Актуальность темы: в условиях общей автоматизации всех областей деятельности человека медицинская деятельность не могла остаться не использованной.

Автоматизированные системы давно и с успехом используются в работе врачей различных специализаций, а также обеспечивающих их деятельность служб.

Объект проектирования: Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ.

Предмет проектирования: информационное сопровождение лечения пациента Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ.

Целью работы является создание автоматизированной информационной подсистемы работы сопроводительного лечения пациентов медицинского учереждения «Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ».

Проект базируется на технологиях, которые доступны каждому пользователю, работающему на компьютере. Для реализации интерфейсов используются средства Интернет.

Информационная система создавалась с расчетом высокой производительности и легкостью масштабирования, что обеспечит бесперебойную работу при высокой нагрузке.

В качестве средства достижения поставленной цели будет использоваться моделирование бизнес-процессов и разработка порядка их автоматизации.

Кроме того, необходимо экономически оправдать применение автоматизации именно для данного бизнес-процесса, а также рассчитать экономическую эффективность от внедрения системы на предприятии.

Создаваемая система должна будет автоматизировать следующие функции:

· вывод информации о записи пациентах на прием;

· вывод информации о пациентах;

· ведение различной вспомогательной информации.

Данный дипломный проект состоит из трёх частей.

В аналитической части выполнен комплекс работ, направленных на обоснование необходимости автоматизации: определена сущность задачи, описаны основные свойства системы, дано описание всем существующим бизнес-процессам, рассмотрены вопросы, связанные с анализом существующих разработок в этой области. Также в первой главе обосновываются проектные решения по информационному, программному, техническому и технологическому обеспечению.

Далее описан контрольный пример работы системы, позволяющий более полно понять порядок ее использования.

Часть проекта посвящена выбору методики расчета экономической эффективности и собственно проведению всех расчетов, направленных на обоснование экономической эффективности проекта. Полученные результаты расчетов свидетельствуют об экономической эффективности проекта.

В заключении сделаны некоторые обобщенные выводы, подведены итоги проделанной работы и рассмотрены перспективы развития системы и возможность ее использования в других организациях.

Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ автоматизация управление

1. Информационные системы в медицинских учреждениях

Программный продукт «1C:Предприятие. Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ»

1С.Предприятие предназначен для автоматизации деятельности медицинских организаций различных организационно-правовых форм, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторно-МБУЗ Поликлинических условиях: районных МБУЗ Поликлиник, диагностических центров, коммерческих медицинских центров и МБУЗ Поликлиник, амбулаторных подразделений стационаров.

«1С:Предприятие. Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ» служит для ведения взаиморасчетов с контрагентами, управления потоками пациентов, персонифицированного учета оказанной медицинской помощи.

Специализированное решение учитывает все особенности бизнес-процессов МБУЗ Поликлинических подразделений медицинской организации. Конфигурация предназначена для автоматизации деятельности следующих подразделений и ответственных лиц:

• регистратура,

• автоматизированная торговая точка (касса для расчетов с физическими лицами),

• заведующий регистратурой,

• служба ведения договоров,

• врачебный и средний медицинский персонал,

• информационно-аналитическая и статистическая служба.

«1С:Предприятие. Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ» обеспечивает:

· учет пациентов;

· прикрепление пациентов к врачебным участкам;

управление движением пациентов:

· - осуществляется предварительная запись пациентов на выполнение медицинских услуг,

· - регистрируется факт оказания медицинской услуги;

управление деятельностью персонала и загрузки оборудования:

· - формирование графиков работы персонала и медицинских кабинетов,

· - оперативное отслеживание нагрузки персонала и кабинетов;

персонифицированный учет оказанных объемов медицинской помощи (по медицинским услугам);

учет взаиморасчетов с контрагентами за медицинскую помощь:

· - взаиморасчеты с физическими лицами с использованием фискального регистратора или эквайрингового терминала,

· - взаиморасчеты с физическими лицами через бухгалтерию медицинской организации (приходный кассовый ордер, расчетный счет),

· - взаиморасчеты с юридическими лицами или страховыми компаниями,

· - формирование реестров оказанных услуг для юридическими лиц или страховых компаний согласно прейскуранту медицинских услуг контрагента;

квотирование объемов медицинской помощи по различным правилам;

гибкая система ценообразования и скидок/наценок;

формирование регламентированных и управленческих отчетов.

