную стрелу (при этом она выделяется) и щелкнуть по ней двойным щелчком левой кнопки мыши. В появившемся окне зададим имя.

Нажмем кнопку «ОК» и стрелка будет поименована. По аналогии создаются все стрелки на контекстной диаграмме для обозначения входов, выходов, механизмов и управление. Для этого необходимо пользоваться специальными областями на гранях прямоугольников-блоков.

Для создания декомпозиции следует на панели слева щелкнуть первой кнопкой мыши на имени блока и выбрать пункт Decompose. После чего в появившемся окне ввести число блоков, на которые будет разбит этот блок.

Создание декомпозиции от «регистратура стоматологической поликлиники»

Далее создаем декомпозицию от «уточнение паспортных данных» и получаем:

Декомпозиция от «направление в отделение»:

Данная модель относится к типу «is this», поэтому все действия и процессы отражают действительное функционирование поликлиники. Естественно, не все процессы идеальны и некоторые из них нуждаются в улучшении.

2.3 Создание контекстной диаграммы «как должно быть»

Для упрощения работы регистратуры и для быстрого обслуживания пациентов внедрим информационную систему, в которую будут вводится данные о пациенте, а на выходе мы будем получать амбулаторный талон. Это значительно сократит время регистрации пациента и качество обслуживания будет гораздо эффективнее.



Диаграмма дерева узлов

Декомпозиция IDF3



Организационная диаграмма:



Заключение

В данной курсовой работе была построена и изучена модель стоматологической поликлиники. Спроектированная модель полностью отражает все функциональные связи всех элементов регистратуры. Все процессы подробно описаны на естественном языке. А главное, приведены дельные предложения по улучшению деятельности поликлиники, по сокращению ее расходов и экономии времени проведение работ и оказания услуг. Таким образом, поставленные перед работой цели и задачи полностью решены. Все предложения по оптимизации деятельности могут быть применены в конкретной поликлиники, так как имеют логическое обоснование своей правильности.



Список используемой литературы

1. Вендров А.М.. Практикум по проектированию программного обеспечения экономических информационных систем. - М.; Финансы и статистика, 2002.

2. Вендров А.М.. Проектирование программного обеспечения экономических информационных систем. Учебник. - М.; Финансы и статистика, 2005.

3. Гайдамакин Н.А. Автоматизированные информационные системы, базы и банки данных. Учебное пособие. - М.; Гелиос АРВ, 2002.

4. Маклаков С.В.. Моделирование бизнес-процессов с BP-win. - М.; ДИАЛОГ-МИФИ, 2002.

5. Смирнова Г.Н., Сорокин А.А., Тельнов Ю.Ф.. Проектирование экономических информационных систем. Учебник. - М.; Финансы и статистика, 2001.

6. С.В. Черемных, И.Ю. Семенов, В.С. Ручкин. Структурный анализ систем: IDEF-технологии. - М.; Финансы и статистика, 2001.

Размещено на Allbest.ru

...