Размещено на http://www.allbest.ru/

Курсовой проект

«Автоматизация системы «Поликлиника»

Хабаровск



Введение

Цель автоматизированный информационный поликлиника приложение

Получить навыки составления технического задания при разработки автоматизированной информационной системы.

Задание

Составить техническое задание для разработки автоматизированной информационной системы «Поликлиника».

Внедрение информационных технологий в различные сферы жизни дает каждому из нас огромные преимущества, оптимизируя нашу деятельность и делая ее более эффективной. Не является исключением и медицина, более того, именно в данной области в последние годы много усилий и денежных средств вкладывается в автоматизацию работы медицинских учреждений.

Внедрение комплексной системы автоматизации поликлиники существенно облегчает деятельность медицинского персонала (за счет автоматизации рутинных операций) и повышает качество обслуживания.

В данной курсовой работе будет рассмотрена структура поликлиники и разработан план ее автоматизации.

Для достижения данной цели необходимо рассмотреть предприятие, его структуры и сферы деятельности, проанализировать существующие в настоящее время информационные технологии на предприятии, выбрать наиболее подходящую систему для автоматизации работы предприятия.



1. Системный анализ предметной области

Предприятие, его структуры и сферы деятельности.

В основу деятельности поликлиники положен территориально-участковый принцип, т.е. оказание медицинской помощи населению, проживающему на закрепленной территории. Этот принцип сохранен в работе отдельных врачей; участковый принцип для терапевтов и бригадный метод для других специалистов, которые так же, как и участковые врачи закрепляются за конкретным населением.

Такое закрепление дает много преимуществ в организации медицинского обслуживания населения, главным из которых является полная осведомленность поликлиники и отдельных врачей о населении, т.е. о демографической ситуации, заболеваемости, условиях жизни, труда и пр. Первостепенное место в повышении качества поликлинической помощи занимает продуманная научно обоснованная система управления. Научно обоснованное управление всегда должно начинаться со сбора информации и составления текущих и перспективных планов, которые должны быть в основе всего управления.

Современная поликлиника является крупным многопрофильным специализированным лечебно-профилактическим учреждениям, предназначенным оказывать медицинскую помощь и осуществлять комплекс профилактических мероприятий по оздоровлению населения и предупреждению заболеваний. В ее функции входят: оказание первой медицинской помощи при острых и внезапных заболеваниях, травмах, лечение больных при обращении в поликлинику и на дому; организация и проведение диспансеризации; экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности, направление больных на санаторно-курортное лечение; своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении.

Работа в поликлинике начинается с регистратуры, именно там происходит вся рутинная работа (заведение новых амбулаторных карт вручную, выписка направлений, запись на прием к врачу, выдача результатов анализов и т.д.). При обращении в поликлинику, пациенты отстаивают длинные очереди в регистратуру, чтобы завести амбулаторную карту, записаться к врачу на прием или спросить о расписании врача. Пациент, записанный на прием к врачу на определенное время, снова отстаивает очередь, т.к. кто-то из раннее записанных пациентов немного опоздал, тем самым затормозил работу врача и образовал очередь. Или, наоборот, опоздал сам врач, ведь и такое может быть. Когда пациент входит в кабинет врача, он подаёт свою амбулаторную карту врачу для изучения его истории болезни. После просмотра истории болезни пациента, врач обследует пациента , ставит диагноз и назначает ему лекарства. Все данные о здоровье и лечении пациента заносятся в карту. История болезни пациента очень важная часть при вынесении диагноза, на основе других исследований можно выявить определенную болезнь и бороться с нею, а не устранять просто беспокойства пациента.

Структура поликлиники состоит из: главного врача по лечебной работе, кабинет главного бухгалтера, административно-хозяйственную службу, 2 терапевтических отделения, ортопедическое отделение, зуботехническую лабораторию, передвижной кабинет, рентгеновский кабинет, ЦСО, регистратуру и физико-терапевтический кабинет.

К обязанностям главного врача относятся: организация квалифицированной и хорошо специализированной, качественной медицинской помощи народу данного населенного пункта, как в поликлинике, так и на дому, осуществление проведения мероприятий, которые направлены на профилактику, а также снижение общей заболеваемости, также заболеваемости с некоторой временной утратой трудоспособности, либо инвалидности и общими данными о смертности населения, проведение организации и совершенствования форм по обслуживанию рабочих, которые прикреплены от промышленных предприятий, конечно же, подростков, инвалидов, а также других лиц.

