Медико-биологическое обоснование системы спортивной и оздоровительной рекреации на горноклиматическом курорте Сочи

Выполненные исследования дают достаточно оснований полагать, что область практического использования факторов среднегорья курорта «Красная поляна» может и должна быть значительно шире настоящей. Реальной перспективой развития выступает оздоровительная рекреация, поскольку пребывание в условиях горного климата дает возможность повысить резервы функционирования основных механизмов регуляции физиологических и обменных процессов, формирующих такие важные для организма состояния как адаптация и резистентность.

Совокупный анализ различных подходов при проведении оздоровительной рекреации в условиях горноклиматического курорта в летний (талассотерапия), зимний (условия среднегорья) и межсезонный периоды (ЛФК) позволяет постулировать принцип сезонности, который определяет рекреационную ценность, эффективность в использовании того или иного рекреационного метода, исходя из конкретного времени года, сообразно с циклическими (повторными) климатическими явлениями, которые устойчиво связаны с календарем.

2. Влияние спортивных видов рекреации на резервные возможности организма человека

Исследования, проведенные с участием добровольцев, показали, что занятия спортивными видами рекреации (горные лыжи, сноубординг, полеты на гидроплане и на парасейле, спуск по горной реке на рафтах, мультиспорт) увеличивают функциональные резервы организма человека (табл.5): стимулирует эритропоэз, нормализует систему регуляции вегетативных функций (в частности, кардиореспираторной системы), обеспечивающую минимизацию физиологической цены адаптации организма к воздействию экстремальных факторов спортивной рекреации. Все это свидетельствует о целесообразности использования горного климата прилегающих к черноморскому побережью местностей для рекреационной деятельности. Вместе с тем, применительно к активным видам отдыха следует акцентировать внимание на комплексном принципе в рекреационной деятельности. Последний предусматривает возможность сочетанного и комбинированного применения реакеационных мероприятий в зависимости от времени года и исходного функционального состояния организма. Сочетанное применение предполагает одновременное использование нескольких физических факторов, а комбинированное - последовательное с различными временными интервалами. Высокая эффективность рекреационных мероприятий основана на их аддитивности, потенцирования, увеличении продолжительности последействия. Только использование всего комплекса природно-климатических факторов способно благоприятно повлиять на здоровье большинства отдыхающих. Именно в силу этих доводов целесообразно расширение санаторно-курортной сферы горноклиматического курорта Сочи за счет активного включения в рекреационную и санаторно-курортную сферу районов среднегорья, примыкающих к побережью Черного моря.

Таблица 5 Динамика биохимических и физиологических показателей при проведении спортивной рекреации

Показатели	Ед.	До	После	Ошибка
Гемоглобин	г/л	148 + 2,5	153 + 3,2	p<0,05
Кол-во эритроцитов	*1012/л	4,81 + 0,3	5,1 + 3,0	p<0,05
Холестерин	Ммоль/л	4,92 + 0,8	4,47 + 0,6	p<0,05
Триглицериды	Ммоль/л	2,11 + 0,3	1,61 + 0,2	p<0,05
ЛПВП	Ммоль/л	1,19 + 0,3	1,27 + 0,2	p<0,05
ЛПНП	Ммоль/л	2,95 + 0,3	2,69 + 0,41	p<0,05
КА	У.е.	3,1 + 0,3	2,5 + 0,4	p<0,05
ЧСС	уд/мин	62,9 + 2,2	56,6 + 1,5	p<0,05
R-R	мс	973 + 31	1116 + 49	p<0,01
PWC170	ват	134,2 + 2,89	160,1 + 3,54	p<0,05
ЖЕЛ	л	3,41 + 0,39	3,89 + 0,44	p<0,05
ФЖЕЛ	л	3,97 + 0,46	4,76 + 0,80	p<0,05
ИВР	У.е.	239 + 2,7	387 + 1,9	p<0,05

В целом, занятия спортивной рекреацией несмотря на то, что сопряжены с выраженными физическими нагрузками и эмоциональным напряжением, существенно расширяют диапазон функционирования кардиореспираторной системы, усиливают объемные, частотные и скоростные показатели респирации, способствуют повышению тонуса симпатических нервных структур и активации центрального контура регуляции ССС. Исследование адаптации к спортивным видам рекреации позволяет раскрыть резервы психофизиологических функций человека, улучшения качества жизни и знаний о диапазонах адаптационных возможностей. Кроме того, исследование механизмов адаптации к экстремальным видам спорта в сочетании с экологическими, психическими и физическими нагрузками позволяет определить устойчивость лиц к факторам среды в зависимости от морфофункциональных и психофизиологических особенностей организма.

3. Влияние занятий альпинизмом на функциональное состояние человека

Наиболее полно резервные возможности организма выявляются в экстремальных условиях, в частности, при выполнении максимальных физических нагрузок в условиях высокогорной гипоксии. Оценке адаптивных реакций сердечно-сосудистой системы на действие экстремальных факторов в условиях занятия альпинизмом посвящено третье направление исследований. Выполненные исследования показали, что занятия альпинизмом, как одним из экстремальных видов спорта, сопряжены с воздействием целого комплекса неблагоприятных факторов выраженной силы (гипоксия, физическая нагрузка и др.), которые на фоне перенапряжения регуляторных механизмов способны приводить к существенным изменениям функционирования ССС. Так, по мере увеличения длительности пребывания на высоте объективные показания исследований ухудшались, в том числе выявлены изменения в конечной части желудочкового комплекса. Чаще всего они проявлялись в виде снижения зубца Т в основном в ночное время, и были более выражены в период пробуждения (рис.3). Также выявлены нарушения внутрижелудочковой проводимости различной степени, суправентрикулярные экстрасистолы (в т.ч. с аберрацией желудочкового комплекса) (рис.4). В этой связи использование экстремальных видов спорта в организации рекреационных мероприятий должно базироваться на принципе безопасности, направленном на предотвращение риска получения травм, увечий, качественного ущерба здоровью. Реализация этого принципа исключает опасность для жизни и здоровья людей при проведении спортивных и оздоровительных мероприятий.

Важным инструментом в оценке функционального состояния ССС и ее регуляции является анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР), получивший широкое распространение в прикладной физиологии и клинической практике (Р.М. Баевский с соавт., 2002). Из представленных в табл. 6 данных следует, что во время ночного сна наблюдается тенденция к восстановлению всех исследованных показателей, что свидетельствует о снижении напряжения регуляторных систем.

Рис.3. Нарушение процессов реполяризации в виде снижения амплитуды зубца Т у испытуемого 50 лет во время сна.



Рис.4. Политопные желудочковые экстрасистолы у испытуемого 50 лет.

Вместе с этим наблюдается выраженный рост значений VLF и LF (табл.6), что свидетельствует об активации звеньев, связанных с энергетическим и метаболическим обеспечением организма. Анализ данных, полученных во время восхождения, свидетельствует о реакциях срочной адаптации, которая сопровождается выраженным перенапряжением регуляторных механизмов. Представляет интерес баланс LF/HF, отражающий изменение периода активности возомоторного центра по мере подъема на высоту. Основное влияние на рост этого показателя оказывает многофакторное воздействие высокогорья: гипобария, гипоксия, гипокапния (вследствие гипервентиляции легких на высоте) понижение температуры и инсоляция. Результатом этих воздействий является включение в адаптационный процесс большого количества регуляторных механизмов, что указывает на усложнение взаимодействия различных звеньев регуляции кардиореспираторной системы. В целом, исследования ВСР на разных этапах адаптации к гипоксии при восхождении альпинистов на Эльбрус показали, что при этом наблюдается значительная активация механизмов регуляции кардиореспираторной системы, связанная с мобилизацией структурно-функциональных, энергопластических и метаболических резервов организма.

Таблица 6 Показатели мощности спектров сердечного ритма, полученные в день восхождения на г. Эльбрус (высоты 3800-5642м)

Частота (гц)	Амплитуда (мс)	Мощность (мс*мс)
	Мин.ЧСС	Макс.ЧСС	Мин.ЧСС	Макс.ЧСС
VLF 0,0033-0,0400 гц	45,875	8,8	2217,35	97,625
LF 0,0400-0,1500 гц	49,825	2,625	2965,765	5,975
HF 0,1500-0,4000 гц	27,45	3,475	894,875	12,25
Баланс LF/HF	1,4	0,725	2,8	0,5

Для оценки обменных процессов у альпинистов были проведены биохимические исследования, которые позволили выявить снижение атерогенного потенциала липидного профиля крови, обусловленное интенсивной физической нагрузкой. Сравнительный анализ изменений концентрации глюкозы и показателей липидного обмена позволяет заключить, что в условиях экстремального воздействия гипоксии и физической нагрузки происходит переключение энергопластических процессов в мышечной ткани на преимущественное использование свободных жирных кислот, что сохраняет возможность утилизации глюкозы углеводозависимыми тканями - нервной, кровью, сердцем.

Детальное исследование функции внешнего дыхания в условиях высокогорья показало, что у альпинистов наблюдалось статистически достоверное увеличение таких показателей внешнего дыхания, как ЖЕЛ, МОД (рис.5, 6).

Полученные данные свидетельствуют о позитивном эффекте экзогенной гипоксической гипоксии на функцию внешнего дыхания, так как в условиях горного климата увеличивается общая площадь газообмена за счет включения в этот процесс ранее не функционировавших альвеол, что обеспечивает улучшение вентиляционно-перфузионных отношений. Увеличение дыхательных объемов после подъема в горы происходит на фоне улучшения показателей проходимости трахеобронхиального дерева.

Таким образом, дозированный характер влияния внешних природно-климатических факторов, правильная организация текущего контроля за функциональным состоянием спортсменов, показателями их кардиореспираторной системы - все это позволяет рассматривать активный отдых в условиях горного климата в качестве эффективного биостимулятора, способного активизировать неспецифические саногенетические реакции на уровне целостного организма, оптимизировать адаптацию и повышать мощность функциональных резервов организма.

Рис.5. Динамика ЖЕЛ (л) у альпинистов в на различных высотах в зависимости от срока пребывания в условиях высокогорья.

Рис.6. Динамика ЖЕЛ и МОД (%) у альпинистов в на различных высотах в зависимости от срока пребывания в условиях высокогорья.

Подтверждением этому выступают результаты оценки основных физиологических систем человека, а также проведенный совокупный анализ обменных процессов, раскрывший механизмы активной мобилизации энергопластических и метаболических резервов организма в осложненных условиях высокогорья.

4. Изучение показателей психологического статуса человека в условиях воздействия спортивно-оздоровительных видов рекреации

На начальном этапе исследования проведен поиск морфофункциональных взаимосвязей с различными характеристиками психологического статуса у рекреантов. Блок морфофункциональных показателей включал идентификацию иммуно-биохимического статуса обследуемых. В качестве критериев психологического статуса выступали характерологические особенности личности, идентифицированные по результатам методики СМИЛ.

Обобщая полученные зависимости (рис.7), можно отметить, что для депрессивных, психастенических форм неврозов характерна высокая активность передней доли гипофиза (увеличение инкреции пролактина, соматотропина), повышенная антигенная нагрузка (по содержанию иммуноглобулинов), более высокий уровень свободнорадикальных процессов и пероксидации липидов. Выраженность указанных психологических особенностей находилась в прямой зависимости от возраста. Кроме того, для повышенного профиля по 5 шкале было свойственно усиление активности обмена веществ, которое выражалось в увеличении содержания продуктов распада белков (креатинина), энергоемких пуриновых оснований (мочевой кислоты), жиров (триглицеридов) и углеводов (глюкозы). Отмечен также относительный лимфоцитоз, что в целом согласуется с увеличением содержания иммуноглобулинов, так как лимфоциты являются их основными продуцентами. Повышенная антигенная нагрузка на организм, связанная, возможно, с выраженностью аутоиммунных процессов, была характерна также для высокой тревожности. Другими корреляторами уровня тревожности являлись содержание в плазме крови цГМФ, эозинофилия и дефицит IgM.

Все перечисленные корреляционные связи носят значимый характер (р<0,05) и могут быть объединены уравнениями множественной регрессии, в которых психологические характеристики определяются совокупностью биохимических данных. Примером таких уравнений может быть следующее:

СМИЛ5 = 50,65 + 0,13ДК -2,24ПРЛ + 1,82ГЛ,

где СМИЛ5 - значение 5 шкалы, ДК, ПРЛ, ГЛ - концентрация диеновых конъюгатов, пролактина и глюкозы в плазме крови.

Размещено на http://www.allbest.ru/

54

Размещено на http://www.allbest.ru/

54

Рис.7. Взаимосвязь биохимических показателей с психологическими характеристиками личности: -------- прямая зависимость - - - обратная зависимость

Таким образом, выявленные зависимости изученных лабораторных показателей и психологических характеристик позволяют не только дифференцировать подход к диагностике невротических нарушений, но и избирательно подходить к выбору более эффективного комплекса рекреационных мероприятий. С уточнением количественных выражений регрессионной зависимости, исследование биохимического статуса поможет более объективно охарактеризовать личностные особенности и у здорового контингента.

Обобщая полученные результаты, следует заметить, что выявленные корреляционные зависимости между психическими качествами рекреантов и особенностями их иммуно-метаболического статуса вскрывают те материальные (биохимические) механизмы, которые ответственны за актуальные психические состояния личности или же за те ее особенности психического реагирования, которые, став устойчивыми, становятся чертами характера.

Изучение эффективности использования спортивно-оздоровительной рекреации по показателям теста самооценки «САН» у отдыхающих позволило установить, что проведение рекреационных мероприятий в условиях горноклиматического курорта в течение 10 дней не сопровождается достоверным приростом показателей психологического статуса, более того в их динамике отмечена тенденция к снижению. Максимальных значений эти показатели достигают к 20-му дню рекреации, достоверно превышая исходный уровень. Выявленная инертность в динамике функционального состояния рекреантов указывает на то, что для восстановления психосоциального статуса человека в условиях отдыха необходимо не менее 12-15 дней.

Исследование психоэмоциональной устойчивости рекреантов (по методике Спилбергера-Ханина) подтверждают результаты самооценки личности (рис.8). Оценка фонового уровня тревожности позволила установить, что у 68,0% рекреантов отмечалась различная степень выраженного психоэмоционального напряжения с чувством тревоги и конфликтности. По результатам тестирования исходный уровень ситуативной тревожности достоверно снизился с 32,6 + 1,24 баллов до низкого - 17,3 + 1,36 баллов (р<0,05). В динамике личностной (врожденной) тревожности достоверных сдвигов отмечено не было, хотя ее высокий уровень в 44,4 + 1,23 баллов в конце рекреации снизился до среднего - 39,6 + 1,65 баллов (р>0,05). Неодинаковый характер изменений этих двух категорий связан, по-видимому, с различным качеством стимулов, их индуцирующих.

Рис.8. Сравнительная характеристика психоэмоциональной устойчивости рекреантов до и после рекреации.

Анализ психологического тестирования индекса тревоги (по методу Ж. Тейлора в модификации Т.А. Немчина) подтверждает данные реактивной и личностной тревожности. При сравнении тревожности до и после отдыха наблюдали достоверное снижение индекса тревоги и показателей тревожности по соматическому, нервно-психической деятельности и по социально-трудовому состоянию. Более наглядно выявленную динамику можно представить, используя экстенсивные показатели распределения рекреантов по уровню тревожности внутри анализируемой совокупности (рис.9). Действительно, если при фоновом определении индивидуальных показателей индекса тревоги у отдыхающих было выявлено, что только у 43% человек наблюдается низкий уровень тревоги, а у 57% человек - средний уровень тревоги, то к 20-му дню рекреации это процентное соотношение изменилось в сторону существенного преобладания низкого уровня тревоги: 89% и 11 % соответственно.

Рис.9. Процентное соотношение отдыхающих с низким индексом тревоги (1) и средним индексом тревоги (2) до и после рекреации.

Таким образом, выполненные исследования показали эффективность использования спортивно-оздоровительной рекреации в отношении психологического статуса отдыхающих. Установлено, что улучшение функционального состояния наблюдается только после двухнедельного отдыха и достигает максимальных значений к 20-му дню рекреации. Выявленная особенность дает основание выделить принцип динамического наблюдения и опережающего психофизиологического скрининга функционального состояния рекреантов, направленного на проведение текущей индикации и оценки психофизиологического статуса, на основании которых строится выбор наиболее эффективного направления рекреационных мер воздействия на организм человека.

5. Исследование предикторной значимости морфо-функциональных показателей в оценке эффективности оздоровительной и спортивной рекреации

Целью настоящего направления исследований явилось определение предикторов эффективности проведения оздоровительной и спортивной рекреации применительно к горноклиматическому курорту Сочи. Для изучения предикторной значимости исходных показателей нами был проведен корреляционный и дискриминантный анализы. При этом в качестве исходной совокупности переменных были рассмотрены показатели функционирования кардиореспираторной системы в условиях проведения нагрузочной пробы (велоэргометрии), показатели метаболического статуса и психоэмоциональной сферы. В исследовании принял участие 41 человек из числа отдыхающих, которых в зависимости от успешности и эффективности проведения рекреационных мероприятий разделили на 3 группы:

- группа 1 - отдыхающие, для которых рекреационные мероприятия были использованы с высокой эффективностью;

- группа 2 - отдыхающие, для которых проведение рекреации имело среднюю степень эффективности;

- группа 3 - отдыхающие, для которых рекреация оказалась мало эффективной.

При этом эффективность рекреации определялась на основании бальной оценки, которая складывалась по разработанной нами методике по данным динамики измененных показателей переносимости ВЭП, биохимического и психологического статуса.

Результаты проведения корреляционного анализа наглядно представлены на рис.10. При этом анализ выявленных зависимостей позволяет выделить наиболее существенные механизмы формирования и проявления максимальной эффективности при использовании различных видов спортивной рекреации. Так, эффективность рекреационных мероприятий во многом определяется исходной величиной функциональных резервов, характеризующихся состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов и проявляющихся регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма.



А) с исходными показателями биохимического статуса

Б) с исходными показателями переносимости ВЭП

В) с исходными показателями психологического статуса

Рис.10. Взаимосвязь эффективности рекреационных мероприятий.

Вместе с тем, эффективность спортивной рекреации определяется степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции. Совокупный анализ полученных зависимостей позволяет утверждать, что адаптивная успешность в проведении спортивной рекреации отмечается у лиц с исходно высоким уровнем толерантности к физическим нагрузкам, реализуемом при адекватном функционировании ССС.

Изучение прогностической значимости фоновых психологических показателей показало, что высокий уровень рекреационной эффективности обмечается у отдыхающих с исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности. Это вполне согласуется с мнением ряда авторов, утверждающих, в частности, что наиболее благоприятная динамика (по показателям физической работоспособности, качества жизни, трудоспособности) при проведении лечебных и реабилитационных мероприятий отмечена у пациентов без нарушений психического статуса, у лиц с “ригидным” типом профиля личности, отсутствием выраженных ипохондрических, тревожных и депрессивных расстройств (Т.А.Айвазян с соавт., 1992, 2005; В.П.Зайцев с соавт., 2002).

Полученные результаты позволяют не только выделить особенности личности, способствующие поддержанию или сохранению баланса между требованиями среды и психологическими ресурсами, но и сформулировать копинг-стратегию при проведении рекреационных мероприятий, представляющую собой совокупность действий личности для достижения удовлетворенности социальными отношениями. Разработка копинг-стратегии, бесспорно, обеспечит достижение физического и психического здоровья человека, а также успешность проведения мероприятий по профилактике и коррекции социального поведения в когнитивной, эмоциональной и поведенческой сферах.

Полученные результаты позволяет сформулировать принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

Для построения классификационных уравнений эффективности рекреационных мероприятий нами был проведен дискриминантный анализ по наиболее информативным биохимическим показателям. Математический анализ рассматриваемых переменных показал, что наиболее информативным является следующая их совокупность: циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), кортизол (КОР), супероксиддисмутаза (СОД), малоновый диальдегид (МДА) и глюкоза (ГЛ). Графическое решение классификационной задачи, представленное на рис.11, содержит три наиболее вероятные области координат индивидов с той или иной степенью эффективности рекреационных мероприятий, а также центроиды рассматриваемых групп. Уровень значимости решающих правил для обследуемых лиц указан в таблице 7.



Размещено на http://www.allbest.ru/

54

Рис.11. Области вероятного распределения координат отдыхающих с различной эффективностью рекреационных мероприятий: 1 - вероятная область координат лиц с низкой эффективностью рекреации 2 - со средней эффективностью рекреации 3 - с высокой эффективностью рекреации

Дискриминантные функции

F1= 2,01*ЛДГ - 0,012*цАМФ - 0,005*СОД + 0,023*КОР - 5,26*МДА + 0,11*ГЛ - 6,89

F2= 0,29*ЛДГ - 0,035*цАМФ + - 0,004*СОД + 0,012*КОР - 1,17*МДА + 0,174*ГЛ + 3,55

Таблица 7 Нормированные значения координат центроидов дискриминантных функций F1 и F2 и уровни вероятности реализации решающих правил

ГРУППЫ РЕКРЕАНТОВ	F1	F2	Уровень вероятности
Низкоэффективные	2,09	0,57	85,7%
Среднеэффективные	1,02	-0,84	100 %
Высокоэффективные	-2,98	0,15	100 %

Высокая вероятность реализации классификационных правил в отношении разделения рекреантов по различным уровням эффективности позволяет рекомендовать данный подход для более широкого использования при разработке и реализации организационно-методических принципов к проведению и оптимизации рекреационных мероприятий. В целом, полученные результаты обосновывают принцип предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма, который позволяет, исходя из определенной совокупности физиологических, биохимических, психологических и др. характеристик, реализованных в виде решающих правил, прогнозировать степень эффективности при проведении тех или иных рекреационных мероприятий.

На основании полученных экспериментальных данных, дальнейшего анализа нами разработаны следующие основные организационно-методические принципы проведения оздоровительной и спортивной рекреации в условиях горноклиматического курорта Сочи (рис.12):

Размещено на http://www.allbest.ru/

54

Рис.12. Организационно-методические принципы проведения оздоровительной рекреации в условиях горноклиматического курорта Сочи.

Выводы

1. Выполненные эколого-физиологические, психофизиологические, и биохимические исследования по изучению механизмов действия и эффективности природных и спортивно-оздоровительных факторов горноклиматического курорта Сочи позволяют выделить следующие основные организационно-методические принципы построения системы круглогодичной рекреации в данном регионе:

- избирательно-доминирующая коррекция функциональных резервов организма;

- антропоцентрическая системность рекреации;

- адекватность интенсивности рекреационного воздействия;

- сезонная избирательность вида рекреационных мероприятий;

- комплексное применение факторов рекреации;

- динамическое наблюдение и опережающий психофизиологический скрининг;

- учет предикторной значимости исходного состояния функциональных резервов организма;

- обеспечение максимальной безопасности и предварительного медицинского контроля при допуске к экстремальным видам спортивной рекреации.

2. Оздоровительный эффект рекреационных мероприятий в виде талассотерапии и лечебной физкультуры проявляется значимым (p<0,05) увеличением физической работоспособности (на 27,4 %) и функциональной активности системы транспорта кислорода (на 18,3 %), достоверным снижением доли анаэробной энергопродукции и индекса напряжения миокарда (на 16 %), значимым приростом показателя микроциркуляции и индекса ее эффективности (на 26-44 %), выраженным перераспределением основных гемодинамических типов микроциркуляции в сторону адекватной реакции сосудистого тонуса (увеличение доли нормоциркуляторного и гиперемического типов на 31 и 12 % соответственно за счет уменьшения доли спастического и застойно-стазического), нормализацией перекисного метаболизма и антиоксидантного статуса организма отдыхающих.

3. Оценка основных гемодинамических параметров при проведении санаторно-курортного оздоровления в условиях среднегорья в первые 10 дней характеризует срочный этап адаптации, направленный на поддержание адекватного кислородного режима. Дальнейшее пребывание в условиях среднегорья обуславливает формирование структурного следа, определяющего долговременный этап адаптации и повышение резистентности организма к воздействию широкого набора неблагоприятных факторов среды и деятельности. Выявленные изменения обменных процессов (переключение с углеводного типа энергообеспечения на липидный, снижение интенсивности процессов ПОЛ) и гормональных механизмах их регуляции (увеличение содержания кортизола, инсулина, соматотропина, снижение кортизол-инсулинового коэффициента) направлены на формирование адаптационных реакций и нормализацию метаболического статуса рекреантов.

4. Применение видов спортивной рекреации вызывает повышение физической работоспособности на 18 - 27 %; повышение тонуса симпатических нервных структур и активацию центрального контура регуляции ССС; компенсаторно-приспособительные изменения в регуляции кардиореспираторной системы, направленные на минимизацию физиологической цены адаптации организма; увеличение кислородной емкости крови за счет стимуляции эритропоэза, синтеза гемоглобина и увеличения количества эритроцитов; снижение атерогенного потенциала крови (повышение a-холестерина на 10,8 %, снижение общего холестерина на 11,4%, КА на 19,4 %, триглицеридов на 23,7 %); интенсификацию процессов гликогенолиза и глюконеогенеза.

5. Реализация рекреационного потенциала сочетанного экстремального воздействия гипобарической гипоксии и физической нагрузки (при проведении восхождения на Эльбрус) предусматривает позитивные изменения функции внешнего дыхания по показателям дыхательных объемов (+15-18 %) и трахеобронхиальной проходимости (+16-23 %); адекватную активацию механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы, связанную с мобилизацией метаболических резервов организма; переключение энергопластических процессов в мышечной ткани на преимущественное использование свободных жирных кислот с сохранением возможности утилизации глюкозы углеводозависимыми тканями - нервной, кровью, сердцем; снижение атерогенного потенциала липидного профиля крови.

6. Проведение спортивно-оздоровительной рекреации на горноклиматическом курорте Сочи в течение трех недель способствует снижению реактивной тревожности на 46,9% (методика Спилбергера-Ханина) и индексу тревожности на 61,5 % (тест Айзенка), росту всех категорий теста дифференцированной самооценки (+ 12 % - 26 %) на фоне уменьшения дивергенции значений самочувствия и активности по сравнению с субъективной оценкой эмоционального состояния, что коррелировало с возросшей величиной мощности при выполнении ВЭП. Динамическое наблюдение за функциональным состоянием рекреантов с помощью теста самооценки САН позволило установить отсутствие положительных сдвигов в первые 10 дней рекреации; значимое повышение антистрессорной устойчивости и нормализация психоэмоционального состояния рекреантов отмечается только к концу двухнедельного курса отдыха и нарастает к исходу 3-ей недели.

7. Эффективность рекреационных мероприятий определяется:

- исходной величиной функциональных резервов, определяемой состоянием энергетического обмена и энергопластическим потенциалом, активностью антиоксидантных механизмов защиты структурно-функциональной целостности клеточных мембран и органов, регуляторными возможностями нейроэндокринной системы по поддержанию жизнедеятельности и адаптивных свойств систем организма;

- степенью тренированности ССС, потреблением кислорода в точке анаэробного перехода, максимальным уровнем нагрузки и потреблением кислорода на фоне снижения анаэробной энергопродукции в исходном состоянии;

- исходно более низким уровнем тревожности (реактивной и личностной) и нейротизма, но более высокой активности (по данным СМИЛ и теста дифференцированной самооценки личности «САН»).

8. Идентифицированные на основе дискриминантного анализа классификационные уравнения позволяют по исходным показателям биохимического статуса (цАМФ, ЛДГ, кортизол, СОД, МДА и глюкоза) и психологическим переменным (активность, личностная тревожность, нейротизм, реактивная тревожность, самочувствие) разделять отдыхающих по различным классам предполагаемой эффективности рекреации с вероятностью 78 - 100 %.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При организации отдыха и выборе вида спортивно-оздоровительной рекреации необходимо учитывать исходный уровень состояния основных физиологических систем и индивидуальные особенности резервных возможностей организма рекреантов.

2. Наиболее эффективным видом оздоровительной рекреации в межсезонный период для лиц с ПАГ является использование небольших, модулируемых по мощности динамических физических нагрузок (ЛФК). Каждое занятие должно состоять из 3-х этапов. На начальном этапе в течение 10-15 мин выполняются ходьба в среднем темпе, быстрая ходьба с переходом на бег, медленная ходьба, гимнастические упражнения, упражнения на координацию. В течение основного этапа (30 мин) проводится тренировка на велоэргометре в режиме постоянной мощности, составляющей 50-60% от индивидуальной пороговой мощности. На заключительном этапе (15 мин) выполняются упражнения на расслабление. Для контроля за уровнем физической нагрузки необходимо использовать ЧСС, ориентируясь на то, что нагрузка должна на 10-12 ударов в минуту быть ниже того уровня, при котором возникает ощущение усталости, сердцебиение или одышка.

3. При проведении оздоровительной рекреации в условиях среднегорья (курорт «Красная поляна», высота 550 - 600 м) целесообразно рекомендовать трехнедельное пребывание. В течение этого времени происходит адаптивная перестройка системы кровообращения (повышение ЧСС, увеличение ударного объема, возрастание минутного объема кровотока, снижение общего периферического сопротивления), обмена веществ (активация анаболических процессов, переключение с углеводного типа энергообеспечения на липидный, снижение стресс-формирующих проявлений гормональной регуляции, антиоксидантный эффект). Результатом трехнедельного оздоровления в условиях среднегорья является расширение резервных возможностей организма, повышению его устойчивости к действию повреждающих факторов различной этиологии и формирование адаптации и резистентности.

4. Занятия экстремальными видами спорта в рамках проведения рекреационных мероприятий должны базироваться на принципе максимальной безопасности, и обязательно предусматривать проведение предварительного медицинского контроля для допуска к экстремальным видам спортивной рекреации. Лица, имеющие функциональные расстройства и (или) парциальную недостаточность основных физиологических систем, обеспечивающих жизнедеятельность (дыхательная и ССС) к занятиям экстремальными видами спортивной рекреации не допускаются.

5. При выборе оптимальных сроков проведения спортивно-оздоровительной рекреации рекомендуется использовать показатели психологического статуса (тест дифференцированной самооценки «САН», реактивная и личностная тревожность, уровень нейротизма). Минимально допустимым является двухнедельный отдых. Для максимального улучшения функционального состояния резервных возможностей организма необходима двадцатидневная рекреация.

6. Разработанные рекомендации по проведению оздоровительной и спортивной рекреации могут быть использованы в санаторно-курортных учреждениях горноклиматического курорта Сочи, реабилитационных центрах, отделениях восстановительного лечения, в рекреационно-туристической сфере, в работе инструкторов по высокогорным восхождениям, сотрудников служб спасения МЧС, при выполнении высокогорных строительно-монтажных работ, при подготовки военных специалистов для прохождения дальнейшей службы в высокогорных регионах.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Рябцев С.М., Яковлев Л.К. Физическая культура и спорт как общественное явление. - Новосибирск, 1997. - 104 с.

2. Рябцев С.М. Оздоровительные занятия. - Новосибирск, 1998. - 117 с.

3. Рябцев С.М., Кончиц Н.С., Васильева Т.Н. Уровень неорганизованной двигательной активности человека как показатель здоровья // Валеология. - 1999. - №3. - С.49-52.

4. Рябцев С.М., Кончиц Н.С., Васильева Т.Н. Влияние однократной физической нагрузки на кратковременную и долговременную память старших школьников и студентов // Актуальные вопросы подготовки специалистов физической культуры и спорта: Мат. межрегиональной научно-практ. конф. - Новосибирск, 1999. - С.66-68.

5. Рябцев С.М., Кончиц Н.С. Исследование и оценка психофизического состояния учащихся на этапах спортивного отбора и в процессе занятий физической культурой и спортом. - Новосибирск,2000. - 135 с.

6. Рябцев С.М. Уровень неорганизованной деятельной активности человека как показатель здоровья // Научные исследования на рубеже ХХI века. - Новосибирск, 2000. - С.56-58.

7. Рябцев С.М. Уровень неорганизованной двигательной активности человека как показатель здоровья // Вопросы профессиональной подготовки и оздоровительной физической культуры в ВУЗе: Сб. научных статей. - Сочи, 2003. - С.25-32.

8. Рябцев С.М., Полуструев А.В., Якименко А.В., Артеменко Е.П., Новикова С.В. Методика восстановительного массажа релаксирующей направленности после тренировочного дня гимнасток // Профилактики заболевания и укрепление здоровья. - 2004. - № 6. - С.91-93.

9. Рябцев С.М., Полуструев А.В., Якименко А.В., Артеменко Е.П. Тактика использования физических средств восстановления в тренировочном процессе спортсменов // Профилактики заболевания и укрепление здоровья. - 2004. - № 6. -С.93-98.

10. Рябцев С.М., Куртаев О.Ш., Гречкина З.Ф. Влияние динамических нагрузок на состояние микроциркуляции у больных артериальной гипертензией // Достижения и перспективы медицинской реабилитации: Сб. научных трудов к 70-летию военного санатория «Чемитоквадже». - Сочи, 2004. - С.164-165.

11. Рябцев С.М., Федякин А.А., Федякина Л.К. Подготовка специалистов по адаптивной физической культуре в контексте модернизации образования // Совершенствование подготовки кадров в области физической культуры и спорта в условиях модернизации профессионального образования в России: Мат. 2-й Всероссийской научно-практ. конф. - М., 2004. - С. 301-304.

12. Рябцев С.М., Гречкина З.Ф. Нормализация микроциркуляции у больных артериальной гипертензией при лечебной физической культуре // Теория и практика адаптивной физической культуры и спорта в Российской Федерации: Сб. науч. статей I Всероссийской научно-практ. конф. - Сочи, 2004. - С.146-148.

13. Рябцев С.М., Атьков О.Ю., Ходасевич Л.С., Бородина Н.Д., Данильченко А.Н. Опыт использования программного комплекса «Здравница» // Восстановительная медицина и реабилитация 2004: Сб. мат. Первого международного конгресса. - М.,. 2004. - С.24.

14. Рябцев С.М., Маляренко Ю.Е., Маляренко Т.Н., Ходасевич Л.С. Фундаментальные механизмы оздоровительного туризма // Восстановительная медицина и реабилитация 2004: Сб. мат. Первого международного конгресса. - М.,. 2004. - С.187-188.

15. Рябцев С.М., Квашин А.П. Физиологическое обоснование занятий экстремальными видами спорта на примере «приключенческих гонок // Актуальные проблемы подготовки специалистов по горным видам спорта: Мат. I международной научно-практ. конф.: Ч. 2. - М.,. 2005. - С.58-60.

16. Рябцев С.М. Безграничные возможности активной рекреации // Адаптивная физическая культура. - 2006. - № 4. - С.49.

17. Ходасевич Л.С., Рябцев С.М. Сборник тестовых заданий по курсу общей патологии и тератологии. - М., 2006. -. 96 с.

18. Рябцев С.М., Квашин А.П. Влияние стрессорного фактора высокогорья на кардио-респираторную систему человека // Физическая культура и формирование здорового образа жизни: Мат. научно-практ. конф. - Сочи, 2006. - С.52-53.

19. Рябцев С.М., Гречкина З.Ф. Влияние талассотерапии на микроциркуляцию у рекреантов по данным лазерной доплеровской флоуметрии // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Международного конгресса «Здравница-2006». - Сочи, 2006. - С.199.

20. Рябцев С.М., Сизова М.В., Квашин А.П. Характеристика некоторых психофизиологических реакций человека при спортивной экстремальной рекреации в высокогорных условиях // Актуальные проблемы восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: Мат. Международного конгресса «Здравница-2006». - Сочи, 2006. - С. 119-120.

21. Рябцев С.М. Динамика состояния микроциркуляции у лиц с пограничной артериальной гипертензией на фоне физических тренировок // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)»: Мат. ХI Международного симпозиума. - Греция, Солоники, 2006. - С.107-109.

22. Рябцев С.М. Вариабельность сердечного ритма как стресс-индикатор организма на экстремальные виды спортивной рекреации // Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)»: Мат. ХI Международного симпозиума. - Греция, Солоники, 2006. - С.106-107.

23. Рябцев С.М. Влияние краткосрочного пребывания на горноклиматическом курорте Сочи как средства профессиональной реабилитации // Здоровье работающего населения России: Мат. V Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». - М., 2006. - С.205-207.

24. Рябцев С.М. Круглогодичное использование активных видов рекреации на горноклиматическом курорте Сочи // Курортные ведомости. - 2006. - № 6, (39). - С.12-13.

25. Рябцев С.М. Анализ вариабельности сердечного ритма как метод функциональной диагностики резервных возможностей организма спортсменов в экстремальных условиях // Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений: Мат. международной науч. конф. «СпортМед - 2006». - М., 2006. - С.101-103.

26. Рябцев С.М. Комплексные исследования психофизиологического состояния организма спортсменов в период соревнований по мультиспорту // Состояние и перспективы развития медицины в спорте высших достижений: Мат. международной науч. конф. «СпортМед - 2006». - М., 2006. - С.104-106.

27. Рябцев С.М., Васильева Т.Н. Устойчивость физиологических и психологических функций как основа безопасности спортсменов при занятиях горным туризмом // Теория и практика физической культуры и спорта. - 2007. -№3. - С.54-58.

28. Рябцев С.М., Бобровницкий И.П., Ходасевич Л.С., Гречкина З.Ф. Состояние микроциркуляции у здоровых лиц при талассотерапии // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. - № 1. - С.39-40.

29. Рябцев С.М., Бобровницкий И.П., Кислицин А.Н. Особенности реакции кардиореспираторной системы на экстремальное воздействие у горнолыжников // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2007. -№ 1. - С.10-13.

30. Рябцев С.М. Холтеровское мониторирование ЭКГ у альпинистов при высокогорных восхождениях // Современные проблемы науки и образования. - 2007. - № 1. - С.79.

31. Рябцев С.М. Применение ЛФК в комплексной терапии лиц с пограничной артериальной гипертензией в условиях санаторно-курортных учреждений Черноморского побережья Кавказа // Современные проблемы науки и образования. - 2007. - №1. - С.79-81.

32. Рябцев С.М., Кислицын А.Н. Особенности реакции кардио-респираторной системы на экстремальное воздействие у горнолыжников // Эколого-физиологические проблемы адаптации: Мат. ХII Международного симпозиума. - М., 2007. - С.220-226.

33. Рябцев С.М., Тимченко Ю.С. Исследование влияния занятий горными лыжами в условиях среднегорья на физические качества спортсменов // Студенческие научные исследования в сфере туризма и курортного дела: I Всероссийская научно-практ. конф. - Сочи, 2007. - С.241-243.

34. Рябцев С.М. Применение лечебной физической культуры в условиях горноклиматического курорта Сочи для лиц с пограничной артериальной гипертензией // Мат. Первого Всероссийского съезда врачей восстановительной медицины РеаСпоМед-2007. - М., 2007. - С.254-255.

35. Рябцев С.М. Психологическая характеристика лиц, занимающихся горнолыжным спортом // Фундаментальные исследования. -2007. - № 5. - С.73.

36. Рябцев С.М. Исследование влияния краткосрочной высокогорной рекреации на показатели вариабельности сердечного ритма отдыхающих // Фундаментальные исследования. -2007. - № 5. - С.74.

37. Рябцев С.М. Исследование влияния краткосрочной высокогорной рекреации на показатели дыхательной системы отдыхающих // Фундаментальные исследования. -2007. - № 5. - С.74-75.

38. Рябцев С.М. Исследование функции внешнего дыхания рекреантов при полете на гидроплане и парасейле // Стратегия развития индустрии гостеприимства и туризма: Мат. Второй Международной научно-практической конференции. - Орел, 2007. - С.138

39. Рябцев С.М. Психологические исследования рекреантов, занимающихся рафтингом и парасейлингом // Стратегия развития индустрии гостеприимства и туризма: Мат. Второй Международной научно-практической конференции. - Орел, 2007. - С.140

40. Рябцев С.М. Исследование функции внешнего дыхания при занятиях экстремальными видами рекреации // Актуальные проблемы науки и образования: - Мат. II Международной конференции. - Куба, Варадеро, 2007. - С.68.

41. Рябцев С.М. Исследование влияния занятий рафтингом и парасейлингом на организм рекреантов в условиях горноклиматического курорта Сочи // Актуальные проблемы науки и образования: - Мат. II Международной конференции. - Куба, Варадеро, 2007. - С.68-69.

42. Рябцев С.М. Влияние длительности занятий горными лыжами на организм рекреантов в условиях горноклиматического курорта // Высокие технологии восстановительной медицины: профессиональное долголетие и качество жизни: Мат. X Международной конференции. - Сочи, 2007. - С.96

43. Рябцев С.М. Влияние талассотерапии на микроциркуляцию здоровых лиц на горноклиматическом курорте Сочи // Медицинские технологии: Мат. Международной конференции. - Греция, Афины, 2007. - С.81-82.

44. Рябцев С.М., Малашенкова М.В. Совершенствование санаторно-курортного лечения в г. Сочи с использованием различных видов активной рекреации // Медицинские технологии: Мат. Международной конференции. - Греция, Афины, 2007. - С.82.

45. Рябцев С.М. Основные направления экстремальной рекреационной деятельности на горноклиматическом курорте Сочи // Современные проблемы санаторно-курортных и рекреационных регионов России: Мат. III Международного конгресса «Практикующий врач». - Сочи, 2007. - С.110.

...