Программа поддерживает многопользовательскую работу в локальной сети или через Интернет, в том числе и через веб-пациент.

В конфигурации «1С:Предприятие. Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ» есть возможность ведения учета по нескольким медицинским организациям в одной информационной базе.

Медицинская информационная система AKSi-клиника в конфигурации Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ учитывает потребности МБУЗ Поликлинических учреждений различного типа -- государственных, муниципальных, коммерческих, ведомственных. Основные преимущества конфигурации Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ:

· простой и быстрый ввод сведений о пациентах экономит время и силы сотрудников Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ и ее посетителей;

· мгновенный поиск любой информации, необходимой врачам и медсестрам, обеспечивает формирование многочисленных выборок по заданным критериям и в самых разных разрезах;

· эффективная автоматизация ускоряет реализацию всех бизнес-процессов в Поликлинике при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ -- от регистрации пациента и его направления на прием и/или исследования до оформления листов временной нетрудоспособности и выставления счетов страховым фондам и компаниям;

· удобный интерфейс и развитые возможности самообучения МИС AKSi-клиника избавляют врачей и медсестер от рутинных операций: чем дольше работает в Поликлинике при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ медицинская информационная система, тем больше повседневной нагрузки она принимает на себя;

· обширный финансовый блок повышает эффективность хозяйственной деятельности Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ, ее взаимодействия со страховыми компаниями и пациентами, приема наличных и безналичных платежей, оказания дополнительных платных услуг.

АИС «Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ» является прикладным решением, созданным на основе инструментального средства «Яшма», разработанного компанией «МЕТЕО-П».

Главной особенностью класса «Яшма» - систем является возможность расширения объектного состава базы данных, реквизитного состава объектов, а также создания необходимых форм ввода и отчетов средствами самой системы без изменения кода программы.

Это делает систему динамичной и позволяет моментально подстраивать ее под изменяющиеся характеристики автоматизируемых бизнес-процессов и новые требования к отчетности.

Система не требовательна к вычислительным ресурсам пациентских рабочих мест, так как все операции с данными выполняются на сервере. Производительность сервера во многом определяет быстродействие системы в целом.

АИС «Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ» представляет собой множество автоматизированных рабочих мест (АРМ), каждое из которых настраивается под конкретного специалиста. При этом все АРМ однотипны, что упрощает и ускоряет процесс обучения медицинского персонала навыкам работы в системе.

Управление настройками системы, регистрация пользователей, формирование функционала автоматизированных рабочих мест, создание отчетов производится с помощью АРМ администратора системы.

Пользователям пациентских АРМ предоставляется доступ к набору функций, применяемых в работе врачами-специалистами. Например, занесение записей о приеме пациентов, распечатка вкладных листов к амбулаторной карте, статистических талонов и другой медицинской отчетности в соответствии со стандартными формами.

Автоматизированные рабочие места главного врача Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ и заведующих отделениями предоставляют доступ ко всей информации, введенной врачами-специалистами, и позволяют строить статистические отчеты с изменяемыми разрезами информации (технология OLAP), что позволяет осуществлять контроль состояния таких параметров Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ, как посещаемость пациентов, объемы оказанных услуг, заболеваемость населения, в режиме реального времени.

Информационная система IntelClinic помогает лечебному учреждению своевременно оказывать распределенные во времени медицинские услуги, такие как диспансеризация, иммунизация, профосмотры, медосмотры. В системе реализованы функции по уведомлению пациентов о необходимых действиях.

Учитывая современные условия владения информационными технологиями, IntelClinic полностью кроссплатформенна, реализована на языке Java и технологии JEE5, что позволяет ей работать на персональных компьютерах с любой архитектурой и операционной системой. Модули самообслуживания позволят уменьшить нагрузку на регистратуру, дадут возможность пациентам самостоятельно записываться на прием, узнать статус своих исследований, получать их результаты и т.д. на интерактивных терминалах и через сеть Internet.

