Контроль технического состояния медицинской техники

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Контроль технического состояния медицинской техники

1.1 Периодический контроль технического состояния

1.2 Текущий контроль технического состояния

2. Техническое обслуживание медицинской техники

3. Исследование текущего ремонта аппарата для миографии или миостимуляции

4. Миография или миостимуляция

5. Аппарат электрический стимуляции мышц СТИМУЛ-1

5.1 Технические характеристики аппарата электрической стимуляции мышц СТИМУЛ-1

6. Обнаружение неисправностей

7. Устранение неисправностей

8. Настройка, регулировка и проверка аппарата после ремонта

Заключение

Литература

Приложение

Введение

Медицинская техника - совокупность технических средств используемых в медицине в целях профилактики, диагностики, лечении заболеваний, реабилитации, проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также работ по приготовлению лекарств в аптеках. Развитие медицинской техники неразрывно связано с научно-техническим процессом, появлением новых представлений в медицине и здравоохранении, что в свою очередь способствует появлению новых образцов, способствует развитию прогрессивных форм профилактики, диагностики и лечения заболеваний, новых методов и приёмов оказания медицинской помощи.

Развитие направлений, позволяющих получить объективные данные для диагностики, связаны с использованием и улучшением существующих образцов приборов и аппаратов для интроскопии (рентгенография, эндоскопия, ультразвуковые диагностические приборы), приборы для лабораторной диагностики (авто анализаторы, микроскопы), терапевтические аппараты-электростимуляторы, ультразвуковая и механотерапевтическая техника, техника гемо сорбции и гемо перфузии (искусственная почка), средства механизации и автоматизации трудоемких процессов в медицине (медицинское оборудование).

1.Контроль технического состояния медицинской техники

Контроль технического состояния медицинской техники - проверка соответствия значений параметров и характеристик изделия медицинской техники требованиям нормативной и эксплуатационной документации, выявление изношенных и поврежденных частей (деталей), проверка действия всех защитных устройств и блокировок, наличия и ведения эксплуатационной документации.

Контроль технического состояния медицинской техники разделяется на периодический и не периодический (текущий).

технический аппарат ремонт медицинский

1.1 Периодический контроль технического состояния

Выполняется инженерно-техническим персоналом организацией имеющей лицензию на техническое обслуживание данного вида медицинской техники методом проведения технических осмотров с рекомендуемой периодичностью один раз в месяц, но не реже одного раза в квартал и методом инструментального контроля с периодичностью не реже одного раза в 12 месяцев. Технический осмотр медицинской техники заключается в проверке работоспособности изделия медицинской техники и устранении мелких дефектов, выявляемых при осмотре или при опросе персонала, эксплуатирующего медицинскую технику. Инструментальный контроль технического состояния проводится с целью проверки основных параметров и характеристика изделия медицинской техники методом измерения этих параметров измерительными приборами. Периодический инструментальный контроль технического состояния рекомендуется совмещать со сроками периодической поверки средств измерений, входящих в состав изделия медицинской техники, а для изделий являющихся средствами измерений (мониторы, электрокардиографы, анализаторы и т.д.) периодическая поверка таких изделий медицинской техники является и инструментальным контролем технического состояния медицинской техники. В процессе проведения инструментального контроля технического состояния проводится и технический осмотр изделия медицинской техники.

