Физическая культура и спорт в системе реабилитации инвалидов

Размещено на http://www.allbest.ru/

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

Одно из самых значительных социальных явлений современного мира спорт.

Физкультурно-оздоровительные мероприятия и спорт являются важнейшими и наиболее эффективными средствами реабилитации инвалидов, интеграции их в современное общество. Они создают мощные стимулы для возвращения инвалидов в активную, насыщенную жизнь, расширяют круг общения, способствуют появлению новых друзей и новых интересов, позволяют максимально раскрыть физические и духовные возможности инвалидов.

На этапе коренных социально-экономических изменений в нашей стране важнейшими в системе мер социальной защиты инвалидов становятся ее активные формы, наиболее эффективной из которых является реабилитация и социальная адаптация средствами физической культуры и спорта. Система реабилитации и социальной адаптации инвалидов средствами физической культуры и спорта решает задачи образования, воспитания, оздоровления и коррекции недостатков развития или нарушения двигательных и других функций.

Цель физкультуры и спорта - развитие самодисциплины, самоуважения, духа соревнования и дружбы, т.е. тех характерных качеств, которые имеют существенное значение для интеграции или реинтеграции инвалида в обществе. Таким образом, физкультура и спорт в значительной степени «способствуют освобождению человека с тяжелой инвалидностью из гетто изоляции, в котором он прозябал многие столетия из-за недостаточного понимания и отрицательной реакции окружающих его людей».

Кинезофилия, в том числе физическая культура и спорт, расширение на ее базе двигательного режима инвалида - естественное, физиологически обоснованное средство борьбы с гипокинезией, фактор восполнения дефицита проприоцептивной афферентации.

Россия для инвалидов

Федеральный закон от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" (с изменениями от 23 июля, 25 декабря 2008 г.)

Принят Государственной Думой 16 ноября 2007 года

Одобрен Советом Федерации 23 ноября 2007 года

Федеральный закон от 4 декабря 2007 г. N 329-ФЗ О физической культуре и спорте в Российской Федерации

Статья 31. Адаптивная физическая культура, физическая реабилитация инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья. Спорт инвалидов

1. Физическая реабилитация и социальная адаптация инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья с использованием методов адаптивной физической культуры и адаптивного спорта осуществляются в реабилитационных центрах, физкультурно-спортивных клубах инвалидов, физкультурно-спортивных организациях.

2. Адаптивная физическая культура является частью физической культуры, использующей комплекс эффективных средств физической реабилитации инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

3. Спорт инвалидов (адаптивный спорт) направлен на социальную адаптацию и физическую реабилитацию инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья.

4. Развитие спорта инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья основывается на принципах приоритетности, массового распространения и доступности занятий спортом.

5. Для инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, обучающихся в соответствующих образовательных учреждениях, организуются занятия с использованием средств адаптивной физической культуры и адаптивного спорта с учетом индивидуальных способностей и состояния здоровья таких обучающихся.

6. Федеральный орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления совместно с общественными объединениями инвалидов способствуют интеграции инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в систему физической культуры, физического воспитания и спорта посредством физкультурно-спортивных организаций.

7. Федеральный орган исполнительной власти в области физической культуры и спорта, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, физкультурно-спортивные организации, в том числе физкультурно-спортивные объединения инвалидов, организуют проведение физкультурных мероприятий и спортивных мероприятий с участием инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья, создают детско-юношеские спортивно-адаптивные школы, адаптивные детско-юношеские клубы физической подготовки. Образовательные учреждения вправе создавать филиалы, отделения, структурные подразделения по адаптивному спорту.

Создана международная Федерация спорта инвалидов (ИСОД), а в России в течение ряда лет успешно работает Федерация физической культуры и спорта инвалидов России, в 1997 году

Cоздан Параолимпийский комитет России.

Впервые наша страна приняла участие в международных соревнованиях в 1989 году в Болгарии, а в 1996 году на Параолимпийских играх в Атланте сборная команда страны впервые представляла Россию как суверенное государство.

Однако, следует отметить, что начиная с 1986 года, выходи т целый ряд постановлений Правительства, Комитета по физической культуре и спорту страны, Министерства здравоохранения, Министерства просвещения, обязывающие различные организации проводить работу по реабилитации инвалидов в обществе. Все эти положения были закреплены Федеральным Законом «О физической культуре и спорте в Российской Федерации», №80-ФЗ от 29.04.99 в статье 18. «Организация физкультурно-оздоровительных и спортивных мероприятий с инвалидами».

