Система классификации и кодировки в здравоохранении

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

Введение

Система классификации и кодировки в здравоохранении

Заключение

Список используемой литературы

Введение

В более узком смысле под термином «кодирование» часто понимают переход от одной формы представления информации к другой, более удобной для хранения, передачи или обработки.

Любой способ кодирования характеризуется наличием основы (алфавит, система координат, основание системы счисления и т.д.) и правил конструирования информационных образов на этой основе. Кодирование числовых данных осуществляется с помощью системы счисления.

Кодирование" - одно из наиболее распространенных понятий в современной информатике. Что же такое "кодирование"? Под "кодированием" понимается операция отождествления символов или групп символов одного кода с символами или группами символов другого кода. Необходимость кодирования возникает прежде всего из потребности приспособить форму сообщения к данному "каналу связи" или какому-либо устройству, предназначенному для преобразования или хранения информации. Для решения задач кодирования широко используется различный математический аппарат. Например, в теории алгебраических кодов широко используется аппарат теории групп, в современной криптографии основным математическим аппаратом является теория чисел. Однако в последние годы для решения задач кодирования начали использовать аппарат теории матриц.

Система классификации и кодировки в здравоохранении

Термин классификация имеет два разных значения: во-первых - это процесс проектирования системы классификаций; во-вторых - это сам процесс кодирования (описание объекта с использованием кодов и условий, которые являются показателями понятия) у рамках определенной системы классификации.

Мы будем использовать этот термин только в первом значении, то есть:

классификация - это упорядоченная в рамках определенной области система понятий с явными или неявнями принципами организации.

Классификация базируется на предварительных знаниях и формирует ключ, который позволяет углубить знания

Цель классификации - поддерживать создание статистики охраны здоровья или облегчать исследования в этой области. Примером может служить классификация отклонений электрокардиограммы или диагноза в определенном классе болезней.

При классификации понятия упорядочиваются по родовым связям. Родовые связи - это связи типа ”А из рода B”.

Пример: Язва желудка - более узкое понятие, а заболевание органов пищеварительного тракта - более широкое.

Классификация позволяет упорядочивать понятия в пределах определенной области. Примерами таких областей упорядочивания есть множества диагнозов. В этом отношении Международная Классификация Заболеваний, 9-го издания (ICD-9 - International Classification of Diseases, 9th edition) - это классификация диагнозов. Вона позволяет сравнивать полученные результаты, собранные в разных областях.

Например, если мы хотим выяснить, какое количество кроватей разного типа нам необходимо в больнице, мы можем воспользоваться такой возрастной классификацией больных.

Таблица 1.

Класс возраст(лет)

Малыши 0 - 3

Дети 4 - 12

Подростки 13 - 18

Взрослые 19 - 64

Пожилые люди 65 - >

Критерий дифференциации - критерий, по которому происходит разбиение на классы.

В данном примере это возраст. Разбиение группы больных по этому критерию произвести довольно легко. Но так легко работать не со всеми критериями.

В таблице 2 приведены требования к классам и дополнительные требования для компьютерных систем кодирования.

Таблица 2

Требования к классификации

Дополнительные требования для компьютерных систем кодирования

Сформированность области;

Классы не должны пересекаться(взаимное исключение);

Соответствие поставленной цели;

Однородный порядок(один принцип на уровень);

Понятные критерии для определения границ класса;

Однозначные и полные принципы для использования;

Достаточный уровень детализации;

Учтите использование синонимов;

Учтите использование лекстческих вариаций (разновидностей);

Нечувствительность к орфографическим ошибкам;

Надежность;

Последовательность действий (нечувствительность к терминам и срокам)

В ситуациях, когда используется более одного принципа классификации, ситуация очень усложняется. В классификации заболеваний мы должны учитывать разные аспекты: анатомическое расположение, этиология, морфологи, дисфункция. Каждый из них может быть использован для упорядочивания.

Ось классификации - упорядочивание класса по определенному признаку;

Многоосевая классификация - упорядочивание по нескольким критериям одновременно.

В системе здравоохранения используются в основном многоосевые классификации. Например, Международная классификации в системе Охраны здоровья использует две оси:

первая - для системы организма-записывается буквой (Таблица 3.1.)