1.2 Текущий контроль технического состояния

Проводится силами медицинского персонала учреждения-владельца перед эксплуатацией медицинской техники. Перед каждым использованием медицинской техники сотрудник, эксплуатирующий медицинскую технику (лаборант, медицинская сестра и т.д.) проводит контроль технического состояния медицинской техники по разделу "Подготовка к работе" руководства по эксплуатации. При вводе в эксплуатацию медицинской техники и после перерыва эксплуатации проводится текущий контроль технического состояния по разделу "Проверка работоспособности" руководства по эксплуатации изделия комиссией эксплуатирующего учреждения с привлечением инженера по медицинской технике и (или) представителя предприятия Медицинской техники. Такой контроль технического состояния может быть плановым: при получении от поставщика, передаче из другого отделения, поступления со склада хранения, поступления из ремонта, после перерыва в работе более трех месяцев и т.п. и неплановым: после воздействия аварийных факторов и стихийных бедствий при условии, что на изделии медицинской техники отсутствуют признаки повреждений и следы воздействия аварийных или природных факторов. Например, в результате порыва водопроводной трубы произошло затопление физиотерапевтического кабинета учреждения здравоохранения. Комиссионный осмотр кабинета показал, что на физиотерапевтических аппаратах отсутствуют следы влаги и механические повреждения, а уровень воды в кабинете не достигал уровня нахождения физиотерапевтических аппаратов. В этом случае учреждение здравоохранения проводит комиссионный контроль технического состояния физиотерапевтических аппаратов с оформлением актов контроля технического состояния и, при удовлетворительных результатах контроля технического состояния, приказом по учреждению допускает физиотерапевтические аппараты к эксплуатации в составе другого физиотерапевтического кабинета или в этом же физиотерапевтическом кабинете после проведения ремонтно-восстановительных работ в кабинете.

2. Техническое обслуживание медицинской техники

Основной целью технического обслуживания медицинской техники является исключение возникновения внезапных неисправностей изделий медицинской техники. Для достижения этой главной цели технического обслуживания весь комплекс мероприятий направлен на:

- плановость периодов простоя медицинской техники для выполнения ремонтно-восстановительных работ;

- прогнозирование наступления предельных состояний узлов и блоков медицинской техники для своевременной их замены и недопущения внезапной поломки в процессе эксплуатации;

- прогнозирование сроков наступления предельного состояния образцов медицинской техники для своевременного приобретения новых образцов и недопущения внезапного длительного простоя подразделения учреждения из-за отсутствия необходимой медтехники;

- исключение возможности возникновения факторов, угрожающих жизни и здоровью пациентов и персонала учреждения при неправильной эксплуатации медицинской техники или эксплуатации неисправной медицинской техники.

3. Исследование текущего ремонта аппарата для миографии или миостимуляции

1.Текущий ремонт аппарата производится с целью восстановление работоспособности аппарата при его отказе. Текущий ремонт производится специальными ремонтными предприятиями. При ремонте должны соблюдаться правила безопасности, указанные в начальной документации прилагающийся к аппарату ремонт которого производится. Все регулировки и настройки аппарата производите только надежно изолированным инструментом.

2.Текущий ремонт включает в себя обнаружения неисправностей, устранение неисправностей, регулировку и проверку аппарата после ремонта на соответствие паспортным данным. Устанавливаются условия и обстоятельства возникновения неисправностей путем опроса обслуживающего персонала. Производится внешний осмотр аппарата состояние сетевой цепи и цепи пациента, и определите возможность включения аппарата. При контрольном включении аппарата, произведенном в соответствии с эксплуатационными документами, проверяется полное или частичное функционирование по основным признакам, характеризующим техническое состояние аппарата.

4. Миография и миостимуляция

Миография (или электромиография) -- это метод, помогающий исследовать биоэлектрическую активность мышц и нервов. Информация, передаваемая через специальный прибор (миограф) позволяет определить уровень поражения нервной системы в целом и состояние отдельных групп мышц.

Миография -- единственный способ, который может установить точное место повреждения того или иного нерва, дать точную информацию о причине паралича, атрофии мышц или повышенной нервной чувствительности. По результатам миографии проводится миостимуляция мышц.

Миостимуляция это -  метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая посредством передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды. Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем, с недержанием мочи  и кала, в профессиональном спорте и косметологии.

В данной курсовой работе рассматривает аппарат для миостимуляции.