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за всю медицинскую деятельность поликлиники. Он организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных в поликлинике и на дому; следит за постоянным внедрением в практику работы врачей современных, наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения больных, новых организационных форм и методов работы передовых медицинских учреждений. Он обеспечивает преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационарами; организацию госпитализации больных, нуждающихся в стационарном лечении.

Основными задачами главной медицинской сестры поликлиники являются обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений больным в поликлинике и на дому.

Основными задачами врача являются оказание в амбулаторных условиях квалифицированной лечебно-диагностической помощи больным с заболеваниями, проживающим в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Основными задачами медицинской сестры являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача и помощь ему в организации специализированной медицинской помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Основными задачами медицинского регистратора, работающего в столе справок городской поликлиники, является выдача различного рода справок, как при личном обращении посетителей, так и по телефону.

Для выполнения своих функций медицинский регистратор, работающий в столе справок, обязан:

1. Четко, доступно, вежливо отвечать на вопросы посетителей о порядке работы поликлиники и ее подразделений, времени и месте приема врачей, правилах подготовки к исследованиям и давать другую необходимую информацию.

2. Иметь на рабочем столе расписание врачей всех специальностей, телефоны основных служб здравоохранения города и другую необходимую информацию.

3. Своевременно вносить необходимые изменения в имеющуюся у него информацию о расписании работы врачей подразделений поликлиники и других учреждений с тем, чтобы правильно давать справки посетителям поликлиники.

4. Знать работу других участков регистратуры и, по распоряжению заведующего регистратурой или главной медицинской сестры, заменить отсутствующего сотрудника.

Для АСУ поликлиники должна быть выявлена проблемная ситуация, определены возможности по ее разрешению.

Проблемные ситуации:

- Длинные очереди;

- Много бумажной работы (анализы, рентгеновские снимки, фотографии, история болезни и амбулаторная карта пациента и т.д.);

- Медленное оформление вызова врача на дом;

- Неудобство получать любые выписки, направления и экспертизы, справки;

- Медленная работа регистратуры, не организованный прием пациентов, неудобство составлять расписание работы врачей;



2. Назначение системы и ее реализация

Поликлиника является многопрофильным учреждением, оказывающим ряд медицинских услуг пациентам. Внедрение комплексной системы автоматизации поликлиники существенно облегчает деятельность медицинского персонала (за счет автоматизации рутинных операций) и повышает качество обслуживания.

При помощи АИС поликлиники появляется возможность:

ѕ Вести историю болезни и амбулаторную карту пациента в БД, включая в нее результаты лабораторных анализов, инструментальных исследований, рентгеновские снимки, фотографии, т.д.

ѕ Ввести электронную очередь

ѕ Получать любые выписки, направления и эпикризы, справки из БД

ѕ Составлять расписание работы врачей в электронном виде

ѕ Получать необходимую статистическую отчетность (оценку заболеваемости, эффективности лечения, действия медицинских препаратов, загруженности медперсонала и стоимости лечения)

ѕ Вызов врача на дом через Internet.

Цели АИС поликлиники:

- Сокращение длинных и мучительных очередей;

- Удобное и быстрое пользование амбулаторными картами путем введения поиска по БД;

- Удобство проводить диагностику и лечение различных заболеваний и состояний (оценка заболеваемости, эффективности лечения, действия медицинских препаратов и стоимости лечения);

- Сокращение трудозатрат на прием к врачу (пациенты самостоятельно могут записаться к врачу через терминал(электронная очередь))

Результат разработки и внедрение АИС поликлиники позволит пациентом, приходя в поликлинику, записаться на прием через терминал на определенное время и поучить талон с указанным временем ( если не по записи, то получить талончик и дождаться своей очереди), также пациент может быстро завести свою электронную амбулаторную карту. Когда пациент подает свой медицинский полис врачу или регистратору (сотруднику), достаточно провести магнитной стороной по специальному устройству и вся информация о клиенте откроется в базе. В самой базе врач или регистратор (сотрудник) изменяет или дополняет некоторые данные о клиенте.