вторая - для компонентов (Таблица 3.2.).

Таблица 3.1

Первая ось - система организма

Код Система организма

A Общая неопределенная

B Кровь

D Пищеварение

F Зрение

H Слух

K Кровообращение

L Скелетно - мускульная

N Неврологическая

P Психологическая

R Дыхательная

S Кожа

T Эндокринология и метаболистика

U Урология

W Беременность и планирование семьи

X Женская половая система

Y Мужская половая система

Z Социальные проблемы

Таблица 3.2.

Вторая ось - компоненты

Код Компонент

1 - 29 Системы и жалобы

30 - 49 Диагностическое обследование и предупреждение

50 - 59 Обработка и лечение

61 - 62 Результаты тестов

63 - 69 Другие

70 - 99 Диагнозы

Организация в классе происходит следующим образом - выбирается необходимая система организма на 1й оси и для нее прописываются все необходимые компоненты в соответствии со структурой 2 оси.

Кодирование. Виды кодов

Кодирование - это процесс отнесения индивидуального обьекта к определенному классу или набору классов(в случае многоосевой классификации).

В большинстве классификаций разные свойства обозначают кодами. Фактически, кодирование это сопоставление определенного свойства объекта и его кода.

Кодами могут быть - числа, буквы, составные.

Числовые коды (чаще всего целые) могут формироваться последовательно(как порядковый номер). В этом случае новый класс получает следующее не использованное число, что удобно при добавлении нового класса. Они также могут назначаться случайным образом, для того что-бы избежать конкретики, скрытой в коде.

Мнемонический код - формируется из одного или нескольких символов класса. Это помогает пользователям запоминать коды. При большом колличестве классов это приводит к очень длинным кодам, поэтому мнемонический код используется для ограниченного типа классов. Больничные листы чаще всего нумеруют мнемоническими кодами.

Иерархические коды формируются для расширения существующего кода для каждого уровня детализации. То есть “родительский подкласс” имеют более короткий код чем “его дети”

Составные коды - это сложные коды, которые формируются из более простых сегментов. Каждый сегмент характеризует связанный с ним класс. В ICPC, например, код формируется буквы 1й оси и двухзначным числом со 2й оси.

Таксономия - это теоретическое определение классификации, в том числе ее основных принципов, процедур и правил. Мы будим использовать этот термин в смысле: науки классификации. Термин Классификация используется для определения конечного продукта, то есть сформированной системы классов. информатика компьютерный система кодирование

Нозология - наука про определение болезней. Она описывает симптоматику, синдромы, нарушения и другие повреждения, а так же само заболевание. Определяет только существенные характеристики болезни.

Нозография - наука про описание болезней. В отличии от Нозологии содержит описание болезни, тоесть случайные характеристики, которые эмпирически соотносятся с сущностью заболевания.

Например, критерии классификации ревматического артрита американской ассоциации ревматизма (ARA - American Rheumatism Association) приведены в Таблице 4. В их определении только случайные характеристики. Возможно, существенную характеристику ревматического артрита медицина еще не знает.

Таблица 4.

Номер Характеристика

1.Утренний твердый

2.Артрит трех или более объединенных областей

3.Артрит ручных соединений.

4.Симметричный артрит

5.Ревматичные узлы

6.Ревматический фактор сыроватка

7.Типовые радиографические изменения

Для постановки соответствующего диагноза как минимум четыре из 7 критериев должны выполняться.

Заключение

К вопросу кодирования практически не существует универсального подхода. В разное время, в разных странах создавались свои системы кодов, в частности для информации в медицине. Существует, например Международная Классификация в системе Охраны (ICPC)с различными модификациями и дополнениями она может использоваться в разных странах. Она была разработана Всемирной организацией семейных врачей (WONCA). Наиболее распространенной в системе здравоохранения является системы классификации ICD и классификации разработанные на ее основе. Не менее важно следить за дальнейшим развитием стандартизации медицинской информатики и использовать в новых разработках положения других европейских и международных стандартов.

Список используемой литературы

1. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ-10. Десятый пересмотр.: - Женева, Всемирная организация здравоохранения, 1995.-634.

Размещено на Allbest.ru