Жизнь по установившемуся распорядку дня целесообразна, ибо на его основе у человека формируется динамический стереотип деятельности. Это физиологическая, условно-рефлекторная основа привычек, облегчающая (автоматизирующая) работу центральной нервной системы. Являясь своеобразным фундаментом, на котором должно строиться проведение как будничных, так и выходных дней, распорядок дня у различных людей может и должен быть разным в зависимости от характера работы, возраста, возможностей, привычек, склонностей, бытовых условий. Беспорядок же в режиме дня разрушает образовавшиеся условные рефлексы. Нарушать долго и безнаказанно разумный распорядок жизни нельзя. Отступления от ежедневного распорядка дня могут быть лишь в случае непредвиденных чрезвычайных обстоятельств. Беспорядочный образ жизни на протяжении длительного времени, как правило, приводит к перенапряжению нервной системы, нарушению ее функций. Многих распространённых в настоящее время хронических заболеваний можно было бы избежать, лишь строго соблюдая режим. Болезни чаще всего являются следствием неправильного образа жизни, пренебрежением правилами личной гигиены. Вот почему так благоприятно действует на многих правильно построенный гигиенический режим в санаториях, профилакториях и т.д. Внедрение четкого распорядка позволяет также устранить из повседневной жизни суетливость и спешку, вредно влияющие на деятельность нервной системы.

2.7 Уход за телом

Соблюдение чистоты тела является первоочередным в личной гигиене. На поверхности кожных покровов открываются выводные протоки потовых и" сальных желез, скапливаются отторгнувшиеся чешуйки поверхностного слоя, пыль, сажа, микроорганизмы из воздуха и от вещей. Кожный жир (в течение недели сальные железы выделяют его 100 - 300 г), компоненты пота (3,5 - 7 л), чешуйки, пыль закупоривают поры и сальные железы, нарушают функции кожи, являются благоприятной питательной средой для микробов. Накопившаяся на коже грязь, разлагаясь, образует неприятно пахнущие и раздражающие кожу вещества, которые могут способствовать развитию кожных заболеваний (гнойничковых, грибковых). Одновременно может отмечаться снижение объёма кожного дыхания и расстройства терморегуляции.

Не реже 1 - 2 раз в неделю надо мыться теплой водой с мылом и мочалкой полностью. Лучше всего мыться под душем, в проточной воде. Душ, помимо термического раздражения, действует и механически, поскольку струи волы попадают на тело под давлением. Мытье в ванне, с точки зрения гигиены, менее предпочтительно, так как человек находится в непроточной воде, загрязняемой поступающими в нее с кожи микробами, жиром, солями пота, пылью. Поэтому после мытья в ванне необходимо обязательно ополоснуться чистой водой или под душем. Но если в квартире нет душевой установки, обмывают открытые участки тела, подмышечные впадины, кожу под молочными железами тёплой водой с мылом. Большой популярностью пользуются бани, имеющие не только гигиеническое, но и большое оздоровительное значение.

Не чаще 1 раза в месяц в подмышечных впадинах сбривают волосы. Для этого лучше пользоваться безопасной бритвой. Подмышки предварительно намыливают туалетным мылом, мыльной палочкой или кремом для бритья, а после процедуры промывают водой или протирают лосьоном. Если появилось раздражение от бритья, прикладывают на 5 - 10 мин. марлевые салфетки, смоченные в растворе борной кислоты (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Порезы обязательно обрабатывают спиртом, спиртовым раствором йода или бриллиантовой зелени, предупреждая тем самым гнойничковые заболевания кожи. Проконсультировавшись с врачом, можно попробовать устранить некоторые из дефектов кожи с помощью природных средств. Например, многие виды бородавок исчезают после регулярного смазывания их соком травы череды, молочая, тысячелистника, соком травы и корней чистотела, одуванчика, кашицей и соком лука, чеснока и др.

В последнее время для дезодорации кожи тела широко применяются химические средства, используемые в виде аэрозолей, эфирные масла или синтетические пахучие вещества. Дезодоранты уничтожают неприятные запахи, однако кожу они не очищают, скрыть запах немытой кожи не могут и никоим образом даже частично не способны заменять воду и мыло - основные гигиенические средства.

3. Вводный контроль на занятиях в специальной медицинской группе

Последние годы все больше студентов имеют отклонения в состоянии здоровья. Если в 1993 - 94 учебном году их было 1204 человек, в 1994 - 95 учебном году-1674 человек, в 1995 - 96 учебном году-1736 человек, то в 1996 - 97 учебном году - уже 2054 человек.

Весьма актуальной проблемой становится адаптация этих студентов к интеллектуальным, физическим и нервным нагрузкам, требующей в вузе своего решения на протяжении всех лет обучения.

Снижение психосоматического здоровья студентов должно привести к комплексному системному пути укрепления здоровья, основанному на глубокой дифференциации, выборе лечебных педагогических технологий, форм организации учебного процесса, дозирования учебных нагрузок с учетом многих Факторов. Важная роль в решении этой проблемы принадлежит физическому воспитанию. Необходимыми элементами физического воспитания студентов, имеющих отклонения в состоянии здоровья, являются входной контроль и рейтинговая технология Физического развития, адаптированная к особенностям соответственно сформированных групп студентов.

Специально разработанная процедура вводного контроля включает в себя результаты медико-биологического обследования и тесты с серией контрольных упражнений, дающих комплексную информацию, позволяющую оценивать "здоровье" студентов и определять их биологический возраст.

Тест "здоровье"

Уровень здоровья можно рассчитывать с помощью модифицированного метода В.С. Язловецкого и В.А. Иванченко. Оценка ведется в условных единицах (баллах или очках) по следующим признакам.

- Оценка по возрасту

Каждый год до 20 лет дает 1 балл, от 20 до 40 лет баллы не прибавляются, после 40 лет за каждый прожитый год отнимается 1 балл от 40.

- Оценка по соотношению роста и массы тела

ВЕС РОСТ - 100. Если истинный вес превышает должный более чем на 5 кг, то от оценки здоровья отнимается 30 баллов. Если меньше должного на 5 - 10 кг, то оценка увеличивается на 5 баллов.