Подсистемы АИС

В предприятии можно выделить подсистемы АИС:

- подсистема электронная очередь и запись на прием

- подсистема регистратура

- подсистема врач поликлиники

АИС представляет собой систему с распределенной обработкой данных, но с единой централизованной информационной базой. Информационный обмен между подсистемами реализуется в рамках локальной вычислительной сети (ЛВС) поликлиники с использованием технологии "Клиент-сервер".

Использование АИС конечными пользователями осуществляется в течение рабочего дня, доступ к данным централизованной информационной базы АИС предполагается круглосуточный в рамках семидневной рабочей недели.

Пользователями АИС являются сотрудники регистратуры, врачи, медсестры.

Функции подсистем

Подсистема «электронной очереди» должна автоматизировать следующие функции:

- выдача талонов с номером;

- запись пациентов на прием к врачу;

- просмотр расписания врачей;

- просмотр расположения кабинета по выбранному врачу ;

- просмотр платных услуг;

Подсистема «регистратура» должна автоматизировать следующие функции:

- регистрация пациентов;

- внесение информации о полюсах, льготах и инвалидности;

- создание электронных амбулаторных карт;

- получение истории болезни;

Подсистема «врач поликлиники» должна автоматизировать следующие функции:

- ведение истории болезни пациента;

- просмотр электронной медицинской карты пациента;

- импорт-экспорт информации из/в документы MS Office;

- присоединение к документам графических файлов;

- постановка диагноза при помощи справочника МКБ-10;

- формирование листа врачебных назначений с использованием МЭС;

- ввод назначений медикаментов путем выбора из справочника лекарственных препаратов с указанием дозировки, лекарственной формы, кратности применения, путей введения;

- формирование и печать рецептурного бланка (обычный, льготный региональный/федеральный);

- формирование и печать направлений на исследования;

- формирование электронной медицинской карты пациента на бумажном носителе в соответствии с формой, установленной нормативно для соответствующего случая.

- автоматическое формирование листов назначений на основании стандартов медицинской помощи, шаблонов;

- контроль выполнения назначений в соответствии со стандартом лечения;

- ввод данных о листках нетрудоспособности;

- отображение информации о листках нетрудоспособности пациента в медицинской карте;

- ведение журнала листков нетрудоспособности;

- автоматическая подготовка данных для печати листка нетрудоспособности на стандартных бланках строгой отчётности.

3. Требования к видам обеспечения

При проектировании математического обеспечения АИС поликлиники при формировании структуры базы данных используется аппарат реляционных моделей данных. Повышение степени автоматизации процедуры создания планов требует разработки двух алгоритмов:

· алгоритм планирования расписания работы врачей

· алгоритм планирования расположения кабинетов

В состав базы данных АИС «Поликлиника» должны входить следующие информационные объекты:

- справочники МКБ-10 и МЭС ( Международная классификация болезней и медико-экономические стандарты)

Системные требования справочников. Программа предназначена для работы на IBM-совместимых компьютерах. Компьютер должен иметь CD-дисковод и оперативную память не менее 2 Гб. При работе программа использует штатные средства операционной системы, предназначенные для чтения и отображения справочников, созданных в формате HLP.Для работы в Window Vista и 7 требуется WinHlp32.exe

Компоненты системы используют единую информационную базу, размещенную на удаленном сервере. Информационная совместимость со смежными системами обеспечивается за счет использования всеми АИС по управлению всеми процессами поликлиники одной разделяемой базы данных и механизмов управления сквозной актуализацией данных для всей совокупности этих автоматизированных систем.

К составу, структуре и организации данных, хранящихся и обрабатываемых на сервере, предъявляются требования по организации данных СУБД Oracle DataBase 11g.

Системные требования для Oracle® Database 11g Release 1 (11.1) for Microsoft Windows (32-Bit)

Параметр	Значение
Оперативная память (RAM)	1 GB Виртуальная память должна быть минимум вдвое больше
Свободное место на диске	4.76 GB
Видеокарта	256 цветов (минимум)
Процессор	Минимум 500MHz Для Windows Vista минимум 800MHz
Операционная система	¦Windows2000 with Service Pack 1 or later. Поддерживаются все редакции, включая Terminal Services and Microsoft Windows 2000 MultiLanguage Edition (MLE). ¦ WindowsServer2003 - Все редакции ¦ Windows Server 2003 R2 - Все редакции ¦Windows XP Professional ¦ Windows Vista - Business, Enterprise, and Ultimate editions

Языковые требования

Для использования СУБД поликлиники используются язык программирования SQL и д.р., взаимодействие пользователя с АИС осуществляется с использованием терминологии предметной области и элементов графического интерфейса операционной системы Windows.