Роль физической культуры и спорта в жизни инвалида

· терапевтическое значение: занятия оздоровительной физкультурой и спортом- естественная форма лечебных упражнений, которую можно использовать в качестве дополнения к обычным методам физической реабилитации. Трудно переоценить их значение для восстановления сил инвалида, способности координировать свои действия, развития скорости и выносливости. Вступая в соревнование с самим собой, стремясь улучшить свою работоспособность, инвалид учится преодолевать усталость- основной симптом в ранних стадиях восстановления;

· психологическое значение спорта как отдыха: инвалид должен рассматривать каждую тренировку не только как победу, мышечную борьбу за восстановление силы, но и как источник радости. У спорта есть значительное преимущество перед формальными физическими упражнениями- это фактор отдыха. Спорт как образец игровой деятельности восполняет потребность выражать жизненную радость и удовлетворение, заложенные в каждом человеке;

· физкультура и спорт - средство социальной реинтеграции инвалидов в общество, мощный стимул восстановления или установления контакта с окружающим миром. Таким образом, физкультура и спорт облегчают и ускоряют возвращение инвалидов в общество, способствуют признанию их как равноправных граждан. Существуют виды спорта и игры, в которых инвалиды могут принимать участие наравне со здоровыми людьми (например, сидя в креслах-колясках стрелять из лука, играть в кегли, настольный теннис и др.).

Тренировка физическими упражнениями совершенствует организм, значительно повышает его возможности.

Отличительные особенности тренированного организма в состоянии покоя

· Устойчивость - оптимальный уровень биохимических и физиологических констант и их высокая стабильность. Эти свойства обеспечивают значительную неподатливость организма к возмущающим влияниям физических упражнений;

· Сопротивляемость - способность тренированного организма к более полной мобилизации функций, что связано со значительным диапазоном сдвигов во внутренней среде и всей вегетативной сфере. Это позволяет тренированному организму без ущерба выдерживать большие отклонения гомеостатических констант при мышечной деятельности;

· Переносимость - выработанное в процессе тренировки свойство организма сохранять определенный уровень работоспособности при крайне неблагоприятных условиях, связанных с выполнением тяжелой и утомительной работы, большим недостатком кислорода, воздействием высокой и низкой температуры и т.д. При этом возникают такие сильные отклонения от гомеостатических констант, которые нетренированный организм вообще не в состоянии перенести, а тренированный к ним адаптирован.

Локомоторный аппарат инвалида, занимающегося спортом, претерпевает изменения - отмечается ряд положительных сдвигов в костно-суставной и мышечной системах. Основа развития тренированности - совершенствования нервного управления всеми органами, в том числе и сердцем. В результате тренировки увеличиваются сила, уравновешенность и подвижность нервных процессов, что ведет к улучшению регуляции функций организма. Одновременно совершенствуется и координируется взаимодействие моторных и вегетативных функций. Физические упражнения в той или иной форме показаны практически всем инвалидам молодого и среднего возраста с двигательными нарушениями.

Физкультурно-оздоровительная и спортивная работа должна начинаться сразу по завершении этапа медицинской реабилитации в условиях специализированного стационара.

Исходные условия для начала занятий

· наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний;

· устойчивая мотивация, интерес и функциональные предпосылки;

· стабилизация, достигнутая в результате восстановительного лечения и реабилитационных мероприятий после травмы или заболевания.

Противопоказания в большинстве случаев определяются различными заболеваниями внутренних органов и касаются инвалидов всех категорий, независимо от причины наступления инвалидности.

К регулярным занятиям физкультурой и спортом могут быть допущены инвалиды:

· с поражением спинного мозга на различных уровнях (оперированные или прошедшие курс консервативного лечения). После травм легкой или средней тяжести занятия рекомендуется начинать через 6 месяцев, постепенно увеличивая физическую нагрузку; после тяжелых травм- через 1 год (за исключением повреждений шейного отдела позвоночника);

· после перенесенной нейроинфекции; занятия физкультурой показаны в стадии ремиссии (не ранее, чем через год).

Основные факторы, определяющие возможность занятий физкультурой и спортом инвалидов по зрению.

· состояние здоровья;

· характер глазной патологии;

· общая физическая подготовленность;

· уровень психологической подготовленности.

Эти факторы - основа определения показаний к ограничению и противопоказаний к физическим нагрузкам. Цель любой деятельности (трудовой, бытовой или спортивной) - удовлетворение той или иной потребности. В большинстве случаев потребность инвалида - обретение работы, восстановление здоровья, выступление на соревнованиях и т.д. Мотивация может быть сильной или слабой, в этом случае ее необходимо усилить с помощью внешнего воздействия (например, занятий физкультурой и спортом), т.е. создать мотивационную установку. У нее есть важное свойство, которое имеет значение при работе с людьми с ограниченными возможностями: она долго хранится в памяти и трансформируется в готовность при появлении соответствующих условий. Это, по сути, потенциальный мотив, который сформировался, но не проявляется в данный момент.

Следует учитывать депрессивное состояние у инвалидов, обусловленное многими факторами.

Депрессивное настроение рано или поздно проявляется депрессивным поведением. Д. Майерс схематично проиллюстрировал порочный круг депрессии.

инвалид плавание спортивный игра

Порочный круг депрессии

Негативные переживания - сосредоточение на себе и самобичевание - депрессивные настроения - депрессивное поведение - (негативные переживания). И так по кругу.

Деятельность заинтересованных государственных и общественных организаций, обеспечивающая успешные занятия инвалида физкультурой и спортом,- мощный источник воздействия.

Сочетанное действие психосоматических признаков, позиции семьи либо учреждений, ее заменяющих, в отношении занятий физкультурой и спортом на мотивацию к тренировкам и достижение высоких результатов можно представить в виде схемы.

Влияние наследственных, соматических, семейных и социальных факторов на социализацию качества жизни и достижения в адаптивном спорте.

Методы исследования

1. Физическое развитие. Чаще в практической работе используют такие методы, как соматоскопия и соматометрия (антропометрия), которые позволяют определить тип телосложения, дефекты локомоторной системы (недостаточное развитие отдельных мышечных групп, ограничение подвижности или гипермобильность отдельных суставов, посттравматические дефекты, деформация или укорочение одной из конечностей и др.).

2. Функциональные исследования. Наиболее важное среди них изучение кардиореспираторной системы как основного лимитирующего звена в системе транспорта кислорода при мышечной работе. Исследования системы кровообращения проводят с помощью ЭКГ, фонокардиографии, поликардиографии, вариационной пульсометрии, эхокардиографии, импедансографии, пневмотахометрии и других методов.

3. Исследование физической работоспособности. Физические упражнения - неспецифический стресс-фактор. Для оценки его влияния на организм практически здоровых людей, спортсменов используют тредмил-тест, велоэргометрию, степ-тест и др. При этом пациент выполняет дозированную циклическую нагрузку с вовлечением значительного количества мышечных групп, достижением субмаксимальной или максимальной стимуляции метаболических процессов, кардиореспираторной системы. В целом это позволяет объективно оценить функциональные и резервные возможности человека. Нагрузочные тесты, например для инвалидов-колясочников, обычно проводят с использованием различных эргометров, позволяющих точно измерить вращательный момент, усилие и скорость для определения мощности нагрузки и других динамических характеристик. Можно использовать «колясочную эргометрию», когда кресло-коляску устанавливают на валики эргометра - это наиболее адекватный метод для данной группы инвалидов. Кресло-коляску можно установить на тредмиле, ровной или поднятой под углом дорожке, при этом регулируют скорость движения и угол подъема.

Выбор методов и критериев клинико-функциональных исследований во многом зависит от клинического состояния, формы заболевания (повреждения), выраженности неврологической симптоматики, степени нарушения основных систем организма и других критериев, в целом определяющих показания и противопоказания к назначению занятий физкультурой и спортом у инвалидов.

Спортивно-медицинская классификация инвалидов.

В настоящее время работают с инвалидами три международные спортивные организации.

· Международная спортивная организация для лиц с физическими недостатками (ISOD) объединяет инвалидов после ампутации конечностей и отнесенных к категории «Прочие».

· Международная спортивная организация для лиц с травмами позвоночника и спинного мозга (ISMWSF).

· Международная спортивная организация для спортсменов с нарушением мозговой двигательной деятельности (СР-ICRA).

Адаптивное плавание для инвалидов

Среди различных видов спорта, применяемых в работе с инвалидами, самым популярным и массовым является плавание. Объясняется это, прежде всего тем, что:

- во-первых, плавание является жизненно необходимым навыком;

- во-вторых, «водная среда», явление гидра- невесомости «уравнивает» инвалидов физически и психически со здоровыми людьми;

- в-третьих, занимаясь плаванием, инвалиды имеют неограниченные возможности для своего физического и спортивного совершенствования.

Если говорить об инвалидах по слуху, то привлечь их к занятиям плаванием - значит помочь им не только овладеть жизненно необходимым навыком, но и установить их утраченный контакт с окружающим миром.

Организм человека - это целостная система, и нарушение деятельности одного из анализаторов оказывает негативное воздействие на другие. Патологический процесс в слуховой системе изменяет функцию вестибулярного аппарата, а вестибулярные нарушения в свою очередь влияют на двигательную сферу (Т.В. Розанова, 1962; А.О. Костанян, 1963).

Плавание и лечебная гимнастика в воде имеют неоценимое значение для посттравматических больных и больных с нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Вода оказывает воздействие на двигательный аппарат: для поддержания тела на поверхности воды при поднятой голове требуется усилие каждой руки 300--400 г, а при плавании это усилие возрастает несколько десятков раз, увеличивая силу мышц, действуя на все кожные покровы, вода одновременно повышает электрическую активность биотоков, напряжения, заставляя все нервные клетки работать в полную силу. Плавание повышает устойчивость вестибулярного аппарата. При этом возникают так называемые антигравитационные рефлексы, помогающие в ориентации, сохранении равновесия. Происходит уравновешивание процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга.

Спортивные игры в реабилитации

Учитывая многостороннее влияние спортивных игр, их использование в процессе коррекции стресса обусловлено комплексным воздействием на психоэмоциональную и двигательную сферу инвалидов, возможностью увеличения двигательной активности, восполнения дефицита положительных эмоций, активизации психических процессов, регулирования взаимоотношений, формирования свойств личности, социального поведения. Кроме того, применение спортивных и подвижных игр направлено на повышение адаптационно-компенсаторных возможностей, развитие координационных, силовых и скоростных способностей, сенсорных и психодинамических качеств.

Инвалиды с дефектами нижних конечностей могут принимать участие в спортивных играх, как с использованием протезов, так и без них.

К спортивным играм, где двигательная активность обусловлена применением средств протезной техники, относятся волейбол и хоккей на протезах, бадминтон, гольф, дартс, бильярд, боулинг, бейсбол.

В коляске инвалиды могут играть в баскетбол, настольный теннис, большой теннис, бадминтон, гандбол, дартс, бильярд, боулинг.

Кроме перечисленных игр, могут проводиться волейбол сидя, бадминтон сидя и футбол на костылях.

Волейбол как игровой вид спорта, вполне может служить средством психологической реабилитации людей, имеющих нарушения ОДА. Высокие показатели мотивации, отношения к жизненным ценностям, уровня эмоциональных процессов являются ведущим мотивом в достижении оптимальной спортивной формы.

Заключение

Спортивно-медицинская комиссия знакомится с двигательными возможностями каждого участника занятий физкультурой и спортом или соревнований не только по данным классификации, но и во время проведения занятий или соревнований (городских, чемпионатов России и Европы, параолимпийских игр).

Физкультура и спорт должны стать толчком, который может помочь восстановлению или установлению контакта инвалидов с окружающим миром, тем самым облегчая и ускоряя их возвращение в общество, признание в качестве равноправных граждан. Действительно, существуют такие виды спорта, в которых инвалиды могут принять участие, сидя в креслах-колясках: стрельба из лука, настольный теннис, баскетбол, некоторые виды легкой атлетики (гонки на колясках на определенную дистанцию, толкание ядра, метание диска и др.); вне коляски - волейбол (сидя), плавание, тяжелая атлетика и др. Для ампутантов, помимо перечисленных видов спорта, - прыжки в высоту и длину (легкая атлетика), волейбол (стоя), лыжные гонки, слалом и слалом-гигант, футбол.

Многие выдающиеся спортсмены-инвалиды успешно преодолели свои физические недостатки (ампутации, параплегии) благодаря интенсивной и регулярной тренировке, достигнув при этом своих прежних спортивных и артистических результатов.

Литература

1. Н.Ж. Булгакова, С.Н. Морозов, И.О.Попов и др.; Оздоровительное, лечебное и адаптивное плавание: Учебное пособие для студ. высш. учеб. Заведений - М.: Издательский центр «Академия», 2005.

2. А.Д. Викулов; Плавание: Учебное пособие для студ. высш. учеб. Заведений - М.: Издательство «ВЛАДОС-ПРЕСС», 2004.

3. Частные методики адаптивной физической культуры: Учебное пособие / Под ред. Л.В. Шапковой. М.: «Советский спорт», 2003.

4. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина. Курс лекций и практические занятия. Часть 1 Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2004. -304 с: ил.

5. Граевская, Долматова: Спортивная медицина. Курс лекций и практические занятия. В 2-х частях. Часть 2: Учебное пособие.

6. Макарова Г.А.

М15 Спортивная медицина: Учебник. - М.: Советский спорт, 2003. - 480 с: ил.

7. Курдыбайло С.Ф., Евсеев С.П., Герасимова Г.В. Врачебный контроль в адаптивной физической культуре: Учебное пособие.

8. Евсеев С.П. Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник. В 2 т. Том 2

9. Евсеев С.П. Теория и организация адаптивной физической культуры: учебник. В 2 т. Том 1.

Размещено на Allbest.ru