5. Аппарат электрический стимуляции мышц СТИМУЛ-1

Аппарат "Стимул-1" предназначен для электрической стимуляции мышц переменным синусоидальным током повышенной частоты, характеризующимся безболезненностью воздействия, отсутствием явлений поляризации и раздражения под электродами. Применяется в клиниках, поликлиниках, и лечебно-профилактических учреждениях.

Аппарат для электростимуляции мышц СТИМУЛ-1 (ЭМС-30-3) предназначен для комплексного лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, парезов и параличей различного происхождения, используется при нарушениях осанки, сколиозах, плоскостопиях (как средство укрепления мышечного аппарата), для предупреждения гипокинезического синдрома, для укрепления мышц, уменьшения жирового слоя, а также во время тренировок спортсменов.

Безболезненность и мягкость воздействия дает широкие возможности использовать электростимуляцию в детской практике. Для расширения области применения аппарата предусмотрен режим выпрямленного не сглаженного тока. Аппарат СТИМУЛ-1 обеспечивает генерирование радиоимпульсов в непрерывном режиме посылок. В аппарате имеется регулятор длительности нарастания и спада амплитуды посылок, а также блокировочное устройство, исключающее возможность подачи выходного тока в случае включения сетевого питания при не установленной в нулевое положение ручки "ток пациента".

Аппарат снабжен набором рабочих электродов разнообразной формы из упрочнено-углеродной ткани, электрод держателями и другими принадлежностями.

Аппарат соответствует второму классу защиты и эксплуатируется без заземляющего провода, что обеспечивает полную безопасность пациента и обслуживающего персонала.

5.1 Технические характеристики аппарата электрической стимуляции мышц СТИМУЛ-1

- питание от сети переменного тока 220 В, 50 Гц

- максимальная величина среднего значения тока при активном сопротивлении нагрузки 1000 Ом, мА - 30

- длительность посылок радиоимпульсов и период повторения при номинальной частоте питающей сети, с:

- режим 2,5 - 2,5 - посылка 2,56 период 5,12

- режим 2,5 - 5 - посылка 2,56 период 7,68

- режим 5 - 10 - посылка 5,12 период 15,36

- режим 10 - 50 - посылка 10,24 период 61,44

- габаритные размеры, мм - 108х300х315

- аппарата без комплекта принадлежностей и ЗИП, кг - 4

6. Обнаружение неисправности

Произведите визуальный осмотр элементов и деталей аппарата с целью нахождения внешних признаков отказа аппарата. При обнаружении неисправного элемента произведите его замену. Определение места отказа по внешним признакам произведите с таблицей “Характерные неисправности и возможные дефекты”.

Проверка цепей питания производится на основной плате, с помощью вольт метра типа В7-17. Проверьте наличие напряжения между КТ2 и КТ1 (общая шина). Измеренное напряжение должно быть (+5 +-0,25)В. Если отличатся от этого, подкорректируйте его с помощью подстоечного резистора R4.

Проверьте наличие напряжения между КТ3 и КТ1. Измеренное напряжения должно быть (+12 +-1)В.

Проверьте наличие напряжения между КТ4 и КТ1. Измеренное напряжение должно быть (-12 +-1)В.

Проверьте наличие напряжения между КТ5 и КТ1. Измеренное напряжение должно быть (+32 +-3)В. Если измеренное напряжение отличается от указанного, проверьте напряжение на выводах транзисторов V24 и V25, определите неисправный элемент.