Защита данных при аварийных ситуациях

Состав данных для осуществления информационного обмена по каждой смежной системе должен быть определен Разработчиком на стадии «Проектирование. Разработка эскизного проекта. Разработка технического проекта» совместно с полномочными представителями Заказчика. Система не должна быть закрытой для смежных систем и должна поддерживать возможность экспорта данных в смежные системы через интерфейсные таблицы или файлы данных.

Система должна обеспечить возможность загрузки данных, получаемых от смежной системы.

Информация в базе данных системы должна сохраняться при возникновении аварийных ситуаций, связанных со сбоями электропитания. Система должна иметь бесперебойное электропитание, обеспечивающее её нормальное функционирование в течение 15 минут в случае отсутствия внешнего энергоснабжения, и 5 минут дополнительно для корректного завершения всех процессов.

Резервное копирование данных должно осуществляться на регулярной основе, в объёмах, достаточных для восстановления информации в подсистеме хранения данных.

К контролю данных предъявляются следующие требования:

· система должна протоколировать все события, связанные с изменением своего информационного наполнения, и иметь возможность в случае сбоя в работе восстанавливать свое состояние, используя ранее запротоколированные изменения данных.

К хранению данных предъявляются следующие требования:

· хранение исторических данных в системе должно производиться не более чем за 5 (пять) предыдущих лет. По истечению данного срока данные должны переходить в архив;

· исторические данные, превышающие пятилетний порог, должны храниться на жестком диске с возможностью их восстановления.

К обновлению и восстановлению данных предъявляются следующие требования:

· для сервера сбора, обработки и загрузки данных необходимо обеспечить резервное копирование его бинарных файлов раз в 2 недели и хранение копии на протяжении 2-х месяцев;

· для сервера базы данных необходимо обеспечить резервное копирование его бинарных файлов раз в 2 недели и хранение копии на протяжении 2-х месяцев;

· для данных хранилища данных необходимо обеспечить резервное копирование и архивацию на жестком диске в следующие промежутки времени:

- холодная копия - ежеквартально;

- логическая копия - ежемесячно (конец месяца);

- инкрементальное резервное копирование - еженедельно (воскресение);

- архивирование - ежеквартально.

К обеспечению качества ПС (программных средств) предъявляются следующие требования:

· функциональность должна обеспечиваться выполнением подсистемами всех их функций.

· надежность должна обеспечиваться за счет предупреждения ошибок - не допущения ошибок в готовых ПС;

· эффективность должна обеспечиваться разработчиком на разных этапах разработки ПС;

· сопровождаемость должна обеспечиваться за счет высокого качества документации по сопровождению, а также за счет использования в программном тексте описания объектов и комментариев; использованием осмысленных (мнемонических) и устойчиво различимых имен объектов; размещением не больше одного оператора в строке текста программы; избеганием создания фрагментов текстов программ с неочевидным или скрытым смыслом.

· на каждом этапе в разработке ПС должна проводиться проверка другим специалистом (разработчиком).

Основные и конечные пользователи АИС

Основными пользователями АИС являются сотрудники функционального подразделения (например, медсестры , врачи ).

Конечные пользователи АИС должны владеть основными навыками работы в среде Windows, и пройти обучение по работе с системой.

Навыки по работе с соответствующими подсистемами АИС проверяются в рамках итоговой аттестации по завершении обучения. Переход к эксплуатации АИС не предполагает изменения режима работы конечных пользователей.

Состав сотрудников каждого из подразделений определяется высшим руководством, которое, в случае необходимости, может изменяться. К организации функционирования АИС и порядку взаимодействия персонала, обеспечивающего эксплуатацию, и пользователей предъявляются следующие требования:

· в случае необходимости изменения функциональности АИС, пользователи должны обратиться к разработчику;

· подразделение, обеспечивающее эксплуатацию системы, должно заранее (не менее чем за 3 дня) информировать всех пользователей (с указанием точного времени и продолжительности) о переходе её в профилактический режим.