Основным недостатком перечисленных систем является их громоздкость и, как следствие, сложность внедрения, и большое количество времени и средств, затрачиваемых на это.

В нашем же случае необходимо разработать модуль по учету посетителей, планированию загруженности номерного фонда и медицинских процедурных кабинетов, то есть автоматизировать только небольшой участок деятельности предприятия. В таких целях приобретать одно из готовых решений представляется неблагоразумным поступком и может привести к значительным финансовым потерям. Поэтому руководством предприятии принято решение о разработке такой системы своими силами. При этом данный модуль должен быть интегрирован в уже используемую систему.

Характеристика предприятия и его деятельности

В настоящем дипломном проекте рассматривается деятельность медицинского учреждения Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ (далее -ГБУЗ РБ ПБЦРБ)..

ГБУЗ РБ ПБЦРБ- ведущее многопрофильное лечебное, научное и учебное учреждение России, оказывающее качественную медицинскую помощь, основанную на применении современных высокотехнологичных методов лечения, организации и оказании диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг.

Вся деятельность ГБУЗ РБ ПБЦРБ направлена на укрепление и сохранение здоровья населения, подразумевая, прежде всего, комплексный подход к лечению заболеваний и отлаженное взаимодействие высококвалифицированных специалистов различных профилей.

Клиническая структура ГБУЗ РБ ПБЦРБ представляет практически все основные специальности медицинской науки и практики на базе принципиально новой функциональной схемы - объединения однопрофильных подразделений в систему по основным направлениям медицины.

Сочетание клинической медицины, научной работы и образовательной деятельности, позволило нам создать сплоченный коллектив единомышленников, способных комплексно решать самые сложные задачи.

В Поликлинике при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ и травмпункте лечебно-профилактическая помощь оказывается по 16 специальностям. Это терапевт, хирург, травматолог, эндокринолог, кардиолог, ревматолог, пульмонолог, аллерголог и др.

Основными задачами по улучшению охраны здоровья прикрепленного населения является обеспечение гарантированного объема и качества медицинской помощи, выполнение целевых программ по приоритетным направлениям медицинской помощи и т.д., для чего в Поликлинике при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ проводятся лечебно-диагностическая работа, диспансеризация льготной категории населения.

Основные экономические показатели деятельности ГБУЗ РБ ПБЦРБ за 2015 год приведены в таблице 2.1.

Таблица 2.1 Основные экономические показатели деятельности Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ за 2015 год

Организационная структура управления предприятием

Структура аппарата Поликлиники при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ представлена на рисунке 2.1.

ГБУЗ РБ ПБЦРБ состоит из управления, отделений, непрофильных и вспомогательных подразделений.

Главный врач относится к категории руководителей.

Главный врач организует и контролирует:

· лечебно-диагностическую и профилактическую деятельность Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ;

· диспансеризацию населения;

· своевременное проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в прикрепленном районе;

· соблюдение врачебным персоналом установленного порядка выдачи больничных листов;

· повышение квалификации медицинского персонала;

· вовлечение врачей в научно-исследовательскую работу;

· правильность ведения документации;

· учет и хранение сильнодействующих средств и ядовитых веществ, рецептурных бланков на них в соответствии с действующими инструкциями;

· обеспечение Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ медицинским оборудованием, инструментами, хозяйственным и мягким инвентарем;

· регулярный анализ деятельности всех подразделений Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ, состояния инфекционной и общей заболеваемости, заболеваемости с временной утратой трудоспособности;

· финансово-хозяйственную деятельность Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ.

Главный врач утверждает планы повышения квалификации врачебного и среднего медицинского персонала, врачебных конференций, семинарских занятий; устанавливает распорядок работы ГБУЗ РБ ПБЦРБ, утверждает графики работы персонала.

В обязанности главного врача входят прием на работу и увольнение медицинского и административно-хозяйственного персонала ГБУЗ РБ ПБЦРБ, а также поощрение хорошо работающих, инициативных сотрудников и привлечение к дисциплинарной ответственности работников, нарушающих трудовую дисциплину, не выполняющих свои обязанности.