- Оценка по фактору риска - курению

Некурящие получают дополнительно 30 баллов.

- Оценка фактического здоровья по пульсу

Если пульс в состоянии покоя ниже 90 уд/мин, то за снижение его на 1 удар в минуту к общей сумме всех показателей прибавляется 1 балл. Если пульс в состоянии покоя превышает 90 уд/мин, то за каждый минутный удар из оценки здоровья вычитается 1 балл.

- Оценка физического здоровья по скорости восстановления пульса после дозированных нагрузок

Для этого необходимо подсчитать пульс в покое и после 2-минутного бега (в темпе 180 шагов в минуту) через 4 мин отдыха. Если пульс полностью восстановился, к оценке здоровья + 30 баллов. Если пульс выше исходного, значит, восстановление неполное, резервы сердечно сосудистой системы невелики, и от 30 баллов минусуется избыточное число ударов, а остаток прибавляется к общей оценке здоровья.

- Оценка фактического здоровья по загруженности активной физической деятельностью и выносливости организма.

Если вы регулярно занимаетесь оздоровительным бегом, ходьбой, плаванием, катанием на велосипеде, выполняете утреннюю гигиеническую гимнастику, то к общей сумме прибавляется 10 баллов. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, привыкли ездить на машине и не ходите пешком, словом у вас гиподинамия, то необходимо уменьшить общую сумму на 20 баллов.

Теперь сложите все шесть полученных показателей. Оценку уровня здоровья можно произвести по модифицированной классификации состояния человека, предложенной Р.М. Баевским (табл. II. 1).

Тест "возраст биологический"

Выполнив каждое упражнение, необходимо проставить тот возраст, который соответствует вашему результату (табл. II. 2, 3).

1. Самым простым и безопасным способом определения "резервных мощностей является подъем на 4-й этаж по лестнице (темп 80 шагов в минуту). Поднявшись на 4-й этаж, необходимо сразу измерить свой пульс.

2. После 2 минут отдыха снова измерить пульс.

3. Бег 1,5-мильный (2400 метров).

Оборудование. Секундомеры (по одному на каждого хронометриста) и тщательно отмеренная дистанция (отмерять дистанцию следует по линии, на 15 см отстоящей от внутреннего края дорожки).

Описание теста. Для мужчин и женщин процедура тестирования одинакова, разница лишь в длине дистанции. По команде "На старт!" испытуемые становятся к стартовой линии в положение высокого старта. Когда они готовы к старту, следует команда "Марш!" и они начинают бег, стараясь закончить дистанцию как можно быстрее. При необходимости разрешается переходить на ходьбу.

Результат. Время прохождения дистанции фиксируется с точностью до секунды.

Общие указания и замечания. Желательно вести учет времени по секундомеру; беговая дорожка должна быть ровной и в хорошем состоянии; погодные условия должны способствовать тому, чтобы испытуемые показали свои обычные, сравнимые результаты. В экстремальных условиях тест проводить не следует.

Измерение давления

Для определения артериального давления используют сфигмоманометр. Руку выше локтя плотно обматывают специальной манжеткой, соединенной со сфигмоманометром и резиновой грушей, позволяющей накачивать манжетку. Манжетка при ее накачивании пережимает артериальные сосуды. Затем из нее медленно выпускают воздух. В тот момент, когда систолическое давление в плечевой артерии чуть-чуть превысит давление в манжетке, порция крови прорывается через область пережатия и после удара о стенки артерии ниже места пережатия издает особый звук (так называемый тон Короткова), хорошо слышимый через фонендоскоп. Давление в манжетке в этот момент принимается равным систолическому. При дальнейшем выпускании воздуха все большие порции крови проходят по кровеносным сосудам и, наконец, в какой-то момент времени манжетка перестает пережимать артерию даже в диастолу. Тоны Короткова в этом случае резко ослабляются, а соответствующее давление в манжетке принимается равным диастолическому.

Задержка дыхания на выдохе (проба Генчи)

После полного выдоха и вдоха снова выдыхают и задерживают дыхание, плотно зажав нос.

Подтягивание

Этот тест предназначен для мужчин.

Оборудование. Горизонтальный брус или перекладина с диаметром грифа 2-5 см, скамейка, ящик с магнезией. (Брус или перекладина должны быть расположены достаточно высоко, чтобы самый высокий из испытуемых мог выполнить вис на прямых руках.)

Описание теста. Испытуемый встает на скамейку и хватом сверху (ладонями вперед) берется за перекладину на ширине плеч, затем делает вис на прямых руках, при этом ноги не должны касаться пола. Когда испытуемый занял исходное положение, следует команда "Можно".

Сгибая руки, он подтягивается до такого положения, когда его подбородок находится непосредственно над уровнем грифа перекладины. Затем испытуемый сразу же расслабляет руки и, полностью выпрямляя их, опускается в исходное положение. Упражнение повторяется столько раз, сколько возможно.

Результат. Результатом является число успешных подтягиваний, при которых подбородок находился непосредственно над перекладиной.

Общие указания и замечания. Каждому испытуемому предоставляется только одна попытка.

Тест прекращается:

- если испытуемый делает заметную остановку, т. е. остановку на 2 секунды и более;

- если испытуемому не удается зафиксировать положение подбородка над грифом перекладины 2 раза подряд.

Испытуемому запрещается помогать себе, делая махи ногами. Испытатель может пресечь подобные попытки, вытянув прямую руку перед испытуемым на уровне его бедер или встав почти вплотную впереди него.

Приседания

Приседания выполняются из основной стойки до положения приседа на носках, руки вперед. Плечи вертикально. Без пауз.

Поднимание туловища в сед из положения лежа на спине, ноги согнуты.

Оборудование. Мат. Необходим партнер.

Описание теста. Испытуемый ложится спиной на мат, расстояние между ступнями примерно 30 см, ноги согнуты в коленях под прямым углом, руки за головой. Партнер становится на колени у ног испытуемого и придерживает его ступни, чтобы пятки касались пола или поверхности мата. Когда испытуемый готов, дается команда "Можно". Он переходит в положение "сидя" и касается локтями коленей, затем тут же возвращается в исходное положение, касаясь мата спиной и руками, после чего - снова в положение "сидя".