Проверка формирователя режимов. Проверьте наличие напряжения питания (+5 +-0,25)В 05 и 10 контактами микросхем D1+D1, и между 14 и 07 контактами D5. Убедитесь в наличии запускающих прямоугольных импульсов 50Кц и КТ10 и прямоугольных импульсов положительной полярности:

-длительностью 2,56 с и с паузой 2,56 с на КТ6 после нажатия кнопки S4;

-длительностью 2,56 с и с паузой 5,12 с на КТ7 после нажатия кнопки S5;

-длительностью 5,12 с и с паузой 10,24 с на КТ7 после нажатия кнопки S6;

-длительностью 10,24 с и с паузой 51,2 с на КТ6 после нажатия кнопки S7;

-На КТ9 проверьте:

-отсутствие сигнала при нажатой ни одной кнопки из кнопочного блока S3 + S7;

-наличие непрерывного режима при нажатии кнопки S3 (“НЕПР”);

-наличие режима “2,5 - 2,5” при нажатой кнопки S4 (“2,5 - 2,5”);

-наличие режима “2,5 - 5” при нажатой кнопки S5 (“2,5 - 5”);

-наличие режима “5 - 10” при нажатой кнопки S6 (“5 - 10”);

-наличие режима “10 - 50” при нажатой кнопки S7 (“10-50”);

Проверка генераторов радиоимпульса. Проверьте наличие напряжения питания (+12 +-1)В на выводах 11 и (+12 +-1) 6 микросхем А1 и А3. На контрольной точке КТ11 убедитесь в наличии неискаженного синусоидального напряжения чистотой 2000Гц +- 10%. При необходимости настройки генераторов откорректируйте его с помощью резисторов R30 и R33. На контрольной точке КТ12 наблюдайте посылки радиоимпульсов, нарастающих и спадающих по экспоненциальному закону. В случае если во время паузы сигнал не исчезнет до конца что ведет к появлению выходного тока в цепи пациента во время паузы, или имеет место укорочения фронта или среза, подкорректируйте с помощью резистора R24. Возможная несимметричность посылки корректируется резистором R34, с помощью которого подбирается нужная амплитуда сигнала.

Проверка усилителя мощности. Проверьте наличие напряжения питания (+12+-1)В и (+32+-1)В. Измерьте напряжение на выводах транзисторов V41, V42, V44 и V45 и сравните их с данными таблицы. Проверьте наибольшую величину выходного тока и при необходимости откорректируйте ее с помощью резистора R40 до величины 30 мА +-15%.

7. Устранение неисправностей

Устранение неисправностей в случае выхода из строя покупных электрорадиоэлементов производится заменой электрорадиоэлементов без их восстановления. В случае неисправности, связанной с нарушением контактов (обрыв кабеля пациента, проводов электродов, сетевого шнура, ненадежных контактов в местах пайки элементов, обрыв токопроводящих цепей на платах), ремонт производите восстановлением контактов. Устранение неисправности связанной с нарушением фиксации движка подстроечных резисторов, требуется замена.

8. Настройка, регулировка и проверка аппарата после ремонта

После ремонта аппарата требуется контроль технического состояния согласно с главой 1.Контроль технического состояния медицинской техники. В случаи замены микросхемы А1 и транзистора V34 в схеме генератора радиоимпульсов производится регулировка частоты с помощью подстроечных резисторов R30 и R33. С помощью резистора R34 устанавливается величину размаха напряжения генератора так, чтобы обеспечивалась симметричность посылки на контрольной точке КТ12.После замены транзисторов V44 и V45 с помощью подстроечного резистора R40 выставляется наибольшая величина выходного тока при крайнем правом положении ручки ТОК ПАЦИЕНТА равную 30мА. Замена остальных электрорадиоэлементов не требует регулировки аппарата. После ремонта проверяются основные технические параметры аппарата.

Заключение

Ремонт с последующим контролем технического состояния аппарата для миографии или миостимуляции обеспечивает его безопасную эксплуатацию для пациентов и медицинского персонала.

Литература

1.Методические рекомендации. Техническое обслуживание медицинской техники.

2.Паспорт Аппарата электрической стимуляции мышц СТИМУЛ-1.

Приложение

Внешний вид аппарата электрической стимуляции мышц СТИМУЛ-1с индикаторами и органами управления:

Размещено на Allbest.ru