Главный врач совместно с главный бухгалтером составляет смету ГБУЗ РБ ПБЦРБ, являясь распорядителем кредитов, контролирует правильность исполнения бюджета и обеспечивает экономное и рациональное расходование средств, сохранность материальных ценностей; обеспечивает правильное составление и своевременное представление в соответствующие инстанции статистических, медицинских и финансовых отчетов, своевременное рассмотрение жалоб и заявлений населения и принимает по ним необходимые меры.

Главный врач отвечает за санитарное состояние, противопожарную безопасность здания и территории ГБУЗ РБ ПБЦРБ, за технику безопасности и охрану труда. Главный врач инициирует деятельность наиболее активных членов трудового коллектива на разработку и реализацию перспективных планов развития учреждения в целом и его подразделений. В ряде случаев уже сегодня главные врачи руководят работой по разработке бизнес-планов МБУЗ Поликлиник.

В состав администрации МБУЗ Поликлиники входят:

· Зам. главного врача по медицинской части;

· Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

· Главная медсестра;

· Зам. главного врача по экономическим вопросам

· Главный бухгалтер

· Зам.главного врача по кадрам

· Юрисконсульт.

Основными задачами гинекологического отделения являются:

· проведение мер профилактики заболеваний,

· раннее выявление болезней,

· активное динамическое наблюдение больных, их эффективное лечение в условиях МБУЗ Поликлиники,

· своевременная госпитализация при необходимости.

В гинекологическом отделении организована и реализована система быстрого реагирования по результатам лабораторного, цитологического, гистологического и других дополнительных методов обследования пациенток, их своевременное оповещение, активный вызов, информирование, дача рекомендаций и назначение лечения с последующим своевременным лабораторным контролем его эффективности.

Организовано тесное научно-практическое взаимодействие с другими лечебно-диагностическими подразделениями ГБУЗ РБ ПБЦРБ, а также ведущими лечебными и научными учреждениями города Белебеяа.

Пациентки отделения за одно посещение в полном объеме могут пройти гинекологическое обследование. Имеющееся оборудование и оснащение гинекологического отделения, а также профессиональная подготовка врачей позволяет быстро и своевременно установить окончательный диагноз, наметить план лечебно-профилактических мероприятий и приступить к его реализации.

При необходимости специалисты могут организовывать на базе отделения лечебно-диагностические мероприятия по основным направлениям:

· онкогинекология;

· эндокринологическая гинекология и бесплодие;

· оперативная гинекология и урогинекология;

· патология шейки матки и воспалительные заболевания женской половой сферы.

Отделение оснащено медицинским оборудованием, аппаратурой и инструментарием на самом современном уровне.

Диагностическое оборудование:

· ультразвуковые диагностические системы (PHILIPS HD 11 XE);

· эндоскопическое оборудование: гистероскоп гибкий (фирма Олимпус - Япония);

· микроцервикогистероскоп: операционный гистероскоп (Karl Stolz-Германия);

· видеокольпоскопы с мониторами( Zeiss- Германия);

· аппараты для гистеросальпингографии (Storz - Германия).

Лечебное оборудование:

· лазерная хирургическая установка СО-2, Ne-YAC-лазер (Sharplan-Израиль);

· криохирургическая установка (Cooper surgl - Германия);

· эндоскопическое оборудование для операционной гистероскопии (Karl Stolz и Olimpus);

· электрохирургические системы и соответствующий инструментарий (Olimpus - Япония, Martin - Германия);

· радиохирургическая система (Surgitron - США);

· терапевтический лазер “АЛТО” ;

· «амблиокор ТМ-01 У» комплекс для коррекции функций мышц тазового дна.

· аппарат для кимографической пертубации (Olimpus);

· хирургический инструментарий;

· одноразовые инструменты и приспособления для производства диагностических и лечебных мероприятий.

Высокий уровень профессиональной подготовки специалистов отделения, их чуткость, внимательность, отзывчивость и соблюдение ими высоких деонтологических стандартов, имеющееся оснащение и оборудование, а также наличие дневного стационара с использованием различных видов анестезиологического пособия, послеоперационного наблюдения и ведения пациентов позволяют проводить лечебно-диагностические мероприятия в большом объеме и на самом современном уровне. В отделении широко используются комплексные стационарозамещающие технологии - лапароскопические, гистероскопические и урогинекологические (TVT, TOT) операции.

Дерматологический кабинет оказывает квалифицированную помощь пациентам, страдающим заболеваниями кожи. Кроме того, пациентам предоставляется широкий круг косметологических медицинских услуг. В кабинете выполняются разнообразные косметические процедуры: маски и пилинги, ручной и аппаратный массаж лица, волосистой части головы, воротниковой зоны, костей рук, антицеллюлитный массаж. Широко используются возможности криотерапии. Проводится био- и электроэпиляция, термоферез, дарсонвализация, а также фототерапия (фотоэпиляция и фотоомоложение), лазерная дермабразия рубцов и пороков развития кожи.

Дневной стационар предназначен для:

· консультирования больных врачом-анестезиологом перед оперативным вмешательством с анестезией, проведения анестезиологических пособий врачами отделения;

· наблюдения и лечения послеоперационных больных;

· консервативного лечения пациентов хирургического и терапевтического профиля.

Сотрудники отделения оказывают анестезиологические пособия пациентам при:

· оперативных вмешательствах (эндоскопическая холецистэктомия, гинекологические операции, эндоскопическая окклюзия яичковых вен при варикоцеле, флебэктомия, грыжесечение, радикальные операции на носовой перегородке, артроскопические операции, дезартеризация геморроидальных узлов, лазерная вапоризация аденомы предстательной железы, трансзапирательная пластика уретры при недержании мочи, коррекция пролапса гениталий и др.).

· инвазивных методах диагностики (лапароскопия, артроскопия);

· различных эндоскопических и рентгеноконтрастных обследованиях.

Оперативное лечение и инвазивная диагностика проводятся под спинномозговой, эпидуральной или общей анестезией, в том числе с применением ИВЛ (искусственной вентиляции легких), с последующим наблюдением пациентов в дневном стационаре.

Эндоскопические обследования (колоноскопия и, при необходимости, гастроскопия) проводятся в условиях эндоскопического кабинета с использованием, как правило, общей внутривенной анестезии или атаралгезии (обезболивание и седатирование без выключения сознания) с последующим наблюдением в стационаре.

Обеспечивается эффективное лечение пациентов хирургического и терапевтического профиля путем внутривенного капельного введения медикаментов, лазерного облучения крови, озонотерапии.

Основной задачей операционного отделения является выполнение хирургических вмешательств в объеме стационарзамещающих технологий. Особое внимание в отделении уделяется малоинвазивным методам лечения хирургических пациентов.

Малоинвазивными считаются методы хирургического вмешательства, связанные с минимальным травмированием больного (такие операции часто выполняются с помощью операционного лапароскопа или какого-либо другого эндоскопа, вводимого внутрь тела через маленький разрез). Данные методы выполнения операций значительно ускоряют процесс выздоровления больного по сравнению с обычными операциями.

Операционное отделение оснащено новейшей лечебно-диагностической аппаратурой, позволяющей, с помощью высоких медицинских технологий, оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам ГБУЗ РБ ПБЦРБ.

Основной задачей офтальмологического отделения является обеспечение высококвалифицированной и специализированной лечебно-диагностической помощи прикрепленному контингенту на догоспитальном этапе.

Для выполнения указанной задачи Отделение осуществляет следующие функции:

· Расширение объема исследований и совершенствование диспансерного метода обслуживания прикрепленного контингента.

· Внедрение в практику новых медицинских технологий диагностики и лечения.

· Обобщение практики применения и анализ эффективности новых медицинских технологий диагностики и лечения, изучение исходов и отдаленных результатов лечения.

· Повышение профессиональной квалификации, теоретического уровня медицинского персонала отделения.

Терапевтическое отделение - одно из самых крупных отделений ГБУЗ РБ ПБЦРБ, в котором работают высококвалифицированные специалисты первой и высшей категории, кандидаты медицинских наук. В состав терапевтического отделения входят 12 врачей - терапевтов, врач - гастроэнтеролог, врач - нефролог и заведующий отделением.

Задачей отделения является оказание квалифицированной и специализированной лечебно-диагностической помощи больным на догоспитальном этапе. В отделении проводится эффективное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, заболеваний органов дыхания, почек, нарушений некоторых видов обмена веществ.

В эндокринологическом отделении ГБУЗ РБ ПБЦРБ оказывается квалифицированная помощь по коррекции нарушений эндокринной системы. Врачи отделения проводят диагностику заболеваний щитовидной и поджелудочной желез, гипофиза, надпочечников. Для этого используется мощная лабораторная база, позволяющая в течение нескольких часов выполнить как клинические, так и биохимические, иммунологические, серологические, гормональные и гистологические анализы; современная ультразвуковая аппаратура, позволяющая не только диагностировать те или иные образования, но и под контролем УЗИ осуществить их пункцию. Для диагностики также используется компьютерная и магниторезонансная томография. В эндокринологическом отделении работают высококвалифицированные специалисты: два кандидата медицинских наук и один врач высшей категории.

Отдел кадров состоит из инспекторов по кадрам, который ведет оформление различных табелей, трудовых договоров, трудовых книжек, осуществляет доведение до персонала различных распоряжений и приказов.

Бухгалтерия - состоит из бухгалтеров, которые осуществляют различные финансовые операции с наличными и безналичными средствами компании;

Основными задачами ИТ-отдела являются:

· Обеспечение единой политики в области проектирования, эксплуатации, сопровождения подсистем технологической информационно - коммуникационной инфраструктуры ГБУЗ РБ ПБЦРБ.

· Обеспечение работоспособности аппаратной части, системного и прикладного программного обеспечения компьютерных систем; обеспечение системы доступа к сетевым ресурсам и прав доступа к режимам и функциям прикладного программного обеспечения.

· Администрирование сетевых ресурсов и обеспечение защиты от потерь данных в компьютерных системах.

· Обеспечение работоспособности ведомственных прикладных программных средств.

· Обеспечение информационной безопасности в прикладных программных комплексах.

· Организация внутриведомственного и межведомственного информационного взаимодействия в сфере своей деятельности.

· Обслуживание вычислительной и оргтехники ГБУЗ РБ ПБЦРБ ?.

· Оказание организационно-методической и консультационной помощи пользователям прикладных программных средств - специалистам отделов по вопросам, отнесенным к компетенции отдела.

· Формирование установленной отчетности по предмету деятельности отдела.

2.2 Характеристика комплекса задач. Задачи и обоснование необходимости автоматизации

Декомпозиция данного процесса приведена на рисунке 1.4.

Рис. 2.4 Декомпозиция процесс работы с посетителями Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ

В настоящее время предусмотрено три метода организации записи посетителей на прием к врачу: талонная система, самозапись, комбинированный метод. При талонной системе записи поток первично обратившихся больных проходит через участковых регистраторов. Посетители предварительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием. При самозаписи на прием к врачу посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема. Для этого в холле Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ оборудуются столики с папками листов самозаписи на 5 дней вперед. Дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу. Заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных. Перед приемом медицинская сестра кабинета берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист самозаписи. По окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи -- в кабинет медицинской статистики. При необходимости срочного приема больного регистратор направляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема. Одновременно он заказывает в картохранилшце нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.

В настоящее время все операции выполняются вручную, без использования средств автоматизации.

Повысить эффективность всех выше перечисленных направлений развития возможно с помощью информационных систем. Автоматизация бизнеса способствует существенному сокращению временных и трудозатрат, а результатом становится более эффективное использование ресурсов предприятия..

В настоящее время однако учет и дальнейшая работа с посетителями проводится с применением только бумажных форм документов и ручного труда. Посетители учитываются в журнале учета, также им заводится мединцинская карта, далее в которой производятся отметки о проведении приемов и назначений. Такая постановка вопроса не позволяет эффективно управлять работой с пациентами, получать отчеты, а также планировать загруженность врачей и медицинских кабинетов.

Обоснования необходимости использования вычислительной техники для решения задачи

В рассматриваемой задаче можно выделить такой основной документ, как медицинская карта пациента. Схема документооборота карты приведена на рис. 2.5.

Существующий способ работы с посетителями связан с большой трудоемкостью, разрозненностью сведений, что с большой вероятностью ведет к их утере или неправильной интерпретации.

Временные характеристики описанных процессов приведены в таблице 2.2. информационный автоматизированный программный обеспечение

Таблица 2.2 Характеристики описанных процессов

Рис. 2.5 Схема документооборота в ходе посещения пациентом Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ

В случае использования вычислительной техники данный процесс сводится к вводе данных посетителя в информационную систему, включая дату приема, а также назначенные лечебные мероприятия. На основании этих данных система будет определять свободного врача, планировать даты и время приема, предоставлять данные о пациенте врачу и формировать график приема врача в электронном виде, по запросу подготавливать отчеты. В таблице 1.3 произведен расчет эффекта внедрения.

Таблица 2.3 Расчет эффекта внедрения

Таким образом, ожидаемая экономия рабочего времени составляет около 530-81= 449 минут, что составляет около 8 часов ежедневно, что позволяет увеличить эффективность работы сотрудников ГБУЗ РБ ПБЦРБ.

Автоматизация данного процесса позволит:

· Планировать загрузку Поликлиника при ГБУЗ РБ Белебеевской ЦРБ.

· Осуществлять планирование приема врачами и пациентами.

· Вести учет медицинских услуг.

· Планировать загрузку врачей и медицинских кабинетов.

· Формировать отчеты медицинской статистики.

В результате внедрения системы планируется достичь:

· Увеличение скорости обслуживания пациентов - увеличение потока выручки.

· Оптимизация планирования загрузки кабинетов и персонала - повышение эффективности использования ресурсов предприятия.

· Возможность формирования всех видов отчетов, в том числе и для Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

· Оперативный и стратегический анализ работы кабинетов и специалистов.

· Надежность хранения и быстрота обработки данных

· Повышение эффективности управленческих решений.

В качестве операционной среды для разработки и применения программы была выбрана операционная система семейства Windows, в частности операционная система Windows Seven. Этот выбор обусловлен тем, что Windows Seven наиболее стабильная операционная система семейства Windows на сегодняшний день. Кроме того, данная ОС не вызывает сложностей у пользователей в ходе работы, легко настраивается и обслуживается.

Наиболее простой подход при выборе СУБД основан на оценке того, в какой мере существующие системы удовлетворяют основным требованиям создаваемого проекта информационной системы. Более сложным и дорогостоящим вариантом является создание испытательного проекта на основе нескольких СУБД и последующий выбор наиболее подходящего из кандидатов. Но и в этом случае необходимо ограничивать круг возможных систем, опираясь на некие критерии отбора. В данном случае можно выделить несколько групп критериев:

· Моделирование данных

· Особенности архитектуры и функциональные возможности

· Контроль работы системы

· Особенности разработки приложений

· Производительность

· Надежность

· Требования к рабочей среде

· Смешанные критерии

Основным принципом выбора СУБД следует считать определение программного продукта, в наибольшей мере соответствующего предъявляемым требованиям. Эту задачу решить не очень просто. Во-первых, к СУБД предъявляется большое число требований, которые с течением времени изменяются, во-вторых, СУБД имеют большое число параметров, что затрудняет их сравнение. Кроме того, информация о СУБД часто носит рекламный характер, не позволяющий сделать правильное суждение.

· импорт и экспорт.

В таблице 2.5. приведена сравнительная таблица трех распространенных систем управления базами данных, конкурирующих на рынке программного обеспечения по основным показателям.

Таблица 2.5 Сравнение СУБД

Таким образом, для проекта, рассматриваемого в данном дипломном проекте наиболее приемлема СУБД MySQL.

Разрабатываемое приложение должно работать в многопользовательском режиме. Для этой цели оно разрабатывается в виде веб-приложения, для работы которого необходим веб-сервер и база данных. Так как бюджет проекта ограничен, предпочтение отдается бесплатным решениям.