К защите от ошибочных действий персонала предъявляются требования:

· должна быть предусмотрена система подтверждения (согласия) пользователя при просмотре данных;

· для всех пользователей должна быть запрещена возможность удаления преднастроенных объектов и отчетности;

для снижения ошибочных действий пользователей должно быть разработано полное и доступное руководство пользователя.

Функции и действия системы

Модель предприятия

* Справочник услуг, дизайнер шаблонов описаний услуг

* Справочник структуры предприятия и контрагентов

* Кадровая картотека, расписания, табели

* Материальный учет: приход материалов и их расход на оказание услуг

* Обязательства: прейскуранты и скидки, договоры с заказчиками, их ценовые разделы и условия действия

Медицинское обслуживание пациента

Пациенты

* Введение личных данных пациентов

* Полисы и другие документы пациента, сведения о местах работы

* Сведения о родственниках пациента

* Ведение единой электронной медицинской карты по всем направлениям обслуживания пациента

Амбулаторная деятельность

* Регистрация пациентов

* Контроль движения амбулаторных карт

* Вызовы на дом

* Ведение случаев поликлинического обслуживания

* Управление расписаниями, планирование осмотров и обследований регистраторами и врачами, система бронирования и распределения времени

* Ведение электронной медицинской карты, формирование протоколов врачей с использованием гибких шаблонов, работа с диагнозами, назначениями

* Статистика поликлиники

Лаборатория

* Регистрация поступающих проб

* Формирование рабочих листов по методикам исследований

* Ввод результатов и контроль выхода за пределы нормы

Диагностические подразделения

* Ввод мультимедийной информации с приборов, хранение ее, при необходимости, во внутреннем хранилище и предоставление на рабочих местах врачей

* Оформление заключений с использованием гибкой системы шаблонов

Профосмотры

* Назначение осмотров и обследований в соответствии с вредными факторами

* Обработка данных профпатологом, квалификация выявленных заболеваний

* Формирование заключительного акта по групповому профосмотру

Взаиморасчеты

* Регистрация наличной оплаты услуг и возвратов

* Выставление счетов по ДМС и прямым договорам, формирование реестров, регистрация оплаты и работа с отказами

* ОМС: выставление счетов, работа с отказами, поддержка региональных систем ОМС

* Взаимосвязь с бухгалтерией, закрытие финансовых периодов

Аналитическая подсистема

* Отчеты по объему работы сотрудников, анализ закрытых случаев обслуживания

* Отчеты по взаиморасчетам с клиентами

* Отчеты по рентабельности каждого случая обслуживания, работы каждого врача, подразделения и центра в целом

Экономическая аналитика

* Введение финансовой карточки случая обслуживания

* Анализ рентабельности по профилям, подразделениям и врачам

* Анализ эффективности применения медицинских методик

Средства администрирования

* Управление правами пользователей и доступом рабочих станций

* Контроль истории изменения данных

Техническое проектирование приложений АИС

АИС «Поликлиника» включает в себя следующие основные функции:

· Введение личных данных о пациентах.

Данная функция предназначена для занесения документов пациента в систему. Функция выполняется медицинским работником ( регистратором) в момент времени обращения клиента.

· Составление расписания

Функция позволяющая составить и управлять расписанием работы врачей в электронном виде. Планирование осмотров и обследований врачами. Предполагает просмотр расписаний в системе, о котором хочет узнать пациент в данный момент. Функция находится под управлением регистратора. Экранная форма для ввода данных представлена ниже.

· Оформление записи

Данная функция предназначена для записи на прием пациента. Функция выполняется регистратором. Предполагает просмотр списка записанных пациентов, о которых хочет узнать врач.

· Получение информации о пациенте

Функция заключается в предоставлении в экранной форме регистратору информации о клиенте. Данная функция выполняется регистратором.

· Введение диагноза и назначенных лекарств

Функция предназначена для введения информации о заболеваниях пациента и о лекарствах, которые назначает врач. Функция выполняется лечащим врачом.

Концептуальная модель базы данных

Концептуальная модель базы данных «Поликлиники» состоит из представленных справочников :

o «История болезни пациента»

o «Сведения о врачах»

o «Сведение о пациентах (личные данные)»

o «Сведение о расписании работы врачей»

o «Сведение о записи на прием »

o «Сведения о текущем приеме»

Размещено на Allbest.ru

...