Результат. Результатом является правильное число подъемов из положения "лежа" в положение "сидя".

Общие указания и замечания. Испытуемые выполняют тест в парах: один придерживает ступни другого, чтобы пятки не отрывались от пола или мата. На протяжении всего теста руки должны быть "в замке" за головой, локти в стороны, ноги в коленях должны быть согнуты приблизительно под прямым углом. Испытуемый должен каждый раз возвращаться в первоначальное положение, касаясь пальцами, сомкнутыми "в замок", поверхности мата (лучше проводить тест на мягкой поверхности). Отталкиваться от мата локтями запрещается. Испытуемый должен выполнять упражнение без остановок.

Устойчивость тела (функция статического равновесия)

Оборудование. Секундомер. Устойчивость тела определяется по методике Е. Бондаревского.

Описание теста. Стойка на одной ноге, руки на поясе, другая согнута в колене, приставить ее пяткой к колену опорной ноги.

Результат. Время при определении продолжительности остановки в статическом положении отсчитывается с момента принятия требуемого положения. При потере равновесия иди отрыве пятки от пола секундомер выключается.

Измерение силы кисти

Оборудование. Кистевой динамометр, ящик с магнезией, регистрационный стол и стул.

Описание теста. Натерев руки магнезией, испытуемый берет динамометр в руку; он должен находиться на одной линии с предплечьем у бедра. Второй сустав пальцев должен снизу плотно прилегать к ручке, чтобы весь вес прибора приходился на сустав. Затем испытуемый захватывает динамометр между пальцами и ладонью у основания большого пальца, отводит руку в сторону и энергично сжимает прибор, прилагая максимальное усилие.

Результат. Сила фиксируется в килограммах.

Общие указания и замечания. Результаты фиксируются только для более сильной руки. Предоставляются две попытки, результаты каждой фиксируются. В зачет идет только лучший результат. Во время теста ни динамометр, ни кисть не должны касаться тела или другого предмета. Если это произошло, то попытка не засчитывается и испытуемому предоставляется повторная попытка. Не следует делать резкий взмах или другие резкие движения рукой: это может искусственно улучшить результат. Рекомендуется использовать динамометр, размеры которого могут изменяться в соответствии с размером кисти. Огромное значение имеет мотивация. От испытуемого требуется максимальное и концентрированное усилие, чтобы полученные результаты соответствовали действительной максимальной силе в момент проведения теста. До проведения теста динамометры должны калиброваться (например, путем подвешивания к ним известных весов).

Прыгучесть. Максимально возможный прыжок в высоту с места

Прыгучесть определяется по результатам подскока вверх на приборе "Флажок", состоящем из вращающегося флагштока прямоугольной формы, выкрашенного в черный цвет, с разметкой. Испытуемый встает под "Флажком" и максимально выпрыгивает вверх, касаясь пальцем правой руки отметки. Затем "мягко" приземляется. Предварительно измеряется расстояние от пола до максимально, вытянутой вверх руки. Из полученного после прыжка вверх результата (в см) вычитается результат предварительного измерения. Полученный результат является оценкой прыгучести. адаптация тренировка нагрузка организм

Измерение обхватов

Оборудование. Полотняная сантиметровая лента.

Измерение производится в стандартном положении испытуемого в горизонтальной плоскости. Исследователь, стоя перед измеряемым, накладывает полотняную сантиметровую ленту на измеряемую часть тела гак, чтобы нулевое деление ленты находилось спереди и в поле зрения, а другой конец ее - над нулевым концом, и отмечает полученное деление. Лента должна прилегать плотно к измеряемой части тела, но без вдавливания в кожу.

Обхват талии

Сантиметровая лента накладывается на 5 - 6 см выше подвздошных гребней.

Обхват голени

Измеряется в месте наибольшего развития икроножной мышцы. Исходное положение испытуемого: стойка ноги врозь (на ширине плеч). Функционально-двигательные тесты 1. Наклоны туловища вперед (из положения сидя)

Оборудование. Вертикальная опора для ног высотой 35 см, укрепленная на расстоянии не менее 50 см от стены; планка с разметкой или жесткая линейка (с разметкой от 0 до 100 см); скользящий деревянный фиксатор.

Описание теста. Испытуемый сидит на полу, ноги выпрямлены, подошвы упираются в вертикальную стенку опоры. Не сгибая коленей (если необходимо помогает испытатель), он наклоняется вперед и (плавно, без рывков) старается дотянуться руками как можно дальше. Положение максимального наклона следует сохранять в течение 2 секунд. Тест повторяется дважды.

Результат. Результат лучшей из двух попыток фиксируется в сантиметрах.

Общие указания и замечания. Линейка укрепляется параллельно полу, причем отметка 50 см должна находиться на одном уровне с обращенной к испытуемому поверхностью вертикальной опоры. Нулевая отметка находится примерно на уровне коленей испытуемого. Лучший результат соответствует большему наклону, измерения можно производить при помощи скользящего фиксатора, укрепленного на планке с разметкой или линейке. Если испытуемый сгибает колени, попытка не засчитывается. Упражнение должно выполняться плавно, без рывков. В качестве результата берется показатель наибольшего наклона, если испытуемый удержался в этом положении указанное время. 2. Наклоны туловища вперед (из положения стоя)

Оборудование. Платформа или стул; планка с разметкой или жесткая линейка (с разметкой от 0 до 100 см); скользящий деревянный фиксатор.

Описание теста. Испытуемый становится на платформу, ноги вместе, носки у края платформы. Не сгибая коленей (если необходимо, ему помогает испытатель), он наклоняется вперед, стараясь дотянуться руками как можно ниже. Положение максимального наклона сохраняется в течение 2 секунд. Тест повторяется дважды.

Результат. Результат лучшей из двух попыток фиксируется в сантиметрах.

Общие указания и замечания. Планка с разметкой (или линейкой) укрепляется перпендикулярно к платформе так, чтобы отметка 50 см находилась на одном уровне с верхней поверхностью платформы. Тогда нулевая отметка будет находиться примерно на уровне коленей испытуемого. Лучший результат соответствует большему наклону. Измерения можно проводить при помощи скользящего фиксатора, укрепленного на планке с разметкой или линейке. Если испытуемый сгибает колени, попытка не засчитывается. Упражнение должно выполняться плавно без рывков. В качестве результата берется показатель наибольшего наклона, если испытуемый удержался в этом положении указанное время. 3. Прыжки в длину с места

Оборудование. Нескользкая поверхность с чертой, мерная лента и большой Т-образный треугольник. Мерная лента прикрепляется к полу непосредственно вдоль границы нескользящей поверхности, так что результат прыжка легко измерить.

Описание теста. Испытуемый становится носками к черте, готовится к прыжку. Сначала он делает мах руками назад, затем резко выносит их вперед и, толкаясь двумя ногами, прыгает как можно дальше.

Результат. Длина прыжка в сантиметрах в лучшей из двух попыток.

Общие указания и измерения. Длина прыжка измеряется от черты до точки самого заднего касания ноги прыгуна с полом. Если испытуемый качнулся назад и коснулся пола какой-нибудь другой частью тела, попытка не засчитывается и ему предлагается совершить повторный прыжок. Отрывать ноги от пола до прыжка не разрешается. 4. Проверка и оценка физического состояния по 12-минутному тесту ходьбы и бега К. Купера

Надо преодолеть возможно большое расстояние за 12 минут ходьбы или бега. Перед тестом необходимо провести разминку, после него заминку. При любых непривычных ощущениях тест прекращается. Оценка физического состояния и аэробных способностей производится по результату теста согласно табл.1. Таблица 1. Оценка физического состояния в возрасте до 30 лет по результатам 12-минутного теста на преодоление дистанции (км)

Проверка и оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы по тесту Руфье

После 5-минутного спокойного состояния в положении сидя подсчитать пульс за 15 с (Р 1), затем в течение 45 с выполнить 30 приседаний. Сразу после приседаний подсчитать пульс за первые 15 с (Р 2) и после 15 с (P3) первой минуты периода восстановления. Результаты оцениваются по индексу, который определяется по формуле:

Оценка работоспособности сердца:

Индекс Руфье менее 0 - атлетическое сердце;

0,1 - 5 - "отлично (очень хорошее сердце);

5,1 -10 - "хорошо" (хорошее сердце);

10,1 - 15 - "удовлетворительно" (сердечная недостаточность средней степени);

15,1 - 20 - "плохое" (сердечная недостаточность сильной степени). 6. Определение и оценка адаптационного потенциала по тесту Р.М. Баевского

Производятся измерения частоты пульса, артериального давления, роста и массы тела. Адаптационный потенциал определяется по формуле:

АП 0,011(ЧП) + 0,014(САД) + 0,08(ДАД) + 0.009(МТ) - 0.009(Р) + 0.014(В) - 0,27,

где АП - адаптационный потенциал системы кровообращения (в баллах);

ЧП - частота пульса (в уд/мин);

САД и ДАД - систолическое и диастолическое артериальное давление (в мм рт. ст.);

Р - рост;

МТ - масса тела;

В - возраст (в годах).

Оценка адаптационного потенциала осуществляется при сравнении полученных результатов с данными табл.2. Таблица 2.

Проверка и оценка физического состояния по безнагрузочному комплексному тесту Е.А. Пироговой

Определяется пол, возраст, масса тела, ЧСС в состоянии мышечного покоя (после 5- минутного отдыха сидя), АД. Уровень физического состояния для мужчин рассчитывается по формуле:

где Х - показатель, эквивалентный уровню физического состояния;

ЧССп - частота сердечных сокращений в покое,

АДср - среднее артериальное давление, рассчитываемое по формуле:

МТ - масса тела.

Оценка и контроль массы тела.

Оценка массы тела

Может производиться методом индексов с помощью индексов Брокка-Бекерта, Кетле и др.

Соотношение между весом (М) и ростом (Р) по Брокку-Бекерту:

М Р - 103 (кг) при Р 155 - 165 см.

М Р - 106 (кг) при Р 166 - 175 см.

М Р - 110 (кг) при Р более 175 см.

Массоростовой индекс Кетле:

Для мужчин нормальными значениями индекса считается 350 - 400 г/см, для женщин - 325 - 375 г/см. (У спортсменов этот индекс, как правило, выше - 401 г/см и более.)

Контроль массы тела

Для оценки массы тела необходимо рост (в см) разделить на вес (в кг). Индексы в пределах 2,3 - 2,8 соответствует нормальной массе тела, 2,5 - 2,6 - идеальной (независимо от возраста). При более высоких или более низких показателях наблюдается увеличение риска заболеваний (сердечно-сосудистых, онкологических и др.) и более раннее наступление старения организма. Более точно определить нормальную массу тела можно по табл. II . 4 9. Экспресс-оценка уровня здоровья

Примечание. Уровень здоровья определяется по среднему количеству баллов:

Супервысокий - 6,0 и более.

Очень высокий - 5,0 - 4,9.

Высокий - 4,0 - 4,5.

Средний - 3,0 - 3,9,

Низкий - 2,0 - 2,9

Очень низкий - 1.0 - 1.9,

(При наличии хронических заболеваний - минус 1 балл.) Приложение

Таблица II .1. Уровень здоровья (степень адаптации к среде)

Таблица II. 4. Определение нормальной массы тела женщин и мужчин

3.1 Витамины

Впервые с витаминами столкнулся русский ученых Лунин. Он провел эксперимент с мышами, разделив их на 2 группы. Одну группу он кормил натуральным цельным молоком, а другую держал на искусственной диете, состоящей из белка-казеина, сахара, жира, минеральный солей и воды.

Через 3 месяца мыши второй группы погибли, а первой - остались здоровыми. Этот опыт показал, что помимо питательных веществ для нормальной жизнедеятельности организма необходимы еще какие-то факторы.

Немного позднее голландский ученый Эйкман, который работал на острое Ява, обратил внимание на то, что те, кто питался полированным очищенным рисом, болели полиневритом - заболеванием, связанным с поражением нервной системы. Эти же случаи были отмечены и в тюрьме среди заключенных. Это заболевание было названо Бери-Бери. В 1911 году поляк Казимир Функ выделил из кожуры риса вещество, которое предупреждало заболевание Бери-Бери. Это вещество содержало аминогруппу, и он его назвал витамин ("вита" - жизнь, то есть "жизненный амин"). К настоящему времени известно более 30 витаминов. Некоторые из них не содержат аминогруппу, но по традиции они тоже называются витаминами.

Витамины - это низкомолекулярные биологически активные вещества, обеспечивающие нормальное течение биохимических и физиологических процессов в организме. Они являются необходимой составной пищи и оказывают действие на обмен веществ. Суточная потребность в витаминах измеряется в миллиграммах, микрограммах. Некоторые витамины могут вообще не синтезироваться в организме или синтезироваться в недостаточных количествах и должны поступать извне (суточная потребность холина - 1 г/сут, суточная потребность в полиненасыщенных высших жирных кислотах - 1 г/сут). Витамины содержатся в продуктах растительного и животного происхождения, поэтому важно знать содержание витаминов в них. Из пищевых продуктов витамины выделяют, используя полярные и неполярные растворители. Для количественного определения используют флюорометрические, спектрометрические, титрометрические и фотоколориметрические методы. Для разделения витаминов - хромотаграфические.

Все витамины разнообразны и по химическому строению, и по свойствам. Их разделяют на 2 группы по растворимости:

- водорастворимые - С, группа В, и др.;

- жирорастворимые - А, Д, Е, К.

Витамины называют или латинскими буквами (А, B, С, D), или химическим названием, или по авитаминозу, который присущ данному витамину.

Провитамины - вещества, которые при определенных условиях переходят в витамины (каротин, например, переходит в витамин А, 7-дегидрохолестерин - в витамин Д 3).

При недостатке витаминов развивается гиповитаминоз, а при отсутствии их - авитаминоз. При избытке витаминов развивается гипервитаминоз.

Причины авитаминозов

- При дефиците витамином в пище.

- При нарушении процесса всасывания витамином в кровь, при заболеваниях кишечника.

- При нарушении механизмов, лежащих в основе действия витамином на клетку (при беременности).

- При ряде профессиональных заболеваний - у водителей, рабочих горячих цехов, и т. д. когда требуется больше витаминов, чем в обычных условиях.

Биологическая роль витаминов: влияние на функции ферментов. Большая часть витаминов в виде коферментов или кофакторов входит в состав ферментов.

Антивитамины - структурные аналоги витаминов, которые блокируют рецепторы (парааминобензойная кислота, например, нужна для нормального роста микроорганизмов кишечника). Антивитамином для нее является парааминосалициловая кислота - ПАСК. ПАСК является конкурентом-ингибитором и блокатором рецепторов ПАБК. Это свойство используется в фармакологии для создания и поиска препаратов-сульфаниламидов, которые подавляют рост чужеродной флоры, путем ингибирования парааминобензойных рецепторов. Витамин В 1 (тиамин, антиневритный) Особенности химической структуры

- имеется 2 кольца: пиримидиновое и имадозольное. Биологическая активность В 1 связана с имидазольным кольцом. Физико-химические свойства

Кристаллический препарат в виде бесцветных игл, хорошо растворим в воде, ледяной уксусной кислоте, этиловом спирте. Устойчив в кислой среде при температуре 1400. Кислые растворы витамина В 1 можно стерилизовать. При варке пищи витамин может разрушаться (или при нахождении в щелочной среде) либо вымываться в воду. Под действием окислителей В 1 переходит в тиохром. В 1 устойчив к ультрафиолетовым лучам. В природе распространен широко - больше всего в растительных продуктах. Особенно много его в сухих пищевых и пивных дрожжах, в неочищенном рисе, муке и горохе; в животных продуктах - в печени, почках, сердце, головном мозге.

Кофермент витамина В 1 - тиаминпирофосфат (ТПФ) и тиаминдифосфат (ТДФ)

Фосфорилированный препарат - кокарбоксилаза. Кокарбоксилаза широко используется в клинической практике: в терапии инфаркта миокарда для увеличения метаболической активности миокардиоцитов.

Суточная потребность составляет 2 - 3 мг.

ТПФ или ТДФ входят в состав 3 ферментов:

- пируватдегидрогеназа, которая катализирует окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты в углеводном обмене;

- Альфа-кетоглютаратдегидрогеназа, которая катализирует окислительное декарбоксилирование альфа-кетоглютаровой кислоты;

- транскетолаза-фермент пентозного цикла (пентозофосфатного), который осуществляет перенос гликоль-альдегидного радикала от кетосахаров на альдосахара.

В 1 является ингибитором фермента холинэстеразы, расщепляющей медиатор ЦНС - ацетилхолин. Признаки авитаминоза (болезнь Бери-Бери)

- Дегенеративные процессы в периферических нервах, что сопровождается парезами, парестезиями.

- Нарушения сердечной деятельности: патологическая гипертрофия желудочков сердца, тахикардия, признаки дистрофического поражения миокарда (в тяжелых случаях возникает истончение стенок миокарда).

- Нарушения в водном обмене (гидроторакс, асцит, отеки нижних конечностей).

- Нарушение секреторной и моторной функций ЖКТ.

- Нарушение деятельности ЦНС, которое в тяжелых случаях может проявляться как деменция.

Таким образом, для простоты запоминания все симптомы можно обозначить как три Д: дистрофия, дегенерация, деменция. Витамин В 2 (6, 7-диметл, 9-рибитилизоаллксазин, рибофлавин) Особенности химической структуры

Молекула рибофлавина обладает окислительно-восстановительными свойствами, присоединяя 2 атома водорода, восстанавливается в бесцветное лейкосоединение. Физико-химические свойства

Хорошо растворим в воде. Желтокристаллическая окраска. Разрушается при облучении ультрафиолетовыми лучами. Водные растворы обладают желто-зеленой флюоресцирующей окраской, что может использоваться для количественного определения витамина в тех или иных продуктах.

Широко распространен в природе. В животных продуктах находится в печени, почках, сердце, молочных продуктах. В растительных продуктах - в пивных дрожжах. Суточная потребность составляет 2 - 4 мг.

Участие в обмене веществ: рибофлавин, всасываясь в кишке, подвергается фосфорилированию и образует 2 кофермента:

- флавинмононуклеотид (ФМН);

- флавинаденилдинуклеотид (ФАД).

Работают эти коферменты в составе флавиновых ферментов (дегидрогеназ, редуктаз). Цитохроморедуказы и сукцинилдегидрогеназа участвуют в процессе тканевого дыхания, являясь переносчиками ионов водорода.

Гипо- и авитаминоз витамина В 2:

- Анемия - понижение количества гемоглобина и эритроцитов на единицу массы крови.

- Неврологические расстройства (мышечная слабость, жгучие боли в ногах, атаксия - нарушения походки, гипокинезии - замедление движения, невозможность быстро совершить движение).

Остановка роста волос, а вследствие этого - и выпадение.

- Васкуоляризация (прорастание грубых сосудов в роговицу, что влечет за собой ее помутнение и уменьшение остроты зрения).

- Воспаление роговицы - кератит, катаракты (нельзя забывать, что в лечении любой катаракты необходимо вводить в организм витамины группы В (особенно В 2), так как они улучшают процессы метаболизма в хрусталике и препятствуют дальнейшему развитию заболевания).

- Воспаление слизистой оболочки ротовой полости, губ, десен.

- Дегенерация миелиновой оболочки периферических нервов, что сопровождается параличом нижних конечностей.

3.2 Лечебная физкультура при пиэлонефрите

Человек - общественное существо, представляющее собой высшую ступень развития живых организмов на Земле, обладающее сознанием и членораздельной речью. Сущность человека нельзя свести к особенностям его анатомического строения, например, вертикальному положению тела, специфическому строению конечностей и сложной организации мозга. Человек со всеми его специфическими особенностями есть продукт общественно-исторического развития. При этом он имеет не только свою общественную историю, но и свою естественную предысторию. Эволюция анатомо-физиологического строения животных постепенно подготовила возможность перехода к анатомо-физиологическому строению человека. А возникновение сознания было подготовлено всем предшествующим ходом естественной истории умственного развития животных. Начало изготовления искусственных орудий труда ознаменовало собой начало возникновения человека. И в результате неуклонно развивающейся трудовой деятельности человек не только видоизменял природу, но и видоизменялся сам, пока не достиг в течение сотен лет современного типа строения и не превратился в новый биологический вид, именуемый Homo Sapiens (разумный человек).

4. Анатомо-физиологический очерк

Тело человека, как и всех животных, имеет клеточное строение. Образующие его клетки имеют различное строение и образуют различные ткани (мышечную, нервную, костную, внутренней среды и другие). Из тканей составляются органы и системы органов. Опорные и двигательные функции осуществляются скелетом и мышцами, объединенными в единый опорно-двигательный аппарат; питание - системой пищеварительных органов, в число которых входит пищеварительная трубка и большие пищеварительные железы; дыхание - дыхательными органами, состоящими из дыхательных путей и легких; выведение конечных продуктов обмена (кала и мочи) - выделительной системой (органами экскреции), в число которых входят почки, легкие и кожа; воспроизведение потомства - системой половых органов; перенос пищевых веществ, дыхательных газов, гормонов, продуктов обмена - системой органов кровообращения и лимфатической системой; связь между тканями, органами и всего организма с внешней средой осуществляется нервной системой.

Рассмотрим подробнее функциональную взаимосвязь в организме человека. Наружным покровом тела, защищающим организм от внешних вредных воздействий и влияний среды, является кожа. Механической основой тела является скелет, к которому относятся кости и их соединения; вместе с мышцами он составляет опорно-двигательный аппарат, причем кости являются пассивной его частью, а мышцы - активной. Функциями скелета являются:

- опора всего тела и всех его мягких частей (мышц, внутренностей);

- защита особо важных частей организма (мозг, сердце и другие);

- осуществление с помощью мышц произвольных движений.

Характер движений определяется геометрической формой суставов и расположением связок. Функции опорно-двигательного аппарата подчинены так называемой соматической (телесной) нервной системе. Все функции организма - движение, передача нервных импульсов, секреция желез, рост, воспроизведение потомства и прочие - связаны с лежащими в их основе процессами обмена веществ организма с внешней средой. Внешняя среда служит источником всех необходимых для организма веществ, а также той средой, в которой возникают все внешние изменения, поддерживающие функциональную активность и интенсивность обмена.

Пищеварение - первый этап в процессе усвоения поступающих из внешней среды веществ, необходимых для поддержания обмена; дальнейшие стадии обмена протекают в тканях и связаны с процессами диссимиляции; роль последних состоит в освобождении заключающейся в пищевых веществах химической энергии, необходимой для осуществления жизненных функций.

Через ротовое отверстие пищевая масса попадает в пищеварительный тракт; при этом происходит ее последовательная химическая обработка секретами пищеварительных желез, всасывание пищевых веществ в кровь и дальнейшее поступление их с током крови по воротной вене и лимфатическим сосудам в печень.

Печень является местом обратного синтеза (образования из продуктов всасывания) белков и углеводов, барьером, задерживающим и обезвреживающим многие вредные продукты пищеварения, а также железой, образующей и выделяющей желчь. Часть органических веществ поступает с кровью непосредственно в ткани и органы, где эти вещества используются для обновления тканевого белка, в качестве запасных веществ (жир) или прямо употребляются для работы органов. Непереваренные остатки пищевой массы уже в толстой кишке подвергаются гнилостному брожению и превращаются после всасывания воды в кал, который скапливается в нисходящем отделе толстой кишки и удаляется через прямую кишку. Общая регуляция пищеварения происходит в центре пищеварения центральной нервной системы.

Конечные продукты обмена, возникающие в процессе тканевой диссимиляции, удаляются через выделительные органы, в основном через почки в виде мочи, а также через кожу, легкие и стенки желудочно-кишечного тракта. Почки, выводя из организма воду и соли, регулируют также водный обмен и постоянство осмотического давления плазмы крови. Удаление непрерывно образуемой почками мочи происходит через мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Важнейшим звеном обмена веществ организма является газообмен, осуществляемый посредством дыхания. Доставляемый к тканям атмосферный кислород обеспечивает наивысшую степень использования заключенной в пищевых веществах химической энергии с расщеплением их до конечных продуктов, один из которых - углекислый газ - удаляется также в процессе дыхания.

Функции воспроизведения осуществляются половыми органами: у женщин половой железой - яичником, где развивается яйцеклетка, и маткой, где происходит развитие плода; у мужчин половой железой - яичком - местом образования семенных телец. Функции половых органов регулируются влиянием гормонов нижнего придатка мозга (гипофиза) и самих половых желез; эти гормоны влияют на развитие вторичных половых признаков, стимулируют у женщин созревание яйцеклетки, развитие беременности, а у мужчин - созревание семенных телец.

40% веса тела человека составляют жидкости. Циркуляция их происходит по сосудам кровеносной и лимфатической системы. Кровеносные сосуды представляют единую замкнутую систему каналов. В центре кровеносной системы находится сердце - главный двигатель крови по кровеносным сосудам большого (или телесного) и малого (или легочного) кругов кровообращения. Выходящие из сердца артерии постепенным делением доходят до мельчайших, волосных сосудов (капилляров), в которых совершается обмен веществ и газов в большом круге (между кровью и тканями) и обмен газами (между кровью и атмосферным воздухом) в малом круге. Циркулирующая в кровеносных сосудах кровь является одной из главных внутренних сред тела; постоянство ее химического и физического составов имеет первостепенное значение для функции органов и тканей. Кровь состоит из жидкой части - плазмы, содержащей белки крови, ионы солей и т. д., и форменных элементов - красных (эритроциты) и белых (лейкоциты) кровяных телец и кровяных пластинок.

С кровеносной системой анатомически и функционально связана так называемая ретикулоэндотелиальная система, состоящая из лимфатических узлов, селезенки, косного мозга, а также печени. Роль ее заключается в образовании клеточных элементов крови, в выработке защитных веществ и уничтожении фагоцитов. Так как емкость всех кровеносных сосудов значительно больше общего количества крови, то распределение ее регулируется специальной системой сосудодвигательных нервов путем изменения ширины сосудов; в расширенном состоянии находятся сосуды функционирующей в данный момент системы органов или тканей. Обмен веществ между кровеносной системой и тканями происходит через тканевую жидкость, которая омывает ткани и клетки, беспрерывно обновляется из плазмы и удаляется из межтканевых щелей по лимфатическим сосудам, впадающим в венозную систему.

Связь всех органов и тканей друг с другом и связь всего организма с внешней средой осуществляется нервной системой. Ее роль в организме заключается:

- в координации функций органов и систем друг с другом;

- в регулировании всех жизненных функций организма в соответствии с изменяющимися условиями среды.

Нервная система разделяется на центральную и периферическую. Центральная нервная система, являющаяся скоплением нервных клеток в виде узлов или сплошного слоя (коры головного мозга), представлена головным и спинным мозгом; периферическая - образована совокупностью всех нервов тела, выходящих из центральной нервной системы.

Головной мозг и спинной мозг заключены в мозговые оболочки и окружены внутренней средой - спинномозговой жидкостью, проникающей во все щели и полости мозга и играющей роль тканевой среды, через которую происходит обмен между тканями мозга и кровеносными сосудами.

Вся нервная система в целом и ее функционально-различные отделы работают по принципу рефлекса. Строение и функции нервной системы определяются качеством и разнообразием раздражителей внешней среды, окружающей человека, и ответной его деятельностью; соответственно этому различают разнообразные виды воспринимающих раздражение механизмов - анализаторов. Анализатор состоит из рецепторов - специфических окончаний чувствительного нерва, центростремительного проводника и соответственного участка коры головного мозга - высшего центра восприятия, где полученное внешнее раздражение превращается в ощущение. К периферическим окончаниям анализаторов относятся органы чувств: глаз, ухо, органы обоняния в полости носа, органы вкуса в полости рта, рецепторы кожи, воспринимающие механические, температурные и болевые раздражения.

Ответная деятельность организма в рефлексах выражается в движении мышц, в секреции всех видов желез, в регуляции обменных химических процессов в тканях и клетках.

Отделы центральной нервной системы представляют собой систему этажей, надстроенных один над другим, из которых каждый нижележащий подчинен вышележащему. Следовательно, центральная нервная система состоит из спинного, продолговатого, среднего, промежуточного мозга и больших полушарий головного мозга. Непосредственную связь с органами и тканями через нервы имеют спинной, продолговатый и средний мозг, остальные отделы - промежуточный мозг, мозжечок, большие подкорковые узлы мозга и кора полушарий - осуществляют координирование деятельности органов и тканей через посредство нижележащих отделов мозга.

Деятельность центральной нервной системы выражается в безусловных и условных рефлексах. Первые представляются врожденными, постоянными, установившимися в процессе исторического развития организма. Условные рефлексы представляют систему временных связей, приобретаемых в течение индивидуальной жизни. Они осуществляются функцией коры полушарий головного мозга, обеспечивают связь организма с внешней средой и лежат в основе высшей нервной деятельности.

Наивысшее анатомическое и функциональное развитие головного мозга и его коры отличает человека от всех животных. Выражением особого развития нервной деятельности у человека, кроме первой сигнальной системы, служит наличие второй сигнальной системы, заключающейся в восприятии речи, сигналов, заменяющих непосредственное восприятие раздражителя. Вторая сигнальная система лежит в основе процесса мышления, свойственного лишь человеку.

Но, к сожалению, это не только большой плюс, но и большой минус человечества. Цивилизация настолько облегчила жизнь человеку, что все его навыки, в прошлом естественные, приобрели характер чего-то выдающегося. Появившиеся машины, поезда и самолеты бесспорно облегчили возможность передвижения, но и отняли у человека возможность передвигаться естественным путем (летать). Все больше и больше людей сейчас пропагандируют здоровый образ жизни - ведь физическая культура укрепляет здоровье, развивает физические силы и двигательные способности человека. Большое разнообразие физических упражнений, применяемых в процессе физического воспитания, позволяют человеку быть в хорошей физической форме и вести здоровый образ жизни. Бег, ходьба на лыжах, бег на коньках, плавание, гребля не только развивают мышцы, но и укрепляют позвоночник, что позволяет с большой долей вероятности избежать многих заболеваний в будущем. Можно заниматься любым видом спорта только в целях активного отдыха, развлечения и укрепления здоровья и не ставить перед собой задачи достижения высоких результатов и участия в соревнованиях. Физкультура бывает также лечебной, то есть применяется с лечебными и профилактическими целями. Одна из особенностей лечебной физкультуры - непосредственное активное участие самого больного в процессе своего лечения; он сам проделывает назначенные врачом физические упражнения, сам контролирует правильность их выполнения.

Лечебная физкультура применяется в различных формах: гигиеническая гимнастика; лечебная гимнастика; подвижные игры; различные формы ходьбы, спортивные развлечения.

Гигиеническая гимнастика - комплекс физических упражнений, оказывающий общеукрепляющее воздействие на организм.

Лечебная гимнастика - комплекс физических упражнений, назначаемых больному с лечебно-профилактическими целями. Комплексы составляются не только из специальный упражнений применительно к данному заболеванию, но и обязательно из упражнений, оказывающих общее воздействие на организм. Содержание комплексов лечебной гимнастики и методика их проведения различны в зависимости от заболевания.

У больных с недостаточностью кровообращения лечебная физкультура, помимо общеукрепляющего воздействия, имеет целью облегчение работы сердца, борьбу с явлениями сердечной слабости, укрепление сердечной мышцы и приспособление ее к постепенно возрастающей нагрузке, восстановление нормального кровообращения и улучшения обмена веществ. При нарушении кровообращения после инфаркта миокарда специальные физические упражнения вначале ограничиваются движениями пальцев кистей рук и стоп, перемежающимися с дыхательными упражнениями.

При заболеваниях органов дыхания лечебная физкультура способствует ликвидации или уменьшению проявлений дыхательной недостаточности путем развития подвижности грудной клетки и увеличения жизненной емкости легких. В результате занятий исчезают застойные явления в легких, улучшается газообмен в тканях, восстанавливается полное глубокое дыхание. Для больных туберкулезом легких назначается лечебная физкультура в виде утренней гигиенической гимнастики с целью общего воздействия на организм и устранения отдельных проявлений болезни.

Лечебная физкультура является одним из средств профилактики и лечения заболеваний пищеварительного аппарата, особенно функциональных: нарушение двигательной функции желудка и кишок, кровообращение в брюшной полости, секреторной функции желудка, а также опущения внутренностей. Правильно проводимые физические упражнения восстанавливают функции желудка и кишечника, укрепляя мышцы передней стенки живота и улучшая кровообращение внутренних органов, предотвращают дальнейшее смещение внутренностей, а в незапущенных случаях даже восстанавливают анатомическое положение.

Широко применяется лечебная физкультура при лечении некоторых гинекологических заболеваний.

Опорно-двигательный аппарат особенно восприимчив к физическим упражнениям; суставы при отсутствии движений теряют свои функции, подвижность. Корригирующая гимнастика, назначаемая при искривлениях позвоночника, преследует цели исправить искривление, а также укрепить мышцы, окружающие позвоночник. Занятия лечебной физкультурой проводятся методистами или медсестрами.

Наиболее широко в практике лечебной работы с детьми применяются игры. Игры как форма лечебной физкультуры характеризуются ярко выраженным интересом к действиям: наличие интереса вынуждает играющего производить движения и действия, от которых он обычно отказывается, мотивируя нежеланием или болезненностью.

Спортивные развлечения, прогулки пешком, верхом, на лыжах, на велосипеде и другие (применяемые главным образом в домах отдыха и санаториях) должны быть строго дозированы в зависимости от состояния здоровья, возраста, подготовленности, метеорологических и других условий, в которых они проводятся.

Противопоказаниями к применению лечебной физкультуры являются:

- общее тяжелое состояние больного;

- опасность внутреннего кровотечения;

- нестерпимая боль при выполнении физических упражнений.

К сожалению, лечебная физкультура практически не используется при заболеваниях органов мочевыделения. Используется только общеукрепляющая лечебная гимнастика, так как пиэлонефрит (от греческого pyelos - лоханка и nefros - почка) - это воспаление почечных лоханок, осложненное воспалением почек вследствие проникновения возбудителей воспалительного процесса из почечной лоханки в ткань почки. Воспаление почечных лоханок возникает в результате проникновения микробов в полость почечной лоханки. Наиболее частыми возбудителями пиэлита являются кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Хроническое течение болезни чаще всего зависит от специфической причины, поддерживающей воспалительное явление. Частые боли в поясничной области не дают возможности заниматься физической культурой регулярно и с полной отдачей сил. Течение болезни характеризуется чередованием периода затишья, когда больные не испытывают болезненных ощущений, с периодами обострения, наступающими обычно после перенесенной инфекции, а также вследствие авитаминозов и простудных заболеваний.

И хотя лечебная физкультура - очень действенное и эффективное средство борьбы с заболеваниями, она, к сожалению, не дает положительных результатов (при пиэлонефрите), кроме временного улучшения общего состояния.

Библиографический список

1. Машков А.В. Основы лечебной физической культуры.

2. Васильев В.Е. Лечебная физическая культура.

3. Бормаш Ю.М. Человек.

4. Прибылов К.Н. Лечебная физкультура.

5. Аксельрод С.Л. Спорт и здоровье.

6. Майстрах К.В. Профилактика заболеваний.

7. И.А. Левинсон "Нефрит, пиэлит, пиэлонефрит

Размещено на Allbest